Шестой месяц беременности: ощущения, риски, рекомендации

Шестой месяц беременности

Шестой месяц беременности — радостное и вместе с тем тревожное время в жизни женщины. Позади острый токсикоз, резкое изменение вкуса, а будущая мамочка уже привыкла к новому положению и с умилением и гордостью смотрит на подросший живот. Но именно на шестом месяце происходят важнейшие изменения в организме матери и плода, и женщина должна чутко реагировать на них.

Внешний вид и ощущения женщины

Шестой месяц, согласно мнению гинекологов, которые началом беременности считают первый день последней менструации, включает в себя 21, 22, 23 и 24 недели (помним, что акушерский месяц состоит из 28 дней). Будущему ребёнку в это время 23, 24, 25, 26 недель (жизнь эмбриона, а затем плода начинается с момента оплодотворения, приблизительно через 14 дней со дня начала последних месячных). Особенностью шестого месяца является активный рост плода, поэтому происходит быстрое увеличение живота женщины, из-за чего многие мамы чувствуют себя неуклюжими.

Живот беременной на 23 неделе
На шестом месяце живот женщины сильно увеличивается

За шестой месяц беременности женщина набирает от двух до трёх килограммов, это существенно больше, чем на пятом месяце, когда нормальная прибавка составляет от 0,8 до 1 кг. Матка в этот период быстро увеличивается и давит на внутренние органы будущей мамы (желудок, мочевой пузырь, кишечник), что вызывает такие проблемы, как:

  • изжога — чтобы избежать изжоги, беременная должна оптимизировать режим питания: есть часто маленькими порциями;
  • частое мочеиспускание;
  • отёки — с шестого месяца и до конца беременности будущая мама должна строго выдерживать питьевой режим, употребляя в день не более полутора–двух литров жидкости (сюда включаем супы, соки, компоты, воду) и ограничивая себя в питьё на ночь;
  • запор — ежедневное употребление сырых и тушёных овощей, богатых клетчаткой поможет избежать этой проблемы;
  • частый стул;
  • варикозное расширение вен — если вас беспокоит эта проблема, старайтесь не стоять или сидеть слишком долго, часто менять положение тела и носить специальные компрессионные колготки;
  • растяжки и зуд живота — из-за быстрого роста плода на животе беременной образуются растяжки (стрии). Кожа женщины не успевает приспосабливаться к стремительным изменениям, это и вызывает зуд. Если у вас появились растяжки, самое время задуматься о приобретении бандажа: он будет поддерживать ваш живот до рождения крохи;
  • бесцветные или белые выделения из влагалища.

Однако несмотря на неприятности, многие женщины в этот период хорошеют: гормоны, которые вырабатывает организм беременной, и усиленный приток крови к тканям делают кожу будущей мамы гладкой, ногти — крепкими, а волосы — густыми и пышными.

Будущая мама в это период часто пребывает в приподнятом настроении, предвкушая скорый декретный отпуск и рождение крохи. У некоторых женщин просыпается инстинкт гнездования: они делятся с домочадцами своими планами по обустройству детской комнаты, в магазинах беременные с умилением смотрят на вещи для малышей. Поддержка супруга и близких очень важна женщине в этот период.

Беременная женщина в детском магазине
На шестом месяце беременности у женщины ещё достаточно сил, поэтому стоит заняться подбором приданного для малыша и обустройством детской

Наблюдение у врача

Женщина, находящаяся на шестом месяце беременности, посещает врача раз в две недели. В начале шестого месяца беременным назначается второе плановое УЗИ. Эта процедура поможет врачу оценить развитие плода, измерить объём околоплодных вод, а любопытным родителям — узнать пол будущего малыша. Специалист также смотрит на место прикрепления плаценты: её низкое расположение — показание для кесарева сечения.

Кроме того, врач должен:

  • проверить у будущей мамы вес;
  • измерить артериальное давление: оно может незначительно повыситься по сравнению с прошлым месяцем, показатели нормы артериального давления находятся в диапазоне от 90/60 до 140/90 мм ртутного столба;
  • осмотреть руки и ноги беременной на предмет отёков (сильные отёки — сигнал плохой работы почек);
  • прослушать сердцебиение плода стетоскопом (частота сердечных сокращений малыша приблизительно равна 140–160 ударам в минуту);
  • измерить высоту маточного дна (к концу 6 месяца она достигает 24 сантиметров).

