С момента первого толчка своего малыша мать внимательно следит за сигналами, которые подаёт ребёнок внутри неё. Некоторые ведут дневники движений почти с первого их ощущения, заполнение — своеобразный ритуал женщин в ожидании детей. Чем ближе роды, тем волнительней предвкушение встречи. Какие детские движения в конце беременности считаются нормой, а что требует обращения к врачу, мы будем разбирать в статье.
Содержание
Когда ребёнок уже готов появиться на свет
По статистике четверо из пяти малышей рождаются с 37 по 42 неделю беременности. К этому времени они обычно готовы к самостоятельной жизни, системы организма работают, как положено для новорождённых. Уже в 37 недель дети весят около трёх килограммов, а их рост достигает 49 сантиметров. Далее крохи развиваются в индивидуальном порядке, как заложено генетически, поэтому показатели веса и длины тела не имеют чётких ограничений. Кроме наследственности на размеры влияет образ жизни матери и пол ребёнка.
Перед появлением на свет у крохи уже функционируют все органы чувств, кроме обоняния. Возможность слышать запахи новорождённые получают сразу, как только начинают дышать носом.
Сделав трёхмерное исследование ребёнка ультразвуком, можно заметить, как изменился малыш внешне по сравнению с более ранними сроками беременности:
- подкожный жир придал округлость его формам и он выглядит милым пухлячком;
- детская кожа разгладилась везде, за исключением ладошек и пяточек;
- из-за того, что всё тот же жир отделил крупные кровеносные сосуды от кожи, она теперь розоватая на вид, а не красная, как прежде;
- лануго — пушок, покрывающий плод на протяжении беременности — незадолго до родов исчезает, а кожный покров выравнивается;
- первородная белая смазка, раньше покрывавшая всё тело малыша, группируется в паху и на сгибе всех четырёх конечностей. Она выполняет функцию защиты нежной кожи от натирания;
- голова ребятишек ещё в материнской утробе покрыта волосами, в отдельных случаях шевелюра очень даже густая. Некоторые детки имеют редкие волосинки, но на причёску в будущем это не влияет. Оба варианта являются не отклонением от нормы, а, скорее, индивидуальной особенностью. Рост волос и ногтей продолжается.
Гормоны, синтезируемые женским организмом, подготавливают будущую маму к родам. А на малыша оказывают влияние лишь внешне. Под воздействием эстрогена происходит набухание половых органов — мальчишеской мошонки либо девчоночьих половых губ. После рождения эта припухлость практически сразу спадает.
Кости черепа и скелета очень эластичные для удобного прохождения родовыми путями, после рождения они окрепнут.
Положение в матке, которое плод занимает за несколько недель до родов, называется предлежанием. В 95% случаях малыш предлежит правильно, головой вниз к выходу из матки, но встречаются отклонения от нормы:
- тазовое предлежание, при котором ребёнок «сидит» в мамином животе ногами и ягодицами устремляясь в сторону влагалища. Такое продольное положение считается патологией, хотя, естественные роды возможны по показаниям. Дело в том, что не каждый врач даже в благоприятных обстоятельствах решится на подобный риск;
- поперечное предлежание, когда плод лежит перпендикулярно зёву матки и никоим образом не сможет выбраться самостоятельно. Ему помогают появиться на свет хирурги;
- косое предлежание — это, по сути, вариант между продольным и поперечным, но в случае положения малыша в матке наискосок о естественных родах не может идти речь. Только кесарево сечение способно уберечь кроху от родовых травм.
Предлежание диагностируется на УЗИ и по мере возможности врачи пытаются избежать аномального положения, назначая процедуры при его обнаружении. Мамы могут и самостоятельно предположить неправильное предлежания дитя по его шевелению. Расположившийся головой вниз малыш активно двигается в верхней части живота, в районе рёбер. Шевеление внизу маминого пузика или по бокам должно насторожить женщину, но не стоит впадать в панику. Ребёнок иногда переворачивается в нужную позу самостоятельно, а в остальном постарается помочь врач.
Видео: врач переворачивает плод в утробе матери
Ультразвуковое исследование нередко фиксирует обвитие плода пуповиной, чаще всего одинарное. Но в 9 из 10 случаев роды с обвитием проходят без последствий для матери и новорождённого. Без УЗИ сложно узнать, обвит малыш пуповиной или нет. Косвенным подтверждением наматывания пуповины служит чрезмерная активность или, наоборот, полное спокойствие ребёнка.
