Во время беременности разумная женщина опасается пить таблетки — лекарственные вещества из препаратов проникают через плаценту и способны навредить развитию плода. Когда врач рекомендует будущей маме Йодомарин, та иногда сомневается в необходимости добавочной порции йода, который к тому же содержится в продуктах. Но чтобы нормально выносить и произвести на свет здорового ребёнка, женщине ежедневно требуется определённое количество ценного элемента — и не факт, что йода окажется достаточно в пище.
Содержание
Зачем при беременности принимают Йодомарин
Как понятно из названия, препарат служит дополнительным источником йода — незаменимого для организма микроэлемента. Йод отвечает за бесперебойную работу щитовидной железы. Лекарство назначают, когда требуется лечить патологии органа, а также чтобы предотвратить появление болезней щитовидки.
Железа в форме бабочки, расположенная под гортанью, маленького размера, весит всего 20 граммов. Зато значение её трудно переоценить. Гормоны щитовидки управляют самыми важными процессами:
- обменом веществ — активизируют синтез белков, контролируют обмен жиров;
- функциями головного мозга — в частности, влияют на уровень интеллекта;
- работой половых желёз — синтезируют половые гормоны у представителей обоих полов;
- деятельностью сердца, сосудов, центральной нервной системы;
- закладкой иммунитета.
Плод, находясь в материнской утробе, формируется и растёт под влиянием гормонов щитовидной железы; сбой в работе гормонов ведёт к умственному и физическому отставанию будущего ребёнка.
Щитовидка продолжает контролировать развитие человека и после появления на свет — вплоть до вступления в пору зрелости.
Роль йода
Железа вырабатывает два так называемых тиреоидных гормона:
- Т3 — трийодтиронин;
- Т4 — тироксин.
Оба гормона не могут функционировать без йода, который входит в состав каждого; если ценного микроэлемента не хватает, нарушаются функции Т3 и Т4, а значит, щитовидная железа перестаёт выполнять роль регулятора процессов в организме Патологии щитовидки приводят к сбоям в деятельности всех систем, находящихся под влиянием тиреоидных гормонов.
Особенно опасна нехватка йода для детей, тинейджеров, беременных.
Несмотря на то что в природе йод считается редким элементом, присутствует в малых количествах почти повсюду: в морской воде, в живых организмах, встречается и в виде минерала.
Однако с каждым годом планета йод теряет; нехватка ценного микроэлемента становится мировой проблемой. Ухудшение экологической обстановки, некачественные вода и пища ведут к дефициту йода; его испытывают и гормоны щитовидной железы.
Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что примерно треть населения планеты страдает от заболеваний и недомоганий, обусловленных недостатком в организме йода; среди россиян дефицит микроэлемента наблюдается у каждого пятого жителя, а 4/5 населения России живёт в районах с недостаточным содержанием природного йода. Между тем самыми крупными запасами йода обладают две страны — Япония и Чили — на их долю приходится 99% всех природных йодидов.
Человек получает йод главным образом с пищей и водой, однако лишь 40% попавшего в организм элемента усваиваются. Остальные 60% выводятся с мочой в неизменном виде — то есть, для организма бесполезны.
Одним из опасных последствий для женщин дефицита йода становится бесплодие.
Почему у беременных возрастает потребность в йоде
Когда женщина вынашивает ребёнка, увеличивается уровень в крови эстрогена; этот гормон связывает с белками йодосодержащие гормоны Т3 и Т4, отчего в щитовидной железе их становится меньше. Для выработки новых тиреоидных гормонов требуется больше йода.
Часть ресурсов материнский организм отдаёт развивающемуся плоду. Будущему малышу без йода не обойтись: у него начинает формироваться своя щитовидная железа, для чего необходим йодосодержащий гормон тироксин — особенно в 1 триместре. Кроме того, без йода не произойдёт нормальной закладки нервной и других систем, а самостоятельно вырабатывать вещество организм малыша пока не в состоянии. Поэтому женщина, поделившись ценным элементом с ребёнком, нуждается в дополнительных поступлениях йода.
