Мирамистин — безопасный антисептик в лечении горла при беременности

У женщины болит горло

По информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), боли в горле являются самым распространённым симптомом при простудных и острых вирусных заболеваниях. Основной метод симптоматического лечения — это полоскание горла рядом антисептических растворов. Для беременной женщины на первый план, помимо эффективности, выходит безопасность лекарственных средств. Одним из самых распространённых антисептиков в России, который разрешён при беременности, является Мирамистин.

Мирамистин — современное антисептическое средство

Мирамистин представляет собой группу антисептиков нового поколения, производится в России. История препарата началась в 80-х годах двадцатого века. Целью разработки было создание антисептика для обработки кожных покровов у космонавтов. Поэтому к Мирамистину изначально ставились повышенные требования. Доступной информации по использованию антисептика в космических целях нет. Но зато российские врачи получили противомикробное средство нового поколения, которое применяют в комплексной терапии разного рода заболеваний начиная от трофических язв, пролежней и опрелостей и заканчивая повреждениями слизистых оболочек ротоглотки.

Первые разработки препарата велись в Крыму на базе медицинского университета. В дальнейшем в усовершенствовании Мирамистина принимали участие учёные известных научно-исследовательских институтов России, включая институт вирусологии РАМН, Московскую медицинскую академию и НИИ им. Склифосовского. Этот антисептик был разрешён к применению ещё в начале 90-х годов приказом Минздрава СССР.

Медицинская академия имени С.И. Георгиевского в Крыму
Разработка Мирамистина осуществлялась в 80-е годы прошлого века в Крымском государственном университете имени С. И. Георгиевского, который сегодня называется Медицинской академией имени С. И. Георгиевского

Принцип действия, компоненты антисептика, в каких формах выпускается

Активный компонент Мирамистина — это аммониевое соединение с труднопроизносимым названием — бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат. Это соединение активно действует на мембраны клеток и разрушает их. Поэтому Мирамистин сильнее угнетает рост и размножение грамположительных бактерий, у которых имеется толстая оболочка из углеводов и белков. У грамотрицательных микроорганизмов этот слой значительно тоньше. Поэтому и эффективность антисептика по отношению к ним меньше.

У сложноустроенных вирусов поверхностный слой состоит из кусков клеточной мембраны, а у простых такой слой отсутствует. Поэтому Мирамистин действует на такие вирусы, как ВИЧ, герпес и грипп.

Согласно инструкции, антисептик проявляет активность к бактериям, грибковым и вирусам из следующего списка:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла;
  • гонококк;
  • хламидии;
  • влагалищная трихомонада;
  • аспергилл;
  • пеницилл;
  • грибы кандида;
  • ряд грибов дерматофитов;
  • вирус герпеса, гриппа.

Помимо угнетающего действия на патогенные микроорганизмы, Мирамистин за счёт стимуляции фагоцитарной активности усиливает местный иммунитет. Поэтому повреждённые ткани быстрее восстанавливаются. При этом средство не проникает сквозь кожу и слизистые оболочки, не вызывает аллергии.

Мирамистин во флаконе
Мирамистин представляет собой прозрачную жидкость, упакованную в специальные флаконы

Мирамистин выпускается в виде прозрачной жидкости, вспенивающейся при встряхивании. Вспомогательным веществом антисептика является вода. Бензилдемитил аммония хлорида моногидрат находится в составе препарата в соотношении 1 к 10000. Для удобства использования в различных целях Мирамистин выпускается со специальными насадками:

  • с гинекологической;
  • с урологическим аппликатором;
  • с насадкой-распылителем.

Производителем Мирамистина является российская фармацевтическая компания «Инфамед», которая выполняет полный производственный цикл: от синтеза активного вещества до получения готового препарата.

Следует отметить, что в разработке Мирамистина в советское время принимали участие некоторые НИИ в Киеве. Украинская фармацевтическая компания «Дарница» выпускает собственный продукт — Мирамистин-Дарница в виде мази. Этот препарат входит в группу лекарственных противомикробных средств, которые применяются при болезнях кожи.

Мирамистин-Дарница
На Украине Мирамистин выпускается фармацевтическим компанией «Дарница» в виде мази и используется для лечения заболеваний кожи

Можно ли использовать Мирамистин при беременности

В официальной инструкции к препарату имеется только одно противопоказание — это индивидуальная непереносимость средства. Никаких сведений о безопасности применения Мирамистина в гестационный период в этой инструкции нет. На сайте Мирамистина в разделе «Вопросы и ответы» указываются некоторые рекомендации, когда лекарство применяется во время беременности. Инструкции к препарату из неофициальных источников сообщают, что его использование женщинами, ожидающими ребёнка, возможно. Большинство специалистов считают Мирамистин разрешённым лекарством при беременности. Исследования показывают, что при местном применении он не абсорбируется в кровоток и не вызывает каких-либо системных реакций со стороны организма человека.

