Отслеживание базальной температуры при гестации: норма и отклонения

Базальная температура

На современном уровне развития медицины существует большое количество методов исследований, позволяющих следить за состоянием беременной женщины и развивающегося плода. Некоторые из них возможно применять и в домашних условиях для отслеживания ежедневной картины течения гестации. Отслеживание внутренней температуры — один из самых доступных и незатратных методов.

Измерение базальной температуры как метод контроля за течением гестации

Внутренняя температура — это температура, которая используется для контроля «женского здоровья» и является индикатором гормональной перестройки организма.

Как правило, базальную температуру измеряют в следующих случаях:

  • при планировании зачатия малыша для определения овуляции;
  • первые три месяца гестации для отслеживания её течения;
  • в качестве метода контрацепции;
  • для выявления гормонального дисбаланса.

Несмотря на то что некоторые молодые люди используют показатели базальной температуры в качестве метода контрацепции, специалисты считают этот метод неэффективным и нежелательным.

Как измерения внутренней температуры могут помочь спланировать зачатие

Как известно, функционирование женской половой системы делится на менструальные циклы, которые, в свою очередь, — на фазы. В зависимости от этих фаз меняются и показатели базальной температуры, а значит, — и возможность зачать малыша.

Зависимость ректальной температуры от фаз менструального цикла:

  1. I фаза до овуляции, которая длится, как правило, 10 — 14 дней. Температура может колебаться в пределах 36,2°С — 36,8°С. Вероятность зачатия маловероятна.
  2. II фаза, овуляторная. Накануне выхода яйцеклетки из яичника температура максимально низкая, а затем поднимается до 37,1°С — 37,3°С. Два дня до и два дня после — самый удачный период для зачатия.
  3. III фаза, менструация. За пару дней до менструации температура начинает снижаться и достигает уровня первой фазы. Но в случае оплодотворения базальная температура находится на уровне выше 37°С. Если этот показатель держится на протяжении нескольких дней, женщине необходимо сделать тест на беременность и обратиться к врачу.
График базальной температуры во время менструального цикла и после зачатия
При показателях базальной температуры 36,4°С и ниже велика возможность зачатия

На данном температурном графике предоставлен менструальный цикл, во время которого происходит зачатие. Как можно заметить, c самого начала менструального цикла базальная температура постепенно снижается и ближе к овуляции колеблется между 36,3°С — 36,4°С. В идеале, это самые благоприятные температурные режимы для зачатия. В день выхода яйцеклетки, согласно графику это 12 день, температура достигает минимума — 36,2°С. В следующий день, произведя замеры и соединив точки, мы можем заметить, что у нас получается своеобразное «плечо», то есть температура повышается. Происходит это под воздействием прогестерона, который вырабатывается жёлтым телом, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула вместе с выходом яйцеклетки. При дальнейших ежедневных замерах, согласно нашему графику, температура растёт. На 22 день цикла можно снова заметить резкое её понижение как показатель того, что плодное яйцо прикрепилось к слизистой матки. На протяжении следующих дней температура повышается до 37,0°С и выше.

Важность измерения базальной температуры во время беременности

Отслеживать показатели базальной температуры назначают далеко не всем беременным женщинам. Естественно, будущая мама может и сама принять решение о её измерении, но именно врач рекомендует это в следующих случаях:

  • при угрозе выкидыша;
  • если предыдущие беременности закончились преждевременны прерыванием или выкидышем;
  • при наличии замершей беременности в анамнезе.

Так почему же важно измерять базальную температуру во время гестации? Дело в том, что показатели температуры зависят от уровня прогестерона, который отвечает за нормальное прикрепление плодного яйца к матке, а также не допускает его отторжения на ранних сроках вынашивания малыша. При понижении или увеличении уровня прогестерона, снижаются или повышаются показатели базальной температуры, что может сигнализировать о патологии течения беременности.

