Фурацилин — антимикробное средство местного применения при беременности

Беременная полощет горло раствором Фурацилина

После глобального повышения сопротивляемости бактерий к антибиотикам вновь возросла роль антисептиков во врачебной практике. В период беременности мало кому из женщин удаётся избежать повреждений кожи (ссадины, порезы, ожоги) и воспалений слизистых оболочек носовой и ротовой полости, гортани. При беременности во избежание осложнений, связанных с действием болезнетворных микроорганизмов, врачи назначают противомикробные средства, которые не должны влиять на развитие плода. Одним из таких препаратов, применяемых вот уже на протяжении более полувека в России и странах СНГ, является Фурацилин.

Фурацилин — проверенный временем антисептик во время беременности

История Фурацилина началась ещё в сороковых годах прошлого века в Советском Союзе. Испытания, выпавшие на долю людей в Великой Отечественной войне и послевоенном времени, требовали от врачей использования недорогих и эффективных антисептических средств. И уже в 1948 году латвийскими учёными под руководством С.А. Гиллера был синтезирован Фурацилин. Благодаря своим терапевтическим свойствам медикамент по-прежнему относится к группе лекарств социального значения.

Но часть известных докторов на постсоветском пространстве считает, что сегодня имеются более эффективные подобные препараты. Эти специалисты указывают на то, что в Европе и США Фурацилин давно считается устаревшим средством. Тем не менее популярность антисептика в странах СНГ не уменьшается. Мало того, проводятся новые исследования по возможности использования этого препарата совместно с другими лекарствами, а на рынке появляются новые формы выпуска.

Фурацилин (таблетки)
Фурацилин в невзрачной упаковке в таблетках для приготовления раствора уже более полувека является социально значимым лекарством в России и странах СНГ

Состав, противомикробные свойства, форма выпуска

Фурацилин представляет собой химическое соединение, называемое нитрофуралом. Нитрофурал относится к большой группе нитрофуранов. Эти вещества обладают способностью подавлять рост и размножение болезнетворных бактерий. К нитрофуранам у микроорганизмов с годами практически не развивается резистентность. Нитрофурал провоцирует изменения в строении клеток бактерий, вызывая гибель последних.

Среди всех нитрофуранов Фурацилин отличается тем, что имеет мало противопоказаний, редко вызывает нежелательные реакции и при этом активен по отношению к следующим бактериям:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • возбудитель дизентерии;
  • шигеллы;
  • клостридии;
  • кишечная палочка.

В настоящее время считается, что резистентность в Фурацилину выработали: синегнойная палочка, клебсиелла пневмонии. По данным некоторых источников, чувствительность золотистого стафилококка и кишечной палочки за последние годы также снизилась до 3%.

Нитрофурал — это порошок из мелких кристаллов, который плохо растворяется в воде. Поэтому Фурацилин главным образом используется как противомикробный препарат местного действия, которое направлено на патогенные микроорганизмы, находящиеся на коже и слизистых оболочках. Данный антисептик практически не подавляет вирусы и грибковые.

Многие годы средство применяется в таких привычных формах:

  • таблетки (20) мг для приготовления раствора для обработки кожи и слизистых оболочек;
  • спиртовой раствор;
  • водный раствор для наружного применения;
  • мазь.

Сегодня антисептик можно купить в виде шипучих таблеток, которые быстро растворяются (Фурацилин Авексима), пакетиков с порошком, таблеток (100 мг) от дизентерии для внутреннего употребления.

Фотогалерея: формы выпуска Фурацилина

Разрешается ли использовать на ранних и поздних сроках, влияние на плод

Согласно инструкции, Фурацилин можно использовать на протяжении всего гестационного периода. Клинический опыт его применения показал, что этот антисептик хорошо переносится беременными и не влияет на развитие плода. Это объясняется тем, что, как отмечалось выше, нитрофурал практически не проникает в системный кровоток.

Показания для назначения будущим мамам

Рассматриваемый медикамент может быть полезен беременным для предупреждения заражений инфекцией при мелких повреждениях кожи или для профилактических полосканий носа и горла в осенне-зимнем периоде. Врачи также назначают Фурацилин для повышения эффективности других медикаментозных средств в комлексной терапии следующих недугов:

  • повреждения кожи с выделением гноя;
  • ожоги;
  • блефарит — хронические воспаления края век бактериальной природы;
  • конъюнктивит;
  • отит;
  • инфекции слизистой оболочки рта;
  • воспаление дёсен;
  • тонзиллит;
  • синусит.