В любом случае выбор антисептика остаётся за лечащим врачом. Но нужно помнить, что использовать лекарства беременной женщине следует с большой осторожностью, особенно в первом триместре, так как именно в этом периоде формируются основные системы организма будущего ребёнка.

Показания для назначения будущим мамам

По статистике, в осенне-зимний период практически каждый житель России хотя бы раз за сезон ощущает на себе признаки простуды или ОРВИ. Беременные не являются исключением. Кроме того, даже в летнее время существует вероятность переохладиться под кондиционером или выпить охлаждённого напитка. Боль в горле может являться признаком многих заболеваний, большинство из которых вызываются инфекциями: бактериями, вирусами, грибковыми. Среди инфекционных болезней, сопровождающихся болевым синдромом в глотке и гортани, можно выделить следующие, наиболее распространённые:

  • ангина, для которой характерна сильная боль в горле, при этом гортань становится ярко-красного цвета, миндалины воспаляются и покрываются белым налётом;
  • фарингит, при котором в горле ощущается сухость и першение, колющая боль становится сильней при глотании;
  • ларингит — воспаление гортани и голосовых связок;
  • хронический тонзиллит — продолжительное воспаление глоточной и нёбных миндалин.
Одной из самых распространённых причин болей в горле является фарингит — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки

В период беременности каждая женщина беспокоится о том, чтобы не заболеть ни одним из вышеперечисленных недугов. Любое из них не только ослабляет организм и вызывает довольно неприятные ощущения, но и может стать причиной серьёзных осложнений, которые способны нарушить нормальное развитие плода.

Исследования Мирамистина показали его эффективность как в качестве самостоятельного профилактического средства, так и в качестве дополнительного при простудных заболеваниях и ОРВИ. Конечно, большинство исследований проводилось только в России, и они не отвечали современным стандартам доказательной медицины. Но накоплен большой опыт применения препарата, а дальнейшее изучение его свойств продолжается и сегодня.

В одном из исследований сравнивалось лечебное действие Мирамистина и Фурацилина в терапии хронического тонзиллита промыванием лакун нёбных миндалин. Результаты показали, что в той группе, которая применяла Мирамистин, улучшение состояния миндалин наступало на 3–4 дня раньше. Большинство антибиотиков запрещены к использованию во время беременности, а бактерии являются одной из основных причин осложнений ОРВИ. Учёные доказали, что сочетание Мирамистина с разрешёнными антибактериальными средствами, позволяет снизить концентрацию этих препаратов в несколько раз и тем самым избежать многих нежелательных последствий их применения. Последнее особенно важно для беременных, так как в таком случае до минимума снижается риск негативного влияния лекарственных препаратов на эволюцию плода.

Мирамистин также часто назначается врачами в качестве вспомогательного средства при лечении молочницы. Этот антисептик усиливает действие антибактериальных и антимикотических препаратов.

В каких случаях назначается раствор и спрей

При ЛОР-заболеваниях для купирования боли в горле у беременных женщин проводится полоскание или орошение ротоглотки Мирамистином. Также для достижения терапевтической цели считается эффективным проведение ингаляций раствором препарата. С помощью полоскания полностью омывается вся поверхность горла, что позволяет обработать все участки слизистой оболочки. Насадкой с распылителем удаётся создать струю раствора, которая лучше очищает лакуны от скопившегося там гноя при тонзиллите. Кроме того, этим методом можно достичь большей концентрации средства в определённой наиболее болезненной области. Ингаляции при помощи небулайзера позволяют обрабатывать нижние дыхательные пути, что также купирует и боль в горле, так как снижает вероятность развития осложнений.

Мирамистин с насадкой-распылителем
Для орошения больного горла Мирамистином используется насадка-распылитель

Противопоказания и побочные эффекты

Как отмечалось выше, Мирамистин противопоказан только при обнаружении у беременной гиперчувствительности к действующему веществу препарата. В этом случае могут возникать местные аллергические реакции. Активное вещество не проникает в кровь и не вызывает системных побочных эффектов. Очень редко в течение 10–20 секунд может ощущаться лёгкое жжение в обработанной области, которое проходит без каких-либо последствий. Обращаться по этому поводу к врачу не нужно.

Взаимодействие с другими лекарствами

Врачами изучалось влияние Мирамистина на действие антибиотиков. При таком сочетании антибактериальный и противогрибковый эффект усиливался. Каких-либо сведений по взаимодействию с другими лекарствами официальная инструкция не содержит.