Информативными считаются показатели базальной температуры только первых трёх месяцев гестации, то есть 12 недель. Затем функции жёлтого тела в выработке прогестерона берёт на себя плацента, а температура снижается.

В свою первую беременность впервые на приём к гинекологу попала только на 8 неделе беременности. Сразу же после обследования на кресле врач поставил диагноз: угроза выкидыша и кандидоз. Естественно, дополнительно был сделан мазок из влагалища и даны направления на анализы. Параллельно с этим гинеколог рекомендовал мне лечь в стационар на сохранение, но я по глупости сразу же отказалась. О чём очень пожалела, когда родила маловесную малышку путём экстренного кесарева сечения на 36 неделе беременности. После моего отказа врач прописал мне лечение и посоветовала измерять базальную температуру. До 14 недели каждое утро я отмечала показания температуры на карте. И хотелось бы отметить, что даже несмотря на угрозу выкидыша, на протяжении всего времени отслеживания ректальная температура находилась в пределах нормы. Но в одно утро термометр показал даже 36,9°С. После чего я немедленно обратилась за консультацией к специалисту.

В некоторых случаях, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, процесс формирования плаценты может затянуться вплоть до 14 недели. Соответственно, и показатели базальной температуры будут держаться на высоком уровне до этого времени.

Правила измерения базальной температуры

Какой бы ни была причина отслеживания базальной температуры, правила её измерения остаются неизменными для всех женщин. Ведь от правильности измерения и соблюдения всех условий зависит результат. Но базальная температура — очень «капризная девушка». На её показатели влияет не только техника исполнения, но и множество других факторов.

К таким факторам относят:

  • алкоголь и курение;
  • приём антибиотиков, антидепрессантов, ректальных противозачаточных, гормональных препаратов и успокоительных;
  • стрессовые ситуации и физические нагрузки;
  • время суток;
  • рацион питания;
  • перегрев организма;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • недавняя интимная близость.

Все эти факторы необходимо учитывать и информировать об этом лечащего врача.

Как правильно измерять базальную температуру

Для проведения данной манипуляции не требуется специальной сноровки или навыка. Чтобы измерить внутреннюю температуру, можно использовать как ртутный, так и электронный градусник. Но как бы далеко ни шагнуло развитие фармацевтики, современные медики всё же отдают предпочтение проверенным временем ртутным термометрам. Более того, измерять температуру необходимо одним и тем же прибором. То есть если женщина начала измерения ртутным, то и дальше необходимо продолжать процедуры этим же градусником.

Базальную температуру можно измерить тремя способами:

  • ректально;
  • вагинально;
  • орально.

При всех этих методах кончик градусника помещается на 3 — 4 сантиметра в прямую кишку, во влагалище и под язык соответственно. Ректальный метод врачи называют самым эффективным и точным. Для точности результата место измерения базальной температуры, так же как и градусник, менять нельзя.

Измерение базальной температуры орально и ректально
Ректальный метод измерения базальной температуры считается наиболее эффективным

Правила отслеживания внутренней температуры тела:

  1. Температуру необходимо измерять утром сразу же после пробуждения либо в дневное время после шестичасового сна. Более того, рекомендуется придерживаться даже одного и того же времени, то есть, в 9 часов утра или в 10 и так далее.
  2. Нельзя принимать вертикальное положение тела, даже слегка приподниматься, чтобы не усилить приток крови к органам малого таза, поэтому градусник необходимо с вечера положить рядом с кроватью.
  3. Поместить кончик термометра на 3 — 4 сантиметра во влагалище, в прямую кишку или под язык. При измерении температуры в ротовой полости рот необходимо плотно закрыть и не разговаривать.
  4. Через 4 — 7 минут достать ртутный градусник и посмотреть результат. При использовании электронного термометра женщина услышит своеобразный звуковой сигнал, который оповестит о готовности результата. Обычно на это уходит 2 — 3 минуты.
Пример электронного градусника
Для измерения базальной температуры можно использовать электронный градусник

Использование электронных термометров, естественно, экономит время будущих мам. Но процент погрешности у данного вида приборов значительно выше, чем у ртутных.

