Густая кровь у будущей мамы — оцениваем риски и лечим

эритроциты

В ожидании ребёнка женщина привыкает к тому, что врач регулярно сообщает «новости» об изменениях в организме. Беременность перенастраивает работу органов и систем, которая теперь подчинена задаче защитить плод, обеспечить нормальное развитие новой жизни. Однако часть перемен тревожит будущую маму возможными угрозами здоровью. Анализ показал повышенную вязкость крови; служит ли это сигналом серьёзных нарушений в организме или опасности нет — женщина в раздумьях. Да и врач не торопится с выводами: густая кровь может быть нормой, а может оказаться симптомом патологии, поэтому нужны дополнительные исследования. Давайте разберёмся, что не так с кровью, которая вдруг изменила состав.

Почему густеет кровь

Чтобы добраться до дальних уголков человеческого организма, веществам нужно попасть в кровь. Быстро, без проволочек жидкая субстанция выполнит доставку по сосудам — если «механизм» в порядке. Во время беременности не исключены сбои: кровь меняет состав, становится гуще или, наоборот, более разбавленной, что влияет на её роль «главного транспортного средства» в организме.

Подвижная соединительная ткань, которую называют кровью, состоит:

  • на 60% из плазмы — воды с растворёнными компонентами;
  • на 40% из форменных элементов (групп клеток) — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Когда женщина вынашивает ребёнка, процентное соотношение плазмы и элементов крови меняется. Возможны два варианта:

  • увеличивается объём плазмы, из-за чего кровь разжижается — такое явление назвали гидремией;
  • растёт число кровяных телец, или плотной части, в итоге повышается густота.

Если кровь вязкая, замедляется транспортировка веществ к местам назначения. Между тем самый ценный «груз», за доставку которого отвечает «жидкий транспорт» — это кислород. Когда газ вовремя не попадает в органы и ткани, нарушаются их функции.

Некоторые учёные видят в сгущении крови у беременных физиологическую причину: организм, словно предвидя обильную кровопотерю во время родов, стремится сократить «убытки», затрудняя утечку крови из ран.

Густую кровь у мамы, ожидающей ребёнка, самостоятельным заболеванием не считают; скорее, это временная аномалия, связанная с особенностями физиологии или ставшая симптомом другой болезни.

Кто из будущих мам в группе риска

Если общий анализ крови выявил густую кровь, паниковать рано: в большинстве случаев это не несёт опасности. Только в редких ситуациях, когда показатель вязкости значительно превышает норму, появляется риск развития патологий у матери и у плода.

Физиология и наследственность

Опасное возрастание вязкости крови, как правило, диагностируют, если у беременной женщины:

  • кто-то из родных страдал от тромбоза, получил инфаркт или инсульт;
  • имеется варикозное расширение вен (в том числе наследственное);
  • повышена активность селезёнки;
  • слабо работают пищеварительные ферменты;
  • дефицит жидкости в организме — в том числе возникший в результате рвоты, поноса;
  • наблюдается нехватка витаминов и микроэлементов;
  • малоподвижный образ жизни;
    беременная женщина лежит на диване
    Когда будущая мама активному образу жизни предпочитает «диванный», кровь становится гуще
  • в рационе преобладают сладкое и сдобное.
    беременная подносит ко рту кусок торта
    Избыток углеводов и сахара повысит вязкость крови у беременной

40% жительниц России во время вынашивания ребёнка ощущают симптомы анемии — состояния, при котором снижен уровень гемоглобина. Для лечения железодефицитной анемии будущие мамы принимают препараты с высоким содержанием железа, отчего растут и показатели гемоглобина, и количество эритроцитов, где «живёт» этот белок. Чем больше красных клеток, тем выше вязкость крови.

Заболевания, которые обостряются при беременности

Общее снижение иммунитета, характерное для беременности, ведёт к тому, что «просыпаются» старые недуги. Некоторые болезни провоцируют загустение крови, например:

  • патологии органов пищеварения и почек — гепатит, почечная недостаточность и другие;
  • высокий уровень гормонов надпочечников;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли системы крови — лейкозы, эритремия;
  • аутоиммунные заболевания — системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром;
  • сахарный диабет.

Во всех случаях увеличенная вязкость крови выступает симптомом патологии.

