Молочница — одно из наиболее распространённых осложнений во время гестации, которое требует немедленной диагностики и лечения. Но когда будущая мама слышит, что ей необходимо принимать какое-либо лекарственное средство, то в первую очередь, она думает о безопасности и в то же время эффективности этого медикамента. К сожалению, список лекарственных препаратов, разрешённых к применению во время беременности, достаточно ограничен.
Содержание
Клотримазол как лекарственный препарат
Клотримазол — очень популярный противогрибковый медикамент широкого спектра действия, который выпускается как отечественными, так и зарубежными фармацевтическими компаниями. Данный медикамент имеет немалое разнообразие лекарственных форм, что позволяет эффективно его использовать как в гинекологии, так и в дерматологии, и в стоматологии.
Выпускается этот лекарственный препарат в виде следующих форм:
- таблеток и суппозиториев для вагинального применения;
- мази, геля и крема для нанесения на кожные покровы и слизистые оболочки;
- раствора для наружного применения.
В зависимости от фармацевтической компании, выпускающей данный лекарственный препарат, существуют различные вариации его названия: Клотримазол Фитофарм, Клотримазол Тева, Клотримазол Акрихин, Клотримазол Фитофарм.
Все эти лекарственные формы имеют общий действующий компонент — клотримазол. Но в некоторой степени отличаются составом вспомогательных компонентов и способом применения.
Действие клотримазола не только тормозит размножение, но и также и приводит к гибели большинства грибов рода Candida, некоторых бактерий и дерматофитов.
Согласно классификации лекарственных препаратов, которая была разработана Американским управлением за санитарным надзором медикаментов и пищевых продуктов, Клотримазол относится к категории медикаментов группы В. Это значит, что должных исследований на предмет выявления пагубного воздействия на плод не проводилось, но опыты над животными не выявили негативных реакций.
Официальная инструкция к данному лекарственному препарату запрещает его применение в первом триместре вынашивания малыша. Но во втором и третьем триместрах врачи всё-таки прописывают Клотримазол только, если польза от его применения гораздо выше потенциальных рисков.
Клотримазол — безрецептурное лекарственное средство.
Во время гестации гинекологи стараются подобрать наиболее безопасное лекарственное средство, применение которого не оказывает негативного воздействия на плод. Самым распространённым и безопасным противокандидозным препаратом считается Пимафуцин. Поэтому при первых случаях заболевания специалисты прописывают беременной женщине именно его. Но если лечебная терапия не приносит должного результата на протяжении нескольких дней, приходится прибегать к помощи более сильных медикаментов.
Таблица: Клотримазол: вагинальные таблетки и свечи
| Торговое название препарата и форма выпуска | Состав | Показания к применению | Противопоказания | Побочные реакции | Средняя стоимость |
| Клотримазол свечи вагинальные 100 мг в блистерах по 6 штук. |
|
|
|
| Стоимость медикамента — 10 — 300 российских рублей в зависимости от фармацевтической компании и региона продаж. |
| Клотримазол таблетки вагинальные 100мг. В одном фольгированном блистере находится 6 таблеток. В каждой упаковке лекарственного средства имеется апликатор для введения медикамента в вагину. |
| Стоимость препарата зависит от производителя и региона России, в котором он продаётся. Таким образом, она может варьироваться от 10 до 100 российских рублей. |
Таблица: Клотримазол: крем, гель, мазь, раствор для наружного применения
| Название препарата и форма выпуска | Состав | Консистенция и свойства | Показания к применению | Противопоказания | Побочные эффекты | Ценовая категория |
| Клотримазол гель 1% в тубике |
| Гель — однородная белая масса с желтоватым оттенком на спирту, которая равномерно распределяется по поверхности кожи. Данную лекарственную форму препарата нельзя наносить на открытые раны и на слизистые оболочки. |
|
|
| Клотримазол в виде геля достаточно сложно найти на прилавках аптек. |
| Клотримазол крем 1%. Отпускается из аптек во флаконах из тёмного стекла и алюминиевых тубах. |
| Крем — белая эмульсия на основе воды. Благодаря водному составу крем легко распределяется по поверхности кожных покровов и слизистых оболочек. Но в тоже время он быстро впитывается и испаряется. Крем обладает противовоспалительным и подсушивающим эффектом. Используется данная лекарственная форма медикамента на начальных стадиях заболевания при незначительных повреждениях. |
|
|
| Средняя стоимость препарата — 90 российских рублей. |
| Клотримазол мазь 1% в алюминиевых тюбиках. |
| Мазь — густая лекарственная форма медикамента на основе вазелина, что обеспечивает образование тонкого защитного слоя на поверхности кожи после нанесения препарата. Мазь защищает эпидермис от пересыхания и шелушения и обеспечивает продолжительный эффект. |
|
|
| Средняя цена препарата в аптеках России — 250 рублей. |
| Клотримазол раствор 1% в бутылочке из тёмного стекла |
| Раствор — прозрачная жидкость на спиртовой основе, которая является сравнительно новой формой выпуска медикамента. Используется в основном для лечения грибка ногтевой пластины. |
|
|
| Препарат можно приобрести за 250 российских рублей. |
Правила применения лекарственных форм Клотримазола
Так как самым распространённым заболеванием во время беременности является молочница половых органов, то врачи для избавления от этого недуга назначают свечи или суппозитории, а также крем Клотримазол в комплексной терапии для достижения максимального результата.
