Роды в воде: фантастика или реальность

Если беременная совершенно здорова, то при желании она может выбрать для себя водные роды.

С недавних пор становится популярной такая техника родоразрешения, как роды в воде. На первый взгляд, это очень естественно, ведь долгие месяцы беременности малыш пребывает именно в водной среде. Однако насколько безопасны такие эксперименты для матери и ребёнка? Как конкретно протекает водное родоразрешение?

Что из себя представляют водные роды

Водные роды — это способ родоразрешения, во время которого беременная пребывает в ёмкости с водой. Ключевое обоснование приверженцев этой методики то, что вода уменьшает интенсивность боли при схватках, а новорождённый испытывает меньший стресс, попадая через родовые пути матери в привычную для него среду.

Роженица находится в ёмкости с водой
Водные роды подразумевают нахождение роженицы в ёмкости с водой

Нужно отметить, что относительно водных родов не было проведено масштабных научных исследований, нет и их достоверной статистической оценки. Некоторые медики считают такой метод родоразрешения просто модной тенденцией и не более того. Есть и специалисты, которые не одобряют данную технику, например, видный акушер-гинеколог Э. К. Айламазян:

Роды в воде — это вид акушерской помощи, при которой опасность неблагоприятного исхода может превышать риск осложнений для матери и плода при обычном ведении родов.

Э. К. Айламазян

http://www.ill.ru/news.art.shtml?c_article=1008

В нашей стране о водных родах стало известно с 60-х гг. 20 столетия. Первым человеком, который ввёл эту практику, был И. Б. Чарковский. Он не был врачом, а являлся инструктором по плаванию. Сегодня в некоторых родильных домах России функционируют специализированные кабинеты, можно приобрести оборудование для проведения домашних родов в воде.

Нужно иметь в виду, что во многих странах этот нетрадиционный способ родоразрешения запрещён, поскольку неоднократно отмечались случаи смерти абсолютно здоровых младенцев.

Видео: тему водных родов обсуждает в своей программе доктор Е. Комаровский

Необходимые условия для водных родов

Чтобы водные роды прошли успешно, для них необходимы определённые условия. В специализированных больницах для этого имеется бассейн. Глубина его должна быть минимум 60 см, а длина — свыше 2 м. Бассейн оснащается подголовником для поддержания головы роженицы (там также может быть прорезиненная подушечка).

Бассейн для водных родов в роддоме
В родильных домах для проведения водных родов предлагается специальный бассейн

Вода в ёмкости должна быть чистой, содержать минимум хлора. Меняют её каждые два часа, чтобы предотвратить развитие инфекции. Температура жидкости имеет диапазон 36,5–37 °С: это исключает переохлаждение и перегрев женского организма (что, конечно же, может негативно повлиять и на ребёнка).

До погружения в воду у беременной уже должны отойти воды, а шейка матки начать своё раскрытие (хотя бы на 3 см).

Проводит водные роды опытный врач, прошедший соответствующее обучение. При этом сам процесс исключает применение анестезии (эпидуральной или спинальной).

Если же будущая мама решилась на домашние роды в воде, то она заранее должна побеспокоиться о приобретении необходимой ёмкости. Для этой цели не подойдёт обычная ванна из-за её маленького размера. Нужно купить бассейн необходимого размера или взять его напрокат в больнице. Помимо этого, беременной следует запастись множеством чистых полотенец, бумажных салфеток для обтирания новорождённого.

Новорожденного закутывают в полотенце
Планируя домашние водные роды, беременная заранее должна позаботиться о некоторых важных вещах, например, запастись полотенцами и бумажными салфетками

В идеале водные роды необходимо проводить только в специализированной клинике, где будут учтены все важные нюансы. Конечно, это услуга не из дешёвых. Домашние же роды всегда чреваты более высокой вероятностью осложнений.

