36-я неделя беременности: что происходит в организме, возможные проблемы

На 36-й неделе мама и малыш готовятся к родам. Скоро вы сможете обнять малыша и приложить его к груди. В конце беременности важно чутко прислушиваться к себе, чтобы вовремя заметить возможные проблемы и принять меры по их устранению.

Определяем сроки

Вы находитесь на финишной прямой — уже через 2 недели роды считаются своевременными. Если доктор на очередном приёме указал в обменной карте срок беременности 36 недель, значит, столько времени прошло с тех пор, как начались последние перед беременностью месячные. Такой способ подсчёта называют акушерским, обычно он превышает эмбриональный (с даты зачатия) на пару недель. Итак, 36-я акушерская неделя — это:

• около 34 недель со дня оплодотворения;
• девятый месяц беременности;
• третий триместр вынашивания.

Медицинские процедуры

С 36-й недели график посещений женской консультации меняется — вам необходимо наносить врачу визит каждые 7 дней. Это требуется для контроля над состоянием организма, своевременного выявления факторов, провоцирующих преждевременные роды.

По-прежнему накануне приёма у врача вы сдаёте пробы мочи на анализ в лабораторию. На этом сроке вам также могут быть назначены повторные анализы крови (проводились при постановке на учёт) на инфекции, передающиеся половым путём, ВИЧ, гепатиты и прочие, а также мазок из влагалища на микрофлору. На приёме доктор произведёт следующие манипуляции:

• осмотрит шейку матки на акушерском кресле (для выявления её преждевременного раскрытия);
• взвесит пациентку;
• измерит давление;
• определит высоту дна матки, окружности живота;
• прослушает сердцебиение плода с помощью стетоскопа;
• ощупает живот для определения положения плода;
• осмотрит конечности на предмет отёков;
• оценит результаты обследований и анализов или выдаст соответствующие направления.

УЗИ на 36-й неделе проводится по показаниям — при ранее выявленных проблемах, осложнениях беременности, неправильном предлежании плода, обвитии пуповины и прочих. Также при необходимости может быть назначена допплерометрия для определения качества маточно-плацентарного кровотока и КТГ (кардиотокография), позволяющая оценить работу сердца плода.

Изменения в организме

На 36-й неделе особенно явным может стать «синдром гнездования», из-за которого маме хочется сделать дом уютным, подготовить комнату и приданое для нового члена семьи. При этом физическая активность женщины заметно ограничивается, ведь живот уже очень большой, а вес увеличился на 10–12 кг с начала беременности.

Также на 36-й неделе мамы часто отмечают:

• снижение интенсивности изжоги и одышки — живот понемногу опускается, уменьшается давление на диафрагму лёгких и пищевод;
• слишком частые позывы к мочеиспусканию, вплоть до недержания мочи, что вызвано увеличивающимся давлением на мочевой пузырь;
• появление молозива из груди — так молочные железы готовятся к вскармливанию младенца, сцеживать жидкость запрещено;
• дискомфорт и тянущую боль в области тазовых костей, вызванную их расхождением перед родами;
• перепады настроения, бессонницу, повышенную тревожность из-за предстоящих родов;
• нарушение координации движений, изменение походки из-за смещения центра тяжести позвоночника;
• проявления геморроя и варикоза, вызванные увеличением объёма циркулирующей крови, возрастанием веса;
• боли в спине, пояснице из-за повышенной нагрузки на позвоночник;
• учащение позывов к дефекации — так организм очищается, готовясь к родам;
• отёки рук и ног, лица (становится тесной привычная обувь, не надеваются на пальцы кольца);
• появление пигментных пятен, новых растяжек на животе, бёдрах, сухость кожи.

Живот

Вы заметите значительное увеличение объёма живота. Ещё бы, ведь беременность подходит к концу, а внутриутробный малыш почти достиг размеров новорождённого. Дно матки расположено на 15–16 см выше пупка и на 35–37 см выше лобковой кости. Уже совсем скоро животик опустится, готовясь к родам, обычно это происходит за 1–2 недели до родов. Опущение вызвано тем, что головка крохи продвигается в верхний родовой канал (при головном предлежании плода). На животе появляется тёмная полоска, разделяющая его продольно, может измениться форма пупка — он выпячивается наружу. Обычно после родов эти явления самоустраняются.

Из-за резкого роста живота кожа становится сухой, могут появиться растяжки, бороться с которыми впоследствии проблематично. Используйте увлажняющие средства, кремы и гели для профилактики появления стрий.

