Диарея при беременности: есть ли повод для сильного беспокойства?

Диарея без должного лечения может представлять опасность в период беременности

В течение долгих девяти месяцев ожидания ребёнка организм будущей мамы часто преподносит ей неприятные сюрпризы. Это неудивительно, ведь тело женщины перестраивается и становится более уязвимым перед внешними воздействиями. Так, значительный дискомфорт молодой маме может доставить диарея. Какую опасность несёт она для малыша? Как лечить это состояние при беременности?

Содержание

Причины поноса у будущей мамы на разных сроках

Диарея (в народе её называют поносом) — это частое и относительно слабое опорожнение кишечника в силу того, что каловые массы приобретают консистенцию, позволяющую им быстро проходить через толстый кишечник.

Во время беременности женский организм становится более уязвимым, поэтому подвержен диарее чаще, чем обычно. И провоцирующими могут выступать следующие факторы:

  1. Пищевые токсины. Конечно, ответственные будущие мамочки пристально следят за своим меню, исключая все подозрительные и несвежие продукты. Однако стопроцентно застраховаться от отравления невозможно.
  2. Вирусные инфекции. Диарею способны вызывать патогенные микроорганизмы (особенно если состояние усугубляется другими симптомами отравления — тошнотой, рвотой): возбудители ротавирусной инфекции, дизентерии, сальмонеллёза, ботулизма и пр. Все эти состояния крайне опасны для организма беременной женщины и требуют срочной медицинской помощи.
  3. Обострение имеющихся заболеваний ЖКТ (гастрита, колита, панкреатита и пр.).
  4. Глисты. Попадание в ЖКТ паразитов (чаще всего глистов) нередко сопровождается поносом. Такая ситуация может произойти, если будущая мама недостаточно хорошо соблюдает элементарные гигиенические правила, имеет домашних питомцев, употребляет в пищу слабо прожаренное мясо, а также и плохо промытые овощи, фрукты, зелень.
  5. Стрессовый фактор. На функционировании пищеварительного тракта может негативно сказаться нервное потрясение, сильные эмоции (переживания, страхи), тем более что это характерно для многих беременных женщин. Так, некоторые будущие мамы ощущают характерные позывы в туалет перед посещением кабинета врача, особенно если предстоит УЗИ или забор крови из пальца.
  6. Бесконтрольный приём слабительных.

Фотогалерея: общие факторы, которые могут вызвать диарею у беременной

Понос на ранних сроках

Что касается конкретных сроков, то в ранний период беременности понос может стать следствием токсикоза, гормональной перестройки женского организма. Многие будущие мамы меняют свои пищевые пристрастия, они начинают употреблять непривычную для себя пищу. Среди таких новых продуктов вполне могут быть те, что раздражают ЖКТ, провоцируя тем самым жидкий стул. Также у беременных нередко появляется желание совмещать несочетаемые продукты (пресловутые солёные огурчики с молоком, сладкие блюда, заправленные кетчупом и т. п.).

Женщина ест одновременно солёный огурец и мороженое
Во время ожидания ребёнка пищевые запросы женщины могут быть самыми причудливыми

Простой пример. Автору данной статьи в период беременности с раннего срока часто хотелось съесть кокосовой стружки: не в составе кондитерских изделий, а именно в чистом виде (она продаётся в пакетиках) ложками. После рождения ребёнка это желание сразу пропало и никогда не возникало в дальнейшем. Кокос же — непривычный продукт для нашего рациона, в чрезмерных количествах он может вызвать расстройство желудка, что и наблюдалось в отдельных случаях.

В первом триместре причиной поноса также может стать употребление синтетических витаминов. Большинство беременных принимает их для восполнения возможного дефицита полезных веществ. Женщине может не подойти определённый препарат ввиду индивидуальных особенностей её организма, и тогда возможно расстройство желудка в форме изменения стула.

Витамины для беременных
Если женщине не подходит поливитаминный комплекс, он может вызвать у неё диарею

Диарея во втором триместре

Во втором же триместре понос может быть обусловлен физиологическими изменениями в женском организме. По причине интенсивного роста плода увеличивается и матка. Она, в свою очередь, давит на соседние органы. Это сказывается на функционировании ЖКТ (пища не может усваиваться полноценно, и нарушается стул), а также отражается на печени и жёлчном пузыре.

Чаще всего подобные явления отмечаются у будущих мам, которые и ранее имели проблемы с пищеварением.

