Возможность беременности при климаксе и риски, связанные с этим

беременность при климаксе

Принято считать, что основное назначение женщины в жизни — родить и воспитать ребёнка. Для этого природа предусмотрела всё необходимое: становиться матерью следует только в том возрасте, когда организм к этому готов. И чем старше женщина, тем сложнее зачать и выносить здорового малыша, обеспечив его всеми необходимыми для роста и развития питательными элементами. Климакс является своеобразным временным интервалом в биологическом цикле женщины, после наступления которого вероятность забеременеть снижается, а по его окончании — и вовсе сходит на нет. И всё же зачатие возможно, о чём следует помнить каждой представительнице прекрасного пола.

Климакс и изменения, происходящие в этот период

Под климаксом понимают естественный процесс перехода организма на новую стадию, во время которой угасают функции половой системы, снижается и в дальнейшем полностью прекращается гормональная активность яичников, выработка эстрогена. На фоне всего этого постепенно исчезают менструации. Данный комплекс изменений в организме касается деятельности центральной нервной системы и эндокринных желёз.

Женщине следует знать о том, что в результате климакса (или менопаузы) могут обостриться хронические заболевания, которые до наступления таких возрастных изменений находились в стадии ремиссии.

Женщина в возрасте
Во время климакса обостряются хронические заболевания, что негативно сказывается на беременности

Чаще всего такие изменения происходят по достижении женщиной 45–50-летнего возраста. Однако каждый организм отличается своими временными рамками наступления климактерического периода, особенностями его прохождения. Например, при патологиях органов репродуктивной системы начало климакса может быть ранним, а симптомы будут проявляться с особой тяжестью.

Этапы климактерического периода

Процесс протекания климактерического периода женщины состоит из этапов, последовательно идущих друг за другом:

  1. Стадия пременопаузы, во время которой наблюдается постепенное снижение выработки эстрогена, нарушение месячного цикла и его постепенное прекращение. У женщины в этот период резко меняется настроение без видимой на то причины, даже незначительная нагрузка может вызвать переутомление, также ухудшается состояние кожи, начинает болеть грудь, наблюдается сухость влагалища и др. Всё это свидетельствует о том, что гормональные изменения начались. Стадия пременопаузы может длиться от 2-х до 6-ти лет и заканчивается с наступлением менопаузы.
  2. Стадия менопаузы: врачи называют её скорее рубежом, который определяется по прошествии года от последней менструации.
  3. Стадия перименопаузы — это, собственно, и есть климакс. Данному периоду характерно неуклонное снижение женского полового гормона — эстрогена, в связи с чем симптомы климакса получают своё наибольшее выражение. Именно на этой стадии у женщины полностью прекращаются менструации. Другими возможными признаками перименопаузы могут стать: развитие нервно-психических нарушений (например, бессонница, перепады настроения, депрессия и др.), отклонения в работе сердечно-сосудистой системы (приливы жара, скачки артериального давления, потливость, головокружения), сбои в работе щитовидной железы и надпочечников. Продолжительность данной стадии — около четырёх лет, однако она может длиться от нескольких месяцев до десяти лет.
  4. Стадия постменопаузы, начало которой следует сразу после перименопаузы и длится до конца жизни. В начале данного периода продолжается снижение выработки эстрогена, ещё наблюдаются симптомы климактерия. Спустя какое-то время женщину уже перестают беспокоить гормональные колебания, стабильно низким остаётся уровень женских половых гормонов. Симптомы, характерные для перименопаузы, которые ещё совсем недавно беспокоили, перестают быть актуальными. Однако одновременно с этим специалисты предупреждают: возрастает риск развития остеопороза, атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний (осложнения климакса).

Причины наступления менопаузы

Как уже было сказано ранее, климактерические изменения в организме женщины происходят по причине снижения уровня эстрогена в крови.

Женщина и врач
Климакс начинается в связи с уменьшением выработки эстрогенов — женских половых гормонов

Однако данное изменение является далеко не единственным, ведущим к климаксу.

