Знать точный срок беременности важно каждой будущей маме, от этого зависит время выхода в декрет, подготовка к рождению ребёнка и ещё много чего. Есть несколько способов узнать примерную дату зачатия, а также факторы, влияющие на продолжительность вынашивания. Чем может угрожать недоношенная или переношенная беременность матери и малышу, как постараться этого избежать — предлагаю вам узнать из статьи.
Содержание
Сколько недель длится беременность со дня зачатия в норме
Мы привыкли считать, что беременность длится 9 месяцев или 40 недель, но оба эти варианты не совсем верны. Чаще всего от момента зачатия до рождения ребёнка проходит около 266 дней, то есть беременность длится 38 недель у 80% женщин. Дата родов потому и называется предполагаемой (ПДР), что в большинстве случаев становится сюрпризом, ведь точно высчитать её трудно, даже зная день зачатия. Невозможно предугадать, сколько понадобится времени яйцеклетке для оплодотворения и последующего закрепления в матке. Многие мамы не знают, в какой день произошло зачатие, что, в общем, нормально для людей, ведущих активную половую жизнь.
Поэтому ПДР высчитывают, ориентируясь на начало последней менструации перед беременностью. Овуляция — сутки выхода яйцеклетки для оплодотворения — происходит на 14-й день месячного цикла. Зачатие может произойти и через несколько дней после полового акта, ведь при благоприятных условиях сперматозоиды остаются пригодными к оплодотворению ещё около недели. Если отсчитать 280 дней от дня начала месячных, можно получить предполагаемую дату родов (14 дней до овуляции и 266 после). Сорок недель беременности — это срок, который акушеры-гинекологи считают нормой. Но фактически первые 2 недели из них женщина не беременна.
Погрешности в подсчёте возникают из-за разницы в длительности менструального цикла, у одних женщин он составляет 24 дня, у других — до 34. Следовательно, овуляция наступает раньше или позже, чем у дам с продолжительностью цикла в 28 дней, которую принято считать средним показателем. Иногда ребёнок рождается день в день по плану, но это не более, чем простое совпадение. Нормальной доношенной беременностью принято считать ту, при которой роды наступили после 37, но до 41 недели вынашивания.
Видео: акушер о том, сколько длится беременность в норме
Факторы, влияющие на продолжительность беременности
Мы выяснили, что более 2/3 беременностей от зачатия до родов длятся 266 дней, наступило время узнать о факторах, вызывающих отклонения от нормы в ту или иную сторону. Причины того, что период вынашивания ребёнка больше или меньше 38 недель:
- наследственный фактор. Если у родственниц по прямой восходящей линии — мамы, бабушки, прабабушки — наблюдались случаи преждевременных либо запоздалых родов, шансы женщины родить раньше или позже срока возрастают;
- возраст беременной. У рожениц до 20 и после 30 лет чаще всего появляются недоношенные или переношенные дети, особенно при первой беременности;
- состояние здоровья у будущей матери. Если беременная чувствует себя плохо из-за хронических заболеваний или развития их острых форм, скорее всего, малыш родится раньше срока.
- образ жизни беременной. Преждевременные роды провоцирует наличие вредных привычек, долгое нахождение в состоянии стресса и неудовлетворительные условия жизни женщины. А вот малоподвижность будущей мамы, если нет особых показаний соблюдать покой, может привести к перенашиванию беременности;
- психологический настрой женщины. Иногда усталость от долгих месяцев беременности вызывает желание родить поскорее и организм некоторых мам отзывается рождением ребёнка до 40 недель. А если беременная испытывает страх перед предстоящими родами и морально к ним не готова, родоразрешение может быть отложено организмом, но не более, чем на 2 недели. Носить малыша дольше не позволят врачи;
- многоплодная беременность. Сразу 2 или больше маленьких человечков в утробе матери, развиваясь, всё больше давят на матку. Поэтому мамам редко удаётся доносить близнецов до 38 недель, хотя бывают исключения;
- менструальный цикл. Будущие мамы с коротким циклом чаще рожают детей раньше времени, а те, у кого между менструациями проходит больше 35 дней, могут родить позже ПДР. Как и в случае с наследственностью, это варианты нормы;
- пол ребёнка. Хоть учёные выяснили, что девочки развиваются быстрее мальчиков, никто не может гарантировать рождение дочери на более раннем сроке, чем у её брата. Вероятность высокая, но не 100%;
- очерёдность беременностей. Есть мнение, что повторные беременности длятся меньше предыдущих, но это тоже не факт. Хотя, лучше быть готовой заранее.
Таблица: патологии и заболевания, провоцирующие преждевременные или запоздалые роды
Причины патологического протекания беременности | Роды до 38 недель | Роды после 42 недель |
Повышенный маточный тонус | + | — |
Фиброма или фибромиома матки | — | + |
Проблемы с эндокринной системой:
| + | + |
Воспаления в половых органах | + | + |
Перенесённые инфекционные заболевания | + | + |
Крупный плод или тазовое предлежание | — | + |
Аборты в прошлом женщины | + | + |
Пороки развития головного мозга и почек у плода, синдром Дауна | — | + |
Истмико-цервикальная недостаточность (патология шейки матки, когда трудно удержать ребёнка в утробе матери) | + | — |
Какие правила нужно соблюдать, чтобы родить в нужный срок
Если по какому-нибудь признаку вы попали в группу риска женщин с угрозой преждевременных родов или перенашивания беременности, врач непременно должен составить вам индивидуальную схему профилактики. Она зависит от причин, провоцирующих возможные отклонения от нормальной продолжительности беременности. К общим рекомендациям для беременных, чтобы роды прошли в срок, относятся следующие:
- правдиво отвечать на все вопросы при постановке на учёт, чтобы срок был установлен как можно точнее;
- не пропускать визиты к врачу, вовремя проходить необходимые обследования и сдавать анализы;
- выполнять все назначения врача для лечения выявленных патологий, желательно делать это ещё на этапе планирования;
- если врач настаивает на госпитализации, соглашаться;
- сообщать о малейших недомоганиях и кратковременных симптомах;
- избавиться от вредных привычек;
- избегать мест массового скопления людей, особенно в период эпидемий инфекционных заболеваний.
Угроза преждевременных родов требует терапии, которая продлит вынашивание как можно дольше. Особенно если малыш рискует родиться до 28 недели, ведь его органы и системы ещё не готовы к самостоятельной жизни вне материнской утробы. При перенашивании беременности уже на 41 неделе возможна стимуляция родовой деятельности. Решение принимает акушер по результатам внутриутробных обследований (УЗИ, анализ околоплодных вод), показывающих патологическое состояние плода.
Видео: можно ли точно узнать, когда родится ребёнок
Как рассчитать продолжительность беременности
Существует несколько способов высчитать срок беременности, и у всех разный показатель достоверности результата. Рассмотрим самые известные.
Акушерская формула Негеле
Легче всего узнать срок беременности, воспользовавшись формулой Негеле, как это делают акушеры.
ПДР=ПДПМ — 3 месяца + 7 дней. То есть чтобы получить предполагаемую дату родов (ПДР), нужно от первого дня последней менструации (ПДПМ) отнять 3 месяца и к полученному результату прибавить ещё одну неделю. К примеру, ваш ПДПМ выпал на 22 июня, тогда ПДР = 22 июня — 3 месяца + 7 дней = 29 марта.
На этой формуле основаны все калькуляторы, которые легко найти в интернете. Напишите в поисковой строке «рассчитать срок беременности онлайн-калькулятор», если не хотите возиться с вычислениями по календарю. От вас потребуется только выбрать первый день последней менструации и, возможно, продолжительность менструального цикла, затем нажать «рассчитать».
Результат довольно точный, но неверные вычисления происходят в следующих случаях:
- менструальный цикл женщины отличается от средней продолжительности в 28 дней. Если он длится меньше (22–24 дня), то овуляция наступает раньше, чем через 14 дней. А при цикле продолжительностью свыше 30 дней овуляция и, соответственно, зачатие происходит позже, через 2 недели после ПДПМ;
- угроза прерывания беременности на раннем сроке. Женщина, не зная о своей беременности, может принять кровотечение при угрозе выкидыша на 4–5 неделе за менструацию. Фактический срок после зачатия в таком случае больше, чем может показать расчёт по акушерской формуле;
- нерегулярный приём противозачаточных таблеток. Несоблюдение графика приёма способно вызвать внеплановую овуляцию и зачатие малыша. А о дате этого события придётся только догадываться.
Уровень ХГЧ
Большинство врачей сходятся в мысли, что измерение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) подходит лишь для констатации факта наступления беременности. Следы этого гормона обнаруживаются уже на десятый день после зачатия, а присутствуют в моче и крови вплоть до родов, сначала показатели быстро растут, а в третьем триместре начинается уменьшение уровня ХГЧ.
Каждой неделе беременности соответствуют свои нижние и верхние пределы уровня ХГЧ, но поскольку они часто пересекаются между собой, что затрудняет диагностику. К этому методу определения срока беременности прибегают крайне редко ввиду его низкой эффективности. Делать расшифровку анализов вправе только гинеколог. Для точности измерения уровня гормона ХГЧ берётся анализ крови, а не мочи.
Таблица: уровень ХГЧ по неделям беременности в международных единицах на литр
Неделя беременности | Нормальный диапазон уровня ХГЧ |
Первая неделя | 5,3–50 МЕ/л |
Вторая неделя | 50–500 МЕ/л |
Третья неделя | 101–4870 МЕ/л |
Четвёртая неделя | 1110–31500 МЕ/л |
Пятая неделя | 2560–82300 МЕ/л |
Шестая неделя | 23100–151000 МЕ/л |
Седьмая неделя | 27300–233000 МЕ/л |
8–11 недель | 20900–291000 МЕ/л |
12–16 недель | 6140–103000 МЕ/л |
17–21 недель | 4720–80100 МЕ/л |
22–39 недель | 2700–78100 МЕ/л |
По дате первого шевеления плода
Принято считать, что во время первой беременности движения плода мать ощущает в 20 недель — ровно посередине срока вынашивания, а при последующих это случается на 2–3 недели раньше. Но полагаться на этот метод тоже не стоит, ведь погрешности неизбежны и в этом случае:
- у женщин разная толщина жировой прослойки на животе, худенькие мамы могут раньше почувствовать толчки изнутри;
- лёгкие шевеления ребёнка начинаются уже с 13-й недели, и если мама очень хочет их ощутить, то чисто психологически она сможет убедить себя, что плод начал шевелиться;
- нередко за шевеление малыша принимают бурление газов в собственном кишечнике, особенно это свойственно неопытным первородящим.
Врач предупреждает, что о первых движениях ребёнка нужно немедленно сообщать при плановом визите. Это помогает косвенно подтвердить предполагаемый срок.
Популярные в женских сообществах изображения детских ладошек или ступней, якобы выпирающих из маминого живота — самая настоящая подделка. Поэтому не стоит ожидать такого от своего малыша, от кожи на вашем животе его надёжно отделяет подкожный жировой слой и плацента.
Осмотр врачом для определения размеров матки
При постановке на учёт гинеколог обязательно осматривает будущую мать на гинекологическом кресле. Это позволяет определить размер матки и высоту её верхней части, называемой маточным дном, чтобы узнать срок беременности. В небеременном состоянии матка примерно 3*4*5 см, а прикрепившийся эмбрион увеличивает её в размерах, делает округлой и более мягкой. Например, матка размером с голову новорождённого бывает на 12–13 неделе беременности.
Метод определения является не стопроцентным, но довольно точным. Исказить результат способно нестандартное положение матки, новообразование в ней вроде миомы и даже полный мочевой пузырь. Поэтому перед визитом в кабинет нужно посетить уборную.
При последующих посещениях по мере увеличения срока, врачебный осмотр заключается в наружном измерении живота сантиметровой линейкой. Женщину кладут на кушетку, оголяют живот и ощупывают его для определения местоположения маточного дна, затем производят замер гибкой лентой с нанесённой шкалой. Так узнают высоту стояния дна матки (ВДМ) после того, как она выбирается из лона в 14–16 недель. Одной неделе беременности соответствует примерно 1 сантиметр, стало быть, ВДМ 22 см говорит о предполагаемых 22 неделях беременности, но допускается разница 1–3 см в большую или меньшую сторону.
