29-я неделя беременности: что нового?

29-я неделя беременности

Будущая мама с радостью предвкушает встречу со своим малышом. И чтобы это счастливое событие ничем не омрачалось, женщине необходимо тщательно следить за своим самочувствием на каждой неделе. Именно поэтому необходимо знать, что происходит с организмом на протяжении беременности.

Анализы и обследования

Двадцать девятая акушерская неделя (или двадцать седьмая от зачатия) — это седьмой акушерский месяц беременности, начало третьего, заключительного триместра. На этом сроке посещать гинеколога необходимо раз в две недели. На приёме будут произведены следующие измерения:

  • пульс;
  • давление;
  • вес;
  • окружность живота;
  • высота дна матки.

Кроме того, беременная должна рутинно сдать анализы мочи и крови, поскольку уровень лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина и белка показывает состояние женщины и ребёнка. Если есть опасения, врач может назначить и другие анализы, например, на уровень сахара в крови. Также по необходимости специалист может отправить будущую маму на УЗИ. Если же у гинеколога никаких сомнений не возникает, обследование на этом сроке ограничится обычными измерениями.

Что происходит с организмом будущей мамы

Изменения в организме на протяжении всей беременности неизбежны, некоторые вызывают только дискомфорт, другие же являются серьёзной угрозой для здоровья женщины и плода. Чтобы знать, когда необходимо обратиться к врачу, нужно иметь представление о том, что происходит с телом будущей мамы на каждом сроке.

Характер выделений

Нормой всё так же являются однородные слизистые выделения, а вот творожистые, желтоватые или зеленоватые, с комками или кровянистыми прожилками говорят об угрозе для плода. Если выделения меняют консистенцию, запах или цвет, это, скорее всего, говорит о половых инфекциях, а красные пятна сигнализируют об отслойке плаценты или угрозе преждевременных родов. В любом случае при изменении характера выделений стоит немедленно обратиться к специалисту.

Кроме того, беременная может заметить подтекание околоплодных вод. Амниотическая жидкость не такая густая, как обычные выделения. Существует ряд тестов, которые помогут распознать подтекания и предотвратить преждевременное излитие.

Как выглядит тест для определения подтекания околоплодных вод
Тест для определения подтекания околоплодных вод поможет определить, есть ли опасность преждевременного излития

Прибавка веса

Для беременной очень важно внимательно следить не только за своим состоянием, но и весом. В норме еженедельная прибавка должна составлять 300 граммов, соответственно, к 29-й неделе первоначальный вес не должен увеличиться более, чем на 8–9 килограммов.

Если прибавка значительно больше этой цифры, стоит пересмотреть свой образ жизни, питание и водный баланс. Возможно, будущая мама страдает отёками.

По опыту могу сказать, что прибавка не всегда зависит от того, сколько будущая мама ест. Во первые два триместра беременности набрала почти в два раза больше, чем было нужно, хотя гинеколог посадила на строгую диету (что, кстати, имело плохие последствия). Но оказалось, что дело было не в жирах и углеводах, а в количестве потребляемой соли и воды. И только когда я практически исключила соль из рациона, вес нормализовался. К родам прибавка составляла 13 кг.

Чтобы понять, есть ли лишняя жидкость, которая в беременность циркулирует не так, как обычно, достаточно провести небольшой тест: утром или днём нажмите на руку или ногу. Если от пальца остаётся след, который пропадает не сразу, значит, избыток воды всё-таки присутствует.

Возможные неприятности

С течением беременности будущая мама всё больше ощущает дискомфорт:

  • становится всё труднее двигаться, появляется одышка (из-за веса малыша, околоплодных вод и плаценты);
  • сложнее выбрать позу для сна (на животе спать нельзя, на спине уже трудно, поскольку плод может препятствовать нормальному кровотоку в организме и вызвать головокружение или онемение конечностей. Многие беременные спят на боку, подкладывая под живот и между ног подушки);
  • начинает болеть поясница, может появиться радикулит (опять же из-за возрастающей тяжести и неправильного её распределения).

Трудности, связанные с передвижением и болью в спине, поможет решить бандаж. Его можно носить прямо на одежду и периодически снимать (например, когда необходимо сесть).

Беременная в поддерживающем бандаже поверх одежды
Поддерживающий бандаж поможет минимизировать боли в спине и дискомфорт во время движения

Проблемы со сном также разрешимы. Относительно недавно среди беременных стали популярны специальные подушки: они могут быть разной формы (например, подковы или её половины) и помогают будущей маме спать с комфортом.