Менопауза может наступать и по ряду других причин:

  • гормональный сбой в организме. Снижение уровня половых гормонов в крови может спровоцировать наступление раннего климакса;
  • нарушения в работе щитовидной железы. Ожирение, нарушенный метаболизм и сахарный диабет могут негативно повлиять на состояние щитовидки, что приведёт к осложнениям в работе органов репродуктивной системы;
  • хирургическое вмешательство. Удаление матки и придатков напрямую влияет на уровень гормонов в крови. Это обязательно приводит к вступлению организма в искусственную менопаузу;
  • наличие опухолей. Большинство новообразований и опухолей репродуктивной системы способны влиять на уровень половых гормонов в крови, что может спровоцировать наступление климакса.

Изменения, которые влечёт за собой климакс

При вступлении в менопаузу женщина отмечает у себя ряд изменений:

  • резко снижается иммунитет (как приобретённый, так и естественный), что вполне может привести к повторному развитию инфекций аутоиммунного и грибкового видов, кожные покровы постепенно теряют способность к регенерации;
  • появляется много симптомов, связанных с работой репродуктивной женской системы: в придатках образуется всё меньше фолликулов, яйцеклетки не способны до конца вызреть и, соответственно, закрепиться на стенках матки, становится минимальной внутрисекреторная деятельность. Яичники уменьшаются в размере в результате своего усыхания — происходит это за счёт преобразования клеток фолликулов в яичниках в соединительные клетки;
  • меняется гормональный фон, так как в крови повышается уровень гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов).
Женщина в возрасте жалуется на недомогание врачу
Последствия климакса разнообразны и, как правило, негативно отражаются на общем состоянии и самочувствии женщины

Симптомы климакса

Перечисленные выше изменения ведут за собой появление определённых симптомов:

  • приливов. После вступления в период менопаузы организм начинает реагировать ответными действиями на снижение уровня эстрогена. Гипоталамус посылает телу сигналы о перегреве и необходимости резкого охлаждения, в ответ на это возникают приливы, проявляющиеся кратковременным повышением температуры тела с активным потоотделением и скачком давления;
  • сухости слизистых. Снижение уровня половых гормонов, отвечающих за нормальную секрецию слизистых, приводит к их утончению и пересыханию. Это провоцирует различные проблемы: невозможность половой жизни на прежнем уровне, появление нарушений в выделительной системе, снижение тонуса кожи;
  • нарушений в сердечно-сосудистой системе;
  • уменьшения кальция в костной ткани и появлению риска развития остеопороза;
  • нарушения когнитивной функции и появлению психоэмоциональных расстройств.
Результаты анонимного опроса 1000 женщин, проведённого в 2013 году основателем международной организации изучения проблем менопаузы Холли Остерман и Международной ассоциацией гинекологов Meonpausechitchat: диаграмма
Во время климакса женщины страдают от множества негативных симптомов

Беременность при климаксе

Беременность при климаксе вполне реальна, однако вероятность её возникновения с каждым годом уменьшается. Более того, женщине при планировании ребёнка после 40 лет следует знать риски, связанные с вынашиванием плода и рождением малыша.

Вероятность наступления беременности в разном возрасте

После 40 лет снижается возможность естественного зачатия ребёнка, однако этапы климактерического периода характеризуются разной вероятностью наступления беременности.

Беременная женщина и мужчина
В зависимости от стадии климактерического периода вероятность наступления беременности меняется

Даже начавшийся климакс может не являться препятствием к наступлению беременности, ведь климактерический период растягивается на годы, порой — и на десяток лет. В любом случае, даже если месячные идут нерегулярно, у женщины остаётся шанс зачать ребёнка.

Требует внимания также вопрос определения беременности, ведь климактерический период сопровождается разного рода симптомами и изменениями. И на их фоне женщина может попросту не обратить внимание на признаки состоявшегося зачатия.

Например, у представительниц прекрасного пола часто болит голова, беспокоят головокружения, месячные прекращаются, тест на беременность может показать неправильный результат из-за гормональных изменений — эти симптомы обычно «списывают» на климакс, не подозревая о наступлении беременности. Поэтому пристальное внимание к своему организму при половой жизни после 40 лет становится весьма актуальным.