Фотогалерея: варианты предлежания плода и аномалии
-
- Головное предлежание считается правильным, роды детей в таком положении обычно проходят без травматизма
-
- Продольное предлежание встречается очень редко, но всегда является показанием к кесареву сечению
-
- Провести естественные роды малыша с тазовым предлежанием под силу только высококлассному акушеру, но если есть возможность провести кесарево сечение, не стоит ею пренебрегать
-
- Обвитый пуповиной ребёнок может появиться на свет без приключений, но многократное обвитие понижает шанс на успешный исход потому, что малыш попросту задохнётся, а помочь распутаться медицина на сегодняшний день не в силах
Активность малышей перед появлением на свет
Чем ближе роды, тем меньше места для движений остаётся в животе. Плод уже довольно крупный, и его шевеление — не плавание, как раньше, а пинки конечностями. Родившие женщины ещё долго вспоминают ощутимые удары маленьких ножек по печени и другим внутренним органам. Пик активности приходится на первую половину третьего триместра — с 28 по 36 неделю. Ребёнок устраивается поудобнее перед опущением беременной матки и фиксацией головы, что ограничит его движения ещё больше собственных размеров.
Одним из признаков приближения родов является опущение живота, вернее, смещение матки с плодом внутри в тазовую область. Это может произойти и за месяц, и за несколько часов до рождения малыша. Будущая мама понимает, что это произошло, по отражению в зеркале и внутренним ощущениям. Обычно с опущением живота уходит изжога и трудности с дыханием, так как дно матки больше не подпирает диафрагму и желудок беременной женщины.
Чтобы разбудить дремлющего ребёнка в утробе, если беспокоитесь о его подозрительно долгом затишье, выпейте чашку сладкого чая или прилягте на спину. Неудобная поза или поступление вкусной пищи приведут малыша в движение. Но не лежите на спине дольше 10 минут, подобное положение приводит к кислородному голоданию плода. Если в животе по-прежнему тихо, через час повторите попытку, а в случае неудачи сразу же вызывайте бригаду неотложки.
С этого момента мама чаще всего ощущает даже не пинки, а спазмы малыша — его икоту. Это считается хорошим признаком достаточной зрелости ЦНС плода. Икать кроха может по нескольку раз в день, минут по 20, в среднем.
Видео: трансляция внутриутробной икоты прибором Допплера
Предвестником скорого родоразрешения служит изменение двигательной активности ребёнка. А вот в сторону затихания или увеличения, зависит от темперамента малыша. Иногда излишняя активность вызвана кислородным голоданием, но чаще всего это обычная реакция на то, что мама недавно поела или приняла неудобную для детёныша позу.
Уменьшение интенсивности шевелений ощущается по нескольким причинам:
- нехватка места для активных движений;
- подготовка к родам. Ребёнку приходится копить силы для появления на свет;
- удары детскими ножками по дну матки, практически не имеющему нервных окончаний. Из-за этого создаётся впечатление отсутствия движений.
Неправильно было бы сказать, что перед рождением все дети становятся менее активными, но в большинстве случаев наблюдается уменьшение количества движений. Заметьте, не полное замирание, а чередование покоя с двигательной активностью. Проследить за шевелениями вам поможет таблица, начерченная от руки или скачанная из интернета. Вот такой простой бумажный помощник можно сделать своими руками:
- Взять лист бумаги формата А4 (альбомный) и начертить на нём таблицу. Столбцы — по количеству дней в неделе — семь. Строки — каждые полчаса на время бодрствования с утра. Например, с 8 утра до 8 вечера — 25 строчек. Не забудьте оставить место для «шапки» таблицы, в которой обозначите дни недели и время, как на примере внизу.
- Прислушиваться к шевелениям малыша начиная с 28 недели беременности. Несколько движений подряд с промежутком менее минуты считать за одно шевеление.
- Каждое шевеление отмечать в таблице на пересечении дня недели и времени, когда оно произошло (округляя до получаса).
- Как только на графике движений в день появится десятая отметка, таблицу можно отложить до завтра.
Регулярное наблюдение за малышом позволит сразу заметить, когда интенсивность пойдёт на спад. Нормой на последних неделях считается 1–3 движения в час, но если ребёнок не подаёт сигналов дольше четырёх часов подряд, это уже повод для обращения к врачу. Медицинская консультация нужна и в случае, если малыш чересчур активен, чтобы исключить возможную гипоксию. С помощью кардиотокографии (КТГ) врач определит, есть ли повод волноваться, или подозрения, к счастью, беспочвенны.
Если малыш стал беспокоить вас толчками реже, но не забывает напоминать о себе время от времени, значит, он готовится к появлению на свет.
Наблюдение за шевелением плода во время схваток
Не только женщины прилагают усилия для появления ребёнка на свет, дети тоже принимают активное участие в родах и им ещё труднее, чем мамам. Отталкиваясь крошечными пятками от маточного дна, малыш надавливает головой на зёв матки, раздвигая его, и тем самым освобождает себе путь наружу. Это происходит во время сокращений матки, а между схватками расслабление мускулатуры матки позволяет немного передохнуть и набрать сил для дальнейшего продвижения.
Если схватка прекратилась, а активное шевеление плода продолжается, обязательно нужно сообщить родильной бригаде, тогда врачи предполагают гипоксию — кислородную недостаточность у крохи. Именно поэтому медики следят за состоянием ребёнка непрерывно, пока тот не появится на свет. В этом помогает аппарат КТГ, фиксирующий нормальное или с отклонениями сердцебиение у рождающегося крохи. Если показатели регистрируют значения, угрожающие жизни малыша, принимается решение об экстренном кесаревом сечении.
Видео: оценка состояния ребёнка перед родами
Особенности поведения детей перед родами, вызывающие беспокойство
Предлагаю внимательнее изучить отклонения в поведении малышей перед самым появлением на свет — чем может грозить игнорирование.
Таблица: аномалии шевеления плода и возможные причины
| Симптом | Причина | Что делать |
| Между шевелениями проходит больше 5 часов, малыш двигается меньше 4 раз в сутки. |
| Попробовать разбудить его, а если действия не возымеют эффект, срочно обратиться к врачу. Редкие и слабые движения подают сигнал о нехватке сил из-за кислородного голодания. |
| Всегда активный ребёнок резко затих и не шевелится. | Тревожный симптом, говорящий о проблемах с самочувствием малыша. | Немедленно отправиться в больницу для проведения УЗИ и КТГ. Рекомендуется подождать до 12 часов отсутствия шевелений плода, но лучше не затягивать с визитом к врачу так надолго. Особенно ведущим график движения и точно знающим, как часто шевелится кроха. |
| Повышенная активность крохи на последних неделях беременности. |
| В любом случае посетить доктора, наблюдающего беременность. Если это проявление детского характера, врач успокоит ваше волнение. При обнаружении иных причин активности в клинических условиях легче провести дополнительные обследования и помочь маме с малышом. |
Если детские движения вписываются в нормальные показатели для недели вынашивания, но пинки вызывают сильную боль, тоже будет нелишним показаться к врачу. Возможно, медицинская помощь требуется внутреннему органу беременной женщины, на который приходится основной удар.
Отзывы мам о предродовом поведении детей
Оба раза затихали, что даже не по себе. Но в первый раз позывов к родам совсем не было, не поняла толком, а во второй раз дня 4 почти не шевелился — места совсем наверное не было уже)) крупняк был))
У меня старший прямо заснуть не давал, так ворочался сразу перед тем как схватки начались, а младшая притихла, выспалась и быстренько так выскочила.
У меня последний месяц беременности вообще по большей части спал…ещё вдобавок осень была, дожди…а детки в дождь в животиках говорят спят…
Был активный активный и где-то за 3 недели до родов — затих… а потом были на свадьбе и громкая музыка его разбудила и он как начал набирать обороты… что перед родами просто не затихал))))
Прислушиваясь к своему ребёнку и подаваемым им сигналам, можно избежать части проблем, которые решаются медикаментозно либо терапевтическими процедурами. Заметив в шевелении плода что-то, вызывающее беспокойство за жизнь и здоровье малыша, сразу же делитесь подозрениями с лечащим врачом.