Как выглядит подушка для беременных
Специальная подушка для беременных поможет минимизировать дискомфорт во время сна

С возрастающим весом ребёнка связаны и другие неприятности. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь и кишечник, из-за чего беременную могут беспокоить недержание, запор и геморрой. Кроме того, на растущем животе, груди и ногах могут появиться растяжки. Кожа чешется, шелушится и покрывается бурыми полосами.

Как выглядят растяжки на животе беременной в третьем триместре
Чтобы предотвратить появление растяжек, необходимо использовать специальные средства с самого начала беременности

Опыт многих беременных показывает, что растяжки очень сложно убрать. А вот предотвратить их появление вполне реально. Достаточно с первых недель беременности пользоваться жирными питательными кремами или специальным маслом, чтобы кожа была достаточно увлажнена и упруга. После появления растяжек любое средство способно только избавить от неприятных ощущений, несмотря на все обещания производителя.

Ещё одна неприятность, связанная с состоянием кожи, — это хлоазма или пигментные пятна. Потемнения появляются не только на лице, но и на шее, в зоне декальте и даже на животе (полоска от пупка вниз). Хлоазма связана с гормональной перестройкой организма и чаще всего исчезает после родов. Однако будущей маме стоит воздержаться от посещения солярия, длительного пребывания на солнце без защитного крема и использования некачественной косметики.

Как выглядят пигментные пятна на лице беременной женщины
После родов пигментные пятна чаще всего исчезают без постороннего вмешательства

Отчасти также с гормональными перестройками связано разрушение зубов, которым страдают многие будущие мамы. Плюс, часть потребляемого женщиной кальция уходит к малышу для образования скелета. Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием полости рта и посещать стоматолога. Лечение зубов на 29-й неделе вполне допускается.

Форма живота на 29-й неделе

Форма живота будущей мамы зависит от индивидуальных особенностей женщины и от того, как располагается внутри малыш.

Как выглядит беременная на 29-й неделе беременности
Форма живота зависит от индивидуальных особенностей матери и предлежания плода

Существует миф, будто по форме живота можно определить пол малыша, однако это не так.

Размер, вес, развитие и активность ребёнка

К 29-й неделе беременности многие системы жизнедеятельности малыша уже готовы к работе: кровь имеет стабильный состав, костный мозг функционирует исправно, пищеварительная система готова к потреблению первой пищи, почки ежедневно выводят около 500 мл жидкости в околоплодные воды. Кроме того, ребёнок активно реагирует на свет, цвет, запахи и звуки, его глаза учатся фокусироваться. Внешность всё больше приближается к виду новорождённого, продолжает накапливаться подкожный жир. Продолжает формироваться половая система, хотя половые органы уже хорошо видны.

Размер плода достигает 38 сантиметров, вес — около 1200 граммов. В связи с тем, что мышцы становятся все боле крепкими и габариты пока позволяют достаточно свободно двигаться, малыш активен, а будущая мама ощущает сильные толчки. Тем не менее врачи могут рекомендовать ежедневно проводить тест Д.Пирсона.

Будущей маме в период с 9 утра до 9 вечера необходимо посчитать шевеления (в том числе пинки, перевороты и т. д.) малыша. Если в течение 10–20 минут с начала первого движения насчитывается 10 шевелений, с ребёнком всё в порядке и волноваться не о чем. А вот излишняя активность или, наоборот, слишком тихое поведение могут говорить об осложнениях, например, о недостатке кислорода.

Как выглядит ребёнок на 29-й неделе беременности
К 29-й неделе беременности малыш становится всё больше похож на новорождённого

Расположение в животе

На 29-й неделе ребёнок ещё не занимает окончательное положение в животе (это произойдёт к 35-й неделе), но все чаще опускается головой вниз, готовясь к скорому появлению на свет. Такое положение называется головным и считается оптимальным для естественных родов.

Существуют также тазовое и поперечное предлежания. В первом случае ноги плода опущены в малый таз, а во втором малыш располагается поперёк живота будущей мамы. В таких случаях гинеколог чаще всего назначает кесарево сечение.

