32-я неделя беременности: особенности, развитие плода, рекомендации

И мама, и малыш уже готовятся к родам. Органы и системы плода ещё не совсем созрели, но в случае преждевременных родов есть все шансы выходить ребёнка в перинатальном центре.

Какой сейчас срок

Если в вашей обменной карте врач указал срок беременности 32 недели, значит именно столько времени прошло с первого дня крайних месячных перед зачатием. Акушерский способ подсчёта срока вынашивания разработан медиками для более точного определения даты предварительных родов, толкования результатов анализов и УЗИ на каждом этапе беременности. Если вам удобнее вести отсчёт от предполагаемой даты зачатия, то отнимите от акушерского срока 2 недели. Обычно оплодотворение приходится на середину женского цикла, когда происходит овуляция, а это — около 2 недель после начала месячных. Итак, 32-я акушерская неделя — это:

• последняя неделя седьмого месяца вынашивания;
• около 30 недель со дня оплодотворения;
• третий триместр беременности.

Медицинские процедуры

Регулярная сдача проб мочи на анализ перед визитом к врачу стала для вас обычной процедурой. Возможно, доктор также направит вас на анализы крови — общий, биохимический, на уровень сахара, при имеющихся отклонениях в самочувствии или выявленных ранее проблемах со здоровьем. На плановом осмотре доктор произведёт следующие манипуляции:

• взвесит пациентку;
• измерит артериальное давление;
• определит высоту дна матки, окружность живота;
• прослушает сердцебиение плода с помощью стетоскопа;
• ощупает живот, чтобы определить расположение плода;
• осмотрит конечности на предмет отёков.

УЗИ

В 32 недели вам может быть назначено плановое УЗИ третьего триместра, обычно последнее перед родами, если нет патологий. Следующее УЗИ может проводиться уже в перинатальном центре незадолго до родов, если вы прибудете в медицинское учреждение заранее. Эта процедура обязательна, ведь позволяет выявить возможные отклонения в развитии плода, состоянии репродуктивных органов мамы, которые могут стать основанием для проведения операции кесарево сечение. Оцениваются следующие параметры:

• положение плода в матке;
• физические данные плода (окружность живота, головы, длина бедренной и плечевой кости и прочие);
• вес и рост;
• объём околоплодных вод;
• структура и расположение плаценты;
• состояние шейки матки и другие.

На 32-й неделе малыш уже может занять положение в матке которое сохранится до родов. Наиболее предпочтительным, правильным считается головное предлежание (головой вниз). Если установлено ягодичное предлежание (ножками вниз), это может стать основанием для проведения операции кесарево сечение в установленные сроки (в норме — после 37–38 недели). Однако ещё есть вероятность, что малыш сможете перевернуться и занять положение, оптимальное для естественных родов. Чтобы достичь этой цели, доктор может порекомендовать женщине выполнять специальные упражнения, носить дородовой бандаж.

Рассмотреть вариант операционного вмешательства в предстоящих родах врачи могут и при установлении большого размера плода. Если у женщины узкий таз, родить естественным путём крупный плод может быть весьма проблематично, грозит возникновением проблем и для мамы, и для малыша.

Допплерометрия

Эта процедура необходимы для оценки качества кровотока и кислородного обмена между мамы и малышом. Обычно проводится сразу после УЗИ в третьем триместре, или на регулярной основе, если есть на то показания. Живот смазывают гелем и устанавливают датчик. Проверяется состояние сосудов, интенсивность кровотока в пуповине, плаценте, маточных артериях с помощью ультразвуковых волн. Оценивается также скорость и давление циркулирующей крови, в зависимости от сокращения и расслабления сердечной мышцы.

Кардиотокография

КТГ (кардиотокография) – процедура, определяющая зависимость сердцебиений плода от сокращений матки. КТГ обычно назначается при подозрении на гипоксию плода или гипертонусе матки, при плацентарной недостаточности. Процедура может быть назначена и без веских оснований, для проверки качества работы сердечка плода. Женщину укладывают на кушетку, к животу подсоединяют датчики. Маме рекомендуется лежать спокойно, а длительность процедуры составляет 15–30 минут. По окончании КТГ аппарат выдаёт ленту с кривой сердцебиений плода и другими данными, внешне схема напоминает привычную кардиограмму.