Все преимущества и недостатки родоразрешения в воде

По сравнению с традиционным появлением ребёнка на свет водные роды имеют определённые преимущества:

  1. Роженица находится в благоприятной обстановке: нет операционных ламп, слепящего света, постороннего персонала и пр. То есть смягчается стрессовый фактор.
  2. Новорождённый также переживает меньший стресс из-за отсутствия резкого перемещения из водной среды в воздушную. Помимо этого, ребёнок не испытывает дискомфорта из-за смены температуры, появления непривычного яркого света, шума.
  3. Появившийся на свет младенец тут же очищается водой от крови и слизи.
  4. За счёт воздействия водной среды родовые пути становятся гораздо мягче и эластичнее. Это существенно уменьшает риск разрывов, схватки становятся менее болезненными (в отдельных случаях вообще наблюдается отсутствие боли), сокращается их время.
  5. Роженица может занимать разнообразные удобные ей позы, поскольку движения в воде всегда плавные, аккуратные.
  6. За счёт расслабления организма у женщины не скачет артериальное давление, как это часто бывает при «сухих» родах.
Новорожденный на руках матери, лежащей в бассейне
Младенец, попадая из родовых путей в воду, испытывает меньший стресс, к тому же сразу омывается от крови и слизи

Однако все эти многочисленные достоинства сочетаются со значительными недостатками, осложнениями, которые могут возникнуть в процессе водных родов:

  1. Более высокий риск асфиксии, которая может вызвать пневмонию и даже смерть ребёнка. В утробе лёгкие плода заполняются околоплодной жидкостью. Во время же прохождения по родовым путям она просто выжимается. Когда младенец появляется на свет, органы его расправляются, и опустошённые лёгкие всасывают атмосферный воздух либо же воду (это зависит от способа родов). Первый вдох получается, таким образом, за счёт эффекта «вакуумной бомбы», и у малыша не всегда получается рефлекторно задержать дыхание. Вот почему в детские лёгкие легко может нагнетаться вода. Кроме того, некоторые младенцы совершают дыхательные движения ещё при прохождении через родовые пути (синтез простагландина, отвечающего за дыхание, начинается в детском организме уже с первых схваток). Наглотавшись воды, малыш может захлебнуться ещё до рождения.
  2. Врачу невозможно оценить сердцебиение ребёнка, пока роженица пребывает в воде.
  3. Медику сложно контролировать сам процесс появления ребёнка на свет, поскольку в водной среде искажается обзор. Поэтому нет возможности экстренно применить нужные меры: при разрыве промежности и внутренних органов, обвитии пуповины, отслоении плаценты. А в такие моменты действовать нужно быстро: промедление чревато негативными последствиями.
  4. Если температура жидкости превышает температуру материнского тела, то вероятна гипертермия женщины и ребёнка. А это же может спровоцировать послеродовое кровотечение.
  5. Водная эмболия. Когда вода проникает в сосуды матки, возможна их закупорка при отделении последа. Именно поэтому после появления ребёнка на свет роженице необходимо покинуть воду, пока не отделилась плацента и плодные оболочки.
  6. Риск инфицирования (в том числе развития эндометрита). Даже если вода своевременно меняется, патогенные микроорганизмы размножаются очень быстро. Кроме того, для наполнения бассейна используется обычная водопроводная вода, а там могут обитать микробы даже более агрессивные, нежели живущие на воздухе.
  7. Хотя схватки в воде становятся менее болезненными, роды затягиваются, если погрузиться в бассейн слишком рано. Поэтому женщина устаёт.
  8. Отсутствие достаточной медицинской практики и опытных специалистов. Из-за этого процесс может пойти неправильно, с нарушением важных условий.
Формула воды посередине и микроорганизмы, обитающие в водопроводной воде
Роды в воде сопряжены с повышенным риском инфицирования

Развенчание некоторых мифов по поводу водных родов

Противники водного родоразрешения также полагают, что стрессовый фактор, действующий на новорождённого во время привычного «сухого» родоразрешения, весьма преувеличен:

