Скачки температуры тела у беременной: стоит ли бояться и как бороться

Температура при беременности

Период беременности — время безграничного счастья и… бесконечных переживаний. Каждое изменение, происходящее с телом будущей мамочки, сначала ставится под сомнение: «Всё ли в порядке? А так должно быть?». Важный показатель — температура тела — может понижаться и повышаться по сравнению с привычным 36,6 на градуснике. Когда скачок температуры — вариант нормы, а когда — проявление патологии, рассмотрим в статье.

Содержание

Какие показатели на градуснике являются нормой во время беременности

Температура тела влияет на состояние абсолютно всех живых существ на Земле. Сложные организмы, к коим относимся и мы с вами, способны регулировать температуру и поддерживать её на одном уровне. Кроме того, она носит защитную функцию, повышаясь, чтобы бороться с вирусами и бактериями.

Чтобы все системы нашего организма слаженно функционировали, необходимо поддержание температуры на оптимальном уровне 36,6 °C. Центр терморегуляции расположен в гипоталамусе. В человеческом организме могут присутствовать особые вещества — пирогены, которые способствуют повышению температуры. Пирогены бывают эндогенного (внутреннего) и экзогенного (внешнего) характера. Гормон прогестерон, который вырабатывается с самого начала беременности и обеспечивает её нормальное протекание, также является и эндогенным пирогеном. Следовательно, на раннем сроке повышение температуры является нормой, поскольку обусловлено физиологическими процессами тела.

У беременных до 12 недели наблюдается субфебрильная температура, которая в норме достигает 37,5 °C.

Субфебрильная температура колеблется в пределах 37,1–38 °C.

Чтобы правильно определить свой температурный режим, необходимо производить измерения дважды — утром и вечером. На основании этих показателей можно отслеживать динамику температуры.

Внезапное разовое повышение температуры — повод для обращения к врачу!

Существует три основных способа её измерения:

1. Привычный нам всем с детства — в подмышечной впадине. Измерения могут проводиться ртутным (около 7 минут) и электронным термометром (около 2 минут). Норма — до 37 °C включительно.

2. Оральный — во рту. Измеряется преимущественно с помощью электронного термометра. Норма для беременных на раннем сроке — 37,2 °C.

Оральный способ измерения температуры
Электронный термометр необходимо класть под язык

3. Ректальный — в прямой кишке. Для удобства введения наконечник термометра смазывается вазелином. Время измерения — не более 3 минут. Норма для беременных на раннем сроке составляет 37,1–37,5 °C.

Видео: ректальная температура в норме и при беременности

С развитием технологий появились удобные бесконтактные термометры, однако сложно ручаться за их 100% достоверность.

Бесконтактный термометр
Бесконтактные термометры (пирометры) — удобная и безопасная альтернатива привычным ртутным

Регулярные измерения базальной температуры (во рту, влагалище, прямой кишке в спокойном состоянии, лучше — сразу после ночного сна) необходимо проводить до 20 недели женщинам, у которых были предыдущие выкидыши, замершие беременности. Если повышение отметки на градуснике до 37,5 °C свидетельствует о наступлении беременности, то снижение на 0,8–1°C говорит о снижении прогестерона и, следовательно, о возможной угрозе для развития малыша.
Ещё одна естественная причина повышения температуры на ранних сроках — физиологическая иммуносупрессия. Этот феномен означает, что у беременной подавляются оба вида иммунитета (клеточный и гуморальный — антитела в крови). Это необходимо для того, чтобы организм матери не отторг эмбрион, который на 50% является чужеродным генетически для женщины. Такая норма беременности является причиной того, что женщины в положении больше подвержены простудным заболеваниям.

Температура в I триместре также объясняется обыкновенным перегревом из-за тёплой одежды или жаркой погоды, поэтому будущая мама должна почаще проветривать комнаты и гулять на воздухе.

Второй триместр беременности (13–24-я неделя) — самое приятное и спокойное время. Животик ещё небольшой, походка лёгкая, токсикоз отступает. Однако прогестерон продолжает активно вырабатываться, поэтому по-прежнему может наблюдаться повышение температуры тела до 37 °C (в отдельных случаях — до 37,5 °C). Субфебрильная температура, протекающая без сопутствующих симптомов, является нормальной на таком сроке.

В третьем триместре организм женщины готовится к предстоящим родам. Прогестерон не вырабатывается в тех количествах, как на более ранних сроках, поэтому нормальной считается температура тела в рамках 36,6 – 37 °C. Она может незначительно превышать отметку 37 °C, однако лучше не допускать подъёма до 38 °C во избежание перегрузки сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, гипертермия — повышение температуры тела — может наблюдаться при повышенных физических нагрузках, длительной ходьбе, нервных стрессах.