Диагностика УЗИ
Скрининговое обследование ультразвуком при условии его раннего проведения даёт наиболее точные результаты, вплоть до одного дня. Идеальным сроком для УЗИ считается 11–12 недель, то есть первый триместр. Плод к этому времени достигает 3–4 см и становится возможным измерение его копчико-теменного размера (КТР), позволяющего определить точный срок беременности. В 12 недель уже точно скажут о многоплодной беременности, если женщина ожидает близнецов.
Есть 2 варианта УЗИ:
- трансвагинальное, которое проводится через влагалище и позволяет определить наличие плодного яйца в матке уже через неделю после зачатия. Однако врачи назначают этот метод ультразвукового обследования только при подозрении на внематочную беременность, ведь безопасность способа до конца не изучена;
- абдоминальное, проводимое через живот, по внешней поверхности которого водят датчиком для УЗИ. Беременную кладут на кушетку, оголяют живот и наносят специальную смазку, а датчик передаёт на монитор происходящее внутри матки у будущей мамы. Ультразвук даёт возможность получить данные о размерах плода. В заключении врач обязательно указывает, какой срок он имеет в виду — акушерский (от ПДПМ) или эмбриональный (от дня зачатия).
Начиная с 22–24 недели определить правильный срок беременности становится труднее. Женщинам, пропустившим УЗИ в первом триместре, нередко дают заключение об отставании или пороках развития плода, ориентируясь на акушерский срок беременности и фактические показатели малыша. Это происходит чаще всего из-за наследственности — маленький рост или крупная голова ребёнка, но если первое УЗИ было сделано, высока вероятность, что проблема реальна. Поэтому так важно попасть в кабинет специалиста по УЗИ как можно раньше. В третьем триместре не имеет смысла узнавать срок методом УЗ-исследования, оно помогает лишь проверить, всё ли в порядке с малышом.
При трансвагинальном исследовании ультразвуком для профилактики занесения инфекции во влагалище на датчик аппарата УЗИ надевают специальный гинекологический презерватив.
В целом самым эффективным способом узнать срок беременности на сегодняшний день считается именно УЗИ, а вспомогательными — осмотр врача и формула Негеле. Для чего врачам знать срок беременности:
- чтобы оценить темп развития плода;
- узнать, когда готовиться к родам;
- не пропустить важное исследование на возможные генные мутации (синдром Дауна и прочие);
- оценить жизнеспособность малыша в случае преждевременных родов.
Причины и последствия отклонений от нормы продолжительности беременности
Хотя отклонения от акушерского срока в большую или меньшую сторону не более 1–2 недель являются вариантом нормы, большая разница грозит осложнениями в родах и послеродовом периоде. Преждевременными родами считаются наступившие с 22 по 37 недели беременности, и если ребёнок весит больше 500 граммов. Запоздалые роды — это произошедшие на 41–42 неделе вынашивания.