Таблица: вероятность зачатия малыша в возрасте от 40 до 55 лет

ВозрастВероятность забеременеть
40 летМесячные наблюдаются, только с перебоями, поэтому вероятность забеременеть присутствует.
45 летВ этот период индивидуально для каждой женщины может начаться первый этап климакса. Он характеризуется тем, что яйцеклетка не может уже нормально созревать, поскольку яичники начинают реагировать на гормоны. Но функциональность их не прекращается ещё пару лет. Поэтому в этом периоде стоит предохраняться.
46 летПременопауза ещё продолжается, и месячные могут наблюдаться, как и в 45 лет. Но работоспособность яичников заметно угасает. Этот возраст может ознаменоваться беременностью.
48 летЕсли критические дни отсутствуют уже больше года, то шансов на зачатие нет, но если же проявляются нерегулярные месячные, и период пременопаузы затянулся до 48 лет, то о контрацепции следует помнить.
50 летОрганизм полностью перестроился и завершил свою функцию производить новую жизнь на свет. Однако угасание репродуктивной функции происходит не в один год, и при наступлении позднего климакса после 45 лет вероятность забеременеть до 52 лет может сохраниться.
52 годаЕсли климакс у женщины начался намного раньше, а на это может повлиять даже экология, то шансов на то, чтобы иметь ребёнка после 50 лет не будет. Всё зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
53 годаЯичники, так же как и матка, уменьшились в размерах. Биологическая старость даёт о себе знать. Способность родить ребёнка пропадает.
54 годаДля того чтобы зачать ребёнка в этот период, необходима медицинская помощь. Потребуются гормональные препараты, пересадка яйцеклетки.
55 летШанс забеременеть в этом возрасте составляет один на тысячу. И только с медицинской помощью.

Отзывы

Каждый женский организм по-разному переносит климактерический период: кому-то сложно забеременеть в 40 лет и даже ранее (при раннем климаксе), а кто-то, не желая того, способен зачать ребёнка и в 55 лет.

Мне 55. В 50 началась менопауза. Три года предохранялась, потом перестала. С 53-х месячных нет. И до 55 я только и успевала получать хорошие порции от мужа, от молодых любовников. В общем отрывалась по полной. А месяц назад пришла к врачу, было какое-то общее недомогание, а он мне — вы беременны. Я и опешила. Пришлось сделать аборт. Теперь вот предохраняюсь даже в таком возрасте. Так что и во время и после климакса залететь ещё как можно. Лучше всё-таки не забывать про аптеку.

Елена

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4110760/

Моей дочери 28 лет. Мне 47, в феврале будет 48. Десятого октября я родила девочку, ей уже три месяца. Мне очень хотелось родить ребёнка! Но я думала, что это невозможно… и всё-равно мечтала об этом! Забеременела естественным путём. Беременность прошла без токсикоза. Я настроена была рожать самостоятельно, без опер. вмешательства. Так и получилось.

NATIV

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t23829.html

У моего знакомого мама родила ему сестричку в 50 лет. Моя мама в Вашем возрасте была беременна, но, к сожалению, сделала аборт.

анечка25

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t23829.html

Мне 37 лет. Ранний климакс с 36 лет. 6 месяцев принимала климонорм. Потом на фоне препарата циклодинон забеременела.поддерживала беременность утрожестаном. Результат: на 7 неделях замершая беременность.

ЛОРИС

http://www.babyplan.ru/forums/topic/7603-beremennost-na-fone-rannego-klimaksa/

Женщина держится за голову
Существуют трудности определения беременности при климаксе из-за схожести основной симптоматики

Итак, чем старше становится женщина, тем сложнее ей зачать ребёнка. Если всё же было принято решение рожать в таком зрелом возрасте, то лучше это сделать как можно раньше. Ведь с замедлением биологического цикла возникает всё больше рисков выносить здорового малыша. Также поздняя беременность может отрицательно сказаться на состоянии здоровья мамочки.