Увеличенная матка с плодом и другие внутренние органы женщины на рисунке
Увеличенная матка давит на органы пищеварения, отражаясь на их работе

Расстройства стула на поздних сроках

Диарея же в конце беременности (позднее 37 недели) может указывать на то, что появление на свет ребёнка уже совсем близко. Жидкий стул непосредственно перед родоразрешением — это своего рода природный механизм очищения женского организма. Как правило, такой понос возникает чаще у первородящих. Во время родов маме нужно сильно тужиться, в то время как каловые массы затрудняют этот процесс. Недаром в родильных домах женщинам делают тёплые клизмы или же ставят специальные ректальные свечи.

Автор статьи сама столкнулась с такой ситуацией, когда находилась в роддоме в конце третьего триместра беременности (врач поместил меня туда заранее, чтобы дожидаться родов в больнице). Диарея началась за пару дней до родов, ни о каком некачественном питании не могло быть и речи, поскольку я употребляла только больничную еду. Однако состояние не улучшалось. Вскоре начали отходить воды, и медсестра, которая готовила меня к родам (измеряла рост, вес и пр.), в ответ на мои жалобы сразу меня успокоила, объяснив, что такое очищение организма — нормальное явление.

Беременная на поздних сроках с большим животом
Понос в конце третьего триместра может быть признаком приближающихся родов

Понос и его клиническая картина при беременности

Такое расстройство, как диарея при беременности, очень легко распознать. Её главный признак — жидкий стул, который наблюдается более трёх раз в сутки. Он может быть водянистым, пенистым либо в виде кашицы. Кроме того, иногда наблюдаются и другие симптомы:

  • вздутие, болевые ощущения в животе;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • общая слабость.
Женщина держится за живот
Понос часто сопровождается вздутием, болью в животе и прочими симптомами

Насколько проблема серьёзна, можно оценить по внешнему виду испражнений и степени общего недомогания. Будущую маму должны насторожить следующие признаки (все они требуют обращения к врачу):

  • в каловых массах есть примеси слизи либо следы крови;
  • стул имеет чёрный цвет, при этом сопровождается слабостью и головокружением (это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении);
  • диарея не исчезает в течение нескольких дней (несмотря на лечение).

Видео: расстройство желудка у беременных

В чём опасность диареи для здоровья мамы и ребёнка

Опасность диареи для беременной женщины и плода зависит от продолжительности расстройства и причины, которая его вызвала. Небольшой понос не несёт угрозы здоровью плода. Если же жидкий стул наблюдается более трёх раз в сутки, не прекращается несколько дней, а тем более, когда он сочетается со рвотой, то организм неизбежно теряет влагу (наступает обезвоживание) и полезные микроэлементы. Это негативно сказывается на функционировании внутренних органов беременной и доступе кислорода и питательных веществ к ребёнку.

Обезвоживание даёт о себе знать характерными симптомами:

  • сухость во рту;
  • потемнение мочи, отсутствие позывов к мочеиспусканию;
  • головокружение, сонливость;
  • постоянное желание пить;
  • иногда возможно незначительное повышение температуры.

Если диарея сопровождается хотя бы одним из этих симптомов, беременной необходимо обязательно вызвать скорую помощь.

Если понос вызван вирусной инфекцией или токсинами, то он чреват интоксикацией организма, которая затрагивает и ребёнка.

Особенно опасна сильная диарея на ранних сроках, когда закладываются основные органы малыша. Недостаточное поступление кислорода, витаминов, минеральных веществ способно вызвать сбои в этом важном процессе. Результатом может стать замершая беременность, возникновение врождённых патологий у плода, задержка его развития. Также в первом триместре понос может спровоцировать повышение тонуса матки, что чревато выкидышем либо частичным отслоением плодного яйца (угроза выкидыша).

На поздних же сроках такое расстройство пищеварения повышает риск преждевременных родов (за счёт усиления сокращений матки), а также гипоксии у плода (возникает недостаточное снабжение его кислородом, что препятствует нормальному развитию и даже может привести к гибели).

Лечение поноса при беременности

Прежде всего, беременная женщина должна выяснить конкретную причину поноса. Например, если это сопутствующий симптом заболевания (отравления, хронического гастрита, гельминтоза и пр.), то, скорее всего, не обойтись без приёма лекарственных препаратов. Если такую реакцию вызывают витамины, их просто отменяют и подбирают другие. Когда диарею провоцирует стрессовый фактор, нужно устранить именно его.