Правила и особенности применения

Несмотря на относительную безопасность Мирамистина и простоту его использования, схему лечения должен подбирать только врач в зависимости от вида, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей.

В общем случае для беременных не предусмотрена дозировка, отличная от дозировки для взрослых. Стандартная рекомендация указывает на использование 10–15 мл препарата три — четыре раза в сутки как при полоскании, так и при орошении. Чтобы получить эту дозу при помощи распылителя, нужно совершить трёхкратное нажатие. Длительность лечения и профилактики может варьироваться от четырёх до десяти дней. Причём для предупреждения осложнений рекомендуется обрабатывать горло ещё несколько дней после снятия болевого синдрома.

Если беременная использует ингаляции небулайзером, то для проведения одного сеанса нужно потратить около 4 мл раствора. Длительность таких сеансов должна быть примерно 10–12 минут. Наиболее эффективно проводить по три сеанса в сутки.

Для профилактики грибкового поражения в общественных местах и на природе кожу обрабатывают Мирамистином в течение двух часов после контакта с потенциальным источником заражения.

И.М. Кириченко

«Антисептический препарат Мирамистин для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний»

Чем заменить препарат при беременности

Других антисептиков с таким же действующим веществом, как и у Мирамистина, не существует. Но зато рынок медицинских средств предлагает широкий выбор препаратов, разрешённых при беременности, со сходными характеристиками. Среди них можно выделить следующие популярные и эффективные антисептики:

  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Октенисепт;
  • Хлорофиллипт.

Первые два препарата имеют долгую историю применения, хорошо изучены, их терапевтический эффект доказан современной медициной. Последние два представляют собой новое поколение антисептиков с более широким спектром действия и с намного более высокой ценой.

Хлоргексидин

Хлоргексидин рекомендован ВОЗ в качестве наиболее эффективного, безопасного и доступного антисептика. Этот препарат значительно дешевле Мирамистина, но, по некоторым данным, обладает меньшей активностью в отношении сложноустроенных вирусов. Полоскание горла проводят 0.05% раствором Хлоргексидина. Для усиления эффекта перед проведением процедуры рекомендуется удалить остатки пищи из ротовой полости с помощью воды и зубной щётки с пастой, а раствор слегка подогреть. Доза для полоскания равна одной столовой ложке средства. Полоскать горло нужно около тридцати секунд. Проглатывать средство нельзя, так как Хлоргексидин может вызвать серьёзное расстройство желудочно-кишечного тракта. Проводить лечебную процедуру необходимо три — четыре раза в день. Также Хлоргексидин выпускается в форме спрея, которым можно орошать больное горло.

Фурацилин

Фурацилин по-прежнему широко применяется в качестве недорогого антисептика, хотя его эффективность значительно снизилась в последние годы из-за возросшей устойчивости к нему целого ряда микроорганизмов. Этот антисептик выпускается в таблетках для приготовления раствора. Чтобы приготовить раствор, нужно развести одну таблетку в 100 мл тёплой воды. Процедуру полоскания таким количеством средства рекомендуется выполнять пять — шесть раз в день.

Октенисепт

Октенисепт — это современный антисептик немецкого производства, который наиболее близок к Мирамистину по спектру действия и безопасности. Октенисепт также не попадает в кровь и не вызывает системные побочные эффекты. У бактерий не развивается устойчивость к этому антисептику. Перед полосканием раствор Октенисепта в количестве 20 мл следует развести в 60 мл воды. Этот антисептик также выпускается в форме спрея.

Хлорофиллипт

Хлорофиллипт является натуральным антисептиком, так как его действующее вещество — это экстракт из листьев эвкалипта. Хлорофиллипт выпускается в форме масляного и спиртового раствора, спрея и таблеток. Масляным раствором смазывают воспалённые области горла с помощью ватной гигиенической палочки. Для полоскания используется спиртовой раствор, чайная ложка которого разводится в 100 мл тёплой кипячёной воды. При первом применении Хлорофиллипта нужно убедиться в отсутствии у беременной аллергической реакции на него из-за индивидуальной непереносимости. Для этого достаточно после разового использования препарата подождать восемь часов и понаблюдать за своими ощущениями.

