Планирование беременности после замершей

Замершая беременность — тяжёлое испытание для женщины. Его сложно пережить и невозможно забыть. Ещё тяжелее побороть страх перед новой беременностью, которая может закончиться так же печально. Поэтому важно пройти все исследования и выяснить причины. Это поможет свести к минимуму риск повторения ситуации и вселить надежду на то, что новая беременность пройдёт успешно и закончится встречей с долгожданным малышом.

Почему возникает замершая беременность

Замершей беременностью называют остановку развития и роста плода, его полную гибель. Другое название этой патологии — несостоявшийся выкидыш, при котором смерть эмбриона происходит без клинических признаков самопроизвольного аборта.

Чаще всего замирание беременности происходит в 1-м триместре, но патология может возникнуть и на более поздних сроках. До 28-й недели такое состояние называют замиранием беременности, после — внутриутробной смертью плода.

Причинами этого явления могут быть:

• тяжёлые генетические отклонения у ребёнка;
• инфекционные заболевания, которые на ранних сроках могут вызвать замирание плода, на поздних — привести к развитию существенных пороков развития:
  • хламидиоз;
  • герпес;
  • уреаплазмоз;
  • токсоплазмоз;
  • цитомегаловирус;
  • краснуха;
  • грипп;
• гормональный дисбаланс (нехватка гормона беременности — прогестерона, избыток мужских половых гормонов — андрогенов);
• вредные привычки будущей матери;
• приём сильнодействующих лекарственных препаратов — антибиотиков или антидепрессантов;
• сильный стресс;
• внешние факторы:
  • резкий перепад температуры или смена климата;
  • авиаперелёт;
  • радиоактивное облучение;
  • подъём тяжестей;
  • посещение солярия;
• в некоторых случаях иммунная система женщины может принять эмбрион за инородное тело и убить его.

Назвать точные причины развития патологии удаётся не всегда, но важно определить все возможные факторы, вызвавшие её, чтобы предотвратить повторения ситуации в будущем.

Существует ненаучное мнение, что если беременность нежелательная и будущая мама сомневается или откровенно не хочет ребёнка, но не решается или не может сделать аборт, её нерождённое дитя чувствует свою ненужность. В таком случае беременность может замереть без видимых причин.

Беременность после несостоявшегося выкидыша

Замершая беременность и последующие врачебные процедуры — сильный стресс для женского организма. Его последствия влияют на работу всех систем и органов, в том числе и на менструальный цикл.

В большинстве случаев месячные начинаются через 4–5 недель после удаления замершего плода из тела матки. Первые несколько месяцев они могут быть более длительными, болезненными и нерегулярными, чем до беременности, из-за гормонального сбоя.

Отсутствие месячных дольше 5 недель после выскабливания возникает на фоне того же гормонального сбоя и сильного стресса. В первый цикл яичники могут не полностью возобновить свои функции, овуляция не происходит, первая фаза цикла длится дольше, когда вторая не изменяется.

Новая беременность теоретически возможна сразу после возобновления месячных и наступления овуляции. Но спешить с нею не стоит из-за высокого риска повторного замирания плода.

Анализы после замершей беременности

После замирания беременности проводят анализы для выявления всех возможных причин:

• берут кровь из вены на скрытые инфекции, передающиеся половым путём, и ТОРЧ-инфекции;
• проверяют гормональный фон женщины, определяя количество половых гормонов (эстрогенов, прогестерона, андрогенов), гормонов гипофиза, надпочечников и щитовидной железы;
• проводят генетические исследования обоих родителей для определения кариотипа (полного хромосомного набора) и частоты спонтанных хромосомных аберраций (нарушения структуры хромосом). Эти исследования позволяют убедиться, что родители не передают ребёнку генетические нарушения, провоцирующие замирание беременности;
• решают вопрос о совместимости матери и отца с помощью иммунологических исследований. Анализ крови на сворачиваемость и на антитела к фосфолипидам позволяет обнаружить такую причину замирания беременности, как антифосфолипидный синдром (склонность к повышенному тромбообразованию и гематологическим нарушениям);
• проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, при необходимости — гистероскопию и гистерографию матки и придатков.

  

Гистология после замершей беременности

Для гистологического анализа берут ткани плода после выскабливания и изучают их под микроскопом. Возможен также забор тонкого среза эпителия матки или маточных труб, позволяющий определить наличие инфекционных заболеваний или патологических процессов в малом тазу женщины.

Результаты гистологического исследования — важный показатель для определения причины замирания беременности. Но для их подтверждения требуются дополнительные анализы.

