Как справиться с отёками при беременности

С отёками при беременности сталкиваются многие женщины. Чаще всего они вызваны возросшей нагрузкой на почки, малоподвижным образом жизни. Но в некоторых случаях причиной проблемы могут быть опасные патологии, протекающие в организме будущей мамы. Поэтому врачи так внимательно следят за анализами и внешними проявлениями отёчности у своих подопечных.

Отёки при беременности: чем вызваны, как определить

Отёк — это скопление жидкости в тканях тела, чаще — конечностей. При этом объём кожи увеличивается, и нарушается нормальное функционирование органов. Отёк в своём проявлении не так опасен, однако может свидетельствовать о серьёзных расстройствах. Проблема наблюдается при различных заболеваниях:

• инфекционных;
• почечных;
• сердечно-сосудистых;
• эндокринных.

У женщин на поздних сроках сильные отёки могут сигнализировать о развитии гестоза — сложной патологии беременности.

Отёки у беременных обусловлены повышенной хрупкостью капилляров: жидкость из кровеносного русла просачивается в ткани. Такая отёчность локализуется на пальцах конечностей, а также лодыжках. Усиливает её жаркая погода, поэтому многим так тяжело даётся беременность, поздние сроки которой приходятся на июль-август.

Отёки на пальцах видны невооружённым глазом, особенно в районе ношения колец. Автору лично пришлось столкнуться с тем, что консультанты ювелирных магазинов по этой причине рекомендуют покупать обручальное кольцо для невесты на полразмера — размер больше. Кроме того, кожа ощутимо натягивается, сложно даже просто согнуть пальцы, собрать их в кулак.

Отёки на лодыжках проверяются нажатием пальца спереди на ноге, там, где нет мышц: о наличии проблемы свидетельствует углубление, которое остаётся после воздействия. Если ямка не видна, но ощущается — значит, отёк лёгкий. В медицине для таких случаев существует отдельный термин «пастозность» — неярко выраженный отёк.

Ещё один способ определить наличие лишней жидкости на лодыжках — проверить, видны ли выступающие по бокам косточки. Если они скрыты, ступня и голень подушкообразны, то это является признаком нарушений.

Виды и степени отёков

В медицине выделяют следующие виды отёков:

• гидростатический (при увеличении давления в капиллярах);
• гипопротеинемический (из-за понижения содержания белка в крови понижается давление в кровотоке);
• мембраногенный (стенки капилляров повреждены и более проницаемы).

Отёки бывают скрытые и видимые, а также физиологические (т. н. нормальные) и патологические.

«Нормальные» отёки появляются в зоне конечностей и не затрагивают лицо, брюшную полость, бедра. Они носят неярко выраженный характер, проходят, если дать отдых ногам. Отёки не приносят беременной особого дискомфорта, кроме переживаний за свой внешний вид. Набор веса составляет до 12 кг за весь период беременности. Излишняя жидкость в таком случае покидает организм после родов.

Выделяют ещё один подвид отёков — конституциональные, возникающие у невысоких полных женщин.

Если с внешними отёками все ясно, их можно определить визуально либо тактильно, то скрытые отёки очень коварны, увидеть их нельзя. Подозрение о наличии проблемы возникает при стремительном или неравномерном наборе веса беременной.

В третьем триместре норма набора веса — не более 300 г в неделю, а за всю беременность — не более 10–12 кг.

При скрытых отёках лишняя жидкость накапливается в тканях и полостях органов, препятствуя их нормальному функционированию. Кроме того, нарушается кровообращение в плаценте. Последствия могут быть разными, если вовремя не распознать и не оказать помощь: от гипоксии плода до самого печального исхода.

Патологические отёки являются симптомом гестоза. Это нарушение одноимённо с латинским названием беременности (гестация), а значит вызывается патологическое состояние самой беременностью и проходит вместе с ней. Точные причины до сих пор неизвестны. При гестозе наблюдается триада симптомов:

• отёки;
• повышение давления (свыше 140/90);
• появление в моче белка.