В народе принято связывать форму живота будущей мамы с полом внутриутробного малыша. Однако медики уверены — внешний вид мамы никак не зависит от этого фактора. На форму и размеры живота влияют индивидуальные особенности — телосложение мамы, место прикрепления плаценты, размер плода, его расположение в матке. Так, известно, что при повторной и многоплодной беременности животик выглядит больше, чем у первородящих, вынашивающих одного малыша. У худощавых мам живот обычно кажется меньше по размеру, чем у полных.

Выделения

В большинстве случаев характер влагалищных выделений на 36-й неделе не меняется — они необильные, полупрозрачные, без выраженного запаха. Однако уже сейчас может начать отходить слизистая пробка, защищающая плодный пузырь. Это может происходить быстро, непосредственно перед родами, или постепенно — за несколько часов до отхождения вод. В этом случае в выделениях из половых путей появляются сгустки белой, жёлтой слизи, с примесями крови. Насторожить должны также слишком жидкие, обильные выделения, возможно, это начинают отходить околоплодные воды, что также предшествует родам. При любых изменениях характера выделений необходимо обратиться к врачу.

Шевеления

Малышу уже тесно в матке, поэтому его двигательная активность на последних неделях беременности несколько снижается, а каждое движение скорее похоже на толчок. Если кроха упирается конечностями во внутренние органы, это может доставлять непродолжительные болевые ощущения маме. Когда малютка бодрствует, живот буквально ходит ходуном, пиночки хорошо ощущаются, если приложить к животу руку.

Шевеления малыша — важный показатель самочувствия плода. Специалисты рекомендуют вести подсчёт движений крохи, чтобы вовремя обнаружить возможные отклонения. Популярностью пользуется тест Д. Пирсона для определения активности плода. Суть его заключается в том, что на протяжении 12 часов (днём) мама считает шевеления крохи и записывает время каждого 10-го толчка. Интервалы между этими записями в норме составляют около 20 минут, но допустимы однократные перерывы продолжительностью до 1 часа, когда малыш спит. Всего за день должно получиться не менее 10 записей. Насторожить должно отсутствие шевелений на протяжении более 1 часа или постоянные большие интервалы между движениями. В этом случае необходимо обратиться к доктору. Отклонения от нормы в результатах теста могут сигнализировать о гипоксии (кислородном голодании) плода, маловодии и прочих неприятностях.

Особенности многоплодной беременности

При беременности двойней, если вам удалось доносить малышей до этого срока, живот кажется огромным. Нередко двойняшки появляются на свет сейчас или ранее, на 33–35 неделях. Как правило, если роды происходят в перинатальном центре под контролем неонатологов, будущее здоровье малышей не вызывает опасений. Обычно маму направляют в роддом заранее, чтобы свести к минимуму риски при стремительных родах. В условиях стационара ведут наблюдение за самочувствием мамы и состоянием малышей, принимают меры по предупреждению преждевременных родов, если это возможно. Многоплодная беременность часто разрешается методом кесарева сечения, особенно если хотя бы один из малышей находится в ягодичном предлежании, обмотан пуповиной или имеются другие отклонения.

Предвестники родов

Скорее всего, вам уже хорошо знакомы ложные схватки, проявляющиеся умеренной болью, «окаменением» живота. Это состояние обычно длится не более нескольких минут и наблюдается не чаще 4 раз в час. Таким образом матка «тренируется», готовится родам. Однако на поздних сроках беременности возникают истинные схватки, являющиеся сигналом начала родов. Их особенность — регулярность, схватки повторяются чаще 4 раз в час, а временные интервалы между напряжением матки примерно одинаковые. К другим предвестникам родов относятся:

• опущение живота, заметное внешне и по ощущениям женщины;
• размягчение и постепенное раскрытие шейки матки (определяется во время гинекологического осмотра);
• выход слизистой пробки (слизистые неоднородные комочки во влагалищных выделениях);
• снижение массы тела (уменьшаются отёки, возникает частый стул);
• частое возникновение тренировочных схваток.

Если мама вовремя обратилась к врачу, едва почувствовав схватки, и плодный пузырь не нарушен, медики попытаются прекратить родовую деятельность, чтобы дать плоду возможность дозреть в утробе. Во многих случаях им это удаётся и впоследствии роды происходят в положенный срок без осложнений.

Фотогалерея: животики на 36-й неделе

Возможные осложнения

На поздних сроках риск возникновения проблем, негативно влияющих на беременность, заметно ниже, чем в предыдущие периоды. Возможные отклонения либо уже были обнаружены ранее и в данный момент наблюдаются медиками, либо являются следствием патологий беременности. Если осложнение серьёзное, несёт угрозу для жизни и здоровья мамы или малыша, на 36-й неделе врачи могут решить искусственно стимулировать роды или провести кесарево сечение. Перечислим возможные проблемы:

1. Обвитие плода пуповиной. Петли пуповины могут находиться на конечностях, шее, туловище малыша. При однократном нетугом обвитии поводов для тревоги нет. Насторожить медиков может тугое обвитие, препятствующее нормальному кровотоку в организме малыша (обнаруживается на процедуре КТГ) или двойное, тройное обвитие, осложняющее родовой процесс. Произойти это может по разным причинам — из-за слишком длинной пуповины, при чрезмерной активности малыша в утробе, при многоводии. Избавить малыша от пут принудительно невозможно, в сложных случаях назначается кесарево сечение.
2. Ягодичное предлежание. На 36-й неделе плод должен занять правильное положение тела — головой вниз (головное). Если же кроха «сидит» на попе, медики устанавливают ягодичное (тазовое) предлежание. Ещё есть небольшая вероятность, что кроха успеет перевернуться до родов, в противном случае врачи могут принять решение о необходимости кесарева сечения.
3. Маловодие. Околоплодные воды защищают малыша от инфекций, обеспечивают комфортную среду во время его нахождения в утробе. При недостаточном количестве амниотической жидкости по результатам УЗИ устанавливается диагноз маловодие. Это может стать причиной внутриутробной инфекции, слабой родовой деятельности, образования спаек в матке. В зависимости от степени маловодия на 36-й неделе врачи назначают поддерживающую терапию, тщательно наблюдая за состоянием малыша, или принимают решение о необходимости принудительно вызвать преждевременные роды.
4. Отслойка плаценты. Полное отделение плаценты от стенки матки может произойти вследствие удара, травмы, полученной мамой, при тяжёлой форме гестоза, маловодия и других проблемах. Это состояние опасно для плода, ведь через плаценту он получает питание и кислород. При отсутствии экстренной медицинской помощи (на данном сроке стимулируют роды или проводят кесарево сечение) малыш погибает от гипоксии, кислородного голодания. Сигналом опасности для мамы становятся кровотечение из половых путей, сильная боль внизу живота, отсутствие шевелений плода.
5. Гестоз. Этим термином обозначают комплекс недомоганий — повышенное артериальное давление, отёки, нарушения в работе почек, внутренних органов, вызванные беременностью. По статистике, чаще всего гестоз проявляется в третьем триместре у первородящих женщин. Отсутствие лечения при гестозе грозит развитием гипоксии у младенца (кислородное голодание), существенным ухудшением самочувствия мамы (дисфункция почек, аритмия, нарушения в работе нервной системы, обмороки и прочие). В самых тяжёлых формах гестоз может привести к инсульту, появлению судорог, гибели плода в утробе. При диагностировании гестоза медики тщательно наблюдают за самочувствием мамы и плода (посредством УЗИ, КТГ, допплерометрии), проводят симптоматическое лечение. В случае ухудшения состояния мамы и малыша может быть принято решение вызвать роды преждевременно.

Бывают ситуации, требующие досрочного родоразрешения в связи с угрожающим состоянием женщины. При тяжёлых формах позднего токсикоза (гестоза), хронических заболеваниях внутренних органов врачи нередко вызывают преждевременные роды для спасения жизни и матери, и плода.

На сроке более 34 недель при излитии вод беременность тоже не сохраняют, а стараются очень мягко и бережно провести роды.

Развитие плода

Малыш уже достаточно большой, его рост около 45–47 см, вес достигает 2,5–2,8 кг. Показатели роста и веса на поздних сроках уже больше зависят от наследственных факторов, индивидуальных особенностей малыша, нежели от протекания беременности. Все внутренние органы сформированы и способны функционировать вне утробы, крохе осталось немного «усовершенствоваться» и набрать жирок перед появлением на свет.

