Конъюнктивит у будущей мамы: как вернуть ясный взгляд

покрасневший глаз

Так устроено природой, что зарождение новой жизни сопровождается ослаблением иммунитета у женщины: в противном случае иммунная система отторгла бы эмбрион как чужеродное тело. В итоге организм будущей мамы становится восприимчив к болезням. И вот одним прекрасным утром, поглядев на себя в зеркало, дама обнаруживает покрасневший глаз, из которого без причины льются слёзы. Похоже на конъюнктивит. Не каждая сочтёт такую неприятность опасным заболеванием; примочки, капли, какие найдутся в доме — глядишь, и пройдёт. Однако конъюнктивит требует к себе повышенного внимания — особенно при беременности.

Что такое конъюнктивит и чем отличается от ячменя

Воспаление конъюнктивы — наружной слизистой оболочки глаза и внутренней поверхности век — носит название конъюнктивит.

Защищая глазное яблоко от внешних воздействий, конъюнктива «принимает на себя» множество раздражителей в виде микробов, частиц пыли, яркого освещения. А у самой слизистой защиты нет, поэтому она часто воспаляется; по статистике примерно каждая третья глазная патология — это конъюнктивиты разного происхождения.

Если у вас периодически чешется глаз, стоит насторожиться: вероятно, подхватили конъюнктивит. Подтвердят заболевание такие симптомы:

  • покраснение склеры, которое не проходит;
  • слезоточивость;
  • светобоязнь;
  • чувство «сухого глаза», жжение, как будто внутри песок;
  • веки отекают;
  • ноющая боль при моргании;
  • выделение слизи, гноя.
    гной в глазу
    Гнойный конъюнктивит свидетельствует об острой форме заболевания

Иногда ощущаются головная боль и слабость, повышается температура.

Похожие признаки наблюдаются и при другом глазном заболевании. Краснота, жжение, отёк — так начинается ячмень, гнойное воспаление фолликула ресницы или расположенной рядом с волосяной луковицей сальной железы.

Через два дня всё встанет на свои места: если обнаружите на веке бело-жёлтую точку — головку гнойника — значит, у вас ячмень. Если ничего подобного нет — вероятно, конъюнктивит.

ячмень в глазу
Ячмень и конъюнктивит имеют схожие симптомы, однако возникают по разным причинам

Впрочем, опытный офтальмолог отличит одну болезнь от другой ещё до образования гнойника. Это важно, поскольку лечение разное и лучше приступить к нему после диагностики немедленно, не дожидаясь развития заболевания. Правильная терапия устранит опасность перехода конъюнктивита в хроническую форму.

Почему появляется конъюнктивит

Нарушение нормальной работы органов зрения осложняет жизнь женщины, ухудшает самочувствие. В отдельных случаях воспаление слизистой глаза у будущей мамы угрожает здоровью плода. На появление конъюнктивита влияют такие факторы:

  • простудные заболевания;
  • болезни ЛОР-органов — уха, горла, носа;
  • переохлаждение;
  • нехватка витаминов, питающих глаза;
  • близорукость;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • инородные тела, попадающие в глаза;
  • микробы, передающиеся половым путём;
  • физические или химические раздражители — пыль, дым, шерсть животных, токсические вещества;
  • неправильное использование контактных линз.

Контактные линзы — оптические приборы, которые требуют повышенного внимания и бережного отношения. Бывает, заканчивается дезинфицирующий раствор и линзы в спешке споласкивают под краном. Кто-то вообще умудряется оставлять их на ночь в контейнере с сырой водой, а утром надевает — прямо с «переселившимимися» из воды на линзы микробами.

Фотогалерея: что провоцирует конъюнктивит

Чтобы выбрать верное лечение, сначала разбираются, какая причина вызвала воспаление слизистой глаза. Каждый вид конъюнктивита требует особой терапии.

Вирусная инфекция

Патогенные микробы, преодолевая слабую иммунную защиту, атакуют организм будущей мамы. Среди самых распространённых заболеваний у беременных — ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). По мере развития болезни вирусы поражают и слизистую оболочку глаза, вызывая конъюнктивит.

В итоге на фоне озноба, кашля и насморка женщина обнаруживает:

  • воспаление одного глаза, через некоторое время и другого;
  • отёчность конъюнктивы;
  • обильную слезоточивость;
  • выделение слизи из глаз (но гноя нет).

Если ОРВИ вызвана аденовирусами, которые в первую очередь воздействуют на органы зрения, конъюнктивит сопровождается светобоязнью.

Когда лечение запаздывает, воспалительный процесс переходит на роговицу — в результате заболевшая начинает хуже видеть.

Часто в организме живёт до поры до времени «спящий» вирус герпеса, который при снижении иммунной защиты «просыпается». Тогда у беременной женщины появляется герпетический конъюнктивит. Признаки:

  • высыпание на слизистой крошечных пузырьков с жидкостью внутри;
  • жжение и зуд, когда пузырьки лопаются;
  • ухудшение зрения;
  • повышение давления внутри глаза, отчего возникает риск разрыва внутриглазных сосудов.

Иногда к таким симптомам добавляются головная боль, упадок сил и высокая температура. Конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса — один из самых опасных; без правильного лечения переходит в хронический, что при худшем развитии событий чревато слепотой.

Бактериальная инфекция

Часто такой вид заболевания вызван пренебрежением правилами гигиены. Когда трут глаза грязными руками, патогенные бактерии — стафилококки, стрептококки и другие — перебираются на слизистую органа зрения. Если при этом женщина уже подхватила ОРВИ или у неё инфицированы ЛОР-органы, которые сообщаются с глазами через кровеносные сосуды, воспаление развивается стремительно.

Бактериальный конъюнктивит поражает один или оба глаза и сопровождается:

  • покраснением слизистой с заметными очагами кровоизлияния;
  • выделением гноя;
  • слабыми жжением и зудом;
  • сильной светобоязнью.

Причиной воспаления конъюнктивы может также стать невылеченный хламидиоз — инфекция, передающаяся половым путём. При беременности протекает почти без симптомов. Хламидии — внутриклеточные микробы, сочетающие в себе свойства бактерий и вирусов. Возбудитель попадает на слизистую глаза с половых органов через руки или через предметы гигиены со следами выделений.

Хламидийный конъюнктивит — самый опасный из всех: угрожает здоровью ребёнка в утробе матери. Хламидии способны проникать через плаценту в кровеносную систему плода.

хламидии
Конъюнктивит, вызванный хламидиями, особенно опасен при беременности

Среди возможных последствий для плода:

  • инфицирование патогенным микроорганизмом;
  • риск разрыва плодных оболочек, из-за чего раньше положенного времени отойдут воды;
  • преждевременные роды.

Плюс к этому — от четверти до половины детей, у которых матери болели хламидиозом, после рождения страдают конъюнктивитом.

Прочие виды инфекций, возникающие у будущей мамы на воспалённой конъюнктиве, для ребёнка как правило большой опасности не несут.

Грибковая инфекция

Конъюнктивит, вызванный патогенными грибками, называется офтальмомикоз. Грибковая микрофлора на слизистой глаза — явление частое; обычно микроорганизмы ведут себя безобидно. Однако около 50 видов грибков опасны для здоровья глаз: когда они попадают на конъюнктиву, начинается воспаление. Путь возбудителям облегчают:

  • лучевые ожоги органов зрения;
  • микротравмы;
  • воспаление краёв века — блефарит;
  • заражённые паразитами контактные линзы.

Благоприятная среда для размножения грибков — тёплая погода, влажный воздух, пыль. Офтальмомикоз характеризуется такими признаками:

  • гнойные выделения из глаза;
  • образование узелков или плёнки на конъюнктиве;
  • при поражении определённым видом грибка — появление на слизистой язв с зеленоватым налётом;
  • воспаление роговицы.
грибок Кандида
Грибок Candida albicans — один из возбудителей конъюнктивита

Против поражения конъюнктивы грибком антибиотики бессильны; больше того — при лечении антибактериальными средствами симптомы заболевания только обостряются. Офтальмомикоз побеждают с помощью противогрибковых препаратов.