Лечебное диетическое питание

Если понос у будущей мамы несильный, связан не с инфекцией, а употреблением определённой пищи, оказавшей слабительное действие (иногда бывает просто несовместимость продуктов), то его можно устранить с помощью корректировки питания.

Лечебное питание понадобится в любом случае, какой бы ни была причина диареи. Это поможет наладить пищеварение.

Питание в первый день поноса

В первый день поноса нужно больше пить жидкости. Это может быть вода, чай, ягодные морсы, компоты из сухофруктов (изюма и кураги), кисель, отвар шиповника, но ни в коем случае не кофе и газированные напитки. Также можно употреблять некрепкий мясной бульон (например, из курицы).

Благотворно скажется на пищеварительном тракте рисовый отвар. Он мягко обволакивает стенки желудка и способствует нормализации стула. Приготовить отвар легко: в 0,5 литра воды добавить 1 ч. ложку риса и проварить смесь минут сорок на маленьком огне. Полученный состав следует процедить и выпить в течение суток: примерно по ¼ стакана каждые три часа.

Кроме того, в первый день женщине допускается перекусить (если ей хочется) подсушенным белым хлебом или галетным печеньем.

Фотогалерея: продукты, которые допустимо принимать в пищу в первый день поноса

Питание со второго дня расстройства

На второй день в рацион вводятся каши на воде, лучше всего подойдёт рисовая и овсяная.

Овсяная каша
На второй день можно принимать в пищу каши, сваренные на воде

Начиная с третьего дня беременной можно постепенно возвращаться к своему привычному меню. Однако до полной нормализации состояния (а это примерно неделя) нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • все блюда нужно варить либо готовить на пару;
  • следить за тем, чтобы пища имела комфортную температуру (была не слишком горячая, но и не холодная) и легко усваиваемую структуру (например, супы-пюре);
  • не употреблять слишком солёную пищу, а также продукты, которые стимулируют секрецию желудка (например, специи, горчицу), усиливают процесс брожения (солёные огурцы);
  • мясо готовить без кожи и сухожилий, оно не должно быть жёстким и жирным;
  • кисломолочные продукты вводить примерно с 4 дня, с цельным же молоком пока повременить;
  • не употреблять в сыром виде овощи, фрукты и зелень (с 4 дня можно бананы и яблоки).
Котлеты готовятся на пару
В период восстановления после поноса все блюда должны быть варёными или приготовленными на пару

Кроме того, в восстановительный период важно восполнить в организме запас потерянных витаминов, микроэлементов и прочих полезных веществ. Обратить внимание следует на некоторые продукты:

  • варёную морковь (можно в виде пюре). Овощ содержит много витамина А, который хорошо восстанавливает стенки кишечника;
  • варёные и печёные яблоки (также хорошо в виде пюре). Содержат много полезных компонентов (пектин, танин), которые способствуют выведению токсинов и благотворно влияют на кишечную микрофлору;
  • бананы. Это фрукт не только вкусный и питательный, но и очень богатый калием, который вымывается из организма при поносе;
  • разнообразные ягодные морсы (из клюквы, чёрной смородины, малины и пр.), отвар шиповника.
Печёные яблоки
В яблоках много пектина и танина, которые выводят токсины и оздоравливают кишечную микрофлору

Таблица: примерное меню беременной женщины в восстановительный период после диареи

Завтрак
  • овсяная каша на воде;
  • чёрный чай с лимоном.
Второй завтракчерничный кисель
Обед
  • рисовый суп с рыбой;
  • куриные паровые котлеты с гречкой;
  • компот из яблок.
Полдникчай, заваренный из листьев малины или смородины
Ужин
  • два варёных яйца;
  • компот из изюма.

Питание при диарее, связанной с отравлением и интоксикацией

Если диарея у беременной вызвана не просто срывом пищеварения, а связана с отравлением и интоксикацией, то женщине нужно пить много чистой воды, чтобы очистить пищеварительный тракт естественным путём (в воде можно растворить сорбенты, о которых речь пойдёт далее). После этого какое-то время также следует придерживаться определённой диеты. В принципе она будет такой же, как при обычном поносе. Не нужно голодать: первые пару дней будущая мама может перекусить кашей на воде (в первую очередь, рисовой), нежирным мясным бульоном, овощным супом-пюре. В течение недели после пищевой интоксикации не нужно употреблять мясо и рыбу, а также сырые фрукты, ягоды, овощи и зелень.