Правила применения таблеток и суппозиториев
Приём как свечей, так и таблеток должен происходить только по рекомендации специалиста. В официальной инструкции не прописывается точная дозировка и продолжительность курса лечения для будущих мам. Это входит в сферу компетентности врача, который оценивает состояние течения беременности и тяжесть заболевания.
Обычно курс лечебной терапии длится 6 дней, если врач не назначает иное. Каждый день женщина должна использовать по одной таблетке или суппозиторию. Существенной разницы в показаниях к применению и побочных эффектах не существует. Дело в том, что после применения свечей у женщины значительно увеличивается количество влагалищных выделений, чего не скажешь о таблетках. Поэтому при лечении суппозиториями необходимо использовать ежедневные прокладки для поддержания гениталий в чистоте.
При инфекционных и грибковых заболеваниях половых путей лечение должны пройти обо родителя. Мужчине в этих целях лучше всего использовать гель или крем Клотримазол. В период приёма лекарственного средства необходимо отказаться от интимной жизни.
При подготовке родовых путей к прохождению по ним малыша во время родоразрешения, как правило, достаточно одного суппозитория или таблетки.
Пошаговая инструкция к введению свечей и таблеток во влагалище при кандидозе
Для достижения максимального результата в результате лечения препаратом необходимо:
- тщательно промыть гениталии под проточной водой, без использования средств интимной гигиены и мыла;
- лечь набок, приподняв одну ногу, согнутую в коленном суставе;
- вскрыть с помощью ножниц алюминиевую упаковку и извлечь препарат;
- аккуратно пальцем ввести суппозиторий или таблетку во влагалище, стараясь протолкнуть её как можно глубже;
- оставаться в лежачем положении на протяжении 10 — 15 минут, чтобы предотвратить вытекание медикамента.
Во время беременности нельзя использовать аппликатор для введения лекарственного средства. Более того, процедуру лучше всего проводить вечером перед сном.
Правила применения крема, геля, мази и раствора для наружного применения
Как говорилось выше, крем — наиболее часто употребляемая форма лекарственного средства как для наружного применения, так и интровагинального.
Следует отметить, что будущая мама не может самостоятельно подбирать себе лекарственную форму препарата, а также её дозировку и продолжительность курса лечения, которые зависят от степени тяжести заболевания, места грибкового поражения и состояния беременной женщины. Объективно все эти обстоятельства может оценить только специалист.
Все лекарственные формы Клотримазола, которые используются для наружного применения, наносятся тонким слоем на поражённые участки, как правило, 2 — 3 раза в день до полного исчезновения симптомов заболевания. А также, чтобы предупредить рецидив, доктор может посоветовать принимать препарат ещё в течение одной — двух недель.
Инструкция к применению наружных лекарственных форм:
- необходимо тщательно промыть поражённые участки под проточной водой и насухо их протереть полотенцем или салфеткой;
- тонким слоем нанести препарат на кожные покровы или слизистые оболочки;
- при интровагинальном применении крема необходимо промазать как внешние половые органы, так и влагалище;
- не следует минут 5 — 10 надевать одежду и нижнее бельё после нанесения препарата.
Взаимодействие Клотримазола с другими медикаментами
Параллельное применение нистатина и натамицина с препаратами клотримазола снижает его эффективность. Это ещё раз доказывает, что молодая мама никоим образом не может самостоятельно назначить себе лечение.
Какие ещё противогрибковые препараты можно применять во время гестации
Современный фармацевтический рынок предлагает огромный выбор отечественных и зарубежных медикаментов, которые используются в борьбе с грибковыми инфекциями. Но это далеко не значит, что все лекарственные препараты этой группы одинаково хорошо подходят для лечения кандидоза в период беременности. Выбор наиболее подходящего медикамента входит в обязанности гинеколога. Самостоятельно будущая мама принимать решение о применении того или иного лекарства, отталкиваясь только от цены и производителя, не может.
Клотримазол имеет дженерики не только по показаниям, но и по активным веществам:
- структурные аналоги, препараты клотримазола: Кандид В6, Канизон, Клофан, Канестен;
- функциональные аналоги, препараты с другими активными веществами: Пимафуцин, Ливарол, Тержинан.
Таблица: функциональные и структурные дженерики Клотримазола
| Название лекарственного препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания к применению во время беременности | Противопоказания к употреблению | Возможные негативные последствия |
| Структурные аналоги | |||||
| Кандид В6 | Клотримазол |
|
| Склонность к аллергическим реакциям на компоненты лекарственного средства. Применение медикамента во время вынашивания малыша возможно только по назначению специалиста, когда польза от его применения гораздо выше ожидаемых побочных реакций. |
|
| Канизон | Клотримазол |
|
|
| |
| Функциональные дженерики | |||||
| Пимафуцин | Натамицин |
|
Это один из самых щадящих антигрибковых лекарственных препаратов, который может назначаться в I триместре гестации | Гиперчувствительность к действующим и вспомогательным составляющим лекарственного препарата. |
|
| Ливарол |
| Вагинальные свечи. |
Применение суппозиториев не рекомендовано первые три месяца гестации. | Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата. |
|
| Тержинан |
|
|
Из-за недостаточности информации о влиянии медикамента на развивающийся плод, гинекологи стараются не назначать Тержинан первые три месяца беременности | Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства. |
|
Фотогалерея: аналоги Клотримазола
-
- Пимафуцин — один из самых безопасных противогрибковых медикаментов, разрешённых в первом триместре гестации
-
- Ливарол нельