Степени зрелости плаценты: особенности процесса развития уникального органа

Беременный живот

Забеременев, каждая женщина начинает чувствовать и осознавать свою связь с ребёнком. Малыш развивается, растёт, начинает подавать признаки своего физического присутствия толчками, переворотами и прочими движениями. Связь между матерью и её крохой в животе обусловлена не только психологическими факторами, это реальная физическая зависимость маленького организма, всё необходимое для его жизни в утробе поставляется исключительно от женщины. Транспорт крови, кислорода, полезных компонентов — всё это реализуется через плаценту, специальный орган, формирующейся в матке на период беременности.

Плацента: сущность и функции

Плацента визуально представляет собой плоский мешочек, диск, с развитой системой сосудов, от которого отходит «хвостик» в виде пуповины. Это полноценный орган, который формируется в организме будущей матери временно. Его материнская сторона обращена к стенке матки, к которой он прикреплён, а с плодовой части пуповина соединяет образование с телом малыша. Через ворсины плаценты происходит совмещение сразу двух систем кровообращения — женщины и развивающегося плода, и реализуется постоянное поступление жизненно важных для ребёнка компонентов. Временный орган выполняет ряд функций:

  • обеспечение газообмена (малыш в утробе не дышит, и плацента является заменителем лёгких, поставляя кислород и транспортируя в обратном направлении углекислый газ);
  • участие в формировании гормонального фона (с самого начала своего развития орган начинает продуцировать ряд гормонов, направленных в том числе и на поддержание и сохранение беременности);
  • иммунная защита — плацента пропускает антитела из организма матери, обеспечивая формирование защиты плода;
  • барьерная и защитная функции (потенциально опасные клетки и чужеродные объекты, способные навредить, полностью или частично не пропускаются к малышу).
    Ребёнок в матке
    Плацента — орган, прикреплённый к стенке матки, который призван обеспечивать ребёнка необходимыми для его развития компонентами

Плацента начинает своё формирование сразу после закрепления хориона в стенке матки. В первую очередь образуется лакуна — полость, заполненная кровью матери, располагаясь в которой зародыш напрямую получает все необходимые элементы для своего развития. Клетки вокруг хориона интенсивно делятся, образуя ветвистую оболочку, в каждую её веточку врастают сосуды плода, и постепенно налаживается обмен между материнской кровью и кровью будущего малыша. Это и является началом формирования плаценты как одного из важнейших для беременности органа.

Схема строения сформированной плаценты
Плацента начинает свое формирования сразу после прикрепления хориона, когда в образованной полости с кровью начинают прорастать ворсинки-сосуды будущего малыша

Степени зрелости плаценты

На начальных этапах плацента активно развивается, опережая в некоторых периодах беременности темпы роста плода. Постепенно орган достигает своих максимальных размеров (около 500–600 грамм) и длительное время полноценно функционирует, обеспечивая нормальное развитие малыша. На протяжении всей беременности уникальное образование изнашивается, меняется его толщина и структура, и к сроку родов постепенно происходит его старение, так как после появления малыша на свет из матки выйдет и плацента, прекратив выполнять на этом все свои функции. Состояние, в котором в текущий момент находится орган, в медицине называют степень зрелости.

Существует масса гипотез о механизмах запуска родовой деятельности, и согласно одной из них всё связано с максимальной зрелостью образованной плаценты. Так, орган постепенно перестаёт выполнять свои функции по обеспечению малыша питательными веществами и кислородом, что приводит к выбросу гормона стресса в кровь матери и вызывает сократительную активность матки.

Характеристики степеней зрелости

Учитывая текущее состояние плаценты у беременной женщины, диагностируют одну из четырёх стадий зрелости:

  • 0 степень. В норме диагностируется у женщины до 30 недели вынашивания. Для этого этапа характерно отсутствие вкраплений, однородная структура органа и абсолютно гладкая поверхность плодовой части, от которой отходит пуповина. Совокупность этих характеристик говорит о состоянии образования полноценно выполнять свои функции. Если изменения заметны уже с 27 недели, над состоянием женщины и малыша устанавливается врачебный контроль;
  • 1 степень зрелости (до 36 недель беременности). Поверхность органа приобретает неровности, становится волнистой, в его структуре появляются отдельные уплотнение, а кальциевые отложения если и есть, то они незначительных размеров;
  • 2 степень (может диагностироваться в период с 34 вплоть до 39 недель). На поверхности хориальной (плодовой) части заметными становятся углубления структуры, появляются видимые отложения и уплотнения;
  • после 36 недель в норме может диагностироваться 3-я степень зрелости органа. Характеризуется такое состояние значительными углублениями на поверхности, многочисленными кальциевыми отложениями и кистами в структуре.
Степени зрелости плаценты
Существует 4 степени зрелости плаценты, отличающиеся друг от друга параметрами поверхности органа и наличием кальцинатов и уплотнений в структуре

Кальцинаты — это естественные изменения структуры временного органа. Плацента сама по себе имеет губчатое строение, но постепенно отдельные её участки в дольках отвердевают и не могут выполнять свои функции. При нормальном протекании процесса старения это никак не отражается на питании плода, но в случае с преждевременным созреванием и перенашиванием беременности, когда кальцинатов становится слишком много, врачи следят за состоянием пациентки во избежание гипоксии у малыша.