Таким образом, в течение всей беременности допустимо повышение температуры до субфебрильных отметок на фоне нормального общего самочувствия. Если повышение температуры тела является вариантом нормы, то её понижение (гипотермия) должно настораживать. Поэтому обязательно обратитесь за помощью к гинекологу или терапевту, если имеются подозрения о наличии заболевания!

Когда повышение температуры — признак заболевания

Терморегуляция, как и остальные функциональные системы организма, претерпевает значительные изменения с наступлением беременности. Как же отличить естественное повышение температуры от патологической симптоматики заболеваний и своевременно начать лечение?

Гипертермию у беременных можно объяснить следующими факторами:

  1. Индивидуальные особенности организма женщины.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Другие причины.

Индивидуальные особенности беременной

Как отмечалось выше, при нормальном протекании беременности температура может незначительно повышаться. Это связано с гормональной перестройкой всего организма и изменением процессов терморегуляции. Часто будущие мамы ощущают внутренний жар, но чувствуют себя при этом абсолютно нормально.

Автору данных строк неоднократно доводилось видеть возле женской консультации в холодное время года девушек, которые были одеты в лёгкие курточки либо бесстрашно распахивали верхнюю одежду. Меня подобное явление, правда, не коснулось. Ничего удивительного, ведь каждый из нас уникален и имеет свои особенности.

Отличительными чертами подобного состояния являются:

  • повышение температуры до 37,5 °C;
  • гипертермия держится в течение длительного времени, порой — до самих родов;
  • общее самочувствие хорошее;
  • нет сопутствующей симптоматики.

Тем не менее при обнаружении повышенной температуры беременной необходимо проконсультироваться с врачом: после проведения диагностики можно с уверенностью говорить либо про вариант нормы, либо про скрытое заболевание.

Инфекционные заболевания

Из-за физиологической иммуносупрессии и повышенной нагрузки на организм беременные женщины особенно подвержены различным инфекционным заболеваниям.

Гипертермия при болезнях имеет отличительные черты:

  1. При острых респираторных заболеваниях или гриппе температура может повышаться до 39 °C. Сопутствующая симптоматика: головная боль, общая слабость, ломота в суставах, жжение в глазах, боль в горле, насморк, кашель.
  2. Заболевания дыхательной системы (бронхит, пневмония, ларингит, фарингит), кроме гипертермии сопровождаются:
    • общей слабостью;
    • головной болью;
    • болью в горле;
    • сильным кашлем;
    • нарушениями голоса вплоть до его потери;
    • покраснением и отёчностью слизистых оболочек носоглотки;
    • гнойным налётом в области зева;
    • болью в мышцах.
  3. Эндокринные нарушения сопровождаются потерей веса на фоне возросшего аппетита, эмоциональной нестабильностью и повышением температуры тела до 38 °C.
  4. Тошнота, рвота, расстройства стула в совокупности с гипертермией свидетельствуют о кишечных инфекциях. Следует отличать проявления токсикоза на ранних сроках беременности от кишечных расстройств, для этого необходима консультация врача.
  5. Заболевания почек и мочевыделительной системы (пиелонефриты, циститы) часто возникают либо обостряются в процессе вынашивания малыша. На поздних сроках, когда матка сильно увеличивается и давит на внутренние органы, в том числе мочеточники, создаётся благоприятная среда для размножения вредоносных микроорганизмов. Симптоматика этих заболеваний своеобразна:
    • тянущие боли в пояснице, а также сильные в боках;
    • частое и болезненное мочеиспускание;
    • появление в моче примесей и изменение её цвета;
    • анализ мочи показывает повышенный уровень лейкоцитов.
  6. Те беременные, которые не переболели в детстве ветряной оспой, краснухой, корью, эпидемическим паротитом (свинкой) или не были привиты должным образом, могут заразиться детскими инфекционными заболеваниями. Кроме температуры, они сопровождаются лихорадочным состоянием, общей слабостью, сыпью на теле. Краснуха и ветрянка — в отличие от кори и свинки — у матери на ранних сроках очень опасны для будущего малыша!

Другие причины гипертермии

Существует отдельный ряд причин, способных вызвать повышение температуры у беременной женщины:

  • аллергические реакции;
  • внематочная беременность;
  • обострения системных заболеваний — ревматизм, красная волчанка;
  • острые хирургические заболевания, например, аппендицит.

Как бороться с гипертермией на разных сроках беременности: лекарственные и народные средства

Во время беременности не рекомендуется употреблять лекарственные препараты. Важно тщательно взвесить потенциальную пользу и вред лекарственного препарата для матери и плода. Предпочтительнее употребление местных лекарственных форм (мази, гели, свечи), если же нельзя избежать приёма таблеток — использовать минимальную эффективную дозу и не сочетать несколько препаратов.

Необходимо стараться избегать приёма лекарственных средств в первом триместре беременности!

Сбить высокую температуру можно также при помощи народных средств и физических методов воздействия.

Перед тем как рассматривать основные методы борьбы с гипертермией, необходимо отметить общие правила поведения беременной при повышении температуры:

1. Если температура не превышает отметку 37,5 — не нужно принимать никаких действий. В зависимости от времени года и местонахождения беременной лучше посидеть в тени, снять лишнюю одежду, если нет других настораживающих симптомов.

2. Если температура держится в пределах 38 °C — помните о том, что это защитная реакция организма, помогающая бороться с болезнетворными микроорганизмами. Поэтому достаточно снять лишнюю одежду или обтереться тёплой водой (около 37–38 °C). Однако здесь имеется несколько нюансов:

  • в первом и втором триместрах такую температуру не сбивают, в третьем же — стараются не допускать отметки в 38 °C, чтобы избежать перегрузок сердечно-сосудистой системы;
  • беременным с хроническими заболеваниями почек, эндокринной и сердечно-сосудистой систем сбивать температуру начиная с 37,5 °C, дабы не спровоцировать обострения.

3. При температуре 38 °C без консультации врача можно принять 1 таблетку парацетамола или поставить суппозиторий Виферон, разрешённый для беременных, и обязательно обратиться к врачу, который назначит дальнейшее лечение.

4. Если температура повысилась на фоне ангины — её обязательно сбивают, поскольку возможна высокая степень интоксикация и матери, и малыша.

Внимание! Беременным запрещено употреблять аспирин и самостоятельно принимать антибиотики.

Жаропонижающие средства
При беременности круг лекарственных препаратов , которые можно принимать, резко сужается

Народные средства от высокой температуры

Как указывалось выше, для начала стоит попытаться снизить высокую температуру без лекарств. На помощь в таких случаях приходит народная медицина. Помните, что данные рекомендации носят ознакомительный характер и не являются прямым руководством к действию!

1. Первое средство, которое рекомендуют для снижения температуры — это обильное тёплое питьё. Однако сей метод не подойдёт для поздних сроков, когда повышается риск отёчности и гестоза, а также для заболеваний почек и мочевыводящей системы.

2. Подходят для обильного питья тёплые травяные чаи (липовый) с малиной, настой шиповника — для больных пиелонефритом, морсы и кисели. Кисель особенно хорош при сильных болях в горле, он обволакивает слизистую и облегчает сглатывание. Клюквенный морс прекрасно снижает температуру и повышает иммунитет, однако имеются противопоказания:

  • его нельзя употреблять женщинам с повышенной кислотностью желудка на поздних сроках;
  • при имеющихся заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • на ранних сроках бесконтрольное употребление клюквенного морса, который имеет высокое содержание витамина С, может спровоцировать тонус матки.

Для всех остальных — это кладезь витаминов и просто вкусный напиток. Хочу привести свой вариант приготовления клюквенного морса, который я регулярно готовлю в том числе и для снижения температуры. Его рецепт очень прост: 300 г ягод промыть, потолочь деревянной (это важно!) толкушкой. Измельчённые ягоды переложить в марлю и отжать сок в стеклянную ёмкость, которую нужно отставить в холодильник. Полученный жмых кладём в кастрюлю и заливаем 1 л воды. Доводим до кипения эту смесь, после чего процеживаем в миску. Туда же добавляем 6 ст. л. сахара — по своему вкусу количество сахара можно менять, размешиваем сахар до растворения. Даём отвару остыть, после чего добавляем свежий сок клюквы из холодильника и вкуснейший морс готов!

Клюквенный морс
Напиток из этой кислой ягоды — вкусный помощник в борьбе с простудными заболеваниями

3. Нельзя кутаться в тёплые вещи при лихорадочном состоянии, так же как и нельзя обтираться холодной водой для снижения температуры. Вода должна быть приближена к температуре тела, чтобы не возникло спазма из-за резкого перепада. Нельзя обтираться водой с уксусом или спиртом — вещества могут проникать через кожу в кровь матери!