Патологические видимые отёки имеют 4 степени:

1. Отекают нижние конечности.
2. Отёки появляются на нижних конечностях и стенках живота.
3. Отекают ноги, стенка живота, лицо.
4. Наблюдается общая отёчность.

Если перевести эту классификацию в цифры, то:

• первой степени соответствует углубление до 2 мм, которое быстро выравнивается;
• второй — до 4 мм, выравнивается в течение 20 с;
• третьей — до 6 мм, ямка не выравнивается около минуты;
• четвёртой — до 8 мм, впадинка глубокая, остаётся на коже до 5 минут.

Почему в организме беременной накапливается лишняя жидкость

Беременность — период перестройки всех систем организма женщины. Повышается необходимость потребления жидкости. Поскольку кровеносная система матери работает за двоих, нужно увеличивать объём крови и снижать её вязкость.

Кроме того, гормональные изменения заставляют будущую маму больше пить.

Беременность сама по себе — состояние, способствующее задержке жидкости в теле. Мы на 80% состоим из воды. А теперь представьте, что к этим процентам добавляются новые, и их количество растёт постоянно. Именно поэтому организм будущей мамы уже с 8 недель начинает активно запасать воду.

Повышенное содержание натрия в тканях приводит к задержке воды в организме.

Другие факторы, которые способствуют возникновению отёчности:

• хронические заболевания почек;
• неправильное питание, избыточное употребление солей;
• малоподвижный образ жизни и любимая многими привычка закидывания ноги на ногу;
• жаркая погода и физические нагрузки на ноги;
• нарушения обмена веществ;
• обильное употребление жидкости, которая не успевает выводиться;
• сердечные заболевания;
• варикозное расширение вен на ногах;
• увеличенный размер матки, которая сдавливает нижнюю полую вену, ухудшая кровоток;
• избыточный вес;
• аллергические проявления вплоть до отёка Квинке;
• заболевания щитовидной железы;
• проявления гестоза.

Видео: отёки на поздних сроках беременности

Локализация отёков

Расположение отёков у беременных напрямую зависит от причин, вызвавших их. Кожа становится дряблой и рыхлой, создаётся ощущение «подушкообразности».

Наиболее подвержены отёчности главные труженицы — ноги. Трудно надеть привычную обувь, поэтому многие беременные переходят на размер больше — так пришлось сделать и мне, поскольку привычная обувь стала мала. Выручили босоножки мамы, которые были больше как раз на размер. Красота уже не так важна, как комфорт, поэтому достаточно удачным вариантом может стать и обувь мужа, особенно зимняя (при условии небольшой разницы в размерах). Появляются рельефные следы от резинок носков.

Часто страдают кисти и особенно пальцы. Они опухают, крайне сложно становится снять кольцо, сжать пальцы в кулак. В зоне риска находятся женщины, много и подолгу работающие на компьютере, занимающиеся разными видами рукоделия. К отёчности в таком случае может добавляться так называемый туннельный синдром: жидкость застаивается в запястье и давит на лучезапястный нерв, причиняя боль.

Проявляются отёки и на лице: округляется сам овал лица, припухают веки, нос, глаза. Это может сигнализировать о почечных проблемах, которые следует обязательно лечить.

Отекает слизистая носа. Среди женщин в положении распространён вазомоторный ринит, или же просто — ринит беременных. Отёчность возникает вследствие изменений гормонального фона, дыхание становится затруднённым, а в носу появляются неприятные ощущения зуда, жжения.

Внимание! При рините беременных никогда не наблюдаются повышение температуры тела и боли в горле. Если подобные симптомы присоединились к заложенности носа, необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Похожие симптомы вызывают и аллергены, поэтому необходимо проанализировать своё окружение и постараться выявить причину.

Массивные отёки стенки живота и поясницы встречаются редко. Наблюдаются при тяжёлых степенях гестоза, сопровождаются также поражением ног, рук, лица и других частей тела.

