Примерно три четверти беременности остались позади, и уже не за горами долгожданное рождение малыша. Будущая мама выглядит и чувствует себя уже совсем иначе, чем на ранних сроках вынашивания ребёнка. На 30 неделе есть свои особенности, свои радости и опасности, о которых стоит знать беременной женщине.
Содержание
Очередной рубеж
Тридцатая акушерская неделя беременности — это окончание седьмого календарного месяца беременности и середина восьмого акушерского месяца. Как правило, на этом сроке беременные женщины уже знают разницу: в отличие от календарных месяцев, длящихся 30–31 день, акушерские составляют ровно 4 недели, т. е. 28 дней. Врачам удобнее считать срок беременности в акушерских неделях начиная от первого дня последней менструации, поскольку срок беременности в этом случае составляет примерно 10 акушерских месяцев, или 280 дней. Тридцатая неделя входит в третий, заключительный триместр беременности.
На сроке в 30 недель врач назначает беременной женщине третий скрининг — исследование плода. В него входит:
- сдача анализов крови, в т. ч. ОАМ, биохимический анализ, анализ на инфекции и подтверждение группы крови и резус-фактора женщины;
- сдача ОАМ, в т. ч. для оценки работы почек, а также контроля белка в моче и выявления симптомов гестоза;
- мазок на вагинальную флору;
- бактериологический посев;
- определение давления матери;
- определение частоты сердцебиений плода;
- очередное (третье плановое) ультразвуковое исследование плода (УЗИ).
Третье плановое УЗИ определяет размеры и положение плода и плаценты, количество и состояние околоплодных вод, а также выявляет возможные патологии плода. Если до этого будущим родителям не сказали пол ребёнка, это можно выяснить на 30 неделе.
Вместе с УЗИ в третьем триместре проводится допплерометрия плода. Это исследование, определяющее особенности кровотока малыша, состояние его сосудов, а также сосудов пуповины и плаценты. Допплерометрия проводится на том же аппарате, что и обычное УЗИ. На экране это исследование выглядит как цветное изображение кровеносных сосудов плода. Допплерометрия крайне важна для определения гипоксии (кислородного голодания) и фетоплацентарной недостаточности (нарушения функций плаценты) плода, поэтому пренебрегать ей ни в коем случае не следует.
Изменения будущей мамы
В третьем триместре будущие мамы набирают вес особенно активно, ускоряется и рост живота. В связи с этим женщина, скорее всего, познакомится с болями в пояснице и ногах из-за увеличившейся нагрузки, а также с неловкостью движений и переутомлением. Рост матки и её давление на дыхательные и пищеварительные органы женщины приводят к одышке и изжоге. Результатом давления матки на мочевой пузырь станет необходимость частых мочеиспусканий. По ночам изменившееся тело мешает женщине заснуть: невозможно спать ни на животе, ни на спине, да и на боку не сразу можно найти удобное положение. Это может привести к нарушениям сна у беременной женщины.
На 30 неделе беременности допустимы светло-серые или бледно-жёлтые выделения из половых путей женщины, имеющие кисловатый запах и однородную жидковатую консистенцию. Если выделения тёмные, густые и источают неприятный запах, следует как можно скорее обратиться к врачу. Скорее всего, в этом случае, он назначит лечение от инфекции. Тёмно-красные или коричневые выделения могут сопутствовать отслойке плаценты, поэтому также являются основанием для немедленного обращения к врачу или вызова неотложки. Ярко-алые кровянистые выделения являются наиболее угрожающим симптомом, медлить в этом случае нельзя, надо обратиться в ближайшую клинику или больницу.
Тридцатая неделя — время, когда малыш начинает шевелиться меньше из-за тесноты в утробе, поскольку он уже сильно подрос. Одновременно, его движения становятся более сильными, их можно наблюдать невооружённым глазом, глядя на животик беременной женщины. Приложив руку в ответ, мама хорошо чувствует пинок ручкой или ножкой малыша. Устраиваясь поудобнее, ребёнок может сильно надавить на внутренние органы женщины, заставляя её охнуть — нужно потерпеть, ведь двигательная активность плода и его повороты в матке являются необходимым этапом развития.
На этом сроке будущая мама может также столкнуться с хлоазмой — гиперпигментацией кожи, когда на лице и теле появляются пигментные пятна, увеличиваются ареолы сосков, а на животе проступает вертикальная тёмная линия. Опасаться этих проявлений и лечить их не надо: хлоазма беременных проходит самостоятельно после родов.