Диагностика состояния плаценты

Диагностика состояния плаценты в конкретный момент времени производится с помощью ультразвуковой диагностики. Во время процедуры УЗИ оцениваются основные параметры органа в матке:

  • структура поверхности;
  • наличие уплотнений и кальцинатов;
  • место расположения;
  • отсутствие преждевременных отслоек.
Датчик УЗИ на животе беременной женщины
Оценивают состояние плаценты и степень её зрелости посредством ультразвуковой диагностики

Первые два критерия позволяют установить соответствие степени зрелости плаценты текущему сроку беременности, а остальные необходимы для оценки существующих угроз.

Варианты отклонений в созревании плаценты

В развитии плаценты могут наблюдаться отклонения, и самые распространённые из них — преждевременное старение и позднее старение. Каждое из состояний имеет свои особенности.

Раннее созревание

Преждевременное или раннее созревание органа, соединяющего организм матери и ребёнка, представляет прямую угрозу для здоровья плода. Отмирающие участки плаценты перестают выполнять свои функции, соответственно без поступления всех необходимых компонентов и кислорода в достаточном количестве возникает высокий риск гипоксии и гибели малыша. Врачи выделяют ряд факторов, которые создают благоприятные условия для развития столь опасной патологии:

  • гипертония у матери. Состояние регулярно повышенного давления влияет на образование сосудов в плаценте, из-за чего развивающийся малыш не может получать достаточное количество кислорода. Плацента, стараясь обеспечить ребёнка, работает более активно, и быстрее созревает;
  • поступление в организм матери большого количества кальция. Одним из признаков старения плаценты является образование кальцинатов, и если кальция поступает в избытке, то и уплотнения образуются быстрее;
  • перенесённые инфекционные заболевания во время вынашивания малыша. Любой патогенный микроорганизм вынуждает плацентарный барьер активно работать, что приводит к более быстрому изнашиванию.

Ранее старение само по себе не представляет прямой угрозы, говорить о негативных изменениях можно только при условии наличия признаков страдания плода: задержка развития, симптомы резус-конфликта, нарушение кровотока в плаценте и т. д. Состояние требует контроля врачей, и в некоторых ситуациях возникает необходимость досрочного родоразрешения.

Снизить риск раннего развития плаценты помогает следование ряду рекомендаций:

  • правильное планирование беременности, обследование организма перед зачатием;
  • отказ от вредных привычек;
  • современное проведение всех диагностических процедур во время вынашивания;
  • корректировка возникающих дефицитов (например, приём препаратов железа при выявленной анемии);
  • избегание контакта с людьми, больными респираторными недугами;
  • здоровый образ жизни и режим умеренных физических нагрузок.

Позднее созревание

Когда к моменту родоразрешения плацента не достигла 2–3 стадии старения, она определяется как несозревшая. Это состояние, которое встречается крайне редко, и зачастую подобный вывод является ложным, связанным с ошибками при ультразвуковой диагностике. В любом случае такое явление не несёт в себе опасности. Риски могут заключаться только в том, что обнаруженная на УЗИ гладкость поверхности органа может быть ложной, и выступать, например, следствием отёка, что уже является опасным симптомом.

Отзывы женщин

Незрелая плацента -это не так страшно, как стареющая.Значит малышу еще рано появляться на свет.У меня наоборот на УЗИ в 34 нед сказали,что плацента стареет, т.е. 2–3 ст.зрелости. Но по остальным показателям (КТГ,допплер) все нормально.

Полина

https://www.babyblog.ru/user/cfylfkjdf/1801397

у меня с сыном в 26 нед 3 степень поставили. Кровоток не нарушен. Диагноз преждевременное старение. Очень переживала, что ему во мне плохо. Родился худой и длинноногий 9–10 по апгар.(ЕР). На 3 день поехали домой, всё хорошо!

Света

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3060285

У меня поставили ранее старение плаценты на 20-й недели, степень старения 2, кроме того у меня еще было многоводие. Моя врач тогда взволновалась не на шутку, в стационар не ложили, правда свои положенные две недели я отлежала дома. Вытянули меня на препаратах фирмы Heel и Дуфастоне. На 30-й неделе степень зрелости была 3-я. Но как объясняли мне многие врачи,ранее созревание плаценты может быть обусловлено особенностью строения капиллярной системы организма. Главное в данной ситуации, чтоб плацента выполняла возложенную на нее функцию, т.е. обеспечивала ребенка кислородом, об этом говорит нормальное внутриутробное развитие малыша, по срокам и хорошее КТГ. Если отклонений нет, значит паниковать не стоит, плацента работает хорошо.

Юля

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/starenie_placenty_by_cd_gold_mail_ru/

Плацента — уникальное образование, полноценный орган, функционирующий исключительно во время беременности. Именно через детское место происходит поступление полезных веществ и кислорода от матери к малышу, обеспечивая гармоничное развитие и рост ребёнка. С течением времени плацента стареет и постепенно утрачивает свои функции, выходя из организма вслед за рождением малыша. Стадия зрелости этого органа — важный диагностический признак в прогнозировании и оценке текущего состояния беременности.