Таблица: причины и последствия недоношенной или переношенной беременности
Роды | Причины | Последствия |
Преждевременные |
| Для матери особых последствий чаще всего не бывает, разве что кесарево сечение в редких случаях, как необходимая мера при родовспоможении. Маленький размер плода позволяет избежать разрывов, но и они возможны при неготовности родовых путей. Осложнением считаются психологические проблемы из-за чувства вины, что не смогла доносить. Нередко это развивается в тяжёлую послеродовую депрессию. А вот для ребёнка рождение раньше времени несёт опасность:
|
Запоздалые |
|
|
Отзывы мам и мнение врачей о сроках беременности
Да, правильно. Есть 2 срока беременности: по дате зачатия и акушерский срок по первому дню месячных. Бывает между ними разница составляет 2 недели (в зависимости от длины менструального цикла), т.к. забеременеть есть возможность в интервал этих нескольких дней. А если Вы знаете точную дату зачатия, то и сами ее придерживайтесь. А вообще, насколько мне известно, то сперма может существовать и функционировать в течении 3х суток и, соответственно, «гулять» по женским половым органам до встречи с женской яйцеклеткой все это время до оплодотворения. А врачи срок ставят по узи и с ними не поспоришь)) Кстати, еще читала, что срок родов надо брать с интервалом +/- 10 дней от ПДР (предполагаемой даты родов). Так как малыш считается полностью сформирован в 38 недель беременности, а по статистике 10% беременностей продолжаются более 42 недель, особенно у первородящих. Опять же как говорят источники статей по беременности. Так что и родить можно с 38 по 42 неделю беременности, а это интервал в 1 месяц! Я старшего на 43 неделе родила, второго мечтаю в 38 недель родить)))))
Срок-то узи покажет но это будут индивидуальные размеры вашего ребеночка, наследственные и прочие. А до 12 недель, когда там все формируется еще у них, тогда и вычисляют срок беременности, потому что развиваются (системы и органы всякие закладываются) они одинаково После 12 недель — всё, человек настоящий практически. Только уже растет и «доделывает» то, что имеет. Сами себе срок по месячным можете считать (я по ним считаю, хотя по Узи на неделю больше — просто имею это в виду) — так проще Родится всё равно, когда сам захочет, а не когда какая- то дата щелкнет. Я, кстати, обоих почувствовала в 15–16 недель. Второго попозже, так как некогда за животом следить, стучит или еще нет.
В 29 недель отошли воды, в 30 недель родила. Схваток, болей и т д не было, по анализам и УЗИ всё отлично было. Проблемы у ребёнка были. конечно, но сейчас всё в общем-то нормально.
Доча в 35 недель, 2500 ,в тяжелом состоянии была, еле-еле выходили. Врачи в РД говорили пиши отказную будет инвалидом и все в таком духе, в кувезе лежала в РД неделю. Еще две недели в реанимации патологии новорожденных, потом только меня пустили ухаживать за ней. И там столько гадостей услышала — и что ходить не будет, и глухая, и слепая и тд и тп. В общем, всего не описать. В итоге выписали нас почти в два месяца. И потом ходили и на э/ф, и на мануальную терапию, и массаж, и парафин. Полтора года безпрерывного лечения. Но зато сейчас девчонке 16 лет и умница (во всех олимпиадах занимает первые места) и красотка. Поэтому ни кому не советую рожать раньше срока. И всем желаю доносить лялечку до нужной даты.
А так срок родов еще и от цикла зависит. У меня вот цикл длинный был — 30–32 дня. Так и родила в 42 акушерских. А учитывая, что малышка на недельку вперед по узи шла… Но родилась ведь даже не переношенная по их показателям. 8/9 по Апгар. Так что все ок.
Я тоже за положительный настрой. И свою дочку первую рожала в 42 недели. И знаю массу случаев, когда беременность бывает пролонгированной — то есть просто малышу требуется чуть больше времени, чтобы подрасти и созреть. И я против стимуляции родов, как все тут знают. Но все-таки я обычно рекомендую при такой ситуации проанализировать происходящее. Потому что, к сожалению, если беременность все-таки переношенная, то малыш может пострадать. Я считаю, что этого стоит избегать. Надо оценить наличие предвестников, тренировочных схваток. Более тщательно пересчитать сроки (а то бывают разные курьезы). Вспомнить продолжительность менструального цикла — если цикл больше 30–32 дней, то роды могут начинаться позже. По возможности, оценить зрелость шейки матки. И самое главное — оценить состояние ребенка! Сделать КТГ, например. Я однозначно против дородовой госпитализации в этом случае. Но как-то подготовиться к родам надо.
Вчера (20.05.2018), похоже, был особенный день. Совпали даты рождения детей, ПДР которых были: 2.06, 19.05, 9.05. Это к вопросу о планировании.
Если как можно раньше встать на учёт в женскую консультацию, успеть сделать УЗИ в первом триместре и точно узнать срок беременности, можно избежать многих проблем. Но не стоит огорчаться, если ребёнок решит родиться немного раньше или позже запланированного времени. Любовь родителей и современная медицина творят чудеса.