На здоровье будущей мамы дефицит йода повлияет таким образом:
- вызовет ощущение постоянной слабости, сонливости;
- усилит симптомы токсикоза;
- спровоцирует лишний вес;
- снизит иммунитет;
- ухудшит внешний вид волос, кожи, ногтей;
- повысит риски гипертонии, атеросклероза;
- увеличит опасность появления камней в жёлчном пузыре;
- может стать причиной миомы матки;
- приведёт к недоразвитию молочных желёз.
Патология сопровождается увеличением щитовидной железы, в результате под подбородком образуется зоб.
Иногда из-за нехватки микроэлемента нарушается течение беременности, в отдельных случаях возможны:
- замирание плода в утробе;
- выкидыш;
- преждевременные роды;
- осложнения во время родоразрешения — в частности, слабая родовая деятельность.
Когда йод из организма матери недополучает будущий ребёнок, под угрозой нормальное формирование практически всех систем. Даже если патологии в развитии не приведут к выкидышу или преждевременным родам, серьёзно повлияют на здоровье малыша, в частности:
- из-за сбоя в работе гормонов щитовидки нарушатся функции головного мозга, отчего крошка родится с задержкой умственного, физического и психического развития — иными словами, с кретинизмом;
- не сформируется должным образом костная система плода, поскольку йод помогает укрепить хрящи, чтобы те преобразовались в кости; плюс к этому — именно йод способствует правильному усвоению кальция — «строительного материала» для костей;
- возникнут патологии развития центральной нервной системы;
- плод в утробе будет страдать от гипоксии — кислородного голодания;
- ребёнок родится с лишним весом;
- не исключена задержка полового созревания.
Комплекс осложнений, связанных с низким уровнем гормонов щитовидной железы, называется гипотиреозом; это самое распространённое заболевание эндокринной системы (встречается у 1% молодых и 10% пожилых людей). Врождённый гипотиреоз серьёзно ухудшит качество жизни ребёнка — вот почему будущей маме требуется поддерживать у себя нормальный уровень гормонов щитовидки, получая необходимое количество йода.
ВОЗ определила ежедневную потребность в йоде для разных групп населения; так, подросткам и взрослым достаточно 150–200 микрограммов, а для беременных и кормящих норма увеличивается до 250–300 микрограммов.
Пища большинства россиян йодом небогата — даже несмотря на то, что в часть продуктов специально добавляют ценный элемент (в пищевую соль). Получить с едой достаточную дозу йода проблематично, особенно беременным с их повышенной нормой. Вот почему доктора советуют женщинам, ожидающим ребёнка, дополнительно употреблять препараты с йодом. Самый популярный — производящийся в Германии Йодомарин.
В инструкции говорится, что лекарственные вещества из препарата проникают через плацентарный барьер у плоду; однако если строго следовать дозировке, Йодомарин не запрещено принимать беременным.
Состав и свойства Йодомарина, правила приёма
Активное вещество в препарате — это йодид калия; именно в виде йодистых солей микроэлемент преимущественно встречается в природе. Вещество преодолевает дефицит йода и восстанавливает на нормальном уровне упавшую выработку тиреоидных гормонов.
В 131 микрограмме йодида калия содержится 100 микрограммов йода.
В Йодомарине присутствует моногидрат лактозы — если будущая мама не переносит лактозу (а в одной таблетке Йодомарина 75 мг вещества), следует обратиться к врачу; возможно, потребуется назначение дополнительных препаратов.
Другие вспомогательные компоненты:
- карбонат магния;
- карбоксиметилкрахмал натрия — тип А;
- желатин;
- диоксид кремния коллоидный;
- стеарат магния.
Лекарственные формы препарата
Средство выпускают в виде белых таблеток для перорального приёма. Таблетки расфасованы во флаконы — либо по 50, либо по 100 штук в каждом. Для продажи флаконы упаковывают в картонные пачки.
Хранить Йодомарин требуется в сухом месте, без доступа света; при условии правильного хранения препарат будет эффективно действовать в течение 3 лет.
Таблетки Йодомарина встречаются двух видов:
- Йодомарин 100 — это значит, одна пилюля содержит 100 мкг йода;
- Йодомарин 200 — в таблетке вдвое больше йода — 200 мкг.
Набор компонентов в таблетках одинаков, обе разновидности служат одним и тем же целям: ликвидируют в щитовидке дефицит йода, предупреждают его появление.