Кровь густеет и в результате инфекционных заражений, которые сопровождаются сепсисом. Иммунные клетки поднимаются на борьбу с патогенными микроорганизмами, проникают в кровь и после гибели остаются в жидкой ткани, повышая её плотность.

Симптомы густой крови у будущих мам, чем угрожает патология

Когда кислород с трудом пробивается к органам и тканям, находящимся далеко от сердца, и нарушаются функции форменных элементов крови, самочувствие будущей мамы ухудшается. Случается, эритроциты и тромбоциты буквально слипаются, образуя сгустки, закупоривающие сосуды.

слипшиеся клетки крови
Кровяные тельца, которым тесно в плазме, прилипают друг к другу, образуя тромбы

Признаки патологии

Женщина жалуется на:

  • слабость во всём теле;
  • постоянное желание спать;
  • высокое артериальное давление;
  • головные боли;
  • боли в мышцах;
  • раздражительность;
  • ощущение сухости во рту;
  • кровоточивость дёсен;
  • тяжесть в ногах, даже после короткой прогулки;
    беременная держится за ногу
    Если кровь густая, она застаивается в венах, отчего ноги становятся «чугунными»
  • образование сосудистых «звёздочек» на ногах, где проходят вены;
  • холодные пальцы, ступни и кончик носа, в том числе при тёплой погоде;
  • появление синяков даже от лёгких ушибов;
  • нарушение пищеварения.

Часто клиническая картина повышенной вязкости крови смазана, симптомы едва различимы. Тем более ряд признаков — сонливость, утомляемость — сопровождают каждую беременную женщину. Поэтому распознать патологию бывает затруднительно.

Однако во время сдачи анализа крови появляется характерный симптом: сразу после укола в вену жидкость сворачивается внутри иглы, не поступая дальше в шприц. Лаборанту приходится делать процедуру повторно. Кроме того, уже помещённая в пробирку, кровь образует рыхлые свёртки, что также говорит о слишком быстрой свёртываемости.

Угрозы здоровью женщины

Когда беременная женщина пренебрегает врачебной помощью, вязкая кровь приводит к тяжёлым последствиям, среди которых:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей — из-за роста давления внутри крупных сосудов, разрушения сосудистых стенок;
  • образование тромбов в сосудах, повышенная опасность тромбоза сердечной мышцы из-за замедления кровотока, как следствие — инсульт, инфаркт;
    тромб закупорил сосуд
    Тромбы перекрывают крови движение по сосудам
  • замершая беременность (остановка развития, гибель плода в утробе);
  • выкидыш.

Причиной смерти ребёнка становится гипоксия — недостаток кислорода.

Тромбофилия — образование в сосудах сгустков крови — настоящая беда беременных женщин: риск получить патологию во время ожидания ребёнка возрастает в 5–6 раз. Главная причина — сидячий или лежачий образ жизни; дама начинает жалеть себя, лениться — в результате большую часть дня проводит на диване. Прежде постельный режим считался правильным для беременных: будущая мама как бы находилась «на сохранении», только не в больнице, а дома. В наши дни малоподвижный образ жизни признан губительным для здоровья матери и плода.

Риски для будущего ребёнка

Когда к плоду не поступает достаточно кислорода и полезных веществ, до появления на свет он может не дожить. Однако даже если будущий ребёнок выживет, затормозится процесс образования органов и тканей. Гинеколог при наружном осмотре заметит, что у пациентки слишком маленький для её срока живот. Скорее всего, диагностируют задержку внутриутробного развития плода. В итоге малыш получит:

  • слабый иммунитет — а значит, будет беззащитен перед инфекциями;
  • замедленное развитие нервной системы;
  • гипервозбудимость;
  • недостаток веса;
  • заболевания сосудов и сердца;
  • сахарный диабет (ко времени полового созревания).

Как диагностируют повышенную вязкость крови

Беременная женщина регулярно наведывается к гинекологу и сдаёт общий анализ крови. Если выявлено высокое содержание кровяных телец, пациентку отправляют на дополнительное исследование.

Коагулограмма

Комплексный анализ, который показывает, быстро или медленно свёртывается кровь, называют коагулограммой. Процедура плановая, назначают всем беременным во время скрининга, чтобы снизить опасности выкидыша или преждевременных родов. При густой крови анализ приходится сдавать чаще.

За несколько дней до процедуры женщине следует отказаться от приёма лекарств с аспирином: вещество влияет на свёртываемость крови, и результаты анализа выйдут неточными. Аналогично действует алкоголь, но про него будущим мамам лучше совсем забыть.

Пациентку ждут в поликлинике с утра. Кровь берут на голодный желудок. Шприц вводят в вену на руке, где сгибается локоть. Исследование определяет:

  • уровень фибриногена — белка в плазме крови, который влияет на скорость заживления повреждённых стенок сосудов; норма для будущих мам — 2–4 г/л (граммов на литр), перед родами — 6 г/л;
  • концентрацию протромбина — белка печени, влияющего на развитие тромбоза; по количеству протромбина определяют риски отслоения плаценты; в норме составляет 78–142%;
  • тромбиновое время — период образования тромба на месте повреждения сосуда, в норме — 11–18 с; с повышением уровня фибриногена из-за беременности показатель тромбинового времени также растёт, но не должен выходить за рамки нормы;
  • присутствие или отсутствие волчаночного коагулянта — вещества, которого в здоровой крови быть не должно;
  • АЧТВ (время свёртывания крови), стандартный показатель — 24–35 с, у беременных с ростом уровня фибриногена ускоряется на 17–20 с.

Расшифровывая коагулограмму будущей мамы, врач исходит именно из нормативных показателей для беременных. Анализ даст чёткое представление о степени густоты крови.

кровь исследуют в лаборатории
Коагулограмма — сложный анализ, который включает в себя исследование крови по нескольким показателям и расшифровку результатов

Если коагулограмма выявила высокую степень вязкости крови, врач может назначить пациентке дополнительные обследования — чтобы уточнить диагноз болезни или состояния, которые привели к загустению крови.

Ответственные женщины проходят коагулограмму ещё до зачатия, когда только планируют завести ребёнка. Особенно это важно для будущих мам, входящих в группу риска, а именно:

  • имеющих близких родственников, пострадавших от инфаркта или инсульта;
  • перенёсших выкидыши, гибель плода в утробе;
  • занятых тяжёлым физическим трудом, отчего развилось варикозное расширение вен на ногах.

Анализ покажет, появилась ли угроза вынашиванию плода со стороны кровеносной системы. Тогда возможные при беременности осложнения удастся предотвратить.

Что делать для разжижения крови

Фармацевтическая промышленность выпускает препараты, способные быстро и эффективно восстановить нормальное соотношение плазмы и форменных элементов, если кровь густая — например, Дипиридамол, Аспирин, Тирофибан. Однако беременным такие лекарства не подходят: вещества, из которых они состоят, могут проникать через плаценту и попадать в плод. Влияние большинства медикаментов на будущего ребёнка до конца не изучено, что сохраняет их потенциальную опасность.

Если у женщины обнаружили густую кровь, главным методом нормализации кровотока становится диета.

Пересматриваем рацион

Чтобы снизить концентрацию какой-нибудь жидкости, добавляют воду. Ничего нового: кровь также разбавляют водой.

Правильно пьём

Сколько следует выпить воды, чтобы кровь потекла по жилам с прежней скоростью, для каждой пациентки определяет врач: учитываются вес и рост женщины, индивидуальные особенности организма. Как правило, ежедневно требуется потреблять не меньше полутора литров.

Пить нужно именно воду; чай, кофе, соки, молоко не в счёт. Противопоказана газировка: только навредит, сгущая кровь ещё больше.

Откажитесь от дистиллированной воды. Чистая негазированная — это для вас.

беременная подносит стакан воды ко рту
Для разжижения крови будущей маме нужно выпивать минимум полтора литра воды в сутки

Организм не усваивает за один приём больше 70 мл жидкости; выпитое сверх этого количества «уходит» в отёки. Поэтому пейте малыми порциями, но часто. Заведите привычку держать при себе бутылку с водой и отпивать из неё по несколько глотков.

Правильно едим

Соль препятствует выведению жидкости из организма и провоцирует появление отёков, поэтому солёные продукты и блюда — ваш враг. Откажитесь также от жареной и острой пищи.

На время терапии исключите из рациона продукты, которые повышают вязкость крови. Например:

  • сахар;
  • гречку;
  • бобовые — фасоль, горох;
  • картофель;
  • бананы;
  • белый хлеб, сдобные булки;
  • сливочное масло;
  • копчёности.

