Что показывает СОЭ во время беременности и каковы показатели нормы

беременная у врача

За время ожидания малыша женщина проходит множество обследований, необходимых для полноценной оценки беременности. Анализ крови показывает точную картину состояния мамы и ребёнка. Один из важных показателей крови, на который ориентируются специалисты — скорость оседания эритроцитов. Давайте разберёмся, что он обозначает и какое влияние оказывает на протекание беременности.

Эритроциты и скорость их оседания

Эритроциты — это красные кровяные клетки размером 7–10 мкм, имеющие форму выпуклого диска. Основное вещество, содержащееся в эритроцитах — гемоглобин, содержащий атом железа. Именно он помогает связывать кислород и придаёт клеткам красный цвет. Главная функция эритроцитов — насыщение организма кислородом и вывод из тела углекислого газа. Происходит это так: эритроциты, получив кислород в лёгких, разносят его по всему организму, а в обратном направлении несут CO2. Образуются кровяные клетки в костном мозге человека и живут до четырёх месяцев.

Клетки крови
Эритроциты — важный компонент крови, благодаря которому организм получает кислород

В крови человека эритроциты преобладают над другими клетками по количеству. Кроме своей основной функции, они помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс кровеносной системы, а также защищают и питают ткани и органы организма. При диагностике заболеваний анализируется количество эритроцитов в крови и моче, а также проверяется скорость их оседания.

Что такое СОЭ и как её определяют

Важное значение общеклинического обследования крови — скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Принцип этого анализа основан на том, что плотность красных клеток выше плотности плазмы крови, а при помещении в пробирку эритроциты постепенно падают на дно. Для изучения кровь смешивают с цитратом натрия в пропорциях 4:1, затем размещают в специальную ёмкость, в зависимости от метода (Паченкова или Вестергерна). Скорость высчитывают в мм за один час.

Немного об истории СОЭ.

Этот вид анализа был открыт в 1918 г. врачом Р. Фареусом. Он заметил изменение показателя у женщин в «положении» и хотел использовать его как тест на беременность, но позже стал изучать СОЭ при различных патологиях. В 1921 г. терапевт Вестергрен доработал методику определения, а в 1926 г. Панченков представил свой метод измерения. Для метода Паченкова берут биологический материал из пальца, а для метода Вестергрена используют венозную кровь.

Принцип анализа СОЭ
СОЭ помогает определить интенсивность воспалительного процесса в организме

Что влияет на показатели

Норма скорости оседания красных клеток зависит от пола и возраста и то, что для одной группы людей будет нормой, для других может означать патологию. Основная причина увеличения данного показателя — изменение качества белка в теле человека. Происходит это при:

  • инфекциях;
  • иммунных заболеваниях;
  • анемиях;
  • болезнях сердца.

Однако не всегда ускорение свободного падения частиц может означать воспаление. Также влияют на СОЭ:

  • приём ряда лекарств;
  • физические нагрузки;
  • диеты;
  • недостаток жидкости в организме.

Поэтому при сдаче анализа на реакцию эритроцитов о факторах, искажающих результат, необходимо сообщить врачу.

Как правильно подготовиться к обследованию

Для получения достоверных результатов анализа необходимо:

  • исключить физические и эмоциональные нагрузки в день проведения забора крови;
  • принимать пищу рекомендуется не позднее трёх часов до момента обследования;
  • желательно исключить из меню жирную, острую и солёную пищу в течение суток до сдачи крови.

Норма СОЭ в период гестации

Во время вынашивания малыша норма скорости оседания красных клеток меняется в зависимости от срока гестации: чем больше срок, тем выше показатели СОЭ. Связано это с увеличением объёма крови роженицы и изменениями материнского организма. После родоразрешения через две-три недели показатель СОЭ понижается до обычных стандартов.

При нормальном протекании беременности анализ на СОЭ сдаётся три раза:

  • во время становления на учёт в женскую консультацию на 12-й неделе с целью определения состояния беременной;
  • на 21-й неделе гестации, именно в этот период наблюдается изменения в организме женщины, которые значительно повышают уровень СОЭ;
  • в начале третьего триместра на 30-й неделе для подтверждения нормального состояния женщины и плода.

