Приём любых лекарственных средств во время беременности вызывает страх и тревожность за малыша, более того, если речь идёт об антибактериальных препаратах то данные чувства растут в двойной прогрессии. При развитии воспалительных и инфекционных заболеваний в период гестации перед врачом стоит очень сложная задача выбора наиболее подходящего антибиотика со щадящим составом. Круг антибактериальных медикаментов, допустимых к применению беременными женщинами, очень ограничен, а значит только лечащий врач может назначит правильное и наиболее «мягкое» лечение..
Содержание
Амоксициллин как антибактериальное лекарственное средство
Амоксициллин — искусственный противобактериальный медикамент широкого спектра действия, который успешно используется на протяжении нескольких десятилетий во многих областях медицинской практики: гинекологии, отоларингологии, гастроэнтерологии, терапии, урологии, дерматологии, хирургии и неврологии. Данный препарат относится к одной из самых безопасных групп антибиотиков — пенициллинов.
Далёким «предком» Амоксициллина можно считать Амоксил. Этот препарат практически сразу же завоевал доверие со стороны как медицинских работников, так и пациентов, поэтому когда у фармацевтической компании, выпускающей медикамент, закончился патент, другие производители бросили все свои силы на разработку схожих по принципу действия и активному веществу антибиотиков. Это объясняет тот факт, что Амоксициллин выпускается как зарубежными, так и отечественными производителями. Отсюда и разнообразие аналогов препарата, различие в торговом названии и внешней картонной упаковке. На прилавках аптек можно купить Амоксициллин Стимедсорб, Амоксициллин Сандоз, Амоксициллин Фарма, Амоксициллин ДС.
Активным действующим компонентом данного лекарственного препарата является одноимённое синтетическое вещество — амоксициллин, который пагубно воздействует на следующие группы микроорганизмов патогенной микрофлоры:
- стафилококки;
- стрептококки;
- грибы Кандида;
- листерии;
- энтерококки;
- коринебактерии;
- возбудители сибирской язвы;
- кишечная палочка и другие бактерии-провокаторы заболеваний органов пищеварительного тракта;
- хламидии, вызывающие инфекции половых путей;
- клостридии.
Практически 97% действующего вещества антибиотика всасывается в общий кровоток, достигает места «размножения бактерий» и начинает активно разрушать мембраны клеток микроорганизмов, подавляя их дальнейший рост и развитие.
Многие современные специалисты утверждают, что из-за того, что данный антибиотик используется на протяжении многих лет, то инструкция к препарату существенно устарела. Связано это прежде всего с тем, что некоторые болезнетворные микроорганизмы утратили чувствительность к действующему веществу медикамента и не все болезни поддаются лечению с помощью Амоксициллина.
Выпускается антибиотик в виде следующих лекарственных форм:
- капсул;
- таблеток;
- 15% раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций;
- гранул для пероральной суспензии.
Беременность и пенициллиновый антибактериальный препарат
Известное в медицинских кругах Американское управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов относит Амоксициллин к препаратам группы В. Это значит, что никаких исследований относительно выявления вредного воздействия на плод в утробе беременной женщины не проводилось. Но существует подтверждённая информация, что данный препарат никак не отразился на состоянии подопытных крыс. Таким образом, этот антибиотик не назначают первые 12 недель гестации, в последующие периоды его применение возможно, если инфекция, «бушующая» в организме будущей мамы, угрожает её жизни и болезнетворные бактерии могут проникнуть к малышу. Назначить медикамент, его дозировку и длительность курса может только врач исходя из тяжести заболевания и веса беременной женщины.
Амоксициллин обладает способностью проникать сквозь плаценту, но на сегодняшний день случаев негативного воздействия на плод на практике выявлено не было.
Таблица: лекарственные формы препарата и их применение в период вынашивания малыша
| Торговое название медикамента и лекарственная форма | Состав | В каких случаях врач может назначит препарат женщинам в положении | Способ применения |
| Амоксициллин капсулы по 250 мг и 500 мг | Амоксициллин |
Во время беременности наиболее часто врач назначает препарат в виде капсул или таблеток дозировкой по 250 мг из-за того, что скорость их абсорбции не так велика, если сравнивать с инъекциями, а значит, действует препарат постепенно, а не мгновенно. Таким образом, уменьшается риск получения «вредоносной» дозы активного вещества малышом. | Разовая доза препарата рассчитывается индивидуально для каждой будущей мамы, и входит это в сферу компетентности медицинского работника. Так как приём пищи никаким образом не влияет на всасываемость медикамента, то принимать его можно как до, так и после еды, запивая стаканом воды. интервал между приёмами лекарства не должен быть менее 8 часов. Для улучшения терапевтического эффекта таблетку лучше всего предварительно измельчить в ложке либо разжевать. Что же касается капсул, то они должны в неизменном виде «добраться» до органов желудочно-кишечного тракта, поэтому их нельзя раскусывать. Курс лечения обычно составляет 7 — 10 дней. |
| Амоксициллин таблетки по 250 мг и 500 мг | |||
| Амоксициллин гранулы для приготовления пероральной суспензии 250 мг | Продаётся данный медикамент во флаконе из тёмного стекла, в котором содержаться гранулы. перед применением антибиотика эти гранулы необходимо залить тёплой водой по отметку, указанную на бутылке. Тщательно взболтать и принимать готовую суспензию согласно дозировке, назначенной специалистом. Для удобств в комплекте к медикаменту идёт мерная ложка. Как правило, разовая доза антибиотика не превышает 5 мл. Хранить готовую суспензию необходимо в холодильнике не более двух недель. Приём пищи никаким образом не влияет на абсорбцию антибиотика из пищеварительного тракта. | ||
| Амоксициллин раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций | Врач назначает инъекции только в крайних случаях, если необходимо добиться мгновенного результата. Проводятся инъекции, как правило, в условиях стационара медицинским работником. Во время антибактериальной терапии будущая мама должна постоянно находиться под наблюдением специалиста. |
Фотогалерея: лекарственные формы антибиотика
-
- Суспензия Амоксициллин не рекомендована к применению в первом триместре гестации
-
- Амоксициллин для инъекций используется только в крайних случаях в отношении беременных женщин
-
- Амоксициллин в виде таблеток не рекомендован к применению первые 12 недель гестации
-
- Капсулы Амоксициллина — рецептурный лекарственный медикамент
Кто должен избегать применения медикамента и возможные негативные последствия
Первое, на что должна обратить внимание будущая мама, это то, что данный антибиотик не рекомендован к применению первые три месяца гестации, когда маленький развивающийся плод ещё никаким образом не защищён плацентой и подвержен различного рода механическим и химическим воздействиям. Кроме того, специалисты выделяют и другие причины, по которым стоит воздержаться от медикментозной терапии с помощью Амоксициллина.
Будущим мамам стоит также отказаться от антибиотика, если они страдают:
- повышенной чувствительностью к действующим и вспомогательным компонентам медикамента;
- острыми заболеваниями почек и печени;
- заболеваниями органов пищеварительного тракта;
- пониженным уровнем гемоглобина в крови;
- острым воспалением лимфоузлов.
Возможные негативные последствия от приёма антибактериального препарата
Как и любой антибиотик, Амиксициллин имеет достаточное количество побочных эффектов, а это ещё раз свидетельствует о том, что данный медикамент необходимо принимать только после консультации с врачом. Обычно побочные эффекты наблюдаются, если женщина не учитывает противопоказания к препарату, назначенную дозировку и продолжительность курса медикаментозной терапии. Отрицательные реакции на действующие и вспомогательные компоненты лекарственного средства могут наблюдаться практически со стороны всех систем организма.
Таблица: отрицательные реакции организма на приём антибиотика
| Система органов | Негативные последствия |
| Желудочно-кишечный тракт |
|
| Центральная нервная система |
|
| Сердечно-сосудистая система |
|
| Репродуктивная система | Молочница |
| Кожные покровы и слизистые оболочки |
|
| Показатели крови |
|
Главная опасность, которую таит в себе бездумный приём антибиотика в период беременности, — внутреннее кровотечение.
В случае передозировки этим антибиотиком наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвотные позывы и частый жидкий стул. При первых симптомах передозировки и побочных эффектов необходимо прекратить приём препарата и в срочном порядке обратиться к специалисту. В условиях стационара будущей маме обычно делают промывание желудка, чтобы очистить организм от токсинов, а также назначают препараты-абсорбенты и медикаменты, нормализующие водно-солевой баланс микрофлоры системы пищеварения. Помимо этого, проводится и симтоматическое лечение при сопутствующих осложнениях.
Взаимодействие антибиотика с другими медикаментами
При применении лекарственных препаратов, тем более системного действия, необходимо учитывать не только показания и противопоказания, но и параллельно применяемые лекарственные средства. Ведь в некоторых случаях может понадобиться увеличение дозировки Амоксициллина либо, наоборот, её уменьшение, более того, взаимодействие медикаментов может усугубить негативные реакции организма.
При применении Аммоксициллина необходимо учитывать следующие факты:
- препараты-абсорбенты, слабительные средства, гликозиды уменьшают терапевтический эффект антибиотика;
- витамин С увеличивает эффективность Аммоксициллина;
- применение Амоксициллина с антибиотиками других групп повышает всасываемость и первых и последних;
- бактериостатические медикаменты нейтрализуют действие антибиотика;
- Амоксициллин повышает всасываемость антикоагулянтов, тем самым нарушая микрофлору органов пищеварительного тракта и выработку витамина К;
- антибиотик снижает эффект пероральных контрацептивов;
- мочегонные и противовоспалительные препараты, оксифенбутазон повышают терапевтический эффект антибиотика;
- Аллопуринол в разы увеличивает риск появления аллергических высыпаний;
- Амоксициллин снижает время очищения крови от метотрексата и увеличивает коэффициент его тератогенности;
- антибиотик увеличивает терапевтический эффект дигоксина.