Сразу же после выписки нас с малышкой из роддома я приобрела электронный градусник, так как полагала, что с его помощью легче отслеживать температуру тела грудничков. Но к моему сожалению, пользовалась я им совсем мало, точнее до тех пор, пока не увидела несоответствие показаний электронного градусника и ртутного. С тех пор я доверяю только ртутным термометрам. Хотя электронные градусники экономят время и более безопасны.

Чтобы ясно представлять себе картину изменения базальной температуры, молодой женщине необходимо отмечать ежедневные показания на специальном графике, который можно нарисовать самостоятельно от руки или распечатать готовый шаблон из интернета. Состоит график из двух математических осей: X и Y. На оси X отмечаются дни месяца, а также снизу может быть сноска, где женщина помечает факторы, что могут повлиять на показания. На оси Y — градусы. После каждого измерения следует ставить точку в месте пересечения линий, идущих от осей X и Y. Затем все эти точки соединить ломаной линией и отследить закономерность.

Видео: акушер-гинеколог о внутренней температуре

Таблица: показатели ректальной температуры по неделям гестации

Здесь стоит отметить, что акушерский срок беременности исчисляется с момента первого дня последних месячных, в то время как эмбриональный — со дня предполагаемого оплодотворения. Таким образом, разница между этими двумя сроками составляет 2 недели. В таблице представлены нормы согласно акушерскому сроку гестации.

Неделя беременности Норма базальной температуры Допустимые отклонения от нормы
1 неделя 36,4°С — 36,7°С 36,0°С — 36,8°С
2 неделя 36,3°С — 36,6°С 36,0°С — 36,8°С
3 неделя (1 эмбриональная) 37,1°С — 37,4°С 37,0°С — 38,0°С
4 неделя 37,1°С — 37,3°С 37,0°С — 38,0°С
5 неделя 37,1°С — 37,7°С 37,0°С — 38,0°С
6 неделя 37,1°С — 37,7°С 37,0°С — 38,0°С
7 неделя 37,1°С — 37,3°С 37,0°С — 38,0°С
8 неделя 37,1°С — 37,4°С 37,0°С —38,0 °С
9 неделя 37,1°С — 37,3°С 37,0°С — 38,0°С
10 неделя 37,1°С — 37,3°С 37,0°С — 38,0°С
11 неделя 37,1°С — 37,2°С 37,0°С — 38,0°С
12 неделя 37,3°С — 37,7°С 37,3°С — 38,0°С

Температура 38,0°С во время гестации считается нормальной только тогда, когда наблюдается в единичных случаях, но если она повторяется изо дня в день, то это один из тревожных звоночков, свидетельствующих о развитии патологии течения беременности, поэтому необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

36,9°С — это низкая температура. При стойком снижении базальной температуры ниже 37°С требуется срочный осмотр гинеколога, так как это может свидетельствовать о нарушении в течение беременности. Однократное снижение базальной температуры может быть связано с общим состоянием организма или с погрешностью измерения. Это неопасно.

Ольга Дмитриева, врач акушер-гинеколог

рhttp://www.budumamoi.ru/basal_pri_beremennosti.html

Снижение и повышение базальной температуры во время гестации

Как говорилось выше, базальная температура напрямую зависит от уровня прогестерона, который отвечает за течение гестации. Поэтому при завидной регулярности отклонений от нормы необходимо незамедлительно бежать к гинекологу. Единичное повышение или понижение температуры может возникнуть из-за внешних или внутренних раздражителей, а также из-за нарушения техники измерения. Более того, исходя из показателей внутренней температуры беременной женщины, нельзя делать выводы. Для получения более достоверной информации при подозрении на патологию, необходимо сдать анализ крови на уровень гормона, а также сделать УЗИ матки.