За два дня до посещения консультации женщина сдаёт мочу для определения в ней уровня сахара и наличия белка.

Беременные, имеющие отрицательный резус-фактор и перенёсшие роды, аборты, операции, с шестого месяца раз в две недели сдают анализ крови на антитела. Это исследование позволяет контролировать возможный резус-конфликт матери и плода.

Резус-конфликт и его причины
Женщины с отрицательным резус-фактором находятся под особым наблюдением врача, особенно во время второй беременности

Развитие плода на 6 месяце беременности

На 6 месяце ребёнок, находящийся в утробе матери, стремительно растёт. К концу этого периода его рост достигает примерно 30 сантиметров, а вес — 600 граммов. Он всё больше становится похожим на маленького человечка, все системы в его организме (кроме дыхательной) почти сформированы. Активно продолжают развиваться половые органы и мозг малыша, однако ребёнок ещё очень худенький: жир накопится позже.

Сейчас он всё больше даёт о себе знать. Движения крохи чувствует мама и фиксирует врач: если шевеления прекратились, нужно немедленно обратиться в женскую консультацию. Ребёнок к концу шестого месяца открывает глазки, которые ещё затянуты плёночкой, активно сосёт палец, улыбается и даже видит сны. При воздействии на живот беременной, малыш уворачивается, отодвигаясь к задней стенке матки: так проявляется его инстинкт самосохранения.

Ребёнок на шестом месяце внутриутробного развития
Плод в шесть месяцев похож на маленького человечка

Проблемы шестого месяца беременности и их решение

Гармоничное вынашивание малыша — мечта многих мам и пап, но бывает, что беременность сопровождается серьёзными осложнениями состояния матери и ребёнка, поэтому женщине необходимо наблюдаться у врача, чтобы вовремя диагностировать патологии развития плода и принять правильное решение.

Возможные патологии развития плода

Исследования, которые назначаются беременной женщине, направлены на выявление пороков развития плода. Так, некоторые хромосомные заболевания, например, синдром Дауна, и врождённые пороки (отсутствие конечностей у ребёнка, дефекты позвоночника) диагностируются уже на первом плановом УЗИ, которое проводят на 12 неделе. А на втором скрининге, который рекомендуется проводить с 18 по 22 неделю беременности, выявляются дефекты внутренних органов:

  • сердечные аномалии;
  • отсутствие головного мозга;
  • патология развития почек.

Перенесённые во время беременности тяжёлые инфекционные заболевания (токсоплазмоз, коревая краснуха, цитомегаловирус), а также радиационное облучение могут быть причиной появления у плода пороков развития.

Не все патологии развития плода можно выявить при помощи УЗИ. Так, не диагностируются некоторые генетические заболевания, например, муковисцидоз, фенилкетонурия, гемофилия.

На шестом месяце беременности проводится кордоцентез — метод, который предполагает прокалывание живота женщины и забор крови плода из пуповины. Показаниями к проведению этого исследования являются:

  • высокий риск хромосомных заболеваний (по результатам биохимического скрининга);
  • выявление аномалий во время УЗИ плода, которые могут быть связаны с хромосомными болезнями (например, короткая бедренная кость, недоразвитие носовых костей и др.);
  • наличие у родителей наследственных заболеваний, если они уже имеют детей с врождёнными отклонениями в развитии;
  • подозрение на резус-конфликт, внутриутробную инфекцию;
  • подозрение на гемофилию.

Лабораторный анализ крови подтвердит или опровергнет подозрения врача.

Если всё же патология выявлена, специалист помогает беременной оценить тяжесть ситуации. Современные медицинские методики позволяют вылечить многие внутриутробные заболевания сердца и почек, часто производятся операции по устранению косметических дефектов (волчья пасть, заячья губа), которые появились у малыша до его рождения. Однако есть пороки развития, которые несовместимы с жизнью ребёнка или приводят к тяжёлой инвалидности, в таких случаях врачи рекомендуют женщине искусственное прерывание беременности.

Кордоцентез
Кордоцентез проводят под контролем УЗИ

Возможные осложнения протекания беременности

Распространёнными осложнениями шестого месяца беременности, которые требуют лечения или даже госпитализации, являются:

  • геморрой;
  • гестационный сахарный диабет;
  • гестационный пиелонефрит;
  • гипертонус матки;
  • гестоз;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • предлежание плаценты.

Геморрой

При частых запорах, обусловленных давлением матки на кишечник, у женщины появляется геморрой — расширение вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Если эти узлы болезненны, а каловые массы содержат кровь, необходимо обратиться к проктологу: он назначит безопасные препараты для лечения геморроя.

Гестационный сахарный диабет

Общий анализ мочи, который регулярно сдаётся на шестом месяце беременности, помогает выявить серьёзное осложнение беременности — гестационный сахарный диабет (ГСД). Основные признаки патологии:

  • сахар в моче;
  • сонливость;
  • частое мочеиспускание;
  • повышенный аппетит;
  • нарушение зрения.

В этом случае женщина должна сдать кровь на сахар и записаться на приём к эндокринологу.

Чем опасен ГСД
ГСД оказывает негативное влияние на здоровье не только матери, но и ребёнка

Пиелонефрит

Очень часто на шестом месяце беременности у женщины диагностируется пиелонефрит — воспаление почечной ткани из-за застоя мочи и развития инфекции. Это опасное заболевание в некоторых случаях приводит к гибели плода, поэтому гинеколог, которого настораживает наличие белка в моче пациентки, направляет беременную к нефрологу, чтобы этот специалист провёл обследование и назначил лечение.

Гипертонус матки

Повышенный тонус — это самостоятельные сокращения матки, которые могут стать причиной выкидыша, поэтому, если у вас твердеет живот, вы ощущаете боли в пояснице и внизу живота, следует обратиться к гинекологу. Если эти симптомы сопровождаются кровянистыми выделениями, немедленно вызывайте скорую: врачи предотвратят преждевременные роды.

Гестоз

Гестоз — поздний токсикоз у беременных, появляющийся после двадцатой недели, с этой проблемой сталкивается 30% будущих мам. Тяжёлые формы гестоза являются основными причинами материнской смертности. При этой патологии происходит спазм сосудов, из-за чего нарушается циркуляция крови в организме. В работе органов и систем начинаются сбои, что влечёт за собой кислородное голодание плода. Показателем лёгких форм гестоза являются отёки конечностей. В этом случае врач рекомендует бессолевую диету и ограничение потребления жидкости. Если же отёки появляются на животе и лице, моча содержит белок, артериальное давление сильно повышается, появляются судороги, ухудшается зрение и память, будущую мать госпитализируют и лечат в стационаре.

Истмико-цервикальная недостаточность

Одним из серьёзных осложнений шестого месяца беременности является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Этот диагноз врачи ставят, когда внутреннее мышечное кольцо шейки матки расширяется и приоткрывается из-за усиливающегося давления растущего плода, что увеличивает риск преждевременных родов. Диагностировать патологию врач может при осмотре шейки матки, однако такое обследование производится обычно один раз, когда женщина встаёт на учёт по беременности. Поэтому, если у вас Есть следующие симптомы, срочно обращайтесь к врачу:

  • кровянистые выделения,
  • тянущие боли в пояснице и внизу живота,
  • постоянные позывы к опорожнению.
Гинекологический пессарий
Установка гинекологического пессария — один из способов лечения ИЦН

Причинами ИЦН могут быть:

  • аборты, перенесённые женщиной;
  • сильные разрывы во время предыдущих родов;
  • многоплодная беременность;
  • гормональные заболевания.