При патологических отёках разной этиологии отличается не только их местоположение, но и вид кожи над скоплением жидкости.

Таблица: локализация и дополнительные симптомы отёков в зависимости от вида

Факторы риска возникновения отёков

От отёков не застрахована ни одна женщина во время вынашивания малыша. Однако есть факторы риска, которые способствуют накоплению лишней жидкости в организме:

• возраст матери — очень юный (до 18 лет) либо зрелый для первой беременности (от 35 лет);
• нарушения кровяного давления (гипер- или гипотония);
• ранний токсикоз;
• нарушение режима питания;
• наличие гестоза в анамнезе;
• наличие хронических заболеваний почек (например, пиелонефрита), сердечно-сосудистой и эндокринной систем (сахарный диабет);
• многоплодная беременность;
• недиагностированные отёки;
• наличие вредных привычек;
• влияние производственных вредностей;
• крупный плод.

Бытует мнение, что вторая беременность легче первой. Хотя бы тем, что женщина знает обо всех ожидающих её изменениях. Однако это состояние всегда уникально, и нет никаких гарантий, что у одной матери все беременности будут протекать идентично. Я — мама двоих малышей, которая столкнулась с отёчностью в обоих случаях. Из-за хронического заболевания почек, а также жаркой погоды (третий триместр оба раза пришёлся на август-сентябрь) сильно отекали ноги. Уже утром конечности походили на подушки, косточки заплывали, а вот характерных почечных отёков на лице не наблюдалось. Периодически отекали пальцы на правой руке. Могу сказать, в моём случае обе беременности были практически идентичными, несмотря на то, что во второй раз я строже следила за набором веса и физической активностью.

Что касается вероятности повторного гестоза, существует две противоположных точки зрения. Согласно первой, такой риск только повышается, если при первой беременности была эта патология. По другой версии, наоборот, в последующие беременности маловероятно появление гестоза.

Мама Вани, у меня тоже был гестоз при первой беременности, давление однажды под 200 подскочило верхнее, белок был очень высокий (вроде 5,8, точно не помню), отеки сильнейшие, в результате — экстренное КС на 32-й неделе. Слава Богу, все обошлось, ребёнок здоров, выходили (я в Харькове рожала). После этого тоже боялась второй беременности, хотя очень хотела. Врачи посоветовали рожать лет через пять после первых родов. Ну почти так и получилось. И, знаете, за всю беременность, кроме отслойки на первых неделях (ну это тут ни при чём, думаю), никаких проблем вообще не было. Очень лёгкая беременность была, по сравнению с первой, даже несмотря на возраст (я в 30 родила дочь) — давление только один раз «поднялось», 130/80 было, а так всю Б родное, 110/70. Конечно, ведущий врач в ЖК держала меня всегда «под прицелом», и, естественно,я Юля-Юля писал(а):Ко врачу ходила чаще, анализы сдавала чаще, давление мерила каждый день. Пила Магне В6, курантил, актовегин (это все, разумеется, по назначению врача). Так что советую вам заранее не переживать, и пусть все у вас будет хорошо.

Чем опасна отёчность в третьем триместре

В период с 30 недели беременности многих будущих мам начинают преследовать отёки ног. Если возникают они ближе к вечеру, а наутро проходят — волноваться не следует. Это нормальное физиологическое состояние, вызванное, помимо вышеперечисленных причин, и выходом в декрет, а значит — сниженной подвижностью. Любые утренние отёки — повод обратиться к врачу внепланово!

Нормальные отёки на 35–37 неделях не причиняют особого вреда, кроме дискомфорта при попытке обуться или одеться и недовольства собственной внешностью.

Патологические отёки несут довольно серьёзную угрозу здоровью мамы и малыша:

• из-за переизбытка жидкости в организме может серьёзно нарушиться функционирование почек;
• появляется серьёзная нагрузка даже на здоровую сердечно-сосудистую систему;
• возможны скачки давления;
• от гипоксии (кислородного голодания) может пострадать малыш — недостаточный приток крови не даёт плоду нормально расти и развиваться.

