Считаем схватки: как предугадать и облегчить роды

считать схватки

Девять месяцев будущая мама вынашивает ребёнка, с нетерпением ожидая встречи с малышом или даже несколькими малышами. И вот настаёт заветный день, и будущая мама чувствует схватки. Что это за процесс, какова его функция до, во время и после родов, а также как считать схватки, чтобы облегчить роды, рассмотрим подробнее.

Зачем нужны схватки

Беременная женщина с нарисованными на животе часами
Для женщины схватки — это сигнал: роды скоро начнутся

Схватки — это резкие сокращения мышц матки, начинающиеся под действием главным образом простагландинов (жироподобные вещества, вызывающие активность гладких мышц) и гормона окситоцина. Схватки играют важнейшую роль во всех трёх периодах родов. Перечислим:

  1. В предродовой период схватки помогают организму женщины подготовиться к изгнанию плода: в это время размягчается и раскрывается шейка матки.
  2. В период непосредственно родов схватки осуществляют процесс изгнания плода.
  3. В послеродовой период схваточные сокращения матки способствуют изгнанию плаценты и закупорке открытых кровеносных сосудов, ранее соединявших малыша с мамой.

Велика и субъективная роль схваток: для женщины это сигнал о том, что скоро начнётся родовой процесс.

Начало схваток: когда и как понять

муж спит, а жена нет
Схватки чаще начинаются ночью из-за окситоцина, который вырабатывается главным образом в тёмное время суток

Наиболее вероятно наступление схваток с 38-й по 42-ю неделю, когда биологический срок вынашивания плода подходит к концу и гипофиз вместе с плацентой в норме начинают вырабатывать необходимые вещества. Время — преимущественно ночь. Это обусловлено тем, что основное выделение окситоцина происходит именно в тёмное время суток. Хотя немалое количество родов начались днём, поэтому в светлое время также необходимо «быть настороже».

Существуют также ложные схватки, которые могут начаться задолго до родов и это является вариантом нормы.

Истинные или ложные схватки

Три фотографии беременных в разных положениях
Тренировочные схватки при изменении положения тела уменьшатся или прекратятся, истинные — продолжатся в том же ритме

Не все схватки являются сигналом к тому, чтобы хватать сумку и ехать срочно в роддом. Существуют и так называемые ложные схватки. Их также называют тренировочными, или схватками Брекстона-Хикса. Главное их отличие от истинных — ложные сокращения не приводят к раскрытию шейки матки и, следовательно, не являются предвестниками скорых родов.

Субъективно женщины могут ощущать тренировочные схватки по-разному: кто-то чувствует сильные маточные сокращения, другие же и вовсе могут не заметить. Но в любом случае ложные схватки отличаются от истинных по трём основным параметрам:

  • регулярность/нерегулярность;
  • долговременность/кратковременность;
  • относительная безболезненность/ярко выраженная болезненность.

В качестве дополнительных признаков отличия схваток разного вида выступает локализация боли и сопутствующие симптомы.

Ложные схватки будут проявляться следующим образом:

  • ощущение напряжения внизу живота, а также в области лобка и иногда (не всегда) локализация сжатия в верхней части матки;
  • напряжение не распространяется на таз или спину;
  • схватки носят нерегулярный характер — от 2–3 в день до нескольких раз за час, но менее 6 раз в час;
  • схватки переносятся относительно легко, не зря говорят рожавшие женщины: настоящие схватки не пропустишь — их уровень интенсивности в разы превышает ощущения от тренировочных;
  • отсутствие равных промежутков времени между схватками;
  • быстрое снижение схваточного напряжения – «отпускает».

В свою очередь истинные схватки проявляются следующим образом:

  • распространение боли, «отдача» в область поясницы и таза;
  • значительная болезненность (зачастую во время схватки почти невозможно даже сделать шаг и глубоко вдохнуть);
  • регулярность: в разных периодах родов через 15, 10 и 5 минут;
  • интенсивность схваток движется по нарастающей, увеличиваясь до 5 в раз за минуту;
  • время напряжения (продолжительность схватки) также движется по нарастающей;
  • присутствуют дополнительные признаки (отхождение вод или слизистой пробки, диарея);
  • имеются предшествующие симптомы: опущение живота, частые позывы к мочеиспусканию и/или дефекации.