Лечится ИЦН гормональными препаратами, приводящими в тонус нижнюю часть матки, или установлением пессария — пластикового или силиконового кольца, которое надевается на шейку матки и не даёт мышцам расслабляться. В самых тяжёлых случаях на шейку матки накладываются хирургические швы.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты — нетипичное расположение детского места (обычно плацента прикрепляется к задней стенке матки). О патологии врачи говорят, когда плацента расположена в нижнем сегменте матки и закрывает родовые пути. С точностью поставить этот диагноз можно на втором УЗИ, которое проводится в начале шестого месяца беременности. При предлежании плаценты рождение ребёнка естественным путём затруднительно, и в таких случаях врачи часто планируют проведение кесарева сечения. Неправильное прикрепление детского места может вызвать гипоксию (кислородное голодание) плода, отслойку плаценты, преждевременные роды, поэтому такая беременность проходит под строгим контролем врача.

Предлежание плаценты
Предлежание плаценты — показание для проведения кесарева сечения

Часто врачи, желая предупредить возникновение проблем у беременных, перестраховываются. Чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз, женщину направляют на стационарное обследование, от которого она может отказаться, подписав соответствующие бумаги. Так, у меня на шестом месяце обнаружили белок в моче, и гинеколог выписал направление в больницу, чтобы исключить гестационный пиелонефрит. Меня оформили на десятидневный дневной стационар (нужно было приходить в больницу к 8 часам, а уходить после обеда). В первые три дня я сдала анализ мочи по Нечипоренко и прошла УЗИ почек. Диагноз не подтвердился, я пила только общеукрепляющие препараты, и этот десятидневный больничный позволил мне отдохнуть от работы. Поэтому, когда врачи предлагают стационарное обследование, не надо его бояться, даже если причина кажется вам надуманной: в случае отсутствия осложнений вы сможете во время пребывания в больнице расслабиться и отвлечься.

Рекомендации врачей для беременных на шестом месяце

Женщине, ждущей ребёнка, необходимо выполнять рекомендации врачей. Даже если беременность протекает нормально и будущая мать не нуждается в консультации нефролога, эндокринолога, генетика, инфекциониста, нужно вовремя проходить плановые исследования и контролировать своё здоровье и образ жизни.

Правильное питание

В рацион женщины на шестом месяце беременности обязательно должна входить белковая пища (нежирное мясо, курица, индейка), необходимая для развития малыша, кисломолочные продукты и творог — незаменимые источники кальция. Ребёнок, развиваясь в утробе матери, «вытягивает» из организма матери кальций, поэтому у беременных начинают разрушаться зубы. А молочные продукты в меню женщины помогают восполнить этот дефицит. Не рекомендуется пить крепкий чай и кофе: эти напитки вымывают кальций из организма и повышают артериальное давление.

Минимизируйте потребление «вредных» калорий, которые содержатся в сладком и мучном: газированной воде, пирожных, тортах. Подобные блюда не дадут вам ничего, кроме избыточного веса, вредящего как матери, так и ребёнку.

Если очень хочется чего-нибудь сладкого, съешьте пару долек горького шоколада, медленно разжевав их и насладившись вкусом.

Для профилактики геморроя нужно ввести в своё меню продукты, богатые клетчаткой:

  • огурцы;
  • помидоры;
  • морковь.

А также включите в рацион продукты, дающие лёгкий слабительный эффект:

  • сливы;
  • яблоки;
  • сухофрукты;
  • свёклу.

Фотогалерея: полезные продукты

Исключите из рациона солёное: соль задерживает воду в организме, из-за этого увеличивается нагрузка на почки и появляются отёки. К советам же бабушек «теперь нужно есть за двоих» следует отнестись критически: будущая мама должна потреблять всего на триста килокалорий больше, чем до беременности.

С учётом тенденции к запорам беременная должна принимать больше клетчатки (и больше двигаться). С учётом повышения потребности в железе — кушать больше молодого мяса. С учётом того, что беременность — это преддиабетическое состояние у всех без исключения женщин, необходимо уменьшить количество употребляемого сахара и мучных изделий. С учётом того, что есть тенденция к застою жёлчи в жёлчном пузыре, необходимо ограничить жирную, жареную, острую пищу (но не отказываться от неё полностью).