Патологические отёки следует преодолевать как можно быстрее, чтобы они не перешли в состояния преэклампсии и эклампсии, сопровождающиеся серьёзными расстройствами нервной системы и представляющие реальную угрозу жизни беременной.

Избавляемся от отёков

Беременную женщину, подверженную отёчности, ведут в женской консультации с особым вниманием. Оно заключается в регулярном взвешивании, проверке артериального давления на обеих руках, сдаче анализов. Кроме того, необходимо придерживаться правильного питания, сбалансированного потребления жидкости, а также принимать лекарства, назначенные врачом.

Особый режим питания

Пищевая соль, как известно в народе, — это белая смерть. А также соединение, которое химики называют хлорид натрия. Как мы помним, натрий задерживает воду в организме. Следовательно, первое правило питания беременной с отёками — максимально ограничить поступление в организм соли.

Для нормального функционирования организма достаточно 5–8 г соли в день.

Продукты, которые рекомендуют ограничить, а лучше исключить из рациона будущей мамы:

• всё копчёное;
• соления — огурцы, помидоры, грибы, капусту;
• майонез;
• сыр и колбасу;
• селёдку;
• продукты быстрого приготовления;
• конфеты и сладости;
• сухарики, чипсы;
• сильно зажаренные блюда.

  

Блюда лучше готовить на пару и запекать, чем жарить. Лучше ввести в свой рацион каши, лёгкие овощные салаты, заправленные растительным маслом или натуральным йогуртом, оптимально — оливковым. Обратить внимание нужно на продукты, поддерживающие работу почек:

• яблоки;
• арбузы;
• сельдерей;
• зелень;
• цитрусовые;
• бобовые;
• брокколи;
• шпинат;
• орехи.

  

Блюда лучше недосаливать или не солить вовсе, а для усиления вкусовых ощущений пользоваться соком лимона или свежими травами.

Питание любой беременной женщины должно быть сбалансированным и полезным. Мифы о том, что «теперь нужно есть за двоих» или «это ребёночек просит» только вредят. Конечно, женщине в положении можно есть больше, чем в обычное время, однако за сутки употреблять не более 3 тыс. калорий.

Питьевой режим

Особняком стоит питьевой режим. Раньше считалось правильным ограничить употребление жидкости. Однако последние исследования показали, что дефицит воды, поступающей извне, негативно сказывается на состоянии сосудов и ухудшает качество крови матери. Поэтому употреблять жидкость можно и нужно не менее 2 литров в день, с учётом жидких блюд. А вот на качество питья обратить внимание следует обязательно. Это должна быть чистая вода, негазированная, соки или морсы собственного приготовления, чай с молоком. Чаем лучше не увлекаться, употреблять не более 2 чашек в день.

Медикаментозное лечение

Любой хороший гинеколог в акушерской практике старается избегать назначений лекарственных препаратов. А при необходимости руководствуется принципом «не навреди», выбирая средства преимущественно растительного происхождения. Беременной женщине важно помнить, что лекарства назначает только врач.

В зависимости от причины, вызвавшей отёк, врач может предложить медикаментозные средства, такие как:

• Канефрон-Н — средство растительного происхождения, выпускается в виде драже и настойки. Содержит экстракт листьев розмарина, любистка, тысячелистника;
• Фитолизин — паста для внутреннего применения, обладающая противовоспалительным и антисептическим эффектом. Содержит эфирные масла апельсина, мяты и сосны;
• Цистон — многокомпонентный растительный препарат, способный растворять камни в почках и обладающий противомикробным действием;
• Хофитол — препарат, активным ингредиентом которого является экстракт листьев полевого артишока, обладающий желчегонным и мочегонным действием;
• Магне В6 — это комбинированное средство, включающее в состав витамин В6 и магний. Назначается для снятия спазма сосудов и успокоения нервной системы;
• Дротаверин — таблетки, понижающие тонус мускулатуры внутренних органов;
• Эуфиллин — средство в виде таблеток или раствора для внутривенного вливания. Также снижает тонус сосудов, помогает выводить лишнюю соль из организма. При приёме Эуфиллина имеются противопоказания: гипотония, язва желудка, эпилепсия, проблемы с сердцем;
• чай Нефрофит — напиток, который обладает мочегонным действием и выводит соли из организма. Продаётся в аптеках;
• Троксевазин — лёгкий гель, который снимает отёчность, нормализует тонус вен, хорошо рассасывает даже синяки.

