Обзор первого триместра беременности

Первый триместр беременности

С началом беременности на женщину обрушивается масса самых разных эмоций, переживаний. Для кого-то это долгожданное событие, для других — неожиданное. В любом случае зарождение жизни — это настоящее чудо. Разберёмся, как протекает начало вынашивания. Важные моменты развития эмбриона от зачатия до 13 недели. Перемены в организме, самочувствии, поведении женщины. Возможные риски и осложнения.

Специфика I триместра

I триместр беременности считают с начала оплодотворения яйцеклетки и образования зиготы до 13 недели. Врачи же начинают отсчёт с даты первого дня последних месячных. Новая клетка обеспечена комплектом хромосом, который хранит генетические сведения родителей. В этот же момент закладывается пол будущего ребёнка: мужской идентифицируется Y хромосомой, при её отсутствии развивается женский пол.

Затем зигота делится, при этом продвигается к матке, где присоединяется к её стенке. В месте прикрепления начнёт образовываться плацента — важный орган, обеспечивающий защитные функции для плода. После этого в эмбрионе закладываются основы органов. Сначала формируется:

  • нервная трубка;
  • сердце;
  • половая система.

После этого развивается головной мозг, лицо, конечности, разделяются пальцы на руках и ногах. Формируются внутренние органы, кровеносная система, скелет, суставы. С 8 недели развития эмбрион называется плодом. К концу первого триместра ребёнок начинает шевелиться, но мама пока этого не ощущает, поскольку малыш слишком мал. Его вес составляет 7–15 грамм, длина — 50–60 мм.

I триместр беременности считается самым важным этапом в развитии новой жизни, поскольку закладываются главные органы и системы. От того, как сформируется организм плода в этом периоде, будет зависеть жизнь и полноценное здоровье будущего ребёнка.

Зачатие и начало развития плода

Зачатие состоит из следующих стадий:

  1. Оплодотворение. Момент слияния мужского сперматозоида и женской яйцеклетки. Длится 1–2 дня.
  2. Формирование зиготы, по времени занимает 26–30 часов.
  3. Дробление происходит около 3 дней.
  4. Имплантация зиготы к стенке матки.
  5. Развитие эмбриона.

Вторая и третья стадии характеризуются непрерывным продвижением яйцеклетки по фаллопиевым трубам к матке. В яичнике образуется жёлтое тело, которое осуществляет защитные функции, пока не созрела плацента.

При семяизвержении большая часть сперматозоидов погибает в кислой среде влагалища, другие не способны пройти шеечную слизь и только самые подвижные и сильные достигают цели — яйцеклетки.

таблица развития эмбриона и плода
В первый триместр беременности плод совершает огромный скачок в развитии: из небольшой клетки превращается в сформированного человечка


Перемены в организме, самочувствии, настроении женщины в I триместре беременности

Многие женщины первые 2–3 недели даже не замечают, что беременны. А тем временем жёлтое тело уже активно вырабатывает гормон прогестерон, который отвечает за развитие и сохранение плода. Гормон оказывает влияние не только на репродуктивную функцию женщины, но и на весь организм. А именно:

  • слегка подавляет иммунитет, чтобы не произошло отторжения плода;
  • способствует увеличению и набуханию молочных желез;
  • воздействует на обмен веществ;
  • расслабляет мышцы кишечного тракта.

Организм женщины в I триместре беременности адаптируется к новому состоянию. Увеличивается объём крови, все внутренние органы работают в усиленном режиме. Гормональная перестройка сказывается и на самочувствии будущей мамочки. Скорее всего, придётся испытать повышенную усталость, раздражительность, апатию, сонливость, перемены настроения. Частым спутником начала вынашивания является токсикоз. У каждой женщины он проходит по-разному. Тошнота, рвота, потеря аппетита — могут проявляться как в лёгкой форме, так и в тяжёлой, требующей госпитализации.

Первый триместр характеризуется изменениями в пищевых предпочтениях: повышенный аппетит, жажда, желание есть блюда, которые до этого не употреблялись, совмещать несочетаемые продукты и т. д. Желудочно-кишечный тракт начнёт работать медленнее и со сбоями. Может наблюдаться диарея или запор.

Женщина в ванной
Чтобы ослабить признаки токсикоза, нужно пересмотреть питание, гулять на свежем воздухе, позитивно настроиться на беременность

Психоэмоциональное состояние характеризуется нестабильностью. Женщина становится более эмоциональной, ранимой, обидчивой, плаксивой.