Зато разрушение зубов обычно является проблемой, требующей немедленного лечения. Несмотря на то что беременная женщина, скорее всего, обследовалась у стоматолога несколько месяцев назад, растущая у плода необходимость в кальции может негативно сказаться на состоянии её зубов. Лечение зубов в третьем триместре проводить не только можно, но и нужно, поскольку запущенные зубы повышают риск развития инфекционных заболеваний. Современная медицина предлагает даже щадящий наркоз беременным женщинам при лечении зубов. Использовать его или воздержаться, будущая мама решает сама или вместе со своим лечащим врачом.
В третьем триместре беременная женщина может начать чувствовать тяжёлое давящее ощущение в области лобка и промежности, возникающее при ходьбе или подъёме из положения сидя. Это значит, что она познакомилась с симфизитом — воспалением, протекающим в лобковых костях. С жалобами на симфизит целесообразно обратиться к врачу, поскольку это мучительное для женщины состояние, усиливающееся к родам и не проходящее в первые месяцы после рождения ребёнка.
Также женщину на сроке 30 недель может мучить недержание мочи — не постоянно, а при смехе, кашле или чихании. Это связано с давлением матки на мочевой пузырь. Для профилактики и предотвращения этой неприятности беременным женщинам рекомендуются упражнения Кегеля (осознанные сокращения мышц влагалища). В случае игнорирования проблемы, недержание может не пропасть и после родов.
Много неприятностей доставляет беременным женщинам и деликатная проблема геморроя, возникающая во время беременности по ряду причин: гормональной активности, давления матки на кишечник, набора веса. При обнаружении геморроя, необходимо начинать лечение во время беременности, поскольку в процессе родов и в послеродовом периоде неизлеченная болезнь обычно обостряется. Препараты от геморроя назначит врач, поскольку не все они подходят для беременных женщин.
В зависимости от типа фигуры, наследственности и других особенностей внешности, некоторые мамы к 30 неделе уже носят внушительный, заметный издалека живот, а другие способны удивить коллег «внезапным» уходом в декретный отпуск, не теряя стройной фигуры.
Фото животиков беременных женщин на 30 неделе
Уход за кожей
К 30 неделе увеличивается возможность появления растяжек у беременной женщины. Следует обеспечивать регулярное увлажнение и питание коже, особенно в области живота, груди и бёдер. К сожалению, если кожа женщины предрасположена к растяжкам, предотвратить их появление не получится, но увеличение эластичности кожи благоприятно отразится на размерах растяжек и позволит сохранить красоту тела. Если к сроку 30 недель растяжки ещё не появились, расслабляться не стоит: иногда они появляются внезапно на последних неделях беременности.
Возможные осложнения
- На 30 неделе беременные женщины могут столкнуться с аритмией. Это связано с нагрузкой на сердце и сосуды, возрастающей с ростом ребёнка. Аритмии сопутствует нарушение кровообращения, в том числе и у плода, поэтому это осложнение следует вовремя диагностировать и лечить. В случае появления симптомов аритмии женщине необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования. Симптомы аритмии:
- слишком частое или слишком редкое сердцебиение, перебои в сердцебиении;
- одышка;
- головокружение, слабость;
- обмороки.
- Гестоз — распространённое серьёзное осложнение беременности в третьем триместре. Его симптомы:
- отёки;
- скачки давления, головокружение, тошнота;
- белок в моче.
- Маловодие на 30 неделе может привести к сильному осложнению беременности, к нарушению развития плода или его гипоксии. Маловодие диагностируется на УЗИ. Женщине, у которой диагностировали маловодие, следует выполнять рекомендации врача: от пересмотра своего рациона до стационарного лечения.
- Периодический тонус матки к 30 неделе наблюдается у большинства женщин, в связи с возросшей нагрузкой на тело и периодически возникающими так называемыми тренировочными схватками (периодами «каменения» живота, проявляющимися всё сильнее по мере приближения к родам). Во многих случаях лечение тонуса матки не требуется, врач может назначить препараты, облегчающие состояние женщины. Однако в случае если неприятные ощущения в животе и промежности мучают женщину бо́льшую часть времени, ей рекомендовано наблюдение врача, чтобы предотвратить гипертонус матки — состояние, угрожающее преждевременными родами. Лекарства и больничный режим, как правило, позволяют снизить угрозу.
- Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это нарушение шейки матки, при котором она становится мягкой и растягивается под давлением растущего плода и количества околоплодных вод, что может привести к преждевременным родам. ИЦН диагностирует врач при влагалищном исследовании с помощью зеркал и при внутреннем ультразвуковом исследовании. Как правило, если у женщины есть ИЦН, к 30 неделе беременности она уже об этом знает. При незначительной ИЦН проводится нехирургическое лечение с помощью акушерского кольца — пессария, охватывающего шейку матки и не дающего ей разойтись. Хирургический метод показан при значительных нарушениях цервикального канала (прохода в шейке матки) и заключается в наложении швов на матку. И пессарий, и швы удаляются к последнему месяцу беременности для благополучного родоразрешения.
- Подтекание околоплодных вод выражается в необильных водянистых выделениях, усиливающихся при физической нагрузке беременной женщины. Подтекание является грозным осложнением беременности и свидетельствует о нарушении целостности околоплодного пузыря, что может привести к преждевременным родам и инфицированию плода. Для сохранения беременности при подтекании околоплодных вод на 30 неделе женщине следует лечь в больницу, где врачи сумеют предотвратить инфекцию у плода и продлить беременность до срока, не несущего угрозы жизни ребёнка.
Предвестники преждевременных родов
Любое из приведённых выше осложнений беременности на 30 неделе может привести к преждевременным родам. Предвестниками преждевременных родов являются:
- тянущая боль внизу живота;
- тяжесть и давление внутри живота;
- кровянистые или водянистые выделения;
- регулярные схваткообразные боли длительностью более полминуты;
- сокращение или прекращение ощущаемых шевелений плода.
Преждевременные роды отличаются неравномерностью, стремительностью или, наоборот, ослаблением родовой деятельности в течение процесса. Во время преждевременных родов повышена возможность внутриутробного инфицирования плода. Преждевременные роды на 30 неделе в современных медицинских условиях уже не несут высокого риска губительных осложнений у плода и матери. Но 30 неделя всё ещё не является благоприятной для рождения ребёнка. Поэтому беременной женщине следует внимательно следить за своим состоянием и при обнаружении угрожающих симптомов немедленно обращаться к специалистам и ложиться на сохранение под наблюдение врачей.
Использование бандажа
Ощущение болей в пояснице и возникающие растяжки говорит о том, что женщине на 30 неделе беременности целесообразно начать носить бандаж. Он снизит нагрузку на поясницу и поддержит живот в оптимальном положении, предотвращая микротравмы кожи. Бандажи для беременных бывают разных форм, совмещённые с нижним бельём, а также с возможностью использования после родов. Главный критерий: бандаж должен быть нужного размера и облегчать, а не усложнять самочувствие беременной женщины.
Изменения и ограничения на сроке 30 недель
Сильные изменения, произошедшие не только с плодом, но и в теле самой женщины за прошедшие 30 недель, заставляют её прислушаться к некоторым ограничениям, чтобы не навредить себе и своему ребёнку.
Спорт
При отсутствии медицинских противопоказаний к занятиям спортом на 30 неделе врачи советуют лишь сократить частоту и интенсивность привычных тренировок, в связи с изменившимися ощущениями и самочувствием женщины. Не следует напрягать живот, чтобы не спровоцировать тонус матки и не вызвать кровотечения и угрозы преждевременных родов. Стоит поберечь ноги из-за риска развития варикоза. И необходимо уменьшить активные тренировки спины, поскольку её ежедневная нагрузка возрастает с каждой неделей.
Не нужно отказываться от занятий спортом совсем: при безопасном протекании беременности занятия гимнастикой, аквааэробикой, йогой, плаванием, наоборот, повышают эластичность связок женщины, её выносливость, способствуют правильному дыханию и расслаблению. Если женщина чувствует недостаточность собственного опыта для правильного выполнения упражнений, подбора нагрузки и контроля самочувствия, следует поискать группу с опытным тренером, специализирующимся на занятиях с будущими мамами.
Баня
Из-за возможных осложнений у женщины на 30 неделе беременности, связанных с повышением давления и варикозным расширением вен, необходимо с большой осторожностью рассматривать возможность попариться. Баня на этом сроке разрешена только женщинам, регулярно практикующим такой вид очищения и расслабления, при отсутствии у них индивидуальных медицинских показаний как связанных с беременностью, так и относительно собственного здоровья. Но и в этом случае будущей маме следует выполнять определённые рекомендации:
- соблюдать относительно невысокую температуру (55–70⸰ C);
- контролировать время пребывания (2–5 минут) в парной;
- побольше пить негазированных и, по возможности, несладких напитков комнатной температуры;
- защитить голову «банной» фетровой шапочкой;
- избегать контраста температур: вода после парилки должна быть прохладной, а не ледяной;
- не посещать баню в одиночку;
- отдавать предпочтение русской или турецкой бане, уровень влажности в них заметно выше, чем в финской.