Фотогалерея: медикаментозное лечение отёков

Использование компрессионного белья

Если есть серьёзные проблемы с варикозным расширением вен, врач может назначить ношение специального компрессионного белья. Существует 4 класса такого белья в зависимости от оказываемого давления. Изделия 1 уровня можно подобрать самостоятельно. Бельё 2, 3 и 4 класса стоит покупать лишь после консультации с флебологом. Лечебный трикотаж надевается с утра и не снимается до самого сна.

Фотогалерея: особенности компрессионного белья

Народные средства и другие способы избавления от отёков

С небольшими отёками можно справиться своими силами, при условии, что давление и анализы в норме. Народные методы доступны каждому, легки в исполнении, главное — следить, чтобы не проявились любые негативные реакции.

Талассотерапия, или лечение морем, морским климатом, — пожалуй, самая приятная из процедур. Те мамочки, которым повезло жить на берегу моря и носить малыша в летний период (к таковым относится и автор статьи), имеют прекрасную возможность дать отдохнуть усталым и отёкшим ножкам. Сам состав морской воды является лечебным. Кроме того, в ней не так ощущается собственный вес. Течение и волны мягко массируют всё тело, помогая преодолеть отёчность. Невероятно приятно покачиваться в волнах моря, пока свежий морской воздух увлажняет слизистую и снимает отёчность носа. Морские купания полезны и малышу: лентяи просыпаются и начинают активнее шевелиться, а живчики, наоборот, успокаиваются.

Тем, у кого нет возможности отдохнуть на берегу моря в этот период, рекомендуют делать прохладные ванночки для ног и рук с морской солью.

Хорошо помогают контрастные ванночки для ног: попеременно опускать конечности то в горячую (на несколько минут), то в холодную воду (на несколько секунд).

Приятна и полезна процедура массажа ног. Начиная со стоп, продвигаться нужно вверх по бедру. Можно массировать ноги специальным массажным шариком или кубиками замороженного травяного отвара.

Самый простой и доступный способ бороться с отёками — поместить ноги на возвышение, в домашних условиях — лечь и упереть их на стенку.

Ещё один безопасный способ борьбы с физиологическими отёками — полежать на левом боку. Именно в таком положении почки испытывают наименьшее давление, а поэтому работают лучше и эффективнее.

Народная медицина предлагает разнообразные средства при отёчности:

1. Настой шиповника. Женщины с хроническими заболеваниями почек наверняка знают о целебном воздействии шиповника на выделительную систему. Ягоды заливают кипятком в стеклянной или эмалированной посуде в пропорции 1:2 и дают настояться в течение суток.
2. Отвар ромашки. Сушёные цветы продаются в любой аптеке. 2 ст. л. ромашки залить стаканом горячей воды, дать настояться. Затем прогреть на водяной бане ещё 15 минут. Принимать отвар по 1/3 стакана дважды в сутки.
3. Отвар из сухофруктов. Как варить компот из «сушки» — знает каждая хозяйка. Обязательно добавьте туда курагу, но без сахара. При серьёзных отёках таким отваром можно заменить воду и чай.
4. Отвар толокнянки («медвежьи ушки»). Готовить аналогично ромашке, пить с утра натощак.
5. Настой петрушки. Измельчить зелень и залить кипятком в пропорции 1:2, дать настояться и к остывшему настою добавить сок лимона. Принимать по полстакана перед едой.
6. Настой из семян укропа. Их нужно залить крутым кипятком и настоять (лучше в термосе) минимум в течение часа. Принимать перед едой.
7. Отвар брусники. 2 ч. л. листьев и ягод брусники залить стаканом кипятка. Дальше готовить аналогично ромашке.
8. Калина+мёд. Заварить 2 ст. л. ягод 1 стаканом кипятка, дать настояться. В охлаждённый настой добавить немного мёда.
9. Огурец. Чтобы избавиться от отёка на лице или руках, достаточно приложить к коже огурец, нарезанный кружочками.
10. Свежевыжатые соки из моркови, тыквы, яблок. Принимать их нужно после еды по полстакана. Полезен неразбавленный берёзовый сок — по полстакана 2 раза в день.
11. Морс. Это не только вкусный, но и очень полезный напиток. Его можно готовить из различных ягод и фруктов: клубники, смородины, малины, клюквы, ежевики, лимона, грейпфрута. Для приготовления морса из клюквы, к примеру, вам понадобится 300 г ягод, которые нужно растолочь деревянной ступкой. Отжать через марлю сок в стеклянную посуду, отставить в прохладное место. Жмых залить литром воды и поставить на огонь, довести до кипения. Отвар снять с огня, снова процедить, добавить сахар по вкусу (примерно 3–4 ст. л.), остудить. Затем влить сок и можно наслаждаться.

Прекрасное средство от отёков — арбуз! Эта сочная ягода, состоящая из жидкости на 90%, прекрасно промывает почки и эффективно снижает отёки. Минус только один — подойдёт такой способ терапии только для летних беременных.

Беременным женщинам нельзя:

• самостоятельно принимать мочегонные средства;
• посещать сауну;
• употреблять фиточаи без консультации специалиста.

Видео: народные средства от отёков при беременности

Как предупредить отёчность

Для того чтобы избежать появления отёчности, достаточно соблюдать ряд простых правил:

• соблюдать диету: поменьше копчёного, жареного, солёного, сладкого; побольше — фруктов, овощей;
• придерживаться правильного питьевого режима — употреблять чистую воду, морсы, соки, отказаться от газировки;
• следить за количеством употребляемой соли и выделяемой мочи;
• следить за собственным весом;
• чередовать отдых с умеренной нагрузкой. Помните, что отёки могут появиться и от сниженной двигательной активности! Во время дневного сна стоит подложить под колени тонкий валик из скрученного полотенца или пользоваться специальной подушкой для беременных, которая потом пригодится для кормлений малыша;
• стараться долго не сидеть/стоять в одной позе;
• чаще поднимать ноги на возвышение;
• отказаться от высоких каблуков;
• носить комфортную одежду и правильно подобранное бельё;
• не принимать любые лекарственные средства и фиточаи без назначений врача.

Фотогалерея: профилактика отёков

Видео: упражнения от отёков

Говорят, нет никого прекраснее беременной женщины: в глазах — счастье, в сердце — любовь, а под ним — маленькая жизнь. Чтобы это чудесное состояние не омрачили неприятные ощущения, которые могут доставить отёки, готовьтесь к беременности заранее, пройдя обследования и подобрав грамотного акушера-гинеколога. Если же лишняя жидкость предательски скопилась в организме, примите все возможные меры по её устранению. И помните — всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом! Лёгкой беременности и здоровых малышей!

• Автор: Наталья Гребенникова
• Распечатать

Здравствуйте! Я - мама двоих мальчишек в декрете. Со школьной статьи любила писать, однако образование получила по специальности "Дефектология", став логопедом. В декрете решила вспомнить подзабытые навыки и начала писать статьи. Круг интересов обширен, однако на Монике я выбрала тему, близкую мне - материнство, дети. Надеюсь, мой личный опыт будет полезен молодым мамочкам!

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(2 голоса, среднее: 5 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Похожие записи:

Беременность и варикоз: как справиться с заболеванием

Многоводие при беременности: причины, риски и профилактика

Болят ноги во время беременности: как избавиться от дискомфорта