Женское бесплодие: причины и методы лечения

Женское бесплодие

Дети, как естественное продолжение любви двух людей, — мечта большинства пар. Здоровье иногда подводит, и желаниям не суждено сбываться. Но это не повод отступать, нужно обратиться к докторам-репродуктологам и пройти курс лечения бесплодия.

Женское бесплодие и его причины

Пара считается бесплодной, если в течение года при регулярных половых контактах без использования контрацепции беременность у женщины не наступает. По статистике ВОЗ, с такой проблемой сталкиваются 15% семей.

Любой сбой в репродуктивной системе способен вызвать невозможность зачать и выносить ребёнка. Бесплодие у женщин встречается абсолютное, при котором не представляется возможным стать матерью из-за неизлечимых патологий, и относительное (первичное или вторичное).

Женщина с тестом на беременность
Если причина бесплодного брака обусловлена какими-либо нарушениями в организме женщины, говорят о женском бесплодии

Что вызывает бесплодие у женщин детородного возраста

Медиками выделены следующие причины бесплодия:

  • эндометриоз. Приводит к неспособности забеременеть в 45—50% случаев;
  • врождённые или приобретённые дефекты матки (пороки развития, миомы, фибромы, опухолевые новообразования);
  • состояние шейки матки. Её канал в идеале заполнен слизью, облегчающей движение сперматозоидов к яйцеклетке. Но в результате воспалений, эрозий, половых инфекций слизеобразующая железа вырабатывает чересчур вязкий секрет или недостаточное его количество;
  • иммунологическая несовместимость партнёров. Встречается редко. Из-за неё вещества в слизи женщины повреждают и даже полностью уничтожают сперматозоиды;
  • закупорка или повреждение маточной трубы, в которой в норме начинается оплодотворение. Из-за этого сперматозоиды не соединяются с яйцеклеткой. Спайки от перенесённых полостных операций или абортов мешают зачатию;
  • проблемы с созреванием яйцеклетки (40% нарушений репродукции), как следствие сбоя в работе гормонов, регулирующих этот процесс. Если брать общее число бесплодных женщин, то эта причина является лидирующей;
  • заболевания, напрямую не связанные с половой сферой, которые влияют на способность дать потомство. Среди них: сахарный диабет, нарушения обмена веществ или сбои в работе надпочечников.

Кроме иммунологического, анатомического и эндокринного, диагностируют психологическое бесплодие. Чаще встречается у женщин, подсознательно боящихся забеременеть или находящихся в состоянии постоянного стресса. В этом случае усилия в лечении сводятся на нет. У справившихся с внутренним сопротивлением организма повышается вероятность зачать и родить малыша.

Виды, распространённость и признаки патологии

Выделяются 2 степени бесплодия у женщин:

  1. Первичное: если женщина детородного возраста на протяжении жизни так и не смогла зачать ребёнка ни с одним партнёром.
  2. Вторичное: если у женщины случалась одна и более беременностей, закончившихся абортом, выкидышем или родами. Точкой отсчёта принято считать первую попытку повторного зачатия.

Количество людей, которые имеют проблемы с зачатием, примерно одинаково в различных странах и составляет около 15—20% от всего населения детородного возраста. Считается, что мужское и женское бесплодие встречается с одинаковой частотой, примерно в трети случаев имеет место их сочетание.

Наличие следующих условий позволяет предположить женскую инфертильность:

  • регулярная половая жизнь без использования любых способов контрацепции не приводит к деторождению;
  • возраст с 20 до 45 лет;
  • положительная спермограмма полового партнёра.

Однако диагноз ставится исключительно после полного обследования пары. Для этого необходимо обратиться к специалисту по бесплодию, имеющему немалый опыт.

Например, я 6 лет не могла забеременеть. У партнёра уже был ребёнок в первом браке, и предполагалось, что виной всему моя эрозия шейки матки. Причём прижигать её нерожавшей мне категорически отказывались. В 26, смирившись с тем, что не стану матерью, вступила в брак с другим мужчиной. Нашему сыну в этом году исполнится 10, зачат естественным путём, беременность и роды прошли великолепно. Так что не стесняйтесь перепроверять диагнозы врачей. Они тоже ошибаются. Скорее всего, с первым супругом у нас был иммунологический конфликт.

Видео: о причинах бесплодия

Кто поможет вылечиться

От правильно установленной причины зависит успех последующего лечения. Обязательно обследование обоих партнёров, так как трудности с зачатием нередко связаны с мужским здоровьем. Бесплодие у представителей сильного пола тоже лечится.

Проживающие в небольших населённых пунктах обращаются в медицинские центры крупных городов. Заранее связываются с персоналом по электронной почте, указанной на официальных сайтах, чтобы уточнить, какие документы брать с собой для визита. Услуги по лечению бесплодия платные, но некоторые исследования проще и дешевле сделать по месту жительства. Ориентироваться желательно на репутацию заведения, а не на стоимость.

Обследование у репродуктолога

При первом посещении доктор проводит гинекологический осмотр пациентки с помощью зеркал и берёт мазок из влагалища. Важна полная откровенность женщины с врачом при опросе.

Какие анализы требуется сдать для уточнения диагноза:

  • на половые инфекции. Иногда зачатие невозможно из-за влияния инфекционных возбудителей на репродуктивную систему;
  • на гормоны. Недостаток или избыток этих активных соединений не даёт сперматозоиду и яйцеклетке слиться в эмбрион, иногда — выносить плод;
  • на наличие антиспермальных антител в организме женщины, если исследования не выявили патологий в предыдущих анализах. В норме они отсутствуют, но иногда начинают вырабатываться и воспринимать белок в сперме как антиген и стремятся его нейтрализовать.

А также пациентам предлагается аппаратное исследование:

  • УЗИ матки и маточных придатков;
  • лапароскопия. Наблюдение за органами малого таза при помощи трубки, введённой через прокол в брюшной стенке и демонстрирующей происходящее посредством видеокамеры;
  • МРТ головного мозга для возможного определения патологий выработки гормонов, снижающих фертильность (способность к зачатию);
  • гистероскопия. Обследование матки введённым через влагалище оптическим аппаратом;
  • спиральная компьютерная томография (СКТ) для осмотра строения органов малого таза и выявления вероятных анатомических аномалий.
УЗИ органов малого таза
При УЗИ органов малого таза доктор изучает внутреннее строение тела матки, её шейки, яичников и окружающих их органов

В случае подтверждения предварительного диагноза врачом назначается лечение, направленное на восстановление детородной функции.

Традиционные и народные методы лечения бесплодия

Инновационные методики помогают преодолеть большинство проблем, мешающих репродукции. Медикаментами укрепляют общее состояние организма и снижают психологическое напряжение.

Очень помогает коррекция веса, избыток или недостаток которого снижает вероятность забеременеть. Терапия гормональными препаратами эффективна при сбоях в эндокринной системе. Курс витамина Е тоже будет нелишним. Если анализами выявлены инфекции, прописывают антибиотики, в зависимости от обнаруженных возбудителей и степени запущенности.

Хирургическое лечение бесплодия

Если медпрепараты не дают должного эффекта, пациентку направляют на хирургическую операцию.

Выделяются следующие виды оперативного вмешательства:

  • лапароскопия — малоинвазивная процедура, когда хирургическая коррекция проводится через небольшие разрезы брюшной полости;
  • оментоовариопексия — процедура прикрепления яичников к большому сальнику, усиливающая кровообращение в детородных органах;
  • сальпингостомия — хирургический надрез фаллопиевой трубы для восстановления её функций или удаления внематочной беременности;
  • сальпинголизис — резекция спаек при непроходимости маточных труб.

Хирургические методы используются при таких патологических состояниях:

  • спайки закрывают проход в маточных трубах. Хирургическое вмешательство назначается, если не помогает консервативное лечение рассасывающими препаратами. Лапароскопия проводится стационарно в течение часа. Пациентка после удаления спаек в фаллопиевых трубах выписывается домой уже через два дня. Методу свойствен короткий восстановительный период. Через 3 месяца полового покоя после полного менструального цикла начинают попытки зачатия;
  • наличие спаечных процессов вокруг придатков матки. Хирургическое лечение проводится в редких случаях, когда развитие воспаления придатков угрожает жизни женщины. После операции, чтобы предотвратить повторное образование спаек, в брюшную полость вводят специальный барьер жидкостей (минеральные масла и другие средства с глюкокортикоидами), завёрнутый в полимерную плёнку. Требуется дополнительное введение антикоагулянтов и антиагрегантов. Послеоперационный восстановительный период занимает 2—3 дня, но в дальнейшем обязательно соблюдение рекомендаций врача во избежание рецидивов. Попытки забеременеть начинают не раньше 6 месяцев после лапароскопии, при условии возобновления менструального цикла;
  • маточные трубы повреждены или отсутствуют, требуется имплантация. Сальпингэктомия — хирургическое удаление повреждённой маточной трубы или её части — применяется в случае, когда другие методы испробованы и не принесли нужного результата. Вероятность наступления беременности минимальная, но возможна, если сохранена одна труба. Риски встречаются те же, что и при других полостных операциях под общим наркозом: образование рубцов, кровотечения и реакция на наркоз. Уже через 3 дня можно вставать с постели, а через 1—2 месяца возвращаться к привычной жизни;
  • выявлены начальные стадии эндометриоза. Хирургическое вмешательство при эндометриозе призвано сохранить репродуктивные органы женщины, страдающей бесплодием. Это помогает, если пациентка ещё не достигла 40 лет, и болезнь выявлена на начальном этапе развития, а эндометрий не распространился далеко за пределами матки. Проводится под общей анестезией, срок реабилитации при гистероскопии — до 3 дней, восстановление после лапароскопии занимает до 10 дней.

За советом, когда лучше начинать попытки зачатия, обращаются к лечащему врачу, каждый случай индивидуален.

85–90% женщин беременеют в первый год после операции при отсутствии других гинекологических заболеваний.

Лапароскопия: схема
При лечении бесплодия метод лапароскопии применяют часто

Искусственное оплодотворение считается способом лечения бесплодия. Инсеминация (внутриутробное оплодотворение) и ЭКО — перенос в матку эмбрионов, полученных в лаборатории, — уже помогли родиться миллионам детей. Если женщина не в состоянии выносить ребёнка после ИО, советуют воспользоваться услугами суррогатной матери.

Фитотерапия

Как и медикаментозное лечение, фитотерапия назначается врачом на основе сделанных клинических анализов пациента. Рекомендуются специальные сборы трав и растений, одобренные контролирующими органами и распространяемые в лицензированных аптечных сетях. Нельзя начинать терапию многокомпонентными составами и заниматься самолечением.

Рецепты народной медицины, которые используются только после консультации с врачом:

  • приготовить настой сухой полыни: 2 ст. ложки травы залить 300—350 мл прохладной воды, оставить на 5—6 часов. Затем прокипятить и остудить. Принимать ежедневно по 5 ст. ложек 2 раза в день;
  • положить на низ живота минут на 20—25 компресс из отваренных и завёрнутых в ткань зёрен ячменя. По завершении процедуры во влагалище ввести тампон, пропитанный растительным маслом. Повторять каждый день в течение месяца;
  • прокипятить 10—12 минут 2 ч. ложки корней горечавки, залитых 0,5 л воды. Остудить и принимать по полустакану за 30 минут до приёма пищи.

Предварительно нужно исключить возможность аллергических реакций на ингредиенты. Внимательно изучайте состав перед употреблением.

Видео: народные советы по лечению бесплодия

Гомеопатические средства

Приём гомеопатических препаратов не является заменой традиционной терапии. Нет ни одного официального подтверждения их пользы в лечении женского бесплодия, хотя врачи отмечают эффект плацебо. Помогает лишь в некоторых случаях психологической невозможности зачатия, когда мешают внутренние барьеры.

Существуют и обнадёживающие прогнозы для тех, у кого удалены 1 маточная труба или 1 яичник. Несмотря на возросшую нагрузку на оставшиеся органы, вероятность забеременеть повышается. При условии, что нет проблем с другими частями репродуктивной системы.

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Поэтому медики советуют вести здоровый образ жизни, поддерживать вес в норме, избегать частой смены половых партнёров, вовремя избавляться от воспалений и 2 раза в год посещать гинеколога.