Поездки
К 30 неделе врачи обычно уже неохотно дают разрешение на длительные путешествия: долгий перелёт и смена давления, неудобное положение, духота и другие неприятности в дороге на этом сроке могут спровоцировать преждевременные роды.
Отдельные рекомендации касаются пляжей и южных стран. И мама и малыш к 30 неделе беременности становятся очень восприимчивы к негативному воздействию ультрафиолета. Поэтому врачи рекомендуют воздерживаться от загорания на пляже, пользоваться защитными средствами не ниже spf 30 и тщательно продумывать одежду, прикрывающую грудь, живот и ноги, во время нахождения на солнце. Жара также может вызвать у беременной женщины дурноту, даже если раньше она не страдала от тепловых ударов.
Секс
При наличии медицинских показаний женщине также придётся ограничить интимную жизнь. Третий триместр беременности чреват угрозой преждевременных родов, поэтому при выявлении проблем с вынашиванием лучше воздержаться от близости с партнёром. Если же противопоказаний нет, то всё, о чём следует позаботиться беременной женщине, это выбор поз, удобных для её нынешнего состояния.
Питание
Ограничения в питании к 30 неделе беременности связаны как с растущей прибавкой в весе будущей мамы, так и с давлением матки на желудочно-кишечный тракт и мочевой пузырь. Следует ограничить соль в рационе для снижения нагрузки на почки и профилактики отёков. Стоит отказаться от продуктов, способных вызвать отравление: сырые яйца, сырая рыба, неизвестные продукты или пища, в свежести которой возникают сомнения. Жареная, копчёная, тяжёлая пища может спровоцировать изжогу, вздутие живота, несварение, тошноту. Поэтому нужно отдавать предпочтение полезной и богатой витаминами и микроэлементами пище. Необходимо внимательно следить за количеством выпиваемой воды: беременная женщина не должна страдать от обезвоживания, но не следует и перегружать почки. Общие рекомендации беременным женщинам позволяют, начиная с 30 недели, употреблять 1,2 л жидкости в день, однако окончательное решение, основываясь на возрасте, весе, состоянии здоровья женщины, должен принимать лечащий врач.
Отпуск по беременности и родам
Пожалуй, самым значимым событием для работающих мам в 30 недель является уход в декрет. Декретный отпуск, или отпуск по беременности и родам, составляет обычно 140 дней при одноплодной беременности и отсутствии иных медицинских показаний. Для этого необходимо взять больничный лист у врача женской консультации, где стоит дата выхода в декретный отпуск (обычно это ровно 30 акушерских недель). Таким образом, примерно 70 оставшихся до родов дней составят дородовой период декретного отпуска, а остальные — послеродовой период. Отпуск по беременности и родам обязывает работодателя выплачивать денежное пособие будущей матери. Если женщина официально трудоустроена в нескольких местах, то она берёт отпуск по беременности и родам в каждом из них. Неработающим женщинам этот период не оплачивается.
Примерно в это же время женщина должна получить в поликлинике и родовой сертификат — документ, с которым она впоследствии поступит в роддом. Родовой сертификат состоит из трёх талонов: первый остаётся в женской консультации, второй заберут в роддоме, а третий нужно будет отдать после родов в детскую поликлинику вместе с документами для прикрепления к ней ребёнка.
Изменения плода
На 30 неделе беременности плод вырос до размеров 36–39 см и имеет вес около 1500 гр. С такими размерами ему уже не так свободно в матке, как было раньше. Поэтому двигательная активность малыша на этом сроке снижается. Зато каждое движение становится очень заметным и уверенным. Если раньше маме приходилось прислушиваться к шевелениям и волноваться, когда она уже некоторое время их не ощущала, то теперь можно быть спокойной: такие движения мама не пропустит даже во сне.
К этому времени у ребёнка формируется слой подкожного жира. В связи с этим, на УЗИ становятся ясны некоторые особенности будущего телосложения ребёнка, его фигуры.
У ребёнка полностью открылись глаза, он умеет моргать и хорошо различает свет и темноту. Мама может почувствовать активную реакцию малыша на внезапное освещение живота или яркий свет в течение долгого времени (например, на залитой солнцем улице).