Возможные варианты расположения плода в животе
Возможные предлежания ребёнка в животе будущей матери: головное, тазовое и поперечное

Возможные осложнения

Существуют симптомы, наличие которых свидетельствует о неправильном течении беременности и возможной угрозе для мамы и ребёнка. О них нужно знать, чтобы различить тревожные сигналы и вовремя обратиться к врачу.

Аритмия

Нарушение сердечного ритма — достаточно распространённое явление, поскольку организм беременной переносит серьёзные нагрузки, а плацента подключается к системе кровообращения. Чаще всего аритмия протекает бессимптомно и не даёт осложнений, но встречаются случаи, когда это осложнение угрожает жизни малыша и мамы. Серьёзный сбой ритма сердца может привести к гипоксии плода, плацентарной недостаточности и задержке развития ребёнка. В тяжёлых случаях беременность прерывается на любом сроке.

Симптомы аритмии, при которых нужно обратиться к врачу:

  • одышка даже при отсутствии нагрузок;
  • головокружение;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • обмороки.

Гестоз

Редкая беременная не сталкивалась в той или иной степени с токсикозом в первом триместре. Однако случается, что гестоз беспокоит и на более поздних сроках, в том числе на седьмом месяце. Симптомы, указывающие на гестоз:

  • повышенный уровень белка в моче;
  • повышенное давление;
  • отёки.

Важно, что все три симптома встречаются не всегда, иногда достаточно одного.

Поздний токсикоз опасен следующими осложнениями: отслойка плаценты, преждевременные роды, кислородное голодание и гибель плода.

Маловодие и многоводие

Околоплодные воды — это среда обитания плода, и количество этих вод напрямую влияет на то, насколько малыш будет защищен от механических повреждений и инфекций. Кроме того, часть полезных веществ, необходимых для жизнедеятельности и развития, ребёнок также получает из амниотической жидкости. Поэтому отклонение её объема от нормы на каждом сроке должно тщательно отслеживаться.

Основная причина маловодия и многоводия — инфекции и вирусные заболевания, для выявления которых беременной назначают специальные анализы. Кроме того, на количество околоплодных вод влияют индивидуальные особенности матери (например, ожирение или сахарный диабет), резус-конфликт или врождённые пороки ребёнка.

Недостаток или избыток околоплодных вод можно диагностировать как с помощью УЗИ, так и «ручным» способом: по высоте дна матки, шевелению плода и по тому, насколько хорошо он прощупывается. Госпитализация требуется только в крайних случаях, например, при сильном многоводии и риске наступления преждевременных родов или при выявлении инфекций. А для многоплодной беременности многоводие и вовсе не считается осложнением.

Истмико-цервикальная недостаточность

ИЦН — осложнение, которое связано с преждевременным раскрытием матки. Обычно эту патологию диагностируют во втором триместре, реже — на 28–29 неделях. И если на ранних сроках истмико-цервикальная недостаточность грозит выкидышем, то на седьмом месяце может спровоцировать роды.

Симптомы ИЦН не очень характерны: появляется чувство распирания, могут наблюдаться кровянистые выделения. Выявить ИЦН можно при помощи УЗИ.

Причина патологии — механическое повреждение (поздний аборт, наложение акушерских щипцов и другие хирургические операции на шейке матки) и, как следствие, нарушение функционирования маточного сфинктера.

Тем не менее проблему ИЦН можно решить: устанавливается кольцо Мейера, которое препятствует преждевременному раскрытию шейки. Пессарий могут установить на 20–22 неделях, между 28 и 33 неделями, реже — еще на 13-й.

Гипертонус матки

Ещё на 20-й неделе беременности будущая мама может почувствовать первые тренировочные схватки: нерегулярные, кратковременные (30–60 секунд) и безболезненные маточные сокращения. В этом нет ничего страшного: так организм готовится к появлению ребёнка на свет, и эти схватки будут повторяться вплоть до начала родов. Однако, если матка часто каменеет и не расслабляется в течение долгого времени, стоит обратиться к гинекологу. Гипертонус матки опасен гипоксией плода, поскольку кислород не может нормально поступать к малышу.

Преждевременные (ранние) роды

Ребёнок считается доношенным с 37–38 недель беременности, а роды на 28–33 неделях считаются ранними, однако, если вес ребёнка превышает килограмм, велика вероятность того, что малыш сможет выжить. Для этого новорождённого поместят в специальный инкубатор, подключат — если есть необходимость — к необходимым аппаратам для поддержания жизнедеятельности до момента, пока организм ребёнка не сможет функционировать самостоятельно. В остальном малыш будет просто набирать мышечную массу и подкожный жир, и в дальнейшем его развитие не будет отличаться от того, как развиваются сверстники, рождённые в срок.