4. Противопоказаны горячие ванны на любом сроке, поскольку они вызывают тонус матки, риск преждевременных родов. На поздних сроках горячие ванны могут спровоцировать отёчность, вызвав прилив крови в венах.

Ножные ванны
Горячие ножные ванны при простуде эффективны, однако для беременных женщин противопоказаны!

5. Можно сделать прохладные обтирания вода+лимонный сок либо вода+яблочный уксус в пропорции 2:1.

6. Хорошо помогают прохладные компрессы на лоб из свежих капустных листьев.

Народные средства в большей степени опираются на траволечение. Фитотерапия хороша своей натуральностью, однако есть травы, которые противопоказаны для употребления беременным: петрушка кудрявая, земляника лесная, календула, зверобой, шалфей и даже ромашка имеют абортивные свойства. А ведь в интернете часто можно встретить, что настои из этих трав рекомендуют для питья против гипертермии. Период беременности не время для экспериментов, поэтому будьте предельно осторожны, выбирая средства народной медицины для снижения температуры, и обязательно консультируйтесь с врачом!

Видео: можно ли ромашку беременным

Лекарственная терапия

Если народные средства не помогли, температура не падает в течение трёх дней — пришла пора обратиться за помощью к лекарствам.

  • Самый эффективный и привычный способ — это приём жаропонижающих средств. Разрешёнными препаратами для беременных на любом сроке являются лекарства на основе парацетамола: таблетки, сиропы, свечи, капли, порошки.

Фотогалерея: разные лекарственные формы с содержанием парацетамола

Максимально допустимая суточная доза — 4 г. Бесконтрольный и длительный приём препарата негативно влияет на печень, почки, может вызвать кровотечения.

Внимание! Наиболее эффективен парацетамол при вирусных инфекциях (ОРВИ), поэтому если он не сбивает температуру, то вероятна серьёзная бактериальная инфекция или осложнение. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!

Видео: можно ли пить парацетамол при беременности

  • Лекарственные препараты на основе ибупрофена (Ибупрофен, Ибупром, Имет, Нурофен) назначают в третьем триместре, если имеется непереносимость других жаропонижающих и противовоспалительных средств.
  • Популярные гомеопатические ректальные суппозитории Вибуркол стоит применять по назначению врача.
  • Аспирин и Анальгин, согласно последним исследованиям, запрещены для приёма беременным женщинам.

Если на фоне приёма лекарственных препаратов появились какие-либо побочные эффекты, тянущие боли внизу живота — беременной женщине необходимо срочно обратиться за помощью к врачу!

Другие способы борьбы с температурой

В исключительных случаях высокую температуру можно преодолеть только при помощи оперативного вмешательства — если она вызвана острой хирургической патологией:

  • аппендицитом;
  • холециститом — воспалением жёлчного пузыря;
  • кишечной непроходимостью — сдавливанием кишечника растущей маткой (грыжей, опухолью);
  • панкреатитом — воспалением поджелудочной железы.

Данные состояния сопровождаются субфебрильными показателями и требуют тщательной дифференциальной диагностики. Если операция не экстренная, её откладывают до второго триместра, а лучше всего — послеродового периода.

К физиотерапевтическим процедурам, которые могут назначаться беременным, относятся:

  • компрессы;
  • обертывания и обтирания;
  • прикладывание кусочков льда через ткань к местам выхода крупных сосудов — лоб, подмышечные и подколенные впадины, пах;
  • прохладная клизма — процедура не из приятных, поэтому применяется, когда другие методы не работают, используется тёплая вода (35–36 °C) с солью — 0,5 ч. л. на 100 мл воды.

Подобные процедуры противопоказаны при так называемой белой лихорадке (холодной гипертермии) — когда конечности белеют и становятся холодными в сочетании с ознобом.

Видео: как справиться с температурой во время беременности

Чем опасна высокая температура при беременности

Если повышение температуры происходит в субфебрильных пределах или единоразово повышается в результате перегрева — она не приносит вреда будущему малышу. Это справедливо лишь для тех случаев, когда исключена возможность различных патологий.

На любом сроке считается опасной лихорадка от 38 °C. Особую опасность представляют такие показатели, возникшие при инфекционных заболеваниях, поскольку вредоносные микроорганизмы пагубно влияют на плод, вызывая выкидыши либо преждевременные роды, врождённые пороки развития, летальный исход.