Лекарственные заменители Амоксициллина
Спорить о популярности и востребованности, а самое главное, о безопасности Амоксициллина не приходится. Но так как некоторые штампы вредоносных микроорганизмов потеряли чувствительность к действующим веществам данного медикамента, то фармацевтические компании не стоят на месте, а разрабатывают всё новые и новые медикаменты, которые обладают тем же терапевтическим эффектом, что и Амоксициллин, но коренным образом отличаются своими активными компонентами. В то же время большое количество отечественных и зарубежных производителей выпускает препараты, которые по составу полностью идентичны своему «собрату».
Дженерики Амоксициллина:
- по активному веществу: Амосин, Амоксициллин Сандоз, Амоксил,Флемокси Солютаб, Амоксиклав, Аугментин;
- по показаниям: Азитромицин, Ампициллин, Сумамед.
Если сравнивать структурные аналоги Амоксициллина зарубежного и местного производства, то главное их отличие будет состоять в стоимости препарата. Импортные медикаменты, как правило, на порядок дороже отечественных.
Таблица: «собратья» медикамента-антибиотика
| Торговое название медикамента | Активные составляющие | Формы выпуска | В каких случаях врач может назначить антибиотик будущей маме | Когда приём медикамента противопоказан | Возможные негативные последствия |
| Структурные заменители | |||||
| Амоксиклав |
|
| Инфекционно-воспалительные заболевания:
Применение препарата возможно только в крайних случаях, если инфекционное или воспалительное заболевание угрожает жизни молодой женщины, а также развитию ребёнка. |
|
|
| Амосин |
| ||||
| Функциональные заменители | |||||
| Ампициллин | Ампициллин |
|
Ампициллин назначают беременным женщинам, если болезнетворные микроорганизмы стремительно размножаются и угрожают течению беременности и плоду. Данный медикамент по FDA относится к медикаментозной группе В. |
|
|
| Азитромицин | Азитромицин |
|
|
| |
| Сумамед | Азитромицин |
|
|
| |
Фотогалерея: заменители Амоксициллина
-
- Амоксиклав — структурный аналог Амоксициллина
-
- Амосин — антибиотик широкого спектра действия, который запрещён к применению в первом триместре гестации
-
- Ампициллин не рекомендован к применению на зачаточном уровне беременности
-
- Аугментин не рекомендован к применению во всех триместрах гестации
-
- Сумамед можно принимать только по назначению специалиста
-
- Азитромицин — антибиотик системного действия
Видео: Семёнов В. В, акушер-гинеколог высшей категории, об антибактериальной терапии в период гестации
Мнение молодых мамочек о применении препарата в период гестации
Неудивительно, что практически все молодые мамочки с недоверием относятся к антибиотикам различных групп, в том числе и к Амоксициллину. Употребляют женщины данный медикамент только по назначению врача и с большой осторожностью, чтобы не навредить своей крохе. Одними из частых проблем во время гестации, которые требуют применения антибактериальных средств, являются ОРВИ и пиелонефрит. Мамочки, применявшие Амоксициллин, находясь в интересном положении, не ощутили каких-либо негативных реакций после приёма препарата по отношению к течению беременности и к развитию малыша.
Я пила Амоксициллин на 16 неделе. 3 дня назад была на узи — все с малышом в порядке. Если врач назначает — есть наверно веская причина. Тем более он в списке разрешенных для беременных.
Мне тоже назначили Амоксициллин на 7 -8 неделе беременности. Пила, и все норм) пинцилиновый ряд можно,когда это необходимо.
Пила Амоксицилин на 15–17 недель беременности + несколько других лекарств, которые противопоказанны были при беременносрти, был бронхит тоже. Амоксициллин на основе пенецилина, он максимально безопасен при б. Последствий небыло.
Пила антибиотик Амоксициллин, при воспалении пиелонефрита, назначили в стационаре на 18 неделе, все обошлось.
Пила антибиотики этой группы — Амоксициллин и ещё Пимафуцин на 6–7 неделе Б. так как было очень сильное ОРВИ и подозрение на бронхит — лежала на сохранении как раз и заразилась в больнице, назначала мне эти таблетки гинеколог после 4 дней температуры 38. Принимала 5 дней, тоже переживала, но врач сказала, что лучше инфекцию убить. Потом ещё нервнимала до скрининга и Узи, но тьфу-тьфу пока всё в порядке и нам уже 18 недель.
Несмотря на то, что многие медики относят Амоксициллин к группе безопасных антибиотиков, эффективность которых доказывалась на протяжении долгих лет, данный медикамент нельзя принимать без предварительной консультации с врачом. Беременная женщина должна помнить, что безопасных синтетических и гомеопатических лекарственных средств не существует.