Таблица: показатели СОЭ у женщин

Небеременные женщины Первый триместр Второй триместр Третий триместр
2–15 мм/час 13–21 мм/час до 25 мм/час 30–35 мм/час

Отклонения от нормы СОЭ во время беременности

Отклонения от стандартных показателей могут происходить как в сторону ускорения, так и в сторону замедления, но является это нормой для конкретной женщины или нет — может определить только врач. Специалист сопоставит срок и протекание беременности, а также самочувствие будущей мамочки.

Основные причины и симптомы

Когда беременность протекает нормально и нет подозрений на патологии, то беспокоиться при незначительных отклонениях не стоит: возможно, именно так организм роженицы создаёт более комфортную среду для ребёнка.

Беременная женщина держит в руках фото УЗИ малыша
Активное развитие крохи может спровоцировать увеличение СОЭ

Повышенный уровень СОЭ может говорить об активном развитии карапуза в животе у мамочки, если же повышение не связано с физиологией, то причины могут быть следующие:

  • снижение уровня гемоглобина;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • изменение качества белка.

Всё это врач сможет увидеть по клиническим анализам и соответственно, примет меры для дальнейшей диагностики и лечения. Повышение СОЭ до 40 мм/час в первом и втором триместрах требует особого внимания в связи с возможным проявлением патологии, а резкое ускорение этого показателя может стать сигналом патологии почек.

Таблица: основные причины ускорения СОЭ у беременных женщин

Патологические осложнения беременности Другие заболевания
  • малокровие (анемия);
  • сильное разжижение крови;
  • инфекции различной этиологии;
  • варикоз.
  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • простуда и ОРВИ;
  • кариес и др.

Перенесённые заболевания, такие как гепатит, туберкулёз, ревматизм, ОРВИ также влияют на показатели крови. Функциональность эритроцитов восстанавливается только через месяц после проведённой терапии.

Важно: любые патологические состояния в организме ускоряют скорость оседания красных кровяных клеток.

Снижение скорости оседания эритроцитов во время гестации может быть нормой, а может свидетельствовать о следующих ситуациях:

  • недостатке нужного количества микроэлементов в рационе;
  • частых стрессах и проблемах с нервной системой;
  • нарушении кровообращения;
  • приёме медикаментов, оказывающих влияние на состояние крови;
  • наличии эпилепсии или малокровия.
Схема образования и вывода билирубина из организма
Повышенный билирубин может быть причиной повышения СОЭ

Ещё одной причиной замедления скорости оседания красных клеток может стать повышенный уровень билирубина (один из продуктов распада эритроцитов). Очень часто это свидетельствует о проявлении желтухи беременных, вызванной различными патологиями.

Важно: отклонение от нормы СОЭ и плохое самочувствие будущей мамочки (озноб, повышение температуры, бледность, отсутствие аппетита, учащённое сердцебиение и др.) — это признаки наличия инфекции в организме.

Если присутствуют сомнения в правильности результата, то его могут назначить повторно, а при подозрении на наличие заболевания проведут дополнительные обследования.

У меня во время беременности на 31 неделе СОЭ показал 79 мм/час. Врачи подняли панику, хотя самочувствие было отличное, немного были завышены лейкоциты. После повторной пересдачи анализа результат оказался 29 мм/час, оказывается, в лаборатории просто допустили ошибку и провели неправильный подсчёт.

Дополнительные обследования

Для правильной оценки состояния беременной женщины и точного определения вида заболевания специалист назначит дополнительную диагностику.

Для выявления болезней мочеполовой системы проводится исследование мочи. Присутствие в результатах белка и лейкоцитов будет говорить о проблемах в почках или других органах мочевыводящей системы, а наличие билирубина укажет на нарушения в работе печени. При сомнении в здоровье внутренних органов проводят ультразвуковое обследование необходимой части организма. Если есть подозрение на гормональные отклонения, тогда сдаётся для анализа венозная кровь.

Важно: наличие воспаление помогает определить уровень лейкоцитов.

В каждом отдельном случае специалист назначает комплексное обследование, необходимое для подтверждения или опровержения диагноза.