Лечение и реабилитация после замершей беременности

После удаления замершего плода и выскабливания назначают антибиотики, чтобы предотвратить развитие инфекции, и препараты, способствующие сокращению матки и остановке кровотечения.

Для восстановления гормонального фона проводится гормональная коррекция. На 3–6 месяцев назначаются комбинированные оральные контрацептивы, подобранные с учётом возраста и других особенностей женщины.

Реабилитация после замершей беременности включает в себя:

• отсутствие физических и психологических нагрузок;
• полноценное питание;
• приём витаминов.

Потеря нерождённого ребёнка — большая травма. Если есть возможность, стоит обратиться к психологу, искать поддержку у родных и близких, не замыкаться в себе и не винить себя в случившемся.

Что делать, если было несколько замерших беременностей подряд

Замирание беременности может повторяться, если:

• после предыдущего зачатия прошло мало времени (минимум 6–12 месяцев необходимо подождать);
• не были устранены причины патологии.

Если ситуация повторилась, следует внимательнее отнестись к планированию беременности, пройти все необходимые исследования, возможно, не в одной клинике, проконсультироваться с разными врачами:

• гинекологами;
• генетиками;
• иммунологами.

Не забывайте беречь себя и верить в лучшее.

Моя близкая подруга пережила две замершие беременности в течение двух лет. Причин установить не удалось. Всевозможные анализы и результаты различных исследований её и мужа были в норме. Врачи в лучшем случае разводили руками и советовали ждать, в худшем — назначали горы биологически активных добавок, больше исследований и дополнительных анализов. Она тщательно «фильтровала» полученную информацию и верила в то, что всё получится. И уверенность в том, что всё будет хорошо, не обманула её. Ребёнку подруги сейчас 9 лет. Красивый, весёлый и здоровый мальчик.

Когда планировать новую беременность

Медицинские источники расходятся во мнениях относительно оптимального срока зачатия после замершей беременности:

• одни предполагают, что беременеть можно через 3 месяца;
• другие рекомендуют воздержаться от планирования ребёнка на 6–12 месяцев.

Всё зависит от факторов, вызвавших замирание предыдущей беременности, и особенностей организма будущей мамы.

Если причиной замирания была инфекционная болезнь без осложнений, например, грипп, другие показатели в норме, организм восстановился, врачи не видят противопоказаний к новой беременности, можно планировать зачатие и ранее 6 месяцев. Но готовиться к нему нужно обоим родителям.

Как выносить и родить здорового ребёнка после замершей беременности

Профилактика новой замершей беременности заключается в исключении факторов, ранее вызвавших подобную патологию. Важно:

• вылечить или довести до ремиссии (если речь идёт о хроническом заболевании) инфекции, воспалительные процессы и другие состояния, требующие медикаментозного вмешательства;
• привести в порядок гормональный фон, следить за уровнем половых гормонов;
• свести к минимуму стрессовые ситуации;
• избегать контактов с вредными веществами, химикатами;
• вести здоровый образ жизни;
• проконсультироваться с врачом-гинекологом и другими специалистами (генетиком, иммунологом, репродуктологом) и следовать их рекомендациям.

  

К сожалению, предотвратить замирание беременности с точностью 100% невозможно. Иногда это происходит по абсолютно непонятным причинам при идеальных результатах всевозможных исследований и анализов. Важно не терять надежду и верить, что в этот раз всё будет хорошо. 80–90% женщин, переживших замирание плода, успешно беременеют и становятся счастливыми мамами.

Я родила после двух замерших. Причина неизвестна. Обследована вся. После 1-й замершей через 2 года была вторая. В третий раз забеременела только через 4 года. Слава Богу, на этот раз родила. Ребёнок здоров.

Бесплодие после замершей беременности

Бесплодие после замершей беременности бывает достаточно редко. Оно может возникнуть из-за неправильного или поздно проведённого лечения факторов, спровоцировавших замирание, или генетических предпосылок.

Ещё одной причиной бесплодия может стать неудачная операция по удалению замершего плода и выскабливание матки, при которой повреждается ростковый слой её слизистой оболочки. К счастью, вероятность такого исхода очень низкая, но всё же она существует.

Видео: Тутта Ларсен беседует с врачами о замершей беременности

Замершая беременность — трагический и сложный момент. Но это не конец жизни. Как бы ни было трудно собраться с духом, это необходимо сделать. Найдите надёжных врачей, вызывающих доверие, следуйте их рекомендациям и верьте, что в следующий раз всё будет хорошо. Встреча с долгожданным малышом стоит всех возможных и даже невозможных усилий.

Похожие записи:

Особенности беременности после ЭКО

Планирование беременности: анализы для будущих мам и пап

Планирование беременности — как будущим маме и папе подготовить организм к зачатию