Какую форму выпуска Фурацилина выбрать

Врачи не рекомендуют использовать будущим мамам спиртовой раствор. Хотя, например, при заболеваниях внутреннего уха более эффективен как раз этот вид антисептика. При беременности рекомендовано применение Фурацилина для местной обработки кожи и слизистых оболочек в форме таблеток (20 мг) для приготовления раствора или уже готового водного раствора, мази. Выбор формы использования лекарства обуславливается видом болезни, характером повреждений и удобством применения. Дома удобней хранить в аптечке таблетки, из которых при необходимости можно быстро сделать жидкость как для полоскания горла, так и для обработки ран на коже. Если необходимо длительное использование Фурацилина в больших количествах, лучше воспользоваться готовым раствором. Если нет возможности накладывать увлажняющие повязки на раны, то можно применить антисептик в виде мази. Мазь также удобна для нанесения на края век в случае их хронического воспаления.

Ограничения в применении и нежелательные реакции

В большинстве случаев индивидуальная непереносимость нитрофурала встречается довольно редко. Но в гестационном периоде в организме женщины происходят большие изменения, в результате которых может повыситься чувствительность к ранее хорошо переносившимся лекарствам. Поэтому при первом использовании антисептика необходимо подождать несколько часов и оценить возможную аллергическую реакцию организма. Если появится сыпь, крапивница, зуд и жжение, то Фурацилин нужно заменить другим медикаментом. Лучше это делать после консультации с врачом.

Нельзя обрабатывать поверхности кожи этим антисептиком при наличии кровотечений и экзем, в случае дерматитов и дерматозов.

Взаимодействие с другими лекарствами

В инструкции ничего не сообщается о том, как взаимодействует Фурацилин с другими медикаментозными средствами. Но доктора не советуют одновременно применять два антисептика. Также считается, что Фурацилин хорошо сочетается с антибактериальными средствами.

Рекомендации по использованию

Схема применения Фурацилина в гестационном периоде должна назначаться врачом. Он учтёт индивидуальные показатели здоровья и сочетаемость с другими медикаментами.

При тонзиллите рекомендуется полоскать горло водным раствором три — четыре раза в день в течение всего терапевтического курса. Для того чтобы самостоятельно приготовить такое средство, необходимо растворить одну таблетку в 100 мл воды. Проблема в том, что Фурацилин очень плохо растворяется. Можно вместо обычных таблеток воспользоваться быстрорастворимыми. А для лучшего растворения обычной таблетки её нужно предварительно растолочь, поместить в горячую воду и хорошо размешать. Вода должна быть кипячёной. Полоскать горло следует тёплым раствором. Полученный продукт можно использовать несколько раз, но хранить его нужно в тёмном и прохладном месте, так как на свету он теряет свои бактерицидные свойства. Этот же раствор предназначен для промывания пазух носа при гайморите, для орошения повреждений кожи, при конъюнктивите, стоматите и гингивите. На гнойные раны следует дополнительно накладывать увлажняющие повязки.

При отитах предпочтительней закапывать в ухо спиртовой раствор. В малом количестве он безопасен для будущих мам и плода.

Некоторые беременные пытаются использовать Фурацилин для подмывания при молочнице и для спринцевания при инфекционных заболеваниях влагалища и половых органов. Но вторая процедура большинством врачей считается нежелательной при беременности, а первая не является эффективной, так как Фурацилин не подавляет активность возбудителя молочницы. Если врач назначил подмывание водным раствором для ослабления болезненных симптомов кандидоза, то процедуру следует выполнять несколько раз в день. Направление движений при этом должно быть от влагалища к анальному отверстию. Это предотвратит попадание инфекции во влагалище.

Мазь нужно наносить тонким слоем непосредственно на раны три — четыре раза в день до полного исчезновения болезненных симптомов. Ей же обрабатываются края век при блефаритах.

Раствор Фурацилина не используют для проведения ингаляций, так как он не действует на бактерии в виде частиц пара.