В каких дозах принимать будущей маме
Количество Йодомарина, необходимое во время вынашивания ребёнка, определяет врач. Самостоятельно решать вопрос о дозировке противопоказано. Доктор обязательно должен учесть:
- входит ли регион, где проживает женщина, в число «йододефицитных»;
- каково состояние здоровья будущей мамы;
- какие результаты показал анализ крови на тиреоидные гормоны — такой анализ рекомендуют сдавать в конце 1 триместра беременности; также желательно сделать УЗИ щитовидки.
В принципе нет разницы, какой из препаратов принимать; чаще будущим мамам назначают Йодомарин 200. Это значит для того, чтобы избавиться от нехватки йода, в сутки достаточно единственной таблетки. Если беременная пьёт Йодомарин 100, стандартная доза — 2 таблетки каждый день. Учитывая, что немного йода также содержится в пище, дневная норма в 250 микрограммов окажется соблюдена. Однако, повторяем, врач может корректировать дозировку.
Таблетку Йодомарина проглатывают после еды, запивают негазированной водой (не меньше полстакана). Разжёвывать таблетку не рекомендуют; как вариант разрешается растворить пилюлю в соке или в молоке — кстати, именно в таком виде препарат дают малышам.
Всю ежедневную порцию лучше выпивать до обеда; если отложить приём до вечера, возможно, станет сложно заснуть, поскольку Йодомарин обладает лёгким возбуждающим эффектом.
Как действует йодид калия
Попав внутрь организма, вещество всасывается из кишечника в кровь, откуда разносится по органам и тканям. Основная часть йода из препарата сосредоточивается в:
- щитовидной железе;
- желудке;
- почках;
- слюнных железах;
- молочных железах.
Микроэлемент легко внедряется в гормоны, регулирующие функции органов. Часть йода через плаценту просачивается к плоду. Если женщина соблюдает дозировку, вреда малышу вещество не принесёт.
Когда в организме восстанавливается баланс йода, избыток элемента выводится с мочой или слюной.
Курс приёма для будущей мамы
Если у женщины нет противопоказаний к использованию препарата, рекомендуют пить Йодомарин курсами на протяжении всего вынашивания плода. Продолжительность курса уточняет гинеколог или эндокринолог. Польза Йодомарина на разных сроках:
- в 1 триместре препарат поддержит нормальный уровень йода у матери и плода; у будущего ребёнка в это время происходит закладка главных органов и систем, и дефицит ценного элемента пагубно отразится на процессе;
- на поздних сроках сохраняется нужда в дополнительных источниках йода, поскольку у малыша развивается костная система, а для усвоения кальция нужен йод; к тому же дефицит элемента угрожает гипоксией плода, а также гипотиреозом у новорождённого.
Больше того: медики советуют приступать к пополнению в организме запасов йода, когда будущий ребёнок ещё только в планах — приблизительно за 5–6 месяцев до зачатия; разумеется, после одобрения врача. Обычно профилактическая доза Йодомарина вдвое меньше стандартной (одна таблетка Йодомарина 100 или полтаблетки Йодомарина 200). Нежелательно употреблять средство одновременно с другими препаратами или добавками, содержащими йод (например, поливитаминными комплексами); избыток микроэлемента приведёт к нежелательным последствиям для здоровья.
Особое внимание на Йодомарин следует обратить тем потенциальным мамам, кто живёт в районах с высоким уровнем заболеваний щитовидки или страдает нарушениями функций органа.
Последствия передозировки Йодомарином
Если будущая мама случайно злоупотребила таблетками, последствия не заставят себя ждать:
- слизистые приобретут коричневый цвет;
- в области живота будут ощущаться ноющие боли;
- появится рвота;
- измучает понос;
- в тяжёлых случаях произойдёт обезвоживание организма; дело может дойти даже до шока;
- возникнет стеноз (сужение) пищевода.
Значительная передозировка угрожает феноменом йодизма — иными словами, аллергией на йод.
Что делать, если возникли такие признаки:
- прекратить использовать Йодомарин;
- промыть желудок растворами крахмала или тиосульфата натрия;
- восстановить баланс жидкости и электролитов в организме (в частности, используя препарат Регидрон);
- при необходимости провести противошоковую терапию.