На 36-й неделе также происходят следующие изменения:

• пропадает лануго — волосяной пушок, покрывающий тело и ранее обеспечивающий терморегуляцию;
• плод занимает положение тела вниз головой, которое сохранится до родов (в редких случаях малыш остаётся в ягодичном предлежании);
• кости скелета заметно укрепились, за исключением черепа — он сохраняет некую мягкость, что необходимо для продвижения по половым путям;
• в матке становится слишком тесно, малыш вынужден прижимать коленки и согнутые в локтях ручки к телу;
• в лёгких накоплено уже достаточно сурфактанта — вещества для расправления альвеол после родов и последующего самостоятельного дыхания;
• в печени накапливается железо, которое потребуется для кроветворения на протяжении первого года жизни младенца;
• в кишечнике накапливается меконий — первородный кал тёмного цвета;
• сердце полностью сформировано, но не закрыт коридор между предсердиями, необходимый для поступления кислорода;
• нервная система развита как у новорождённого — малютка узнаёт мамин голос, реагирует на шум, музыку, пение.

На УЗИ мама может отчётливо разглядеть контуры тела малыша, понаблюдать за тем, как он сосёт пальчик, гримасничает или икает прямо во время процедуры. Если плод не закрывает ножкой область гениталий и не повернут спиной, определить пол не составит труда.

Если начались роды

Несмотря на то что доношенным малыш считается с 38-й недели беременности, если он родится сейчас, особых отклонений в состоянии здоровья быть не должно. Выживаемость таких детей почти стопроцентная. Если плод развивался нормально, но появился на свет на 36-й неделе, скорее всего, он лишь будет меньше по весу и росту, сравнению с доношенным ребёнком. Тем не менее такой малыш нуждается в особой опеке неонатологов, ведь не исключены сбои в работе дыхательной, нервной систем. Для организма матери преждевременные роды на 36-й неделе обычно не несут негативных последствий.

Многолетний опыт человечества показывает, что повторнородящие женщины более чутко реагируют на изменения в самочувствии, раньше замечают симптомы приближающихся родов, чем при вынашивании первенца. Объясняется это просто — бывалые мамы помнят, что происходит с организмом во время беременности и родов, им не составляет труда отличить истинные и тренировочные схватки, обнаружить отхождение слизистой пробки.

Не всегда удаётся установить причину стремительных преждевременных родов. Возможно, это вызвано наследственностью, гинекологическими проблемами матери или другими факторами. Преждевременные роды могут быть вызваны медиками намеренно, если обнаружены осложнения беременности. Обычно такое решение медики принимают при повышенном риске внутриутробного страдания, значительном ухудшении состояния здоровья матери. При стремительных родах схватки становятся болезненными и частыми, отходит слизистая пробка, вытекают околоплодные воды из половых путей. Если это случилось внезапно, маме необходимо срочно вызвать скорую или прибыть в роддом. Обязательно возьмите с собой обменную карту и родовой сертификат. Эти документы необходимы для приёма в перинатальном центре. Конечно, вас вряд ли оставят без помощи и при их отсутствии, но в обменной карте содержатся все данные о течении беременности, а родовой сертификат необходим для оплаты работы медиков государством.

При появлении тревожных симптомов: болей в животе, подтекании околоплодных вод — необходима срочная госпитализация. Только в стационаре врачи могут выбрать верную тактику для каждого конкретного случая.

До приезда бригады «скорой помощи» можно выпить 2 таблетки но-шпы или, если женщина принимает гинипрал, дополнительную таблетку этого препарата.

Как правило, в стационаре беременность пытаются сохранить, поскольку каждый день, проведенный в утробе матери, повышает шансы ребенка на выживание.

Если родовой процесс протекает нормально, а ранее не было показаний для кесарева сечения, роды на 36-й недели проходят естественным путём. В случае если имелись осложнения беременности или проблемы возникли непосредственно в родах, доктор может назначить экстренное кесарево сечение. Операция подразумевает разрез брюшины и стенки матки для последующего извлечения младенца и плаценты, плодных оболочек, проводится под общим наркозом или с применением эпидуральной (спинной) анестезии.

Фотогалерея: дети, рождённые на 36-й неделе

Рекомендации мамам

Некоторые женщины на 36-й неделе беременности уже мечтают родить, стремятся «помочь» крохе появиться на свет, увеличивая двигательную активность, направляются в баню или сауну, стараются чаще заниматься сексом. Однако не стоит этого делать — природа недаром отвела на беременность около 40 недель. В этот оставшийся месяц малыш наберётся сил, запасётся нужными в родах и после появления на свет ресурсами. Продолжайте заботиться о себе, займитесь сборами сумок в роддом, приобретением приданого для крохи, подготовкой к родам. Не стоит массажировать грудь или пытаться сцедить молозиво — такие действия могут спровоцировать сокращение матки и преждевременные роды.