Видео: как приготовить раствор Фурацилина

Аналоги

Структурного аналога Фурацилина не существует. На фармацевтическом рынке имеется целый набор антисептических средств от устаревших до самых современных, которые можно безболезненно использовать будущим мамам:

  • Хлоргексидин;
  • Люголь;
  • Перекись водорода;
  • Мирамистин;
  • Октенисепт;
  • Хлорофиллипт.

Первый из них рекомендован Всемирной организацией здравоохранения и входит в перечень жизненно важных лекарств, утверждённый Правительством России. Используется в качестве дезинфицирующего средства и как антисептик. Выпускается в форме растворов, мазей, эмульсий, входит в состав таблеток. Растворами при беременности можно полоскать рот, горло, обрабатывать кожу. Хлоргексидин активен в отношении бактерий, вирусов и грибковых. Но преимущество Фурацилина в том, что он меньше раздражает слизистые оболочки при полосканиях, чем Хлоргексидин.

В настоящее время всё больше исследователей и клиницистов придерживаются убеждения в том, что приоритет в лечении и профилактике местных инфекций должен быть отдан антисептикам и препаратам, которые удовлетворяют требованиям, предъявляемым к антисептикам.

Н.С. Морозова, Ю.И. Налапко

«Современный взгляд на роль антисептиков в профилактике и лечении гнойно-септических осложнений у пациентов хирургического профиля»

Люголь применяется при тонзиллитах и фарингитах вот уже на протяжении почти двухсот лет. Им смазывают воспалённые слизистые оболочки. Люголь представляет собой раствор йода. Современная медицина считает применение этого препарата нецелесообразным, особенно при беременности, так как имеется опасность проникновения значительного количества йода в системный кровоток.

Перекись водорода эффективна при повреждениях кожи и воспалениях слизистой оболочки. Некоторые врачи рекомендуют полностью обрабатывать раны, а также назначают этот препарат для остановки кровотечений. Но согласно современным подходам, обрабатывать нужно только края ран, иначе затягивается процесс заживления. Хотя в показаниях к применению значатся кровотечения из носа и мелких капилляров поверхностных ран.

Мирамистин и Октенисепт являются антисептиками нового поколения, которые активны в отношении широкого спектра бактерий, вирусов и грибков. Эти препараты стимулируют защитные свойства клеток в месте повреждений, хорошо переносятся, выпускаются в форме растворов с различными насадками, в том числе и для введения во влагалище. Мирамистин разработан и выпускается в России, а Октенисепт в Германии.

Хлорофиллипт — это антисептик растительного происхождения, получаемый из листьев эвкалипта. Он предназначен для лечения эрозии шейки матки, трофических язв, ожогов, пневмонии. Может вызывать у беременных, склонных к аллергии, нежелательные реакции. В остальном совершенно безопасен.

Таблица: Фурацилин и другие антисептики, разрешённые беременным

Активное вещество На какие микроорганизмы действует Побочные реакции Цена, руб.
Фурацилин Нитрофурал. Бактерии:
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • шигеллы;
  • клостридии.
Кожные высыпания. От 5 за 10 таблеток (20 мг).
Хлоргексидин Хлоргексидин.
  • грамотрицательные и грамположительные бактерии;
  • вирусы гепатита, гриппа, ротавирусы;
  • грибы кандида.
  • сыпь;
  • сухость кожи;
  • зуд.
От 13 за флакон (70 мл).
Люголь Йод.
  • грамотрицательные и грамположительные бактерии;
  • патогенные грибы.
  • аллергия;
  • ринит;
  • крапивница.
От 12 за флакон (25 мл).
Перекись водорода Водорода пероксид. Грамотрицательные и грамположительные бактерии. Аллергические реакции. От 5 за флакон (40 мл).
Мирамистин Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат.
  • широкий спектр бактерий;
  • сложноустроенные вирусы;
  • грибковые.
  • аллергические реакции;
  • жжение в месте применения.
От 237 за флакон с распылителем (50 мл).
Октенисепт Дигидрохлорид октенидина.
  • широкий спектр бактерий;
  • вирусы;
  • дрожжеподобные грибы.
Жжение в месте применения. От 489 за флакон с пульверизатором (50 мл).
Хлорофиллипт Эвкалипта листьев экстракт. Бактерии, особенно стафилококки. Аллергические реакции. От 250 за флакон (100 мл).

Фотогалерея: варианты замены Фурацилина

Фурацилин, Перекись водорода и Хлоргексидин постоянно находятся в нашей домашней аптечке. Мальчики в ходе своих детских игр регулярно получают раны и ссадины. Во время приготовления пищи жена периодически повреждает пальцы рук ножом. В осенне-зимний период никуда не деться от полоскания горла и промывания носа как в профилактических, так и в лечебных целях. Во всех этих ситуациях первыми средствами, приходящими на помощь, являются именно антисептики. Схема применения и выбора каждого из них довольно проста и отработана годами. Мелкие раны обрабатываются Перекисью водорода, а крупные и глубокие Хлоргексидином. Фурацилин же используется для полоскания горла, увлажнения и очистки носа. Причём он единственный среди антисептиков, который хорошо переносится женой при рините. Остальные раздражают и провоцируют воспалительный процесс. Раствором Фурацилина она пользуется даже при сезонной аллергии, в том числе применяла его в гестационном периоде. Конечно, основой лечения поллиноза являются антигистаминные средства. Но для того чтобы недуг не осложнился бактериальной инфекцией и не перерос в бронхит, жена промывает нос именно рассматриваемым антисептиком. Одинаково хорошо переносятся Фурацилин и Хлоргексидин при полоскании горла. Из более дорогостоящих антисептиков мы однажды пользовались Мирамистином. Никаких нежелательных реакций не возникало. Но обычно мы отдаём предпочтение Фурацилину из-за лучшего соотношения качества и цены.

Отзывы

В 25 недель ночью поднялась температура 38, с утра 39, дома выпила 2 раза по половинке парацетамола, температура сильно не спала, дома все перепугались вызвали скорую. Скорая сразу же в больницу увезла. Всех беременных с температурой везут в 1 инфекционную на бульваре Гагарина. Там сразу же капельницу поставили с антибиотиком (вообще, курс у них 5–7-10 дней), потом принесли парацетамол, в нос називин, таблетки от кашля (по 2 шт. 3 раза в день, ну ещё свечи 2 раза в день Виферон, горло полоскать фурацилином. Так как у меня температура не спадала от парацетамола, аж до 39,8 поднялась, поставили укол жаропонижающий. Потом сказали, что кашель можно лечить сиропом Стодаль. Вот и всё лечение беременных.

ХрИзАнТеМа

https://teron.ru/index.php?s=d113b32c0fa3b564d4532c4f6358ea2d&showtopic=91386&view=findpost&p=10148943

Першение для меня это первый предвестник тонзиллита. Заболела почти пред самими родами. К лечению приступила немедленно. Частые полоскания горла отваром шалфея и фурацилина. От горла рассасывающие таблетки, назначенные врачом. И всё проходит. Таблетки принимала 10 дней, для закрепления результата.

Лилея82

http://www.babyplan.ru/questions/75568-deret-gorlo-pri-beremennostichem-lechit/

Когда я болела, то лечилась чаем с малиновым вареньем — от температуры, горло фурацилином и йодинолом поочерёдно часто полоскала, а в нос закапывала морковный сок с добавлением чеснока, «Грамицидин С» мне тоже доктор пить разрешила.

puzirik

http://penzamama.ru/node/1100

Привет всем! Я умудрилась простудиться на 5 недельке. Так у меня ещё и кашель был. Полоскала горло фурацилином, содой. Таблетки рассасывающие «Лисобакт» и «Стрепсилс» можно беременным. «Лисобакт» мне очень помог. И непротивный и несладкий (меня же ещё и тошнило тогда от всего). Вот с «морским полосканием» осторожнее — и у меня и у мужа от него всегда температура поднимается.

Ptaha

http://club.passion.ru/beremennost-rody/bolit-gorlo-chto-delat-t105544.html

Фурацилин — это хорошо зарекомендовавший себя антисептик. Правда, в последние пятнадцать лет появились новые антимикробные средства, которые активны в отношении бактерий, вирусов и грибковых. Их эффективность и безопасность доказана исследованиями. Но Фурацилин по-прежнему популярен, в том числе и у беременных, благодаря хорошей переносимости и ценовой доступности.