Таблица: причины повышения и понижения базальной температуры

Температурные показатели Причины Симптомы Первая помощь
Температура на протяжении нескольких дней достигает уровня 38,0°С и выше
  • воспалительные заболевания;
  • внематочная беременность, которая стала причиной воспаления в органах малого таза и брюшной полости.
При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется к чему угодно, но только не к слизистой стенке матки: к маточным трубам, к шейке матки, к яичнику. Естественно, пока плод маленький он развивается и гормон прогестерон вырабатывается, как и при нормальной гестации. Разница лишь в том, что концентрация этого гормона не такая большая, но этого достаточно, чтобы базальная температура соответствовала нормам беременности. Когда же плод, увеличиваясь в размерах, начинает давить на соседние органы, развивается воспалительный процесс, сопровождающийся повышением ректальной температуры. На первых порах достаточно сложно распознать внематочную беременность, но затем появляются такие симптомы как:
  • кровяные выделения из влагалища, иногда имеющие коричневый окрас;
  • тянущие боли внизу живота;
  • резкое повышение температуры тела.
При первых признаках внематочной беременности необходимо срочно обратиться к гинекологу. На приёме у специалиста женщине назначат УЗИ органов малого таза и брюшной полости. При подтверждении патологии требуется немедленное хирургическое вмешательство, которое зачастую сопровождается удалением маточной трубы. Но современная медицина практикует один из новых методов, который позволяет сохранить детородные органы — лапароскопию. В процессе такой операции плодное яйцо «высасывается» при помощи специальной трубки, введённой через проколы в области брюшины. В медицинской практике нередки случаи, когда женщине удавалось забеременеть с одной маточной трубой.
Температура упала ниже 37,0°С
  • угроза выкидыша;
  • замершая беременность.
  1. Благополучное развитие беременности зависит от уровня прогестерона, который создаёт все необходимые условия для развития и роста плода. Но при гормональном сбое и уменьшении выработки гормона беременности значительно возрастает риск выкидыша на ранних сроках гестации. При снижении уровня гормона снижается и базальная температура. При угрозе выкидыша женщина часто ощущает тянущие боли внизу живота, а также могут наблюдаться кровянистые выделения.
  2. Очень сложно иногда сказать причины замирания развития плода. При замершей беременности организм больше не видит смысла в выработке прогестерона, а значит, вместе с этим уходят все симптомы беременности, в том числе снижается показатель базальной температуры. Если женщина почувствовала, что грудь уменьшилась в размерах, исчезла болезненность, тошнота, токсикоз, а также позывы к мочеиспусканию перестали быть такими частыми, то это один из признаков замершей беременности.
  1. При угрозе выкидыша женщине необходимо незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу, который даст направление на анализ крови на определение уровня гормонов ХГЧ и прогестерона. При дефиците этих гормонов назначается курс гормональной терапии как в условиях стационара, так и дома.
  2. При исчезновении симптомов беременности необходимо обратиться за помощью к специалисту, который после получения результатов УЗИ и подтверждения диагноза назначит вакуум-аспирацию, чтобы вычистить матку.

Хотя метод лапароскопии считается одним из самых щадящих и сопровождается минимальной кровопотерей, молодым женщинам всё-таки приходится сталкиваться с определёнными трудностями после такого хирургического вмешательства. В первую очередь, это внушительные размеры живота, будто в нём скопилось огромное количество газов. Медикаментозному лечению данное осложнение не поддаётся, так как вздувается не кишечник, а именно брюшина. Через некоторое время живот сам постепенно возвращается к своему нормальному состоянию.