Лекарственные препараты при диарее

Конечно, при сильной диарее беременной женщине не обойтись без употребления медикаментов. В идеале их должен подбирать врач, однако допускается и самостоятельный приём сорбентов, которые будут впитывать в себя вредные вещества из пищеварительного тракта. Будущим мамам разрешены следующие препараты:

  • активированный уголь;
  • Смекта;
  • Энтеросгель;
  • Полисорб.

Препарат Регидрон (или его аналоги — Гидровит, Нормогидрон) восстановит в организме нарушенный водно-солевой и кислотно-щелочной баланс. Такое средство, между прочим, можно приготовить и самостоятельно. В 500 мл тёплой воды следует растворить 2 столовые ложки сахара и по четверти чайной ложки соли и соды.

Также беременным можно принимать антисептическое средство Энтерофурил. Его действующее вещество — нифуроксазид, который эффективен против многих патогенных микроорганизмов (если понос вызван инфекцией). Препарат быстро останавливает диарею и снимает сопутствующую ей тошноту, при этом практически не всасывается в кровь.

Фотогалерея: медикаментозные средства

Народные средства от поноса при беременности

При поносе у беременной женщины хорошим дополнением к лечебной диете и приёму сорбентов могут стать рецепты народной медицины. Конечно же, они не смогут заменить основной терапии, если диарея связана с инфекцией.

Эффективные средства:

  1. Крахмальный раствор. 1 ч. ложку крахмала нужно растворить в ½ стакане тёплой кипячёной воды (но не горячей, т. к. она раздражает воспалённый желудок). Состав выпить сразу после приготовления за один раз.
  2. Черничный кисель. На 1,5 л воды взять 100 г черники, добавить сахар по вкусу. Смесь проварить 15 минут, затем добавить 2 ст. ложки крахмала. Через 3 минуты напиток снять с огня и остудить. Пьют такой кисель в течение дня небольшими порциями.
  3. Перегородки грецкого ореха. 1 ст. ложка сырья заливается 2 стаканами воды. Состав кипятить 30 минут, а затем ещё столько же настаивать. Процеженное средство принимать 3 раза в день по 1 ст. ложке.
  4. Кожура граната. 1 ст. ложку фруктовой кожуры залить 1 стаканом кипятка. Настаивать средство 30 минут и употреблять по предыдущей схеме.
  5. Листья ежевики. 1 ст. ложка сушёного сырья заливается 0,5 л кипятка. Состав проварить 20 минут на маленьком огне. Остуженный и процеженный отвар принимают по указанной выше схеме.
  6. Чай из ромашки. Эффективен в том случае, если диарея — следствие стресса и эмоционального напряжения. 2 ч. ложки ромашки залить 0,5 л кипятка. Настаивать 20 минут, процедить, выпивать не более 400–500 мл в день.
Перегородки грецкого ореха
Справиться с поносом поможет отвар из перегородок грецкого ореха

Профилактика диареи у беременной

Чтобы максимально снизить риск появления диареи во время беременности, женщине следует помнить о профилактических мерах:

  1. Тщательно мыть руки с мылом перед каждым приёмом пищи, а также после посещения туалета, возвращения с улицы, контакта с домашними животными.
  2. Очень хорошо промывать фрукты, овощи и зелень (вначале под проточной водой, а потом обдать кипячёной), особенно если они будут употребляться в сыром виде.
  3. Всегда проверять срок годности продукта в магазине и дома перед употреблением, при покупке также обращать внимание на целостность упаковки.
  4. Ни в коем случае не готовить пищу из продуктов, которые подозрительно выглядят или пахнут.
  5. Скоропортящиеся продукты не запасать впрок, хранить их короткий срок в холодильнике.
  6. Питаться только домашней пищей, а не посещать заведения общепита.

Видео: в телепрограмме «Жить здорово!» обсуждается тема поноса (различные аспекты заболевания)

Диарея — это довольно деликатная проблема, которую многие предпочитают не обсуждать. Но беременная женщина, как никто иной, должна быть внимательной к своему здоровью. Между тем иногда понос может привести к обезвоживанию и интоксикации организма, что представляет прямую угрозу для малыша. Поэтому каждая будущая мама должна знать, как максимально быстро нормализовать свой стул, и стараться не допускать впоследствии такого расстройства желудка.