Постановка на учёт в женскую консультацию: анализы, обследования, специалисты

В идеале встать на учёт в женскую консультацию нужно после установления факта беременности. Если мамочка до 12 недель появится на приёме, то она имеет право на единовременное пособие в размере 628,47 р. (с 01.02. 2018). К плюсам ранней постановки на учёт относится и возможность своевременной диагностики беременности, выявления патологий и принятие мероприятий по сохранению ребёнка.

Как правило, в первый триместр беременности происходит только постановка на учёт. В срок до 28 недель женщине предлагается посещать гинеколога один раз в месяц. Если не было подготовительных мероприятий к зачатию, то при первой явке врач назначает обследования и посещение узких специалистов. Из обязательных анализов необходимо сдать:

  • общую кровь, мочу;
  • мазок из влагалища;
  • биохимия;
  • коагулограмма (на свёртываемость);
  • кровь на ВИЧ, гепатит В и С, PW, группу, TORCH-инфекции.

На сроке 11–14 недель проводится первое УЗИ и анализ крови на биохимические маркеры. Очень важно осуществлять все исследования в точно положенный срок, поскольку заложена определённая схема выявления патологий в конкретном периоде. Если выполнять раньше или позже, то результаты скринингов будут неинформативны. При необходимости — консультация генетика и дополнительные обследования. Из обязательных специалистов нужно пройти:

  • терапевта;
  • стоматолога;
  • лора;
  • окулиста.

Терапевта и стоматолога проходят первый раз при постановке на учёт, затем во II и III триместрах. Лора и окулиста посещают один раз, если нет никаких отклонений. При наличии заболеваний соответствующий доктор назначает лечение. Желательными являются визиты к эндокринологу, генетику, а также другим профильным специалистам, по которым имеются нарушения или жалобы.

Какие препараты назначают до зачатия и в I триместре

Рацион среднестатистической женщины в России крайне беден. В процессе беременности, особенно на ранних сроках, организму требуется большой запас витаминов и полезных веществ. Ещё на стадии планирования врачи рекомендуют приём фолиевой кислоты (В9), витамина Е, А, йода.

Витамин В9 предохраняет плод от возможных пороков нервной трубки, Е — нужен для плаценты, А — необходим для костных тканей и зрительных органов, йод важен для развития щитовидной железы. Витамины группы В способствуют облегчению симптомов токсикоза. При необходимости могут быть назначены препараты кальция, железа, магния, цинка и др.

Лучше всего полезные вещества усваиваются из натуральных продуктов, поэтому важно обогащать рацион соответствующими блюдами. Но если врач посчитает нужным назначить синтетические препараты, то не стоить пренебрегать советом. Некоторые продукты содержат слишком малую дозу витаминов, и съесть нужное количество не представляется возможным.

Основные опасности и риски I триместра

Весь I триместр вынашивания является критическим периодом, поскольку происходит установка связей между матерью, плацентой и плодом. Ранний срок представляет собой сложную, ответственную и опасную фазу в развитии. Негативно отразиться на течении беременности может неправильное питание, злоупотребление алкоголем и табаком, приём медикаментов, стрессы и другие моменты. Основными рисками I триместра считаются:

  • ранний токсикоз;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • внематочное развитие беременности;
  • замирание плода;
  • пузырный занос.

Проявления токсикоза у каждой женщины происходят по-разному, но наблюдается он у 50% беременных. От лёгкой тошноты по утрам до рвоты около 20 раз в сутки. Если самочувствие будущей мамы сильно не страдает, рвота до 3–5 раз в сутки, то такое состояние лечится амбулаторно. В этом случае женщине рекомендуется правильное дробное питание каждые 2–3 часа, налаживание режима дня (достаточное количество сна, устранение случаев работы в ночные часы и т. д.), избежание нервного напряжения, положительные эмоции.

Женщина лежит на унитазе
Токсикозы средней и тяжёлой степени чреваты обезвоживанием организма и требуют терапии в условиях стационара

Самопроизвольным прерыванием заканчиваются 15–20% установленных случаев беременности. Если учесть, что выкидыш часто происходит на сроке 2–3 недели, когда женщина может не знать о факте зачатия, то процент будет значительно выше. Главными симптомами прерывания являются коричневые или кровянистые выделения из влагалища различной интенсивности и схваткообразные боли внизу живота. Медицина обозначила следующие основные причины патологии:

  • хромосомные нарушения;
  • аномалии развития плода;
  • гормональные изменения;
  • инфекции;
  • неблагоприятная экология и другие.