Пробирки с кровью: определение СОЭ
При повышенном СОЭ врач назначит дополнительные обследования

Тактика лечения

Тактика проведения терапии напрямую будет зависеть от поставленного диагноза, т. к. скорость оседания кровяных клеток не является отдельным видом заболевания: это один из признаков проявления болезни. Маленькие красные клетки показывают наличие проблемы в организме, если устранить заболевание, то и они придут в норму.

Так, если у будущей мамочки анемия или низкий гемоглобин, то в её меню добавляют продукты с большим содержанием железа: печень, яблоки, гречку и др. При отсутствии положительных результатов проводят медикаментозное лечение препаратами, содержащими железо.

Специфика лечения каждого заболевания носит свой характер и назначать его должен врач, ведь если на результат СОЭ повлиял кариес, то лечить его должен стоматолог, а варикоз лечит флеболог. Однако при терапии любого заболевания учитывается полная картина:

  • степень развития заболевания;
  • результаты обследований;
  • срок беременности;
  • общее самочувствие.

У моей знакомой хронический тонзиллит, и во время беременности СОЭ повышалась, как только обострялось заболевание. После терапии болезни — снижалась, и так всю беременность. Перед родами показатель был 65 мм/час, рождение крохи прошло без осложнений. Через два месяца СОЭ снизилась, но даже сейчас у неё эритроциты оседают со скоростью не меньше 15 мм/час.

Для того чтобы показатель СОЭ был в допустимом диапазоне, будущей маме нужно контролировать состояние своего здоровья. Для этого важно:

  • соблюдать все назначения и рекомендации врача;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • исключить стрессовые состояния;
  • больше гулять на свежем воздухе.

Соблюдать такие простые правила несложно, ведь этим вы проявляете любовь и заботу к своему будущему малышу. Учиться быть хорошей мамой нужно с первых дней беременности, тогда малыш родится здоровым и счастливым.

Отзывы: будущие мамы об отклонениях СОЭ

В 19–20 недель СОЭ стало 20. И лейкоциты 14. К окончанию беременности соэ было 30–35, лейкоциты 16–17. При этом здорова. Гинеколога СОЭ вообще не напрягало, сказала, что повышенное СОЭ — это норма. Только не знаю нормы максимальных значений. Ее напрягали лейкоциты, но причин не нашли. После родов все нормализовалось само.

Инна

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3130935

У меня СОЭ тоже доходит до 40 (показатели 36, 40,, 38) и со сроком всё больше. В первую беременность меня тоже хотели госпитализировать, я отказалась. Хотели даже нос проткнуть, якобы гайморит. Сделала УЗИ, всё нормально. А сейчас при второй беременности, я спрашивала, сказали норма, у беременных такое может быть.

Murzилка

http://vladmama.ru/forum/viewtopic.php?f=71&t=225996

…мне27 лет, беременность после эко двойней 19 недель, на протяжении всей беременности анемия(гемоглобин 94–98), препараты железа пила уже всякие разные. Также повышен Д-димер(разброс от начала беременности до нынешнего момента 2356–1300,при норме до 500), лечу весселом. Страдаю неспецифическим язвенным колитом 2 года. СОЭ сначала беременности поднялся постепенно уже до 53…

terolya

https://forums.rusmedserv.com/printthread.php?t=260978

в 31 было также. повышенны. пересдала не в Инвитро. и сказал мне врач перед сдачей не есть сладкого, острого, солёного, перченого. результат стал нормальным. а что с чем взаимосвязанно я не знаю))) (про еду)

Арвиолька

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=1551450

Девочки, у кого на руках есть свои анализы, поделитесь, какой у вас СОЭ? У меня сейчас в 20 недель 39. Беременность допускает рост СОЭ, но не до такой же степени. В прошлую вообще было 80–90. Врач причин не нашла, а при родах акушерка сказала, что было всё же какое-то инфицирование плаценты. Слава Богу, на ребёнке не сказалось.

Танча

https://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Pregn&trd=40295

Видео: Елена Малышева рассказывает о скорости оседания эритроцитов

В период беременности уровень СОЭ иногда отклоняется от стандартных показателей. Это будет считаться нормой, если нет дополнительных симптомов болезни. Скорость оседания красных клеток — это не отдельный вид патологии, а всего лишь её проявление, и терапия должна быть направлена на лечение поставленного диагноза.