Какие у препарата побочные эффекты и противопоказания
Йодомарин без особых проблем усваивается организмом, если не злоупотреблять приёмом препарата. В редких ситуациях у будущей мамы обнаруживается аллергия на йод; йодизм даёт о себе знать такими признаками:
- повышается температура — это состояние называют «йодной лихорадкой»;
- во рту появляется привкус металла;
- отекают и воспаляются слизистые носа, горла, глаз, желудка;
- на коже высыпают угри, крапивница, образуются кровоизлияния.
При сильной непереносимости йода возникают более опасные состояния:
- эксфолиативный дерматит — обширные поражения кожи, которые сопровождаются сильным шелушением;
- отёк Квинке — локальные распухания частей лица, ведущие к удушью;
- гипертиреоз — избыточная выработка гормонов щитовидной железы, из-за чего обменные процессы в организме ускоряются (патологию образно называют «пожаром обмена веществ») — в итоге у женщины появляются приступы страха, бессонница, психоз; нарушается сердечная деятельность, может развиться слепота.
Как правило, беременная знает о том, что её организм реагирует на йод неадекватно, поэтому до угрожающих здоровью осложнений старается не доводить.
Кроме тех, кто страдает йодизмом, Йодомарин противопоказан беременным с такими патологиями:
- гипертиреоз с ярко выраженными симптомами;
- скрытый гипертиреоз (симптомы стёрты или не проявляются вовсе) — не разрешается употреблять больше 150 мкг йода в день;
- гипотиреоз, возникший не из-за дефицита в организме йода — например, когда щитовидка повреждена собственной иммунной системой.
Иногда приходится удалять больную железу с помощью радиоактивного йода (щитовидка — единственный орган, который и поглощает, и удерживает йод). Использовать Йодомарин в таком случае также нельзя. Противопоказано средство и тем, кто страдает раком щитовидной железы.
Аналоги Йодомарина
На российском фармацевтическом рынке встречаются другие йодосодержащие препараты; у всех действующее вещество одно и то же — калия йодид, влияют на организм аналогично Йодомарину, все разрешены будущим мамам. Поэтому при выборе решающим аргументом, как правило, становится цена.
Йодомарин 100 в аптеках стоит около 140 рублей; Йодомарин 200, в зависимости от того, сколько таблеток во флаконе — от 130 до 230 рублей.
Вот распространённые аналоги:
- Калия йодид (сделан в России) — препарат содержит неорганический йод, в каждой таблетке столько же элемента, сколько в таблетке Йодомарина 100; среди вспомогательных веществ — кукурузный крахмал; цена в аптеках — от 64 до 134 рублей за упаковку;
- 9 месяцев Калия йодид (страна-производитель Россия) — препарат без лактозы и крахмала, в остальном идентичен Калия йодиду;
- Йодбаланс (произведён в Германии) — подобно Йодомарину производится в таблетках двух видов — с количеством йода 100 мкг и 200 мкг; включает в состав кукурузный крахмал; продаётся за 103–180 рублей;
- Микройодид (российский препарат) — в отличие от Йодомарина, содержит небольшое количество сахарозы; таблетки также содержат либо 100, либо 200 мкг йода; цена в аптеках — 68–167 рублей;
- Йод Витрум (привозится из США) — среди компонентов средства отсутствуют и лактоза, и сахароза, и крахмал; продаётся в таблетках двух видов — по 100 или 200 мкг йода в каждой; поскольку вместе с йодом в комплексы входят дополнительные ценные элементы — кальций, омега-3 жирные кислоты и так далее — соответственная и цена Йода Витрум — 550–1240 рублей.
Несмотря на то что все йодосодержащие препараты на российском рынке обладают примерно одинаковым действием на организм, будущей маме требуется обсудить с врачом выбор того или иного средства.
Фотогалерея: чем можно заменить Йодомарин
Продукты с высоким содержанием йода для будущей мамы
Во время вынашивания плода желательно получать йод из разных источников — как используя препараты, так и питаясь продуктами, в которых много ценного элемента. Правда, некоторые из таких продуктов входят в число сильных аллергенов, поэтому женщине следует подходить к выбору с осторожностью.