Тренировочные схватки могут по интенсивности сравниться с истинными в случаях физической активности или сильного стресса беременной женщины. В этом случае также можно определить истинность схваток. Для этого необходимо поменять положение тела, возможно, встать в позицию кошки (коленно-локтевую): тренировочные схватки уменьшатся или прекратятся, истинные — нет.

Считаем схватки — зачем, как и что это даёт

Подсчёт схваток важен не только врачам, но в первую очередь роженице: с его помощью женщина может отслеживать начало родов, а также его этапы. А знание периода родов определяет действие: ехать ли в роддом, потому что начались родовые схватки, сдерживать ли потуги или тужиться, если потужной период начался, и так далее.

Когда у меня начались схватки после врачебного осмотра в стационаре, куда меня положили «на всякий случай вести контроль состояния перед родами», врач посчитала их тренировочными, рекомендовала выпить Но-шпу и лежать. Но поскольку интенсивность схваток нарастала, я взяла блокнот и начала считать. У меня не было периода, когда интервал между схватками длится 15 и 10 минут. Мои интервалы:

  • в первые 20 минут после начала схваток — 7–8 минут;
  • через 20–40 минут с момента первой схватки — 4–6 минут;
  • через 40 минут-час — 3–5 минут.

Эту информацию я настойчиво (и, как оказалось, совершенно корректно) транслировала своему врачу, которая до последнего не верила, что родовой процесс начался, и в это время находилась дома по причине выходного. Но благодаря подсчётам схваток я определила, что роды всё-таки начались и попросила врача приехать. И оказалось, это очень вовремя: когда гинеколог-акушер уже была в пути, у меня отошли воды, начался безводный период, опасный тем, что может произойти инфицирование плода. Вовремя подоспевший врач дал указание персоналу экстренно подготовить помещение и инструменты. Моя дочь родилась здоровой, без последствий гипоксии, и я полагаю, что не последнюю роль в этом сыграли подсчёт схваток и вовремя «забитая» тревога.

Как считать схватки

Приложение подсчёта схваток
Приложения подсчёта схваток позволяют производить расчёт в автоматическом режиме

Для подсчёта схваток удобнее всего использовать специальное приложение, но в его отсутствие вполне подойдёт блокнот с ручкой и секундомер или телефон с приложением блокнот и таймер. Поскольку электронные «считалки» производят подсчёт в автоматическом режиме, подробно рассмотрим вариант с возможностью записи в блокноте.

Совет: не забудьте включить блокнот и ручку в список вещей для роддома: они понадобятся перед родами для записи схваток и очень пригодятся после рождения малыша — записывать рекомендации гинеколога и педиатра, а также при необходимости списки лекарств и схемы их приёма.

Итак, делим страницу блокнота на 5 колонок:

  • начало схватки,
  • конец схватки,
  • её длительность
  • интервал между схватками,
  • дополнительные симптомы.

Как только начинается схватка — появляется и начинает нарастать чувство сжатия внизу живота, — необходимо включить таймер. Выключить его нужно в тот момент, когда появляется чувство расслабления – «отпустило». Начальное и конечное время заносим в первые две колонки, в третью проставляем длительность.

Четвертую пока оставить незаполненной. Когда произойдёт следующая схватка, также необходимо внести время. А затем посчитать, сколько минут прошло от конца предыдущей до начала следующей схватки. Таким образом, четвёртая колонка — расчётная.

Последняя же колонка необходима для записи дополнительных симптомов: к примеру, через полчаса после начала схваток отошли воды. Эту информацию необходимо внести в данную колонку в соответствующую по времени строку.

Такие данные очень пригодятся врачу, чтобы легче и оперативнее оценить состояние роженицы и принять необходимые меры. Ведь во время схваток непросто отвечать на вопросы акушерки и особенно сложно вспомнить точное время, когда случилось то или иное явление. А такая информация является крайне важной: к примеру, если врач будет знать точное время после излития вод, он сможет оценить степень рисков для плода: принять по необходимости экстренные меры или отправить на КТГ для отслеживания состояния ребёнка.

Стоит также отметить различные онлайн-калькуляторы схваток и даже приложения на мобильные устройства разных платформ (Android, iOS и т.д.), в помогающие вести счёт схваткам. Как правило, в таких органайзерах подсчёт ведётся автоматически, требуется только вводить данные начала и конца схваток.

Таблица: схватки в разные периоды родов: данные и рекомендации

Период родов Длительность периода Интервал между схватками Длительность схваток Сопутствующие симптомы Рекомендуемая деятельность
I период — ранняя стадия (латентная) 4–7 часов В начале периода — 20–40 мин., в конце — 5 мин. В начале периода — 15 секунд, в конце — 50. Отсутствуют
  • Принять тёплый душ;
  • посмотреть весёлый фильм;
  • потанцевать или подвигаться, чтобы открытие шейки было хорошим.

В роддом необходимо ехать, когда интервал между схватками будет 10 минут.

I период — активная стадия 3–4 часа 3–5 минут, в конце периода — 1 мин. 1–1,5 мин.
  • Отхождение вод;
  • усиление болезненности схваток;
  • первые потуги.
  • Сдерживать потуги;
  • массировать спину;
  • больше находиться в вертикальном положении (ускоряет роды);
  • чаще опорожнять мочевой пузырь.
I период — стадия замедления родов (у повторнородящих может отсутствовать) От 20 минут до 1–2 ч. 20–30 минут 1 минута
  • Упадок сил («больше не могу!»);
  • возможны серии схваток (без перерывов).
  • Умыться холодной водой;
  • выпить лимонный сок или пососать кубик льда;
  • порычать (выплеск эмоций способствует снижению риска возникновения панический атаки).
I период — переходная стадия До 30 минут 2–3 минуты 60 секунд
  • Максимальная интенсивность схваток;
  • ощущение давления на анальное отверстие;
  • позывы к стулу;
  • желание потужиться.
  • Сдерживать потуги, чтобы не разорвать шейку матки;
  • делать массаж;
  • в случае владения техниками релаксации — использовать их, если нет — пытаться максимально расслабляться между схватками.
II период — изгнание плода (потуги) У первородящих — 1–2 ч, у повторнородящих 15 минут — 1 час. 3 минуты 1 минута
  • Сильные потуги;
  • излитие задних околоплодных вод сразу после рождения малыша.
  • Тужиться только по указаниям акушерки;
  • тужиться не «в глаза», а как при дефекации;
  • внимательно слушать команды акушерки;
  • мочиться не реже, чем раз в 2 часа.
III период — послеродовой 5–30 мин. 2–5 минут Всего 2–3 быстрые схватки
  • Снижение болезненности схваток;
  • выделение 300–500 мл крови (отслойка плаценты).
  • Помочиться (переполненный мочевой пузырь может помешать отслойке плаценты);
  • слушать рекомендации врача, наблюдающего состояние родильницы и отхождение плаценты.

Схватки и скорость родов, патологические роды

Беременную женщину придерживают двое врачей
При малом интервале между схватками рекомендуется вызвать «Скорую»: могут начаться стремительные роды

Схватки дают информацию не только о начале родового процесса, но также о характере его протекания. Подсчёт маточных сокращений позволяет заподозрить патологическое протекание родовой деятельности. Так, в норме и патологии схватки имеют следующие характеристики:

  1. Нормальные роды: схватки происходят с нарастающей интенсивностью, интервал между сокращениями изменяется 60–40–20–10–5-3 мин., длительность изменяется 15–20–50–60 секунд.
  2. Затяжные роды (первичная слабость): схватки нерегулярные, не интенсивные, интервал 20–60 минут, длительность 15–40 секунд.
  3. Затяжные роды (вторичная слабость): схватки регулярные и интенсивные (показатели как при нормальной родовой деятельности) до раскрытия в 5–6 см, затем слабые и редкие — периодичность 20–50 минут, длительность 20–40 секунд.
  4. Быстрые роды: схватки регулярные и очень интенсивные, периодичность между схватками изначально 5–10 минут, длительность — 50–90 секунд. Рекомендуется ехать в роддом: роды могут произойти в ближайшие 4 часа.
  5. Стремительные роды: схватки резкие и очень болезненные, интервал 1–3 минуты, длительность 50–90 секунд. Рекомендуется вызвать скорую помощь: роды могут произойти в ближайшие 2 часа (велик риск травм плода и разрывов у роженицы).