Таблица: сравнительные характеристики Мирамистина и его аналогов

Активный компонент Показания Ограничения в использовании Нежелательные реакции Цена, руб.
Мирамистин Бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат.
  • гнойные раны и ожоги;
  • кандидоз;
  • герпес, хламидиоз;
  • стоматит, пародонтит;
  • фарингит, ларингит, тонзиллит, отит, гайморит.
Индивидуальная непереносимость. Чувство лёгкого жжения. От 219 за флакон (50 мл).
Хлоргексидин Хлоргексидин.
  • обеззараживание кожных покровов и слизистых оболочек;
  • заболевания ротовой полости;
  • ЛОР-болезни;
  • инфекции, передающиеся половым путём.
Повышенная чувствительность к препарату.
  • сухость кожи;
  • кожный зуд;
  • сыпь.
От 15 за флакон (100 мл).
Фурацилин Нитрофурал.
  • гнойные раны, пролежни, ожоги;
  • стоматит, гингивит;
  • ангина, отит, синусит.
  • гиперчувствительность;
  • кровотечения;
  • аллергодерматозы.
  • кожный зуд;
  • дерматит.
От 18 за 10 таблеток.
Октенисепт Октенидина дигидрохлорид.
  • повреждения кожного покрова;
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов;
  • инфекции мочеполовой сферы.
Гиперчувствительность к препарату.
  • изменение вкуса при обработке ротовой полости;
  • жжение на коже.
От 730 за флакон (250 мл).
Хлорофиллипт Экстракт листьев эвкалипта.
  • ожоги, язвы;
  • перитонит;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • эрозия шейки матки.
Индивидуальная непереносимость.
  • отёки губ и носа;
  • кожная сыпь.
От 300 за флакон (100 мл).

Фотогалерея: аналоги Мирамистина

В нашем доме в домашней аптечке всегда имеется целый ряд антисептических средств начиная от Перекиси водорода и заканчивая Октинесептом. Но в лечении воспалительных процессов в горле наиболее востребованными остаются Хлоргексидин и Фурацилин. При малейших подозрениях на простуду жена с детьми начинают часто (пять — шесть раз в день) обрабатывать покрасневшее горло этими растворами. Замечено, что чем раньше обратиться за помощью к антисептикам, тем легче и быстрее пройдёт восстановление организма. При обычной простуде или ОРВИ боль в горле удаётся купировать Фурацилином или Хлоргексидином в течение одного-двух дней.
Мирамистин, как и Октинесепт, не так часто используется в нашей семье из-за их высокой стоимости. Они применяются только в комплексном лечении тяжёлых инфекционных заболеваний, когда существует риск серьёзных осложнений. По субъективным ощущениям нельзя сказать, какой из этих антисептиков эффективней. Оба довольно быстро снимают боль в горле и предупреждают появление рецидивов. Ни разу какие-либо нежелательные реакции ни у кого не возникали, в том числе и у жены в периоды беременности.
Чтобы боль в горле быстрее прошла, необходимо, помимо использования антисептиков, пить побольше тёплой жидкости. В домашних условиях можно по несколько раз в день выпивать по чашке тёплого молока с мёдом или содой. Для меня не теряет своей актуальности многократно проверенное средство — содо-солевой раствор, который можно быстро приготовить в различных условиях. Больное горло у детей мы в некоторых ситуациях смазываем раствором Люголя, но участковый педиатр в последнее время не рекомендует его использовать. Врач объясняет это тем, что при частом применении можно обжечь слизистую оболочку.

Видео: доктор Комаровский о лечении ОРЗ у беременных

Отзывы женщин

Недавно тоже делала санации у ЛОРа. Да, иногда все это сглатываешь, но не каждый же раз Вы сглатываете? Мирамистин разводится водой, так что этого мирамистина, что Вы проглатываете совсем немного. И вообще, врач ведь знает, что Вы беременны, а также знает, что иногда все это сглатываешь.Короче, я даже не заморачивалась, если вдруг проглатывала этот раствор.А вообще, как же я ненавижу эту процедуру. А мне сказали ещё раз перед родами надо будет сделать эту экзекуцию.

редиска+

https://eva.ru/pregnancy/messages-2633298.htm

Я вот тоже пользовалась при беременности мирамистином, и все нормально с крохой. И тоже немного внутрь попадало, так что не стоит переживать. Все равно доза минимальная.

Зинаида Ивановна

http://beremennost.net/forum/showthread.php?11366-miramistin-vo-vremja-beremennosti&p=941622&viewfull=1#post941622

Бесспорно, мирамистин клевая вещь, сколько раз я приглушала им начало разных простуд, также при лихорадке мазала им губу.

Ирина

https://www.baby.ru/blogs/post/125725078–103021099/

Мне терапевт при боли в горле назначила брызгать мирамистин, сказала что можно при беременности, не переживайте — от нервов больше вреда, не болейте и поменьше интернета со страшилками!

Счастье есть!) (Настя)

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3062241

Выбор безопасных антисептических средств при воспалениях горла, которые разрешены при беременности, довольно разнообразен. При этом всё же нужно учитывать, что Мирамистин активен в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Причём у бактерий не вырабатывается устойчивость к этому препарату. Но при выборе лекарства нужно в первую очередь выполнять рекомендации лечащего врача.