Зимой и весной дефицит йода ощущается острее, чем летом, поскольку рацион составляют «очищенные» от полезных элементов продукты; обмен веществ замедляется, щитовидка работает вяло.
Для поддержания баланса йода в организме подходит йодированная соль — чтобы получить суточную норму йода, достаточно 5–6 граммов продукта. Однако слишком щедро солить еду будущей маме не стоит — вредно для здоровья. Йод легко испаряется, поэтому хранить и использовать йодированную соль следует по правилам:
- выбирайте соль в непрозрачной упаковке;
- предпочтите герметичный товар, с плотно закрытой крышкой;
- солите блюда только после термической обработки — при высоких температурах йод мгновенно испаряется;
- не храните пачку соли больше трёх месяцев — в просроченной упаковке йода уже не осталось.
Будущей маме не мешает включать в меню продукты, богатые йодом:
- морскую капусту — это лидер по содержанию ценного микроэлемента; в 100 г морской капусты две суточных нормы йода;
- кальмары — в 100 г больше дневной нормы йода; другие морепродукты, в том числе рыбу (сёмгу, треску, камбалу); во время беременности лучшие способы приготовления — отварить, потушить или запечь; только не жарить;
- овощи — свёклу, помидоры, сладкий перец, картофель;
- зелень — шпинат, листовой салат;
- фрукты — хурму, яблоки;
- куриные яйца;
- мясо — говядину, свинину;
- молоко и молочные продукты;
- крупы — пшеничную, ржаную, ячменную.
Фотогалерея: продукты, которые борются с дефицитом йода в организме
А вот белокочанная капуста «славится» тем, что вымывает йод из организма.
Правильно работающий желудочно-кишечный тракт — залог того, что йод хорошо усвоится в организме. При гастритах, колитах и прочих патологиях нарушается способность кишечника всасывать полезные вещества, поэтому от богатых йодом продуктов толку не будет. Будущей маме требуется поддерживать пищеварительную систему в рабочем состоянии.
Отзывы
Считаю, что нужно пить Йодомарин только после назначения эндокринолога и только после результата на гормоны. У меня щитовидка барахлит с 11 лет, всегда был недостаток йода, но в последнюю беременность йод очень повышен был. А гинеколог назначила не глядя, естественно пить не стала, переизбыток — это тоже очень плохо.
У меня прекрасная щитовидка и прекрасные гормоны, но эндокринолог все равно порекомендовала попринимать Йодомарин, потому что организм тогда работал за двоих. Я не жалею и до сих пор кстати пью, поэтому не страдаю никакими тревожными состояниями, снижением внимания и всякими ПМС.
Врач мне прописала Йодомарин 200 на всю беременность! Я как послушная пациентка пила все время. Но в 30 недель у меня начался странный насморк. Как аллергия. Рассказала подруге, она говорит, что у неё было такое от Йодомарина! Я благополучно забросила его и стала пить уголь, чтобы скорее вывести остатки йода из организма. Через пару дней нос уже дышал, я не чихала и дышала нормально. Врачу сказала, та скорчила такое лицо, будто я вообще неадекватный человек, пока не ткнула ей в нос инструкцию. Она удивилась конечно, потом отменила его. Уже после беременности я была у эндокринолога, задала вопрос, что да как? Какие перерывы? Она мне ответила, что даже в беременность нужно пить курсами! А постоянно нельзя. Вот так!
Я тоже недавно была у эндокринолога, она сказала, что всем беременным нужно пить йод… Только из препаратов я больше склоняюсь к Йодбалансу. Состав тот же, что у Йодомарина, а стоит существенно дешевле, хоть и импортный. Врач Йодбаланс тоже одобрила.
Несмотря на то что Йодомарин отпускается в аптеках без рецепта, беременным принимать таблетки без совета с врачом не рекомендуют. Препарат считается лекарством, поскольку регулирует уровень гормонов щитовидной железы, и требует точного применения в соответствии с показаниями. Если соблюдать дозировку и внимательно наблюдать за реакцией организма, Йодомарин не навредит ни женщине, ни плоду; в то же время оперативно ликвидирует дефицит йода, губительно влияющий на развитие будущего ребёнка.