Секс

На последних неделях беременности медики рекомендуют воздержаться от активной половой жизни. Дело в том, что мужская сперма размягчает шейку матки, а оргазм может спровоцировать сокращение матки, в результате могут начаться преждевременные роды. Противопоказаниями для секса являются любые осложнения беременности, вынашивание двойни.

Физкультура

Интенсивные занятия спортом на поздних сроках беременности обычно неуместны. Лучший вид физической активности сейчас — размеренные пешие прогулки на свежем воздухе. Допустимо посещение бассейна, при условии, что вы не будете перенапрягаться во время плавания. Также рекомендуется выполнять упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц тазового дна, которые задействуются в родах.

Питание

Аппетит будущей мамы сейчас нестабилен, но старайтесь придерживаться режима и питаться здоровой пищей. Прибавка веса сейчас ни к чему, может привести к тому, что плод будет крупным, а роды осложнятся. Приёмы пищи должны быть частыми (5–6 раз в день), но небольшими по объёму порций. Избегайте рафинированных и кондитерских сладостей, консервов, фаст-фуда, копчёной пищи, полуфабрикатов. Отдавайте предпочтение сезонным овощам и фруктам, мясу, рыбе, молочным продуктам.

Отзывы мам о 36-й неделе

36-я неделька. Ходить тяжелее, в туалет ночью через пол часа. Ночами не сплю (максимум час сна) уже месяц, засыпаю после 7–8 утра. Выкручивает мышцы на руках и ногах. Вычитала в нэте, что это называется *синдром неспокойных ног*. ОЧЕНЬ сочувствую девчёнкам, которые тоже так мучаются. матка в тонусе уже дня 3. Лялечка будет наверное как папа, спортсменом. Не пойму, то-ли он там грушу колотит, то-ли педали крутит))) Очень надеюсь доходить до срока! сумки не готовы.

Всем привет! Подошла к концу моя 36 неделя. Беременность вторая (с разницей в 16 лет), а такое чувство, что все как в первый раз. Изжога мучает постоянно, запоры надоели. Спать не могу уже третью ночь. Хожу как зомби. Сыночек толкается активн, аппетит зверский. Набрала уже 18 кг. Врачи ругаются, но я ничего поделать с собой не могу. Ждем все вместе, когда наш малыш уже появиться на свет.

А у меня 36 неделя. Тянет симфиз, вставать и ложиться тяжело. Ночью сколько раз перевернусь, столько раз проснусь. Дышать тяжело. Все равно СЧАСТЛИВА!!!

Привет всем!у меня тоже уже 36 неделя и стало страшно,боюсь остаться одна дома,быстро стала уставать,ноги отекают,меня мой муж называет пузырь ,боюсь рожать. Стала страшной трусихой,может после родов это у меня пройдет

У меня родился в 35–36 нед (отошли воды, было кс, до этого 2 недели на гинипрале сидела), абсолютно здоровый сынок, правда относительно маленький и худой 50 см и 3кг, но он потом за месяц отъелся. Сейчас нам 2 года, ттт практически не болеем. Все нормально, ребенок в этом возрасте уже вполне готов к рождению.

Только началась 36-я неделя, а я уже по ночам чувствую схватки (или что-то очень похожее), в роддом ещё не собрана (1-ю родила в 42 нед.), хожу лучше чем сижу и лежу, лечь получается, а вот спать — затруднительно, давит на что-то, из-за этого боли и бессонница с 3-х ночи, второй раз, валюсь в постель под утро. Борюсь с перебором в весе (+18 кг.), а так всё замечательно, тянет на творчество, а вот инстинкта гнездования, как с первой, нет!))

Видео: гид по 36-й неделе беременности

До родов остаются считаные недели, а может быть, и всего несколько дней. Будьте внимательны к собственному самочувствию, чтобы вовремя заметить начало родовой деятельности или возможные осложнения беременности и обратиться к врачу.

• Автор: Людмила
• Распечатать

По образованию - экономист, а по призванию - журналист, писатель, маркетолог)

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Похожие записи:

31-я акушерская неделя: что происходит в организме, возможные проблемы

18 неделя беременности: развитие малыша, изменения в организме мамы

7 неделя беременности: изменения в организме, развитие эмбриона