  1. Трудно согласиться, что малыш из полной тишины материнской утробы перемещается в мир громких звуков. Исследования доказали, что фоновый шум в женской матке составляет примерно 80–95 Дб, сюда следует прибавить ещё и внешние шумы (ещё около 20 Дб). Эти акустические условия сопоставимы с нахождением в цехе, где одновременно работают несколько отбойных молотков. Таким образом, вопреки бытующему мнению, новорождённый попадает не в шокирующую его грохочущую среду, а, наоборот, в довольно тихую обстановку.
  2. То же самое касается и обоняния плода. В матке его окружают определённые запахи, которые содержит околоплодная жидкость, попадающая в носоглотку. Интересно, что после появления малыша на свет запахи просто распадаются на отдельные фрагменты. Несмотря на то, что обоняние новорождённого намного острее, нежели у взрослого человека, они могут поражать ребёнка не своей интенсивностью, а просто новизной.
  3. Влияние силы тяжести. К финалу беременности плод уже вовсе не пребывает в матке в невесомом состоянии — он ощущает на себе давление её стенок. В процессе же схваток с продвижением по родовым путям эта ситуация только усугубляется (ведь недаром кости детского черепа надвигаются друг на друга). И когда малыш появляется на свет, то, прежде всего, он испытывает чувство облегчения вне зависимости от того, в какую именно среду попал — воздушную либо водную.
Плод в матке
Ошибочно думать, что в материснкой утробе плод не сталкивается с различными звуками и запахами

Видео: плюсы и минусы водного родоразрешения

Подготовка к родам в воде: физическая и психологическая сторона

Решившись на водный «эксперимент», беременная должна с самого начала беременности начать посещать специальные обучающие курсы. Тогда роды пройдут проще и для неё самой, и для медика, который будет их сопровождать.

Примерно с пятого месяца желательно начать заниматься в бассейне. При этом вода там должна быть тёплой — не ниже 32 °С. Такие тренировки поддерживают мышцы в тонусе, делают их более эластичными. Особенно это важно для мускулатуры таза, которая будет непосредственно задействована в процессе родов. Кроме того, в ходе таких водных процедур будущая мама обучается дыхательной технике, психологически готовится к предстоящему событию: к моменту родов водная среда для неё уже станет привычной.

Беременная женщина плавает в бассейне
Примерно с пятого месяца беременности будущей маме, которая решилась на водные роды, нужно начать посещать бассейн

Позволить себе роды в воде можно только абсолютно здоровая женщина, которая вынашивает ребёнка без осложнений.

Лучше всего практиковать водные роды при повторной беременности. Ведь в этом случае женщина уже знает особенности своего организма и может предвидеть возможные осложнения (конечно, вместе с лечащим врачом).

Противопоказания к родам в воде

Есть ряд противопоказаний, при которых водные роды запрещены:

  1. Узкий таз (при такой физиологической особенности естественные роды в основной массе случаев просто невозможны, назначается кесарево сечение).
  2. Неправильное положение плода: а именно поперечное, ножное, тазовое.
  3. Предлежание плаценты, наличие в ней дисперсных включений.
  4. Преждевременное отслоение плаценты.
  5. Хронические заболевания у беременной: например, патологии сердца и сосудов, сахарный диабет.
  6. Патологии развития плода (например, гипоксия), обвитие его пуповиной.
  7. Слишком крупный плод.
  8. Многоплодная беременность.

Фотогалерея: ситуации, когда водные роды запрещены

Как проходит сам процесс водных родов

Родоразрешение в воде предполагают два сценария:

  1. Женщина пребывает в бассейне лишь в первом периоде родов — в процессе схваток с раскрытием шейки. Когда наступают потуги, она покидает воду, и ребёнок уже появляется на свет в самых обычных условиях — в родовом зале.
  2. Роженица находится в воде все три периода родов, за исключением отделения плаценты с плодными оболочками.

Первый период

Когда начинаются начальные схватки, роженица опускается в жидкость. При этом она произвольно двигается, принимает любые удобные позы. Такая активная позиция благоприятствует лучшему продвижению плода через родовые пути. Возле беременной находится акушерка, которая контролирует всю родовую деятельность.