Отзывы о подсчёте схваток

Вчера начала отходить пробка, появились как я уже писала, тянущие боли в пояснице, затем начало тянуть живот, это стало напоминать схватки. Решила потестить хватосчиталку, назасекала схватки каждые 8 минут, сообщила медсестре на посту, она сказала это предвесники, жди схватки каждые 5 минут. Мучали меня эти предвесники до 3 ночи, потом каким то образом, мне удалось уснуть. Проснувшись сегодня утром,эти ощущения схваток вернулись, тоже через каждые 8 минут, подождала обход врачей, сказала записать КТГ, на КТГ были четкие схватки с периодичностью каждые 6–7 минут, но слабоватые по ощущениям, сказали продолжать засекать и ждать уменьшения интервала и нарастания силы схватки, если вдруг затихнут, то отдыхать, мол такое тоже может быть. Через 1,5 часа интервал 4–5 минут, пошла к врачу, осмотр на кресле, вердикт, шейка готовится, но еще не в родах, головка высоковато, схватки ложные (тренировочные). Я то конечно расстроилась, вот хожу дальше терплю, уже не засекаю. Но интервал не уменьшился,а наоборот увеличился, боль стала сильнее. Сколько это будет продолжатся страшно себе даже представить. И почему я такая чувствительная.

Skaterina

https://m.babyblog.ru/user/id2531149/34767

Я вообще не думала, что мой сын решит появится раньше срока и именно в этот день) Но он был настроен решительно и в роддом мы приехали (хотя я думала, что это просто треники и буду ещё ходить) уже с 4 см раскрытия)) Интервал между схватками был 5 минут (довольно терпимо)! Когда меня посмотрели и сказали ждать интервал уменьшился до 2–3 минут и стало повеселее) Звонки родных в этот момент вообще были не к месту, но что поделать) Когда я сказала, что схватки участились, отправили на кресло (полное раскрытие) и прокол пузыря) А дальше пошла жара..разрывало конкретно… Описывать весь процесс не вижу смысла, всё и так понятно…. Одно радует, что мой сын решил долго не мучить не себя, не маму и с учётом поступления в родзал в 7 утра мы справились за 2,5 часа и в 9:30 я уже плакала от счастья, когда мне положили на живот моего мальчика!!

Наталья

https://m.babyblog.ru/community/post/living/3194899

Схватки начались в 3 часа ночи в 6 утра меня уже оформляли в роддоме ,интервал между схватками был 10 минут в принципе интервал у меня почти до конца был такой .все это время я переписывалась с мужем и мамой.

Анастасия

https://m.babyblog.ru/user/id1591843/265861

Схватки объяснить трудно, но и пропустить нельзя. :))) Разбудят. :))) Живот тянет, главный признак -периодичность и непрекращаемость. У меня и пробка отошла и воды начали подтекать. С первой схватки в 6 утра, от которой я проснулась до схваток с интервалом 6–7 минут прошло 7 часов. Тогда мы и поехали в роддом. Имхо, это самое время. Раньше незачем, ибо ничего радостного в РД нет (в обычном). Позже тоже смысла нет задерживаться -больно будет ехать (сидеть в машине), неудобно делать все процедуры со схватками каждые 2–3 минуты. но все индивидуально -я рожала 11 часов. Кто-то 7–8, кто-то сутки.

Oazis

https://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Pregn&trd=45195

Начались сильные схватки с интервалом в минуту и дляться минуту…так несколько схваток…потом интервал может быть в 5 минут и снова через минуту. Роды вторые. Родила через 3 часа, оказалось, стремительные роды были.

Карина

https://m.babyblog.ru/community/post/living/3125849

Видео: учимся считать схватки

Таким образом, подсчёт схваток имеет важное значение как для врача, так и для самой роженицы. Научившись считать сокращения, будущая мама способна облегчить роды и снизить риск разрывов и травм плода. И увеличить шансы родить здорового малыша.