Тридцатая неделя — время активного развития нервной системы ребёнка. В этот период советуют чаще разговаривать с животиком, гладить его, а также следить за собственным эмоциональным состоянием и сохранять положительный настрой будущей маме.
Увеличивается масса головного мозга малыша, изменяется его структура, появляются привычные глазу извилины, растёт площадь коры.
У ребёнка на этом сроке появляется режим дня. Наблюдая за его активностью в течение дня, мама может определить периоды сна и бодрствования и заметить, что они сменяют друг друга примерно в одно и то же время.
Среди прочих замечаний на УЗИ врач может заметить обвитие ребёнка пуповиной. В большинстве случаев оно не несёт негативных последствий. Ребёнок может обернуться пуповиной и снова развернуться несколько раз за беременность. Но в любом случае, при обвитии пуповиной плода следует контролировать его состояние вплоть до самых родов. Врач следит за обвитием при помощи регулярных УЗИ и кардиотокографий (КТГ) плода, и принимает решение о родовспоможении в случае, если это необходимо.
К 30 неделе большинство малышей разворачиваются головкой вниз — это оптимальное положение для родов, именуемое головным предлежанием плода. В случае если этого не произошло, и ребёнок «сидит на попе», врач скажет будущей маме о тазовом предлежании плода. Ещё реже к 30 неделям сохраняется поперечное предлежание плода, когда ребёнок расположен в утробе горизонтально.
При предлежании плода, отличном от головного, врач может посоветовать специальную гимнастику, стимулирующую ребёнка перевернуться в нужное положение. Также врач принимает решение о целесообразности кесарева сечения, если считает, что тазовое или поперечное предлежание сохранится к моменту родов и помешает самостоятельному родоразрешению. Важно знать, что ребёнок может самостоятельно развернуться в головное предлежание даже на последних неделях беременности!
УЗИ плода на 30 неделе
На 30 неделе плод уже довольно большой, и не помещается целиком в экран. Зато крупным планом видны его детали, и можно рассмотреть всё желаемое. Некоторые родители идут на 3D-УЗИ, чтобы рассмотреть всё до мелочей, но и обычное УЗИ расскажет о подросшем малыше много нового.
Фотографии УЗИ на 30 неделе
Отзывы о ЗD-УЗИ
Конечно, 3D-УЗИ интересно в первую очередь, как развлечение для молодых родителей, как способ познакомиться со своим малышом ещё до рождения. Все медицинские показатели и замеры производятся в обычном формате УЗИ, а на 3D картинку просто любуешься. Но я считаю, что хоть разочек за всю беременность можно позволить себе такое удовольствие, заглянуть «одним глазком» в будущее, представить, каким будет ваш малыш! Мы с мужем получили большое удовольствие от этой процедуры!
Самое интересное, что было видно, что она очень похожа на старшего сына, можно было рассмотреть многие детали довольно отчётливо, и когда она родилась, сходство с фото, сделанным на 3D-УЗИ нас очень поразило. Такая точная техника!
3D-УЗИ при беременности намного лучше и нагляднее, чем обычное УЗИ. На хорошей аппаратуре можно лучше рассмотреть здоровье будущего малыша и заодно познакомиться с ним, с его личиком.
Особенности многоплодной беременности
Будущие мамы близнецов к этому сроку уже ушли в декретный отпуск: при многоплодной беременности больничный открывается раньше и действует дольше. Существует большая вероятность того, что и роды при многоплодной беременности наступят раньше полных 40 недель, поэтому уже к 30 неделе врач тщательно обследует будущую маму для того, чтобы исключить возможность осложнений, предотвратить досрочное родоразрешение и принять решение о характере родов: допустить ли женщину рожать самостоятельно, или рекомендовать ей плановое кесарево сечение.
Особенности ЭКО-беременности
При беременности с помощью ЭКО основной упор в третьем триместре делается на обследования и результаты скрининга. Обычно, для контроля за состоянием беременной женщины в этот период, врач назначает дополнительные исследования: КТГ, исследование уровня гормонов, мазки, эхокардиограмму (ЭКГ) матери.
Видео о 30 неделе беременности
Начиная с 30 недели мысли будущей мамы всё больше обращаются к предстоящим родам. Внешность и самочувствие женщины, изменение её рабочего графика, выбор роддома и планирование покупок для ребёнка день за днём готовят её к скорым переменам в жизни. Ребёнок так активно даёт о себе знать, что волнения матери сменяются нетерпением. Но нужно продолжать прислушиваться к себе и выполнять указания врачей, чтобы долгожданная встреча с малышом состоялась благополучно.