Елена Березовская, врач-гинеколог

https://doctorberezovska.com/pitanie-beremennoj-neobxodimo-li-soblyudat-predrodovuyu-dietu/

Образ жизни: физическая активность и трудовая деятельность

Здоровая женщина на шестом месяце беременности, как правило, ещё работает, однако ей следует избегать стрессов и перегрузок. Согласно Трудовым кодексу РФ:

  • запрещается привлекать будущую мать к сверхурочной работе;
  • беременная женщина не должна выполнять трудовые обязанности в ночное время;
  • работодатель обязан снизить для беременной (по её заявлению и по медицинским показаниям) нормы выработки продукции или перевести женщину на лёгкий труд.

Но физическая активность будущей маме в это время просто необходима. Беременная женщина может:

  • совершать длительные прогулки (прекрасно, если её будет сопровождать отец ребёнка),
  • заниматься специальной гимнастикой для беременных,
  • плавать в бассейне и посещать группы аквааэробики.

Умеренные физические нагрузки позволят избежать лишнего веса, улучшат циркуляцию крови, помогут вывести лишнюю воду из организма, что благотворно скажется на протекании беременности.

Видео: 6 простых упражнений для любого срока беременности

Секс на шестом месяце беременности

Очень часто у женщины на шестом месяце беременности обостряется либидо. Это происходит из-за сильного притока крови к органам малого таза. Если нет противопоказаний (повышенный тонус матки, многоплодная беременность) и будущая мать хорошо себя чувствует, незачем лишать себя сексуального удовольствия.

Интимные отношения пары во время беременности улучшают и эмоциональную атмосферу в семье: супруг не так остро чувствует, как жена отдаляется от него и переключается на будущего малыша, а женщина радуется тому, что остаётся желанной для мужа, несмотря на изменившиеся формы. Однако занимаясь любовью, нужно выбирать позы, исключающие давление на живот и не доставляющие беременной неприятных ощущений, например, позу на боку. Если же во время полового акта у женщины возникла острая боль, начались схватки или появились кровянистые выделения, нужно немедленно прервать соитие.

Беременная женщина с мужем в постели
Если нет противопоказаний, секс будет только на пользу обоим супругам

Беременность — это не болезнь, это абсолютно нормальное и естественное для женщины состояние. Поэтому если нет медицинских противопоказаний (активная угроза прерывания беременности, привычное невынашивание беременности, кровотечение из влагалища, преждевременные роды, подтекание околоплодной жидкости, низкое расположение плаценты, многоплодная беременность, наличие у одного из партнёров инфекции половых путей), то заниматься сексом во время беременности можно.

Виктор Радзинский, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии РУДН

https://www.glamour.ru/health/health/1263371_1263371_Nauchnayatochkazreniyavrachginekologotvechaetnavoprosyoberemennosti

Отзывы женщин

Добрались мы и до 24 недельки. Уже было УЗИ, ждём доченьку.Лежу в стационаре на сохранении, с тонусом проблемы. Моё чудо уже не пляшет так активно, даже порой скучаю по этим ощущениям, в основном спит весь день.
С эмоциями бардак полный, реву вечерами то от счастья, то от нехватки внимания.
Чем девочки депрессию изгнать, даже не знаю.Ничего не помогает. Думаю уже только о хорошем, журналы читаю, ну никак.Вижу маленьких и реву. Во у меня беременность эмоциональная.

Iriska

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=66442&st=50

У нас 22 неделька. Наш кроха спокойный, не любит лишний раз шевелиться Животик уже достаточно большой, мешает немного, а в последнее время аппетит прорезался просто жуть: кажется, вот только поела и опять хочется Веса пока набрала 1 кг. Зубы пока ТТТ не крошатся, но пломбы 2 уже выпали, надо лечить.

Лёлечка

https://forum.materinstvo.ru/index.php?s=c2ceabf5a4d96d9fe33f398c0a1ef777&showtopic=66442&st=60

Видео: ощущения женщины на шестом месяце

Шестой месяц беременности — важный этап вынашивания ребёнка, и именно сейчас вам необходимо прислушиваться к своим ощущениям и советам врача-гинеколога, проходить плановые обследования и при необходимости посещать других специалистов. Ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, избегайте стрессов и физических перегрузок. Помните, что беременность — это естественное состояние организма, а не болезнь, и ждите появления малыша.