Изменения в организме мамы

К 32-й неделе вынашивания организм мамы испытывает довольно высокую нагрузку, что может негативно сказываться на самочувствии. Появляется множество неприятных ощущений, становится тяжело ходить, постоянно хочется передохнуть. Высота дна матки на этой неделе достигает 30–33 см, а вес с начала беременности может увеличиться на 9–12 кг. Если вы продолжаете интенсивно прибавлять в весе (более 350 г в неделю) это может быть вызвано отёками — застоем жидкости в тканях. Это состояние требует консультации врача и адекватного лечения. Кроме того, на 32-й неделе могут произойти следующие изменения:

• появление пигментных пятен на лице (хлоазма) и коже тела, полоски на животе — обычно они проходят после родов;
• сухость кожи, образование растяжек на животе, груди, бёдрах;
• выделение молозива из груди (нельзя сцеживать);
• изменение походки — становится неуклюжей;
• возникновение болей в пояснице, крестцовом отделе, развитие радикулита — следствия смещения центра тяжести, высокой нагрузки на позвоночник;
• проявляется варикоз, геморрой из-за усиленной циркуляции крови в организме и длительного воздействия гормонов, расслабляющих стенки сосудов;
• образуются отёки конечностей — становятся малы кольца, остаются отпечатки от носков на щиколотках, становится мала привычная обувь;
• возникает чувство тревожности, страха перед родами, бессонница;
• наблюдаются боли в области грудной клетки, затруднение дыхания из-за положения или движений малыша в утробе;
• учащаются тренировочные схватки, в норме — редкие и не периодичные;
• появляются изжога, запоры, вызванные давлением матки на органы пищеварения и воздействием гормона прогестерона, расслабляющего мышцы пищевода и кишечника;
• тянущие, но неинтенсивные боли в промежности, внизу живота служат признаком постепенной подготовки организма к предстоящим родам.

Шевеления малыша на 32-й неделе явные, могут приносить кратковременный дискомфорт из-за давления на внутренние органы. Каждое движение плода сейчас отлично ощущается. Насторожить должно изменение характера шевелений — если малыш вдруг стал слишком активен или, наоборот, подолгу не даёт о себе знать. В норме кроха шевелится не реже 1 раза в 2–3 часа.

Особенности многоплодной беременности

При многоплодной беременности роды обычно начинаются раньше, чем при вынашивании одного малыша. При неправильном положении плодов в утробе, осложнениях беременности, обычно назначается операция кесарево сечение. Не исключено, что один из плодов примет правильное положение тела перед родами, а другой останется в ягодичном предлежании. В этом случае медики тоже предпочитают не рисковать, и прибегают к операции.

Уже на 32-й неделе ваши детки могут появиться на свет. Такие роды ещё считаются преждевременными (нормальный срок от 34 недель). При этом двойняшки обычно имеют меньшие параметры тела, что усугубляет положение, в больнице им требуется особый уход и помощь неонатологов. Регулярно посещайте врача, чутко следите за своими ощущениями. При подозрении на начинающиеся роды немедленно звоните в скорую, если вас не госпитализировали в роддом заранее.

Живот

Малыш в утробе уже довольно большой и продолжает увеличиваться в размерах. Это может привести к появлению сухости кожи и растяжек. Используйте увлажняющие кремы для профилактики стрий, а во время принятия душа массируйте кожу жёсткой мочалкой. Если растяжки уже появились, бороться с ними впоследствии весьма сложно.

Часто появляется тёмная полоса, пересекающая живот продольно. Может измениться и внешний вид пупка — он выпячивается вперёд. Эти изменения, как правило, самоликвидируются после родов.

Большой живот может приносить маме физический дискомфорт — ей сложно наклоняться, завязывать шнурки. Форма и размер живота зависят от следующих факторов:

• расположение плода в утробе;
• места прикрепления плаценты;
• размеров плода;
• телосложения матери;
• количества предыдущих родов;
• много- или маловодия и прочих.

Известно, что женщины, вынашивающие двойню, на этом сроке имеют уже огромный живот, ведь в матке находятся два плода, и им уже довольно тесно внутри. При повторных беременностях, высоком росте и полноте мамы, расположении плаценты по передней стенке живот тоже может казаться слишком большим. Миниатюрные, «заострённые» животики обычно бывают у худощавых невысоких девушек, а также женщин, вынашивающих первенца. Мнение о том, что на форму или размер живота влияет пол будущего малыша, не имеет научных оснований.

Выделения

В норме на 32-й неделе характер выделений не изменяется или они становятся чуть более густыми, скудными. Консистенция слизи — однородная, запах — слабовыраженный, кисловатый, цвет — полупрозрачный, белесый. Насторожиться нужно, если выделения:

• с примесями крови (угроза отслойки плаценты, преждевременных родов);
• слишком жидкие (возможно подтекание вод);
• с комочками белой или жёлтой слизи (признак отхождения слизистой пробки);
• белые, творожистые с кисломолочным запахом (молочница);
• гнойные, желтоватые или серые с неприятным запахом (симптом воспалительного процесса, инфекции).

Фотогалерея: животики на 32-й неделе

Возможные проблемы

Список возможных неприятностей, с которыми может столкнуться мама, в третьем триместре беременности весьма обширен. К счастью, впервые патологии беременности на этом сроке выявляются крайне редко. Обычно их обнаруживают на более ранних сроках и ведут наблюдение вплоть до родов. Однако некоторые отклонения свойственны именно этому периоду вынашивания. Перечислим основные:

1. Гестоз. Это комплексная патология, проявляющаяся появлением отёков (внутренних и внешних), повышением артериального давления, появлением солей и белка в анализах мочи. Чаще всего гестоз обнаруживается при первой беременности, а его причины учёные не могут объяснить точно. Большинство медиков склоняются к мнению, что это состояние вызвано работой плаценты, которая воздействует на кровяное давление. Это приводит к повышению свёртываемости крови, нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, почек и других внутренних органов. Лечение заболевания симптоматичное — назначаются процедуры и препараты, призванные снизить интенсивность проявлений гестоза и нормализовать самочувствие женщины. В сложных формах гестоз негативно сказывается на здоровье мамы и может привести к внутриутробному кислородному голоданию плода. В этих случаях медики могут принять решение преждевременно вызвать роды.
2. Обвитие пуповины. К этому сроку малыш уже может занять положение тела в утробе, которое сохранится до родов. Если это уже произошло, и малыш обвит пуповиной, роды могут быть осложнены. Обвитие может произойти по разным причинам, например, из-за слишком длинной пуповины (наследственный фактор) или из-за избыточной активности плода в утробе. Не исключено, что это состояние — простая случайность, когда ручка, ножка или голова крохи неожиданно попали в петлю пуповины. На внутриутробное развитие плода это не оказывает отрицательного влияния, если обвитие не слишком тугое. В противном случае повышается риск гипоксии, затруднения кровообращения в организме малыша, но случается такое довольно редко. Одинарное нетугое обвитие, как правило, не затрудняет роды. Если же обнаруживается нарушение кровотока, кислородное голодание малыша или двукратное, трёхкратное обвитие на поздних сроках, как правило, назначается кесарево сечение. Воспрепятствовать обвитию или устранить его, пока малыш не рождён, невозможно.
3. Преждевременное старение плаценты. Этот орган отвечает за питание плода и снабжение его кислородом. В норме плацента зреет до 36 недели беременности, и лишь затем начинает стареть. Степень зрелости плаценты на данном сроке может составлять 1 или 2. В случае если по результатам УЗИ установлена 3-я степень зрелости плаценты, врачи говорят о её преждевременном старении. Это состояние чревато нарушениями в функционировании органа, что может привести к недостаточному поступлению питательных веществ и кислорода к плоду. Среди наиболее вероятных причин данного состояния — вредные привычки мамы, инфекции, воспаления в половых путях. Неблагоприятно воздействуют на плаценту дефицит витаминов, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка и прочие факторы. В зависимости от состояния плода (определяется на допплерометрии, КТГ) врачи принимают решение о госпитализации или проводят лечение амбулаторно, назначая препараты, способствующие улучшению маточно-плацентарного кровотока.
4. Преждевременные роды. Этим термином обозначаются роды, произошедшие ранее 37 недель беременности. Такой исход беременности нежелателен, хотя при соответствующей медицинской помощи спасти ребёнка удаётся почти всегда. Причинами слишком раннего появления малыша свет могут быть патологии беременности и развития плода, многоплодная беременность, инфекционные заболевания, вредные привычки мамы, стрессы, травмы, физическое напряжение, резус-конфликт крови и многие другие. Для малыша преждевременное появление на свет чревато проблемами со здоровьем — он рождается слишком маленьким и слабым, в будущем может отставать в росте и весе от сверстников, часто болеть, иметь хронические заболевания. Преждевременные роды могут быть вызваны врачами искусственно, если риск гибели, страдания плода в утробе выше, чем вероятность осложнений со здоровьем после появления на свет. Однако роды могут начаться естественным путём раньше времени, тогда маме необходимо вовремя обнаружить этот процесс и обратиться к медикам. Специалисты могут попытаться остановить преждевременные роды и дать плоду возможность дозреть в организме мамы. Предвестниками преждевременных родов являются истинные схватки. В отличие от тренировочных, схватки повторяются чаще 4 раз за час, вызывают боль внизу живота и в спине, сопровождаются отхождением вод и слизистой пробки (жидкие и/или слизистые выделения), выделением крови из влагалища.
5. Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР). Так называют отставание параметров веса, роста, развития внутренних органов от показателей, считающихся нормой на данном этапе вынашивания. Это состояние может возникнуть из-за плацентарной недостаточности, хронических заболеваний матери, гормональных нарушений, гинекологических проблем, патологий беременности. Существует две формы ЗВУР: симметричная (физиологические параметры и развитие внутренних органов отстают от нормы равномерно) и асимметричная (наблюдается отставание в массе тела, недостаточное развитие туловища при нормальном размере головы). Задержка обнаруживается на УЗИ, при этом врач отмечает отставание в показателе высоты дна матки на осмотре. Допплерометрия и КТГ выявляют нарушения кровотока и работы сердца плода. В зависимости от тяжести патологии могут быть искусственно вызваны роды или проводиться лечение в условиях стационара. В последнем случае женщине назначают приём спазмолитиков, препаратов, улучшающих плацентарно-маточный кровоток, витаминов.

Развитие плода

Малыш полностью сформирован, но его органы и системы продолжают дозревать, готовиться к родам и существованию вне организма мамы. Параметры роста и веса уже могут зависеть от наследственных факторов. Средние значения роста и веса составляют 42–48 см и 1,7–2 кг соответственно. Если вы вынашиваете двойню, эти показатели снижены — рост около 38 см, а вес — 1,5 кг. На 32-й неделе также происходят следующие изменения:

• на голове имеются волосы, которые могут быть довольно длинными или локализованными на определённом участке (на висках, задней части головы);
• ноготки достигли края ногтевого ложа;
• малыш способен реагировать на звуки и свет, видит сны;
• плод оттачивает навыки сосания, глотания, хватания;
• места для переворотов становится мало, скорее всего, плод уже занял положение тела, которое сохранится до родов (головное или тазовое);
• сердце сформировано, но ещё остаётся открытое «окошко», соединяющее правое и левое предсердия;
• иммунная система готовится к родам — выделяет b-лимфоциты, необходимые для борьбы с вирусами во внешнем мире;
• движения рук, ног, головы становятся более скоординированными;
• веки малыша открываются и закрываются, прикрыты во время сна;
• мозг значительно увеличивается в массе, составляет примерно 3–4 от веса мозга взрослого;
• растёт запас подкожного жира — кожа разглаживается, обретает розовый оттенок;
• функционируют щитовидная, поджелудочная железы, гипофиз, надпочечники;
• в поверхности тела постепенно исчезает первородный пушок лануго;
• скелет укрепляется, однако кости черепа сохраняют некую мягкость, чтобы облегчить процесс продвижения по родовым путям;
• малыш заглатывает амниотическую жидкость, часть её выводится с мочой, а взвеси превращаются в первородный кал меконий;
• малыш мочится в околоплодные воды примерно раз в час, а раз в три часа состав амниотической жидкости обновляется.