Риски, связанные с вынашиванием плода и рождением ребёнка

В случае если женщина всё же решила рожать ребёнка после 40 лет (или беременность оказалась незапланированной), ей следует знать возможные негативные последствия для себя и малыша.

Так, статистические данные указывают на возрастание риска выкидыша: если в 30–35 лет он составляет 10%, то через пять лет (35–40 лет) — уже все 17%, а по достижении женщиной 40-летнего рубежа — увеличивается почти в два раза (33%), то есть каждая третья беременность в зрелом возрасте заканчивается неудачей.

Риски поздней беременности для женщины

Если говорить о рисках для мамы, то следует отметить сразу несколько аспектов — физиологический и психологический. В первом случае речь идёт о всё меньшей выносливости женского организма (из-за чего во время беременности всё больше энергии тратится на развитие плода), обострении хронических заболеваний, резком снижении иммунитета. С возрастом у представительниц прекрасного пола «изнашиваются» яйцеклетки, ткани становятся всё менее эластичными, что затрудняет и без того нелёгкий родовой процесс, наблюдается ускоренное разрушение костей, сбой в работе почек и мочеполовой системы. Даже после беременности продолжается климакс, что способствует скорейшему «увяданию» организма. В возрасте 50 лет и старше атрофируются мышечные ткани, что лишает женщину возможности самостоятельно рожать, то есть необходима операция кесарева сечения. Также существует большой риск разрыва родовых путей, снижение свёртываемости крови, что может спровоцировать тромбоз пуповины или внутриутробную задержку развития будущего малыша.

Более того, даже родив ребёнка, восстановиться женщине после 40 лет тяжелее, чем молодой мамочке, на это требуется больше времени, так как организм тратит дополнительные усилия для нормализации состояния. Ещё одной проблемой может стать возникновение диабета: при поздней беременности он развивается чаще в три раза по сравнению с 20–30-летним возрастом. Если при наступлении незапланированного зачатия в климактерический период было принято решение сделать аборт, то это грозит осложнениями и развитием хронических инфекций.

Расстроенная женщина
Многие женщины не задумываются, что рожая ребёнка в зрелом возрасте, они подвергаются многим психоэмоциональным трудностям, способным привести к депрессии

Если затрагивать психологический аспект, то здесь будущую маму также поджидают различные трудности. Например, уход за младенцем требует больших физических и эмоциональных затрат, ночной сон с постоянными пробуждениями (особенно если женщина кормит ребёнка грудью), в возрасте до двух лет — постоянный контроль за малышом во время активного ползания и хождения в целях безопасности. Всё это утомляет и сложнее переносится с возрастом, когда уже самой женщине требуется дополнительное время для отдыха. Кроме того, если молодой мамочке помощь могут оказывать её собственные родители (бабушки, дедушки), то после 40 лет повышенное внимание необходимо уже родителям, что не только усложняет уход за малышом, но и требует ещё больших физических и эмоциональных затрат. Очередной проблемой может стать трудность общения с сыном или дочерью: чем больше разница в возрасте между родителями и детьми, тем сложнее обоим поколениям находить общий язык (так называемый конфликт поколений, который обостряется по мере взросления ребёнка и достижения им подросткового возраста). Всё это вполне может привести к развитию депрессивного состояния у женщины.

Негативные последствия для ребёнка

Помимо рисков для женщины, и сам ребёнок оказывается не защищённым перед трудностями. Так, при беременности после 40 лет повышается вероятность существенного недобора массы тела у плода, гипоксии, хромосомных мутаций, ведущих к тяжёлым генетическим заболеваниям, имеющим необратимый характер (синдром Дауна, синдром Патау, который приводит к гибели младенца в течение ближайших недель после родов). Уже после рождения малыш подвержен высокому риску развития умственных или физических отклонений. Зачастую у таких детей наблюдаются проблемы с формированием костной системы из-за нехватки кальция, который они недополучили ещё в утробе матери. Ведь организм женщины в климактерический период и сам испытывает нехватку данного микроэлемента, поэтому не в состоянии обеспечить им в должном количестве развивающийся плод.