А вот разжижают кровь в первую очередь продукты с аскорбиновой кислотой: овощи, фрукты и ягоды оранжево-красной гаммы, а также цитрусовые. Правда, многие считаются аллергенами, так что будущим мамам следует употреблять осмотрительно.

Кроме витамина С в число природных антикоагулянтов (веществ, которые подавляют свёртываемость крови) входят:

  • полиненасыщенные жирные кислоты;
  • йод;
  • витамин Е.

Эти антикоагулянты содержатся в «дарах моря» и в растительных маслах.

Если подытожить, меню будущей мамы, желающей нормализовать кровоток, должно включать:

  • свежие сезонные ягоды — землянику, малину, клюкву, вишню, смородину;
  • цитрусовые — апельсины, лимоны, грейпфрут;
  • овощи — огурцы, помидоры, свёклу, лук;
  • фрукты — абрикосы, ананасы;
  • сухофрукты — курагу, изюм;
  • масла холодного отжима — льняное, рапсовое, оливковое;
  • морепродукты — красную и белую рыбу, креветки, морскую капусту;
  • специи (в малых количествах!) — куркуму, имбирь, укроп; корица также помогает разбавить кровь, но во время беременности использовать не рекомендуется.

Фотогалерея: продукты для снижения вязкости крови

Сомнительным представляется совет добавлять в блюда чеснок, который также разжижает кровь благодаря веществу аллицину (не даёт склеиваться тромбоцитам). У будущих мам продукт вызывает боли в животе, изжогу, поскольку раздражает слизистые. Да и крошке в утробе вкус чеснока, как правило, не нравится: малыш начинает ёрзать и бить ножками.

Если правильный рацион будете сочетать с умеренными физическими нагрузками, терапия окажется эффективнее.

Осторожно используем медикаменты

Диета приносит положительный результат не во всех случаях. Если состояние пациентки ухудшается и сгущение крови уже угрожает здоровью, а то и жизни мамы или плода, врач вынужден назначить препараты. Курс приёма обычно короче стандартного, дозировку также доктор может сократить.

Таблица: лекарства для будущих мам с густой кровью

Название
препарата
Состав, способ действияОбычная дозировкаПобочные эффектыПротивопоказания
КардиомагнилАктивные вещества —
ацетилсалициловая кислота,
магния гидроксид;
препятствует склеиванию
тромбоцитов, предупреждает
тромбоз кровеносных сосудов
1 таблетка в
дозировке 75
или 150 мг раз
в сутки
Головная боль, изжога,
тошнота, рвота, стоматит,
анемия, крапивница,
отёк Квинке
Тяжёлая почечная
недостаточность,
бронхиальная астма,
язва желудка,
1 и 3 триместры
беременности
КурантилДействующее вещество —
дипиридамол;
тормозит склеивание
тромбоцитов, расширяет
сосуды, улучшает
микроциркуляцию крови
3 таблетки
3–6 раз в сутки,
пьют натощак
Головная боль, тахикардия,
тошнота, рвота, диарея,
крапивница
Инфаркт миокарда,
стенокардия,
почечная недостаточность,
печёночная недостаточность,
аллергия на компоненты
Тромбо АССАктивное вещество —
ацетилсалициловая кислота;
снижает риски образования
тромбов, варикозного
расширения вен
1–2 таблетки в сутки,
принимают перед едой,
но не натощак
В редких случаях —
головокружение, тошнота,
рвота, изжога, кровоточивость
дёсен, желудочные
кровотечения, крапивница,
отёк Квинке
Язва желудка, бронхиальная
астма, почечная
недостаточность,
печёночная недостаточность,
1 и 3 триместры
беременности
ФлебодиаАктивное вещество —
растительный флавоноподобный
пигмент; помогает при
варикозном расширении вен,
нарушениях циркуляции крови;
проникает даже в самые мелкие
вены ног
1 таблетка в день,
при беременности
назначают только
со 2 триместра
В редких случаях —
головокружение, тошнота,
изжога, боли в желудке
Индивидуальная
непереносимость
компонентов препарата

Если пациентка вынуждена соблюдать постельный режим и страдает от образования тромбов в венах, врач иногда прописывает инъекции препарата Клексан. Шприц с раствором Клексана вводят в живот, глубоко под кожу. В инструкции указано, что данных о влиянии лекарства на плод собрано недостаточно и применять следует только в случае крайней необходимости.

Фотогалерея: препараты для разжижения крови

С 36 недели беременности приём медикаментов требуется прекратить. В исключительных случаях врач продлевает курс до 38 недели.

Прибегаем к народным средствам

Лекарственные растения, «разгоняющие по жилам кровь», служат лишь подспорьем в лечении патологии методами официальной медицины. К тому же травы требуют осторожного подхода: некоторые считаются сильными аллергенами. Поэтому перед приёмом целебных средств проконсультируйтесь у врача.

Вот один из рецептов травяной смеси, улучшающей кровоток. Берут:

  • донник жёлтый;
  • цветки клевера;
  • корни валерианы;
  • плоды боярышника;
  • мелиссу;
  • кипрей узколистный.

Готовят так:

  1. Ингредиенты перемешивают в равных частях.
  2. Две чайные ложки смеси бросают в 400 мл кипятка, настаивают в ёмкости под крышкой 15–20 минут.
  3. Пьют небольшими порциями, 2–4 раза в сутки.

На полках аптек встречаются настойки или сухие сборы растений для разжижения крови. В инструкции подробно описано, как готовить целебные напитки и в каких дозировках принимать. Вот некоторые средства:

  • кора вербы;
  • цветки конского каштана;
  • крапива;
  • таволга;
  • мускатный орех.

Даже внимательно прочитав инструкцию, не покупайте лекарственные растения, пока их не одобрит врач. Иначе навредите себе и будущему ребёнку.

Отзывы

Я ничего не сдавала. Пила много морсов с клюквой и пила Курантил 075 три раза в день. Потом пересдала анализ — показатель был хоть и выше нормы, но снизился прилично. Так и доносила.

Полина

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/446722855/

На гемостазиограмме показало, что у меня густая кровь (это типа очень плохо, кислород не будет через плаценту проходить), и врач отправила меня на консультацию к гемостазиологу. Вот сегодня я к ней попала и услышала кучу всего. Во-первых она мне выписала кучу лекарств: Омега 3, Ангиовит и УКОЛЫ в живот Клексан 20 штук, каждый день (за это я отдала 3 400р, купив только 10 шприцев готовых пока). Помимо этого сказала после курса уколов съездить в одну лабораторию (я подумала, не имеет ли она там чего??) и сдать анализ на генетику и расширенную гемастазиограмму (это еще около 10 тыс. руб.). Как говорит, возможно гены и т.д., это очень плохо, можно в 3 триместре потерять ребенка без причины, типа. Пришла я домой, позвонила сестре, она говорит все это фигня и выкачивание денег. Говорит, не смей ничего колоть в живот. Ее в другой ЖК также посылали платно сдавать гемостазиограмму, и оказалось, все нормально. Я решила в общем в другом месте сдать платно расширенную гемостазиограмму и потом уже колоть этот Клексан, если другой специалист тоже скажет.

Янка Генерал

http://beremennost.net/forum/showthread.php?8428-gemostaz-ili-gustaja-krov

У меня наследственная (генетическая) тромбофилия — 7 мутаций из 12, а обычный анализ крови отличный. Пошла сдавать этот анализ из-за проблем с вынашиванием. Мне придется тоже, скорее всего, колоть уколы, потому что Курантил (таблетки) мне не подошли. Мне гематолог сразу сказал, что так как у меня наследственная, то все беременности у меня будут проблемные. Лучше сразу ее выявить.

Морозова Мария

http://beremennost.net/forum/showthread.php?8428-gemostaz-ili-gustaja-krov

Густая кровь при беременности, как правило, считается вариантом нормы и не несёт опасности здоровью будущей мамы и малыша. Только при значительном отклонении от стандартных показателей женщине следует бить тревогу и скорее приступать к лечению. Даже прекрасно разбираясь в том, какие продукты содержат природные антикоагулянты, посоветуйтесь с доктором по поводу размера порций, чтобы не получить в придачу к вязкой крови аллергию. Если назначают препараты, подробно расспросите про дозировку и курс приёма; при появлении нежелательных реакций на лекарство прекратите пить таблетки и снова ступайте к врачу. Терпение и настойчивость принесут плоды: состав крови нормализуется, угроза вынашиванию ребёнка исчезнет.