На УЗИ малыш выглядит почти как новорождённый, только меньше размером. Прямо во время процедуры кроха может икать, сосать пальчик, зевать, вызывая умиление мамы. Разглядеть пол на УЗИ врачу не составит труда, если только кроха не загораживает причинное место бедром или не повёрнут к датчику спиной.

Фотогалерея: дети, родившиеся раньше срока

Рекомендации мамам

На 32-й неделе вам следует в полной мере приступить к подготовке предстоящих родов. Определитесь с роддомом и познакомьтесь с врачом, который примет роды. Если вы планируете рожать по контракту, пора заключить договор с перинатальным центром. Оговорите возможность присутствия мужа или кого-либо из родственников, если планируете партнёрские роды. Обычно присутствующим необходимо сдать анализы на инфекции и пройти флюорографию. Составьте список всех необходимых вещей и начните собирать сумки в роддом.

Уделите внимание психологической подготовке к появлению малыша на свет, причём не только своей, но и супруга. Запишитесь на курсы для молодых родителей, где не только расскажут о родах и уходе за новорождённым, но и способах обретения взаимопонимание с младенцем. Установить психоэмоциональную связь с малышом можно уже сейчас, регулярно беседуя с дочкой или сыночком, поглаживая животик. Наладив контакт уже сейчас, вам будет проще найти общий язык после родов.
Если вы страдаете от бессонницы, постарайтесь гулять перед сном, обеспечьте комфортный микроклимат в комнате — поддерживайте оптимальную влажность и температуру воздуха, регулярно проветривайте помещение. Помочь уснуть может и тёплый травяной чай — с мятой, ромашкой, мелиссой, негромкая приятная музыка.

Под запретом сейчас, как и на более ранних сроках, любое тепловое воздействие. Запрещены баня, сауна, солярий, горячие ванны, пребывание под палящим солнцем. Всё это может вызвать ухудшение самочувствия и даже привести к преждевременным родам. Лишние переезды и путешествия сейчас тоже ни к чему, посвятите последние недели перед родами подготовке к скорому материнству.

Физическая активность

Если вы решили продолжить работать, несмотря на декретный отпуск, перейдите на щадящий режим — сократите продолжительность рабочего дня, делайте разминку, когда приходится долго сидеть за компьютером.

Если чувствуете боль в спине, сделайте «кошечку» — встаньте на четвереньки и прогнитесь в пояснице, а затем выгните её вверх. Расслабить мышцы и облегчить боль в спине поможет и плавание в бассейне. Для будущих мам существуют специальные комплексы — упражнения Кегеля, йога, фитнес для беременных. Подберите для себя упражнения, которые вам подойдут больше всего. Главное, помните, нельзя перенапрягаться, поднимать тяжести, совершать резкие движения.

Регулярно совершайте пешие прогулки в природной зоне, которые помогут держать тело в тонусе и обогатят организм кислородом. Если чувствуете утомление — отдохните, присев на лавочку в парке.

Питание

Сейчас особенно важно соблюдать рекомендации по здоровому питанию будущей мамы. Переедания или неправильный рацион грозят ухудшением самочувствия, появлением отёков, изжоги, запоров. Питайтесь часто (5–6 раз в день), но небольшими порциями, не допуская голода. При трудностях со стулом включите в меню курагу и чернослив, увеличьте долю овощей в рационе, богатых клетчаткой. Снять приступ изжоги помогут молоко, кисель, каша.