Ребёнок, рождённый на 29-й неделе беременности
Ребёнок, рождённый на 29-й неделе беременности, имеет высокие шансы выжить при правильном уходе и под пристальным наблюдением врача

Причины ранних родов:

  • инфекционные заболевания;
  • хронические заболевания матери (например, сахарный диабет);
  • раннее раскрытие шейки матки;
  • подтекание околоплодных вод;
  • стресс и неправильный образ жизни (в том числе курение, употребление алкоголя).

В некоторых случаях гинеколог может принять решение об оперативном вмешательстве, если состояние матери или ребёнка вызывает серьёзные опасения.

Предвестники родов в данном случае почти такие же, как на 38–40 неделях: ритмичные, болезненные сокращения матки, отхождение околоплодных вод. Важно, что на 29-й неделе эти симптомы могут сопровождаться кровоизлиянием или отслойкой плаценты, поэтому при появлении признаков скорых родов следует незамедлительно вызвать «скорую».

Образ жизни и возможные ограничения

С самого первого месяца беременности образ жизни будущей мамы существенно меняется. Рассмотрим, какие изменения ждут женщину на 29-й неделе.

Интимная жизнь

Большинство врачей утверждает, что секс во время беременности не только безопасен, но и полезен. Поэтому, если нет противопоказаний или болевых ощущений, ограничивать себя не стоит. Выбирайте удобные позы и подходящий ритм, и тогда никакого вреда для мамы или малыша не будет.

Физкультура

Для беременных на этом сроке полезны неспешные прогулки, йога и умеренные физические нагрузки. Однако перед тем как пойти в зал или продолжить тренировки, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Можно начинать делать дыхательные упражнения.

Питание

Рацион беременной должен быть разнообразным: лучше всего включить красное мясо, рыбу, овощи и фрукты. Особое внимание следует уделить водному балансу и постараться минимизировать количество соли. Кроме того, важно следить за потреблением кальция, поскольку бо́льшая часть этого минерала будет уходить малышу. Принимать пищу нужно маленькими порциями, но часто.

Возможные ограничения

Существует мнение, что беременным в третьем триместре не следует ходить в баню. Однако некоторые врачи утверждают, что разумное посещение бани (с разрешения гинеколога и если нет никаких противопоказаний) даже пойдёт на пользу, поскольку пар помогает расслабить мышцы, открыть поры и вывести токсины из организма.

Кроме того, некоторым беременным рекомендуют воздержаться от перелётов, однако и здесь все зависит от того, как себя чувствует будущая мама.

Опыт показывает: некоторые авиакомпании отказывают беременным в билетах без справки от гинеколога о том, что самочувствие и состояние женщины позволяют совершить перелёт. Такая справка должна быть выдана не менее, чем за неделю до вылета.

Особенности многоплодной беременности

Преждевременные роды для многоплодной беременности — явление очень частое. И хотя обычно малыши появляются на свет на 36-й неделе, нередки случаи родов и на 29-й. При этом ощущения у будущей мамы будут такие же, как у женщины, которая носит один плод, в конце третьего триместра: болит поясница и низ живота, намного труднее ходить.

К 29-й неделе необходимо определиться с роддомом, чтобы в случае начала родовой деятельности поехать именно туда. При выборе роддома пристальное внимание следует обратить на то, как происходит уход за недоношенными малышами.

Двойня, рождённая на 29-й неделе, вместе с мамой
Для малышей, родившихся на 29-й неделе, шанс выжить довольно высок, если врачи смогут оказать квалифицированную помощь

Особенности ЭКО-беременности

ЭКО-беременность требует пристального внимания со стороны врачей на протяжении всего срока. На 29-й неделе по необходимости гинеколог может назначить дополнительные анализы (УЗИ, КТГ) или направить будущую маму в роддом вплоть до родов, чтобы контролировать её состояние.

Видео: что происходит с ребёнком и мамой на 29-й неделе, мнение специалистов

Ожидание малыша — не только радостный, но и волнительный процесс, поскольку в организме будущей мамы ежедневно происходят какие-то изменения. А вооружившись необходимыми знаниями, можно избежать лишней паники, но и не пропустить тревожные сигналы.