Внематочная беременность характеризуется развитием плода не в матке, а в трубе. Патология встречается в 2% случаев и крайне опасна для здоровья и жизни матери. Внематочная отличается кровотечением из половых путей различной интенсивности, острой односторонней болью справа или слева низа живота. Самое тяжёлое осложнение — разрыв трубы ведёт к летальному исходу при несвоевременно оказанной хирургической помощи.

Замершая беременность составляет небольшой процент, поскольку в некоторых случаях является причиной выкидыша. Иногда протекает какое-то время бессимптомно для женщины. Факт гибели плода диагностируется на УЗИ, с помощью исследования крови на ХГЧ и других анализов.

Пузырный занос — патология, которая отмечается примерно у 1% женщин, отличается оплодотворением дефектной яйцеклетки без наличия хромосом. Развития плода не происходит, а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей. Чаще встречается в подростковом возрасте и у женщин после 35, 40 лет. Диагностируется патология на УЗИ. Лечение — хирургическое.

Препараты для уменьшения вероятности прерывания беременности на раннем сроке

Часто невынашивание характеризуется недостатком гормона — прогестерона. В современной медицинской практике для лечения угрозы прерывания существуют два препарата:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан.

Назначить оптимальную схему лечения прерывания беременности способен только гинеколог. Исходя из индивидуальной клинической картины вынашивания, врач может рекомендовать препарат до 16–22 недели. После процедуры ЭКО также назначают медикамент до 20 недели беременности. Оба препарата нужно принимать непрерывно. Если допустить пропуск таблеток, могут начаться кровянистые выделения и выкидыш. Отмена препарата происходит постепенно. Если снижение дозировки сопровождается мажущими выделениями, то доктор возвращает прежнюю схему лечения.

упаковка Дюфастона и Утрожестана
В каждом конкретном случае только гинеколог способен определить, какой из препаратов Дюфастон или Утрожестан будут эффективны

Между вторыми и третьими родами у меня произошёл выкидыш на сроке 8–9 недель. Эта беременность изначально сопровождалась риском невынашивания. Гинеколог прописала Дюфастон по таблетке утром и вечером. Подробности приёма препарата я с врачом не обсуждала, поэтому когда таблетки закончились, а одновременно и деньги, я несколько дней не принимала медикамент. Последствием стало сильнейшее кровотечение с невозможностью спасти ребёнка. Как потом выяснилось, приём таких препаратов нельзя пропускать ни дня. После этого гинеколог запретила беременеть как минимум в течение года и назначила гормональные препараты с лечебной целью. К сожалению, иногда опыт даётся дорогой ценой. Через полтора года я снова забеременела и опять угроза. История повторилась, с тем исключением, что назначенный Дюфастон принимала чётко по графику без пропусков до 22 недели. Беременность закончилась родами здоровой девочки.

Полезные рекомендации для женщин на этом сроке

Чтобы сократить риск осложнений на раннем сроке беременности, нужно соблюдать простые правила:

  1. Подкорректировать режим дня. Ночной сон должен составлять не менее 8 часов. Если есть возможность, полезно организовать дневной отдых 1–2 часа. Ввести ежедневные прогулки на открытом воздухе минимум час.
  2. Оптимальные физические нагрузки. Лучше устранить силовые упражнения, бег, прыжки, поднятие тяжестей, качание пресса.
  3. Убрать из меню тяжёлую жирную, жареную пищу, специи, алкоголь, газировку и другие вредные продукты. Питание организовать на принципах сбалансированности, правильности, полезности. Принимать витаминные комплексы по показаниям врача.
  4. Особенную осторожность проявлять в сезон простуд и инфекций. Не посещать мест большого скопления народа. Банальное ОРВИ или ОРЗ может непредсказуемым образом отразиться на течении беременности, вплоть до гибели плода.
  5. Придерживаться стабильного психоэмоционального состояния, избегать стрессов. Стараться испытывать больше позитивных чувств, заниматься любимыми делами.
  6. В сексуальной сфере придерживаться разумного подхода. Если диагностирована угроза прерывания, то половые контакты запрещены. В случаях здорового протекания беременности нужно учитывать, что половые органы женщины в этот период очень чувствительны к инфекциям и повреждениям. Когда воздержание невозможно, то следует изменить характер любовных ласк на более спокойные с тщательным соблюдением правил гигиены.

Видео: I триместр беременности

От того, как женщина подготовится к беременности и проведёт её начало, зависит здоровье и полноценная жизнь ребёнка. Ранний срок характеризуется формированием важных органов и систем. Любые неблагоприятные факторы способны навредить нерожденному малышу и осложнить период беременности и родов. Своевременный учёт в женской консультации, выполнение врачебных рекомендаций, здоровый стиль жизни — основание для радостного материнства.