Поскольку вода расслабляет тело, шейка матки будет раскрываться быстрее. Врач диагностирует раскрытие путём вагинального осмотра.

Роженица откинулась в бассейне с водой, её держат за плечи мужские руки
Во время периода схваток роженица может принимать любые удобные ей позы

Второй период

Следующий период родов — это потуги. Они начинаются, когда головка ребёнка показывается из половых путей. Женщина в это время по-прежнему находится в воде и выбирает свой ритм потуг. Акушерка (это может быть и супруг) поддерживает роженицу.

Что касается оптимальных поз для появления ребёнка на свет, то их всего две:

  1. Роженица сидит и разводит ноги, сжимая их в коленях. В воду она погружена по плечи, а голова откинута на подголовник.
  2. Женщина стоит на четвереньках, а уровень воды доходит до линии спины.

Когда при последней потуге появляется на свет младенец, его тут же вынимают на поверхность. Медик перерезает пуповину, обрабатывает ранку крохи и забирает его на осмотр. Измеряются различные важные показатели ребёнка: его рост и вес, температура тела, частота дыхания, сердцебиения. При условии, что всё это в порядке, новорождённого возвращают к маме, чтобы она прижала его к груди.

Мама держит новорожденного
После того как медики перерезали ребёнку пуповину и осмотрели его, он возвращается матери

Третий период

Итоговая стадия родов — это отделение плаценты с плодными оболочками. Проходит она уже вне воды. Доктор проверяет, чтобы плацента была целой. Затем он осматривает новоиспечённую мамочку. Если в ходе родов произошли разрывы, они ушиваются.

Медики наблюдают женщину ещё на протяжении двух часов: ведь именно в этот период часто начинается маточное кровотечение, которое требует экстренной помощи. Если всё в норме, мама переводится в послеродовую палату.

Если в процессе родов что-то идёт не так, как положено, возникают осложнения, женщину отправляют в родильный зал, в случае необходимости применяют медикаменты.

Видео: домашние роды в воде

Реабилитация после родов в воде

Относительно реабилитации детей, появившихся на свет в результате водных родов, мнение медиков неоднозначно. По мнению официального акушерства, такие младенцы принципиально не отличаются в развитии от остальных детей. Другие же специалисты отмечают, что такие новорождённые характеризуются более спокойным поведением, меньше болеют, поскольку подвергались меньшему стрессу при рождении.

Отзывы о родах в воде

Я рожала в воду дома, с мужем. Незабываемые ощущения от всего процесса! Это был самый счастливый момент моей жизни — роды, и рождение дочери. Боли не чувствовала, только небольшие тянущие ощущения в пояснице.

Лёля

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/rody_v_vode/

Третья дочь, и именно рождённая в воду дома, отличается в своём развитии в лучшую сторону, от двух предыдущих (хотя и предыдущие умницы!!!) Не факт, что природа создала условия и приказала всем рожать на суше, а как же факт, что человек на 70% состоит из воды?

Олег

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/rody_v_vode/

Я рожала в обыкновенной ванной, в обыкновенной воде, с удивительной акушеркой Натальей П. и было сие в Минске. Моя малышка родилась спокойной, правда голодной. Других родов просто не представляю. Беременность — это не болезнь, зачем в больницу? лишних микробов нахватать? РОДЫ — это интимный процесс, лишние и чужие не нужны. При мне рожала женщина с тазовым прилежанием, врачи хотели кесарить… и родила в воде сама и БЕЗ РАЗРЫВОВ!!!

Арина

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/rody_v_vode/

Я рожала обоих своих детей в воду. Но происходило это не в роддоме, а дома . У меня ооочень много знакомых, которые так же рожали дома и в ванной. Не могу сказать, чем отличаются роды в воду и не в воду по ощущениям (так как «сухих» не испытала. Все равно это больно. Но, на мой взгляд, более комфортно. Причём комфортно даже в нашей обычной (крохотной ванне). Удобно, что когда рождается плацента и выделяется много крови, то все это удобно смыть. Много плюсов для ребёнка в родах в воду. Но безусловно, что это каждая сама для себя решает и выбирает тот вариант, который ей максимально комфортен.