Пример трубной внематочной беременности
Внематочная беременность чревата удалением маточной трубы

Отзывы молодых мам об отслеживании базальной температуры во время гестации

Мнение женщин по поводу измерения базальной температуры довольно-таки противоречивы. Многие молодые мамы отмечают, что регулярные измерения температуры влагалища часто не соответствовали положенным нормам, но при этом дополнительные исследования, проведённые специалистом, никаких отклонений в течение беременности не выявляли. И хотелось бы отметить, что на просторах интернета можно найти незначительный процент положительных отзывов об этом методе контроля гестационного периода. Это ещё раз подтверждает тот факт, что показатели базальной температуры являются относительными и зависят от многочисленных внешних и внутренних факторов, которые женщины не всегда учитывают.

37,5°С на 10 неделе — это нормально, у всех индивидуально. У меня норма была 36,9–37, можешь посмотреть. Примерно после 12–14 нед., когда сформируется плацента и возьмёт на себя все функции вместо ЖТ, темпа начнёт падать, тогда не будет смысла её больше измерять.

Алёнка

http://www.babyplan.ru/forums/topic/4588-bt-vo-vremya-beremennosti/page__st__280#ixzz5HjRYUQDd

Девочки, я вначале меряла БТ, переживала, нервничала каждый раз, то у меня мазня начинается, то то, то се… И врач говорила, 37 — это низко… А как попала в 6 недель на сохранение — и мерятиь перестала, и стала гораздо лучше себя чуствовать, и мазня постепенно перестала беспокоить! Мне кажется, все наши проблемы у нас в голове. Меньше думайте о всяком, перестаньте мерять БТ, наслаждайтесь своим прекрасным положением — я им начала наслаждаться, только после того, как перестала мерять БТ!

Джуся

http://www.babyplan.ru/forums/topic/4588-bt-vo-vremya-beremennosti/page__st__280#ixzz5HjSeJkry

Я думаю, что на первых неделях все-таки нужно мерять БТ. У меня было все хорошо, сдала два ХГЧ, прогестерон, он был на верхней границе, муж уже начал прикалываться, что я так привыкла мерять БТ, что до самых родов буду себя этим мучать, но вдруг где-то через две недели после задержки БТ начала падать каждый день. Я очень перепугалась, побежала на УЗИ, и врач для поддержки назначил Дюфастон по 1 т. в день до 12 недели, и сказал, что очень хорошо, что я ее меряла, потому что прогестерон может уже на второй день после нормальных результатов анализа очень упасть.

Lvivna

http://www.babyplan.ru/forums/topic/4588-bt-vo-vremya-beremennosti/page__st__300#ixzz5HjTF4Duf

Врач говорил что она не должна опускаться ниже 37–36,9, нормой считается 37,2–37,3. Не хочу пугать, но БТ 36,9 они считают угрозой. Я читала на форумах, что иногда это может быть связано со сбоем режима, если поспала меньше чем 7–8 часов, если измеряешь по времени раньше, чем обычно. Надо же мерить всегда в одно и тоже время для доставерного результата. Если такая температура держится несколько дней, то лучше обратиться к врачу. А еще я читала, что к 10–12 недели БТ должна снижаться, т.к. плацента полностью отвечает уже за все процессы развития ребеночка. Чтоб исключить все переживания лучше сходить и поговорить с врачом и все будет хорошо, а по другому быть и не может:-))))

Ира

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bazalnaja_temperatura_na_rannih_srokah/

у меня была такая придурь мерить БТ недели до 8 когда температура упала 36.8 и исчезли признаки (токсикоз и грудь) я на второй день помчалась на узи. с ТАКОЙ ПАНИКОЙ!!!!!!Сделали узи -я выдохнула, все хорошо.Врач объяснила что БТ не информативна и не показатель и не надо её мерить , а насчет токсикоза и болезненности груди все индивидуально чаще всего происходит «волнообразно» два дня нормально а потом неделю умираешь.

Алёнушка 66

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/559136/

Показатели базальной температуры находятся в прямой зависимости от многих факторов, поэтому судить о течении беременности, только отталкиваясь от этих измерений нельзя. При отклонении от нормы женщине необходимо обратиться к специалисту для проведения полного обследования.