Избегайте продуктов, богатых простыми углеводами — кондитерских сладостей, конфет, булочек. Замените эти лакомства полезными, но не менее вкусными, сухофруктами, орешками. Эти угощения богаты калием, магнием, фосфором, столь необходимыми для вас и малыша. Помните, что мера нужна во всём — допустимый размер порции 3–4 штуки сухофруктов или 10–15 г орехов. При отёках рекомендуется снизить потребление соли, жидкости (до 1–1,5 л в сутки).

Интимная жизнь

Ограничить сексуальные отношения может потребоваться при осложнениях беременности:

• маловодии;
• низком расположении плаценты;
• угрозе преждевременных родов;
• короткой шейке матки и других.

Исключить секс придётся и при многоплодной беременности. При оргазме вырабатывается гормон окситоцин, способный вызвать сокращение стенок матки. Если же состояние мамы и малыша удовлетворительное, противопоказаний к сексу нет. Семенная жидкость содержит вещества, размягчающие шейку матки и готовящие её к родам. Действия партнёров должны быть аккуратными, следует избегать поз, предусматривающих глубокое проникновение во влагалище и давление на живот.

Отзывы мам о 32-й неделе

У меня тоже с завтрашнего дня пойдет 32 неделя. Тоже девочка первенец))) За беременность набрала 7 кг. Токсикоза, изжоги не было. Сплю хорошо, не считая частых походов в туалет посреди ночи, но засыпаю в течении 2-х секунд))) Тьфу-тьфу, чувствую себя хорошо, немного медленнее стала передвигаться, но меня это не напрягает. Порой даже забываю, что я в положении. Сегодня оформили больничный, но я решила ещё поработать немного. Единственный момент, который доставляет мне огромный дискомфорт — проблема со стулом (( я и до беременности страдала от этой проблемы, а сейчас вообще кошмар((( Терапевт в ж.к. назначила мне бионорм (ещё не купила), до этого ничего не принимала от этой проблемы, надеюсь, станет легче.

Заканчивается 32 неделя! сплю плохо, не могу спать на спине долго! болят кости таза, всё трещит, хрустит, крестец и копчик ноют! не могу долго ходить, не выношу жару, слава богу сейчас немного попрохладнее! часто встаю ночью в туалет каждый час можно сказать! конечности сводят судороги! пинаемся намного сильнее что не может не радовать! откликается на мой голос, что ещё приятнее! жду не дождусь её)))

У меня тоже было обвитие в 32 нед, потом перед родами сделали узи — а мелкий распутался!

Мой Костик весил 2400,говорили,что очень крупный,родился 4400.В 32 недели пуповина висела петлёй на шее,родился с тугим обвитием 2,5 оборота.

Вот и началась 32 неделька… пишу поздно, потому что не уснуть, изжога замучала. Чувствую себя, как дракончик. К целом все в порядке, по УЗИ мы уже 1980 чистого веса +/- 200 гр. И все еще попкой вниз, что озадачивает, но время еще есть)) Отеков практически нет, все хорошо.

Началась 32 неделя, беременность первая. Малыш шевелиться постоянно, бьет по ребрам даже. Все жалуются на этом сроке на бессонницу, а я всю ночь напролет сплю и еще дневная сонливость к тому же появилась, часто чувствую усталость, лень что-либо делать. Ходить пешком совсем не тяжело еще, как-то адаптировалась к размерам своего живота. В принципе, все нормально, но отеки на руках, с утра не могу пальцы из-за них сжать, болят, опухают. Кольцо обручальное уже одеть не могу. Если уже на таком сроке отекаю, не знаю что будет до родов. Страшно представить.

Видео: гид по 32-й неделе беременности

Берегите себя и готовьтесь к скорой встрече с малышом — читайте книги о материнстве, подбирайте приданое, составьте список подходящих имён для крохи. Запасайтесь силами и энергией, необходимыми для заботы о новорождённом.

• Автор: Людмила
• Распечатать

По образованию - экономист, а по призванию - журналист, писатель, маркетолог)

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Похожие записи:

12 акушерская неделя беременности: изменения в организме, развитие ребёнка, рекомендации мамам

14 неделя беременности: развитие плода и ощущения мамы

33-я неделя беременности: изменения в организме, развитие плода