Основные риски:

  1. Гипертермия негативно влияет на развитие плаценты, вызывая её преждевременную отслойку со всеми вытекающими последствиями.
  2. Высокие показатели на градуснике нарушают обмен белка в организме женщины, что оказывает непосредственное влияние на развитие всех систем малыша, способствует возникновению врождённых пороков развития.
  3. Интоксикация организма женщины, вызванная высокой температурой, влечёт за собой разлад в функционировании сердечно-сосудистой системы матери и плода.
  4. Особой опасности подвергаются формирующиеся у ребёнка нервная система, лицевой скелет, интеллектуальные задатки.
Опасность высокой температуры
Гипертермия представляет опасность как для матери, так и для её будущего малыша

Профилактика гипертермии

Список последствий высокой температуры впечатляет. Однако, придерживаясь простых профилактических мер, вы сможете максимально обезопасить вас обоих (а, может, и троих, четверых?) от гипертермии:

  1. Избегайте общественных мест, где скапливается множество людей. Посещайте поликлинику и женскую консультацию только в случае необходимости, если позволяет расстояние — пешком.
  2. Если в период разгара сезонных заболеваний вы вынуждены находиться среди людей, постарайтесь ополаскивать носовые ходы слабым раствором соли, приходя домой. А выходя на улицу — наносить малое количество оксолиновой мази в каждое носовое отверстие. Из личного опыта замечу, что мне оксолинка помогала в интересном положении. Врачи разделились во мнениях по поводу этого средства: одни считают его абсолютно бесполезным, эдакий эффект плацебо, другие рекомендуют использовать перед каждым выходом из дому. Ранние сроки второй беременности приходились у меня на конец зимы — начало весны, самый разгул инфекционных заболеваний. Небольшое количество мази себе и старшему сыну перед прогулкой — и мы не знали болезней!
  3. Регулярное проветривание и влажная уборка помещения.
  4. Тщательная гигиена рук.
  5. Соблюдение правил поведения, если в доме появился больной: отдельная посуда, полотенце, ограничение контактов, ношение медицинской маски, которую больному необходимо регулярно менять.

Понижение температуры тела во время беременности

Не у всех будущих мам температура растёт, некоторые отмечают у себя её понижение. Гипотермия — понижение температуры тела — может иметь разные причины:

  1. Индивидуальные особенности организма женщины не должны вызывать опасений. Однако стоит проконсультироваться с врачом, дабы полностью исключить патологические риски.
  2. Заболевания — токсикоз, гипотиреоз (снижение функций щитовидной железы), иммунодефицитные состояния. Если в первом триместре у будущей мамочки тяжёлый токсикоз с обильной рвотой, то происходит значительное обезвоживание организма, потеря микроэлементов, падение температурных показателей. Такое состояние преодолевается в условиях стационара.
  3. Если на ранних сроках беременности базальная температура снижается, это может свидетельствовать об остановки выработки прогестерона — появляется угроза выкидыша. А также это может говорить о регрессе беременности или внематочном её протекании.
  4. Плохое питание, недоедание из-за строгих диет.
  5. Общий упадок сил.
  6. Длительное пребывание на холоде.
  7. Возможное внутреннее кровотечение.
  8. Анемия и гипогликемия — снижение гемоглобина и сахара в крови.
Пониженная температура у беременных
Гипотермия — настораживающий симптом для беременной и её врача

Гипотермия у беременных может сигнализировать о серьёзных проблемах со здоровьем, а также привести к ослаблению организма, частым обморокам, поэтому необходимо обратиться к врачу за помощью.

Чтобы предотвратить последствия пониженной температуры, важно:

  1. Регулярно измерять базальную температуру первые 4 месяца беременности.
  2. Быть внимательной к своему здоровью на протяжении всей беременности, регулярно сдавать анализы на уровень сахара и гемоглобина.
  3. Полноценно питаться. Если по медицинским показаниям прописана диета — максимально разработать меню, чтобы не приходилось долго голодать.
  4. Не допускать переохлаждений.
  5. Если у женщины имелись проблемы со щитовидной железой и уровнем сахара в крови до беременности, то обязательно параллельное наблюдение гинеколога и эндокринолога.
  6. При ослабленном иммунитете нужно оптимизировать режим дня, не допускать физических перегрузок, побольше отдыхать.

Видео: одна из причин гипотермии у беременных

Будьте внимательны к своему здоровью во время беременности! Внезапные скачки температуры не должны испугать, но насторожить обязаны. Обязательно консультируйтесь с врачом, если ваш температурный режим стал нестабильным. Здоровой беременности и лёгких родов!