Аллергическая реакция

Даже если будущая мама никогда не мучилась от аллергии, изменения в организме при беременности всё поставят с ног на голову: сторонние раздражители вдруг начнут вызывать негативную реакцию. Прежде здоровая женщина теперь страдает от:

  • пыльцы растений;
  • домашней пыли;
  • шерсти домашних животных;
  • бытовой химии;
  • лекарств.

Как-то раз под Новый год в доме автора этих строк установили искусственную ёлку. Младшая дочь — она ждала ребёнка — вызвалась развесить игрушки. В новогоднюю ночь бедняжка не смогла сидеть за праздничным столом: без перерыва чихала, глаза покраснели, опухли, из них ручьём лились слёзы. То ли пыль на ели, то ли пластик, из которого было сделано дерево, вызвали у беременной внезапную реакцию. На следующий день ёлку убрали с глаз долой. В доме стало скучно, но аллергия с конъюнктивитом у дочери прошла.

При аллергическом воспалении конъюнктивы поражаются оба глаза — это характерная черта заболевания. Остальные симптомы — те же, что при других видах .

Если устранить источник аллергии, воспаление слизистой глаза как правило проходит. В отдельных случаях приходится покупать антигистамины. Для беременных предпочтительны лекарства местного действия, которые не окажут такого воздействия на плод, как препараты для приёма внутрь. В любом случае терапия противоаллергическими средствами — зона ответственности лечащего врача.

Заражение токсическими веществами

Если женщина трудится на предприятии, где используют лаки, краски, химические реактивы, все эти раздражители могут губительно повлиять на конъюнктиву. Неосторожное касание глаза рукой, воздействие промышленных паров спровоцируют воспаление слизистой.

Признаки токсического конъюнктивита:

  • сильное покраснение конъюнктивы и века;
  • отёчность глаза;
  • образование сосочков на нижнем и верхнем веках.
покраснение склеры
Эффект «розового глаза» с характерными прожилками — первый признак токсического конъюнктивита

Токсический конъюнктивит лечат глазными каплями с противоотёчным действием или кортикостероидами. Терапию назначает врач, учитывая состояние пациентки и возможное негативное влияние препаратов на плод.

Чтобы избежать заражения химическими токсинами, в обязательном порядке пользуются резиновыми перчатками и специальными очками. Излишне говорить, что беременной женщине на вредном производстве делать нечего.

Как диагностируют конъюнктивит

Сначала офтальмолог проводит наружный осмотр пострадавшего глаза пациентки: выявляет покраснение, отёк, выделения слизи или гноя. Для точной оценки происхождения болезни назначаются анализы:

  • Мазок-отпечаток или соскоб для цитологического исследования. Биоматериал, взятый с конъюнктивы, помещают на покровное стекло, фиксируют и направляют в лабораторию. Позволяет выяснить вид конъюнктивита и возбудителя, если обнаружена инфекция.
  • Посев мазка на микрофлору. Биоматериал берётся со складки нижнего века и помещается в пробирку с питательной средой. Выросшую колонию патогенных микробов проверяют на чувствительность к разным препаратам.
  • Исследование ресниц на демодекс. 4–6 ресничек кладут на стекло с каплей щёлочи, проверяют на наличие клещей, яиц, личинок.
  • Назальная, подъязычная и другие пробы — берут при аллергическом конъюнктивите.

В зависимости от результатов анализов пациентку могут отправить на консультацию к инфекционисту, аллергологу или отоларингологу.