Ольга Кузьмина — фотограф

https://www.babyblog.ru/community/post/rstory/1695099

Вызывали таблетками и схватки пошли сразу сильные, в воде было легче переносить. Но так как пузырь у меня сразу лопнул, пошло воспаление, и после 3 часов в ванне меня начало морозить и я вылезла из неё… и начался ад. А ванне было намного легче. Так что могу только порекомендовать, если всё идёт хорошо и открытие, то можно и воде рожать.

Dianka

https://www.babyblog.ru/community/post/rstory/1695099

Я рожала обоих в роддоме, но в палате с ванной. Первые роды были не быстрые, и я провела дома часов 6 в ванной и потом в роддоме ещё несколько часов до потуг, хотела рожать в воду, но лично мне было не совсем удобно. Но без ванной не представляю себе вообще прохождение родов, это реально помогает. Вторые роды были стремительные — 3,5 часа, в ванной я провела 1–1,5 часа, при раскрытии с 7 см до 10 см, то же было хорошо, если это можно вообще назвать так, вода хорошо смягчает схватки, рожала просто на кровати не на кресле.

Stella

https://www.babyblog.ru/community/post/rstory/1695099

Я рожала в роддоме в воде, а вовсе не дома. Поэтому ответственность на себя в первую очередь взяла заведующая род. отделением которая у меня роды принимала. МНЕ очень понравилось. Я лежала в джакузи — т. е. водный массаж во время схваток… плюс тихая музыка, плюс я одна была без орущих соседок. В общем, лично для меня было хорошо. НО. Роды оказались стремительные (с начала схваток до рождения сына прошло 3 часа). Теперь конечно трудно судить, как оно было бы — может, и «на сухую» тоже самое. Сын родился с травмой соответственно. Хотя это было интересно — как он родился и чуть-чуть проплыл в воде прежде чем его вынули, положили на грудь ко мне — а он глаза открыл и на меня посмотрел — а там зрачок на весь глаз, т. е. чёрный. Я это всё к чему? Мне потом многие говорили — вот если б не выделывалась, а рожала как все — не было бы у дитя проблем. Но аргументов — никаких. Т. е. просто — «было бы так».

Nataly Koot

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=359

Я всех троих детей рожала в воду — залезала уже с началом потуг — открывалось второе дыхание, детки выскальзывали плавно, все три раза родила без разрывов. Первая дочка была с однократным нетугим обвитием — его легко сняли, сразу достав её из воды. Второй раз были стремительные потуги — вода их смягчила, малышу это пошло только на пользу, т. к. выскочив слишком быстро, он мог бы иметь неврологические проблемы. Третий раз, впрочем, как и во второй, я не представляла себе другого способа кроме водного рождения — но я и сам очень люблю воду, да и противопоказаний у меня никаких к водным родам не было, Слава Богу!

Инна Иванова

https://eva.ru/static/forums/38/2008_3/1262680.html

Я планировала роды в воде, но в условиях больницы естественно (я живу давно в Англии, здесь это возможно). К сожалению в воде удалось провести не более получаса, потом отошли зелёные воды и меня переместили на кровать (нужно было мониторить сердце ребёнка). Для родов в воде все должно быть идеально и, естественно, никаких осложнений, никаких обезболивающих типа эпидуралки и т. д.

Гость

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4769923/

Роды в воде — модная тенденция, однако к процессу появлению ребёнка на свет нужно подходить очень ответственно и серьёзно. Перед тем как решиться на эксперимент, будущая мама должна оценить все плюсы и минусы такой необычной техники. Если женщина очень хочет, она может использовать этот способ родоразрешения при условии, что она абсолютно здорова и уверена в своих силах, а у плода нет никаких проблем. Кроме того, сопровождать водные роды всегда должен опытный медик.