Младенец
Малыш, рождённый женщиной в возрасте, может иметь проблемы со здоровьем

Как видим, существует большое число самых разнообразных рисков поздней беременности. Поэтому прежде чем решиться на такой шаг, женщине следует оценить состояние своего здоровья, а также хорошо подумать, сможет ли она должным образом обеспечить уход за ребёнком после его рождения.

Но сами врачи указывают: если беременность наступила на ранней стадии климактерического периода, при соблюдении всех рекомендаций женщина вполне может выносить здорового ребёнка (в 90% случаев). Более того, современные диагностические методы в гинекологии позволяют своевременно выявить и исключить те или иные генные мутации.

В настоящее время поздняя беременность не является чем-то удивительным и необычным. Женщины до 30–35 лет строят карьеру, выходят замуж, приобретают жильё — на фоне всех этих забот материнство отодвигается ими на более поздний срок. И мнения специалистов в данном вопросе расходятся. Психологи утверждают, что родив ребёнка в более зрелом возрасте, родители совершенно по-другому относятся к его воспитанию, понимают меру ответственности и могут внести больший вклад в его развитие. Врачи же указывают на сроки, отведённые самой природой: рожать лучше в период от 20 до 30 лет, когда организм успешно справляется с функцией вынашивания плода, обеспечивая его всеми необходимыми веществами. Решать, однако, самой женщине, в каком возрасте ей становится матерью.

Однако те же психологи, несмотря на положительные отзывы об особенностях воспитания детей «возрастными» родителями, обращают внимание и на другую сторону проблемы: с возрастом разница между поколениями в семье становится всё более заметной, начинаются недомогания у матери или отца из-за обострения тех или иных заболеваний, им требуется уход со стороны ребёнка. А последний в это время только вступает, к примеру, в юношеский возраст, когда хочется узнать много нового, появляются друзья (как правило, студенты). То есть он может начать испытывать чувство вины перед родителями, так как не в состоянии уделить им должное количество времени. В случае же, если ребёнок осуществляет уход за своими родными, то велика вероятность упустить юношей (девушкой) интересные возможности для своего развития, обучения и знакомства с новыми людьми.

Пожалуй, самым логичным и верным станет решение рожать после 40 лет в том случае, если ранее все попытки зачать ребёнка заканчивались неудачей.

Противопоказания для зачатия

Несмотря на современный уровень медицинского обслуживания, новейшие методы диагностики возможных отклонений в развитии плода, врачи могут настаивать на прерывании беременности. И на это есть причины:

  • сильная анемия, авитаминоз. С возрастом организм представительниц слабого пола все меньшее количество витаминов усваивает из пищи, и если женщина не принимала соответствующие возрастные витаминные комплексы, нехватка этих веществ может быть значительной. С учётом того, что плод получает всё необходимое для его роста и развития из организма матери, недостаток основополагающих минералов, кислот, микроэлементов может привести к серьёзным нарушениям физического и психоэмоционального здоровья;
  • наличие хронических заболеваний, дисфункций органов и систем. Так, если у женщины артериальная гипертензия, болезни печени, почек, сердечно-сосудистой или эндокринной системы, беременность и роды для её жизни несут огромный риск;
  • патологические состояния влагалища, матки, фаллопиевых труб или яичников. Это увеличивает риск возникновения кровотечений, выкидышей, внематочных расположений зародыша.
Озадаченная женщина в возрасте
В ряде случаев врачи настаивают на искусственном прерывании беременности, наступившей у женщины после 40 лет

Однако если женщина ответственно относится к своему здоровью, вовремя проходит обследование, то о перечисленных выше противопоказаниях она будет знать. А значит, с помощью контрацепции сможет избежать нежелательной беременности.

Контрацепция при климаксе

Методы контрацепции в климактерический период должны назначаться только лечащим врачом, и хорошо, если предварительно будет проведено обследование у эндокринолога, кардиолога и терапевта. Доктор, проанализировав собранную информацию и учитывая физиологические особенности женщины, назначает необходимые контрацептивы.

Так, например, средствами барьерного типа (спиралями, колпачками) можно пользоваться лишь в случае отсутствия дисфункции органов малого таза. Если же они опущены, или имеется иная проблема, то врач назначает другие методы контрацепции.

Часто гинекологи рекомендуют использовать оральные контрацептивные средства, способные выполнять не только профилактическую функцию, но также позволяющие преодолевать негативные последствия климакса (Ярина, Жанин). Благодаря таким препаратам у пациентки улучшается самочувствие, нормализуется работа костной и сердечно-сосудистой систем. А всё из-за наличия в их составе эстрогенов, выработка которых в климактерический период замедляется. Более того, благодаря приёму оральных контрацептивов становится возможной профилактика развития онкологических заболеваний матки, молочных желёз, яичников. Однако назначать данные гормональные препараты может только врач, ведь их, например, нельзя применять женщинам, которые давно курят (в этом случае приём препарата может спровоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний).

Ярина
Ярина — это современное качественное гормональное противозачаточное средство, не имеющее многих побочных эффектов других комбинированных оральных контрацептивов

Использование календарного метода контрацепции в климактерический период становится неактуальным из-за нерегулярных месячных или их отсутствия.

Искусственный климакс: возможна ли беременность после менопаузы

Искусственный климакс предполагает экстренную остановку работы яичников вследствие целенаправленного медицинского вмешательства. Делается это для того, чтобы прекратить выработку женских половых гормонов, препятствующих эффективному лечению таких заболеваний, как:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • злокачественные опухоли;
  • маточные кровотечения;
  • некоторые формы бесплодия.

Искусственный климакс может быть разных видов:

  • хирургическая менопауза — достигается путём полного удаления яичников; является необратимой процедурой, которая показана при онкологических патологиях молочных желёз, матки и яичников;
  • радиологический климакс — вызывается с помощью рентгеновского облучения яичников, функцию которых в большинстве случаев можно восстановить полностью или частично;
  • медикаментозный климакс — возникает в результате введения специальных лекарственных препаратов, которые являются аналогами гормонов гипоталамуса. Этот метод считается наиболее щадящим, поскольку после окончания терапии функцию яичников можно полностью восстановить.

Искусственный климакс сопровождается рядом симптомов:

  • нейровегетативными нарушениями;
  • ухудшением аппетита и сна, общей слабостью;
  • эмоциональной нестабильностью, снижением либидо;
  • зудом и сухостью влагалища, болезненными половыми актами;
  • снижением эластичности кожи, её истончением, а также ломкостью ногтей и волос;
  • урологическими нарушениями;
  • сердечно-сосудистыми болезнями;
  • остеопорозом, болями в суставах и костях.

Искусственный климакс (радиологический и медикаментозный) вовсе не является препятствием к последующей беременности, так как восстановление менструального цикла происходит уже спустя 1,5–2 месяца после последней инъекции. В течение последующих шести месяцев при благоприятных условиях может произойти зачатие. Причём искусственный климакс никоим образом не сказывается негативно на вынашивании плода женщиной.

Женщина и ребёнок
Искусственный климакс (за исключением хирургического типа) не оказывает негативного влияния на ход беременности женщины

Видео: мнение специалиста о беременности при климаксе

Климакс является логическим завершением биологического цикла женщины, основной причиной которого становится уменьшение выработки женских половых гормонов — эстрогенов. Климактерический период сопровождают самые разные изменения, которые оказываются схожими с основными симптомами беременности. Поэтому женщине следует прислушиваться к своему организму, чутко реагировать на любые изменения. Тем более что при сохранении пусть и нерегулярных месячных вероятность забеременеть во время климакса остаётся реальной. Искусственная менопауза также не блокирует возможность зачать малыша в зрелом возрасте. Поэтому женщине после 40 лет вполне можно задуматься о продолжении рода, однако делать это стоит только по согласованию с лечащим врачом. И глядя на современную тенденцию увеличения числа «возрастных» родителей, кто знает, «сдвинет» ли женщина сроки наступления климакса, предусмотренные природой, на более позднее время?