Когда появятся первые признаки конъюнктивита, а тем более при подтверждённом диагнозе, будущей маме предстоит менять привычки и вводить в обиход новые правила:

  • отказаться от косметики;
  • пользоваться отдельными полотенцем и наволочкой, стирать и гладить их каждый день;
  • чаще мыть руки с мылом;
  • стараться как можно реже прикасаться к глазам;
  • временно отложить в сторону контактные линзы;
  • пополнить рацион питания сезонными фруктами и овощами, зимой и весной — витаминными комплексами;
  • не сидеть продолжительное время перед монитором компьютера;
    девушка перед монитором
    Когда глаза пристально смотрят на монитор, они перенапрягаются, что осложняет лечение конъюнктивита
  • по несколько раз в день промывать больной глаз марганцовкой или раствором Фурацилина;
  • гнойные наросты аккуратно удалять намоченным ватным тампоном, после промывать глаз настоем ромашки или другим антисептиком.

Лечение конъюнктивита у будущих мам

В принципе болезнь лечится быстро и проходит без осложнений для беременной и для плода. Правда это не касается герпетического, хламидийного видов заболевания, а также воспаления конъюнктивы, вызванного аденовирусами.

Принимать безрецептурные лекарства самостоятельно, не советуясь с врачом, — верный способ навредить себе и будущему ребёнку. Большая часть препаратов вообще противопоказана при беременности.

Основные принципы терапии

Первый визит пациентки — к окулисту: врач назначает лекарства, которые, на его взгляд, лучше подходят для лечения данного вида конъюнктивита. Следом женщина идёт в кабинет гинеколога, где выясняет, что из выписанных средств ей можно принимать, а что — нет.

Стандартная терапия для беременных при воспалении конъюнктивы выглядит так:

  • Вирусный конъюнктивит лечат препаратами местного действия с оксолином, тебофеном. Также применяют Интерферон и другие иммуностимуляторы (желательно на поздних сроках, в виде мазей и свечей). При герпетическом конъюнктивите назначают мазь для глаз Ацикловир.
  • Бактериальный конъюнктивит устраняют с помощью промывания заражённого глаза Фурацилином или борной кислотой (2%-ной). Капли Тобрекс и антибиотики местного действия усиливают терапевтический эффект.
  • Аллергический конъюнктивит, как правило, отступает, если от заболевшей уберут подальше источник аллергии. Когда такой меры недостаточно, лечат антигистаминными препаратами Зиртек, Супрастин, а также мазью Гидрокортизон (для всех средств — кратковременный курс приёма).

Пероральные препараты (для приёма внутрь) доктор назначает, если в течение 7 дней местная терапия не дала положительных результатов или в случаях тяжёлого поражения конъюнктивы.

Медикаментозное лечение

В 1 триместре будущей маме лучше ограничиться местной терапией; перорально принимать лекарства только при крайней необходимости. Дело в том, что вещества синтетических препаратов через кровоток матери проникают в плод, который пока не защищён плацентой.

Для 2 и 3 триместра считаются безопасными некоторые антибактериальные растворы, капли, мази для глаз.

Запрещены при беременности:

  • гормональные препараты;
  • токсичные антибиотики;
  • глазные растворы, в составе которых есть соли тяжёлых металлов.

Тобрекс

Капли и мазь Тобрекс широко применяют, чтобы избавиться от бактериального конъюнктивита. Активное вещество — антибиотик тобрамицин, уничтожающий почти все виды бактерий — возбудителей болезни.

тобрекс
Капли Тобрекс не дают размножаться стафилококкам и стрептококкам, которые заселили конъюнктиву

Лекарство при местном применении почти не попадает в кровеносную систему, поэтому считается безопасным. Однако инструкция рекомендует воздержаться от Тобрекса при беременности: собрано слишком мало данных о его влиянии на плод. Поскольку прямого запрета нет, врачи назначают препарат будущим мамам.

Капли выпускают двух видов:

  • Тобрекс. По инструкции закапывать по 1 капле 4–5 раз в день.
  • Тобрекс 2х (с более густой консистенцией). Закапывать по 1 капле 2–3 раза в день.

Мазь выдавливают по 1 см столбика; используют 2 раза в день. Курс лечения Тобрексом — 7–10 дней.

Противопоказание одно — сверхчувствительность к компонентам лекарства.

Побочные реакции наблюдаются редко. В их числе:

  • зуд, слезоточивость;
  • отёки, покраснение конъюнктивы;
  • воспаление века;
  • воспаление роговицы.

Передозировка грозит появлением грибковой инфекции: грибки нечувствительны к тобрамицину и спокойно заселяют конъюнктиву.

Цена капель и мази Тобрекс — 190–217 рублей за упаковку.

Альбуцид

Активное вещество капель Альбуцид — антибиотик сульфацетамид; эффективно борется с возбудителями конъюнктивита.

Попадая в глаз, лекарство быстро распространяется по тканям, блокируя размножение патогенных микробов. В малых количествах проникает в кровоток.

Препарат не запрещён при беременности, но с лечащим врачом по поводу приёма проконсультируйтесь обязательно: Альбуцид может спровоцировать аллергию.

альбуцид
Эффективность Альбуцида подтверждена положительными отзывами докторов и пациентов, но применять капли беременным следует осторожно

Противопоказания:

  • аллергия на компоненты лекарства;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функций печени;
  • совместное употребление с веществами, где присутствуют ионы серебра.

Доза — по 3 капли 6 раз в день. Курс приёма — 1 неделя.

Цена за флакон Альбуцида начинается от 25 рублей.

Фурацилин

Для лечения конъюнктивита применяют таблетки и мазь. Фурацилин обладает антибактериальным действием, однако эффект наступает не сразу. Против грибков и вирусов бесполезен.

В основном используется для удаления с глаз слизи и гноя. Из таблеток готовят раствор: 1 штуку растворяют в 100 мл тёплой воды. Получившимся составом промывают глаза несколько раз в день. Мазь Фурацилин наносят на веки.

Противопоказания: непереносимость препарата, кровотечения, дерматоз. Можно использовать будущим мамам. В редких случаях лекарство вызывает аллергию.

В аптеках Фурацилин стоит примерно 25–75 рублей.

фурацилин
Фурацилин появляется в домашней аптечке при первом подозрении на конъюнктивит

Чтобы промыть глаза, наряду с Фурацилином часто берут состав под названием Искусственная слеза: в нём нет химических веществ, он безопасен при беременности.

Офтальмоферон

Капли Офтальмоферон применяют в случаях вирусного поражения конъюнктивы. Действующее вещество — интерферон — борется с микробами, а заодно укрепляет иммунитет. Препарат также эффективен при аллергическом конъюнктивите.

В состав Офтальмоферона входит димедрол, который купирует глазные боли. А роговицу от раздражающего действия димедрола защищают другие вспомогательные вещества.

офтальмоферон
Офтальмоферон сочетает в себе противовирусные и антигистаминные свойства

Противопоказание единственное — аллергия на компоненты. Побочных действий не обнаружено. Будущим мамам препарат не запрещён.

Дозировка: по 1–2 капли от 6 до 8 раз в сутки. Продолжительность курса лечения лучше уточнить у врача.

Купить упаковку Офтальмоферона можно за 270 рублей.

Опатанол

Антигистаминное средство создано специально для лечения аллергического конъюнктивита; выпускается в виде глазных капель. Небольшое количество препарата всасывается в кровь.

В инструкции сказано, что действие Опатанола на беременных и на плод не изучено, поэтому применять можно только в сложных случаях, когда высока угроза здоровью матери.

Нельзя капать в глаз Опатанол при индивидуальной непереносимости средства. Среди побочных реакций:

  • жжение в глазах;
  • замутнение зрения;
  • покраснение склеры;
  • припухлость века;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • насморк.

Доза: 1 капля 2 раза в сутки. Длительность терапии определяет врач.

Опатанол — недешёвое средство: в аптеках продаётся за 370 рублей.

опатанол
Опатанол избавляет от аллергического конъюнктивита, но будущим мамам следует применять препарат только по назначению врача

Средства народной медицины

Чтобы избавиться от конъюнктивита, часто хватает «бабушкиных» рецептов. Действие медикаментов агрессивно, поэтому доктор, определив возбудителя болезни и степень поражения конъюнктивы, может посоветовать фитотерапию.

Роль противовоспалительных отваров и настоев, обладающих также бактерицидными свойствами, повышается в 1 триместре беремености, когда лучше обойтись без приёма препаратов внутрь.

Популярные рецепты средств, избавляющих от конъюнктивита:

  • Компресс с ромашкой. 1 ч. л. цветков ромашки разведите в 1 стакане кипятка. Настой должен охладиться до комнатной температуры. Окунайте в жидкость ватные диски и делайте примочки на поражённый глаз (4–5 раз в день).
  • Свежий укроп. Траву размельчите, выжмите сок. Смочите укропным соком ватный тампон и протрите глаза. Процедуру повторяйте несколько раз в день.
  • Картошка с яйцом. Сырую картофелину натрите на мелкой тёрке. От яйца отделите белок, вылейте в картофель, размешайте. Заверните массу в марлю и в качестве компресса 15 минут держите на больном глазе.
  • Сок алоэ. Выдавите жидкость из листьев растения (возрастом от 2 лет). Разведите водой в соотношении 1:10. Полученным раствором промывайте глаза.

Фотогалерея: народные средства против конъюнктивита

Профилактика конъюнктивита

Укрепление иммунитета и личная гигиена — вот главное, на что следует обращать внимание будущей маме, если она хочет сохранить глаза здоровыми.

Конкретные советы:

  • мыть руки чаще, желательно бактерицидным мылом;
  • включить в ежедневное меню овощи и фрукты, зимой принимать витаминные комплексы (следуя рекомендации доктора);
  • не переохлаждать организм;
  • вовремя лечить простудные заболевания, а также воспаления в близких к глазам органах — гайморит, отит, фарингит;
  • аккуратно надевать и снимать контактные линзы, чтобы не травмировать слизистую глаза;
  • для защиты глаз от вредных факторов на улице или на производстве носить специальные очки.

А вот принимать для повышения защитных функций организма иммуностимулирующие препараты будущим мамам запрещено.

Отзывы

Я в январе лечилась от конъюнктивита. У меня была тяжёлая стадия — кератоконъюктивит. Сразу скажу: Окомистин — это промывка, эти капли не лечат, но избавляют от гноя. Обязательно начните с Офтальмоферона — это активное лечащее вещество. И добавьте капли Актипол — они повышают иммунитет глаза и безвредны. И я еще капала Витобанк — он мягче Альбуцида и не щиплет. Все это раз по 7 в день. Меня такая терапия спасла от госпитализации. Все вещества были согласованы с гинекологом и 3-мя окулистами.

Юлия

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3196575

У меня 20 недель. Три дня назад тоже начался острый конъюнктивит… Сама промывала ромашкой и календулой и (прочтала в Инете) купила Альбуцид, капала, а утром вообще не могла открыть глаза, все они опухли до невероятных размеров, а гной бежал просто как слёзы (хотя даже ночью приходилось пару раз вставать, чтобы промыть глаза, т.к. просыпалась оттого, что текло на подушку). Страшно испугалась, помчалась с утра к окулисту; назначила промывание ромашкой и календулой, капать Ципромед каждый час(!) в оба глаза и тетрациклиновую мазь 2 р. в день. Лечусь третий день, стало немного легче (гноя нет, боли утихли), но краснота вообще не проходит. Боялась капать, но врач сказала, что при такой форме антибиотик необходим, а то может перейти к воспалению роговицы.

Инга Гордеева

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/konjuktivit_pri_beremennosti/

Лечение конъюнктивита при беременности осложняется запретом использовать множество медикаментозных средств, которые быстро избавляют от болезни. Однако при неинфекционных видах бывает достаточно устранить внешний раздражитель — и глаз снова обретает здоровый вид. Иное дело — инфекции, которые провоцируют острую форму конъюнктивита: в отдельных случаях не обойтись без приёма препаратов внутрь, что небезопасно для плода. Будущим мамам важно беречь глаза, помня, что защитная оболочка — конъюнктива — сама нуждается в защите от грязи, аллергенов, химикатов. И во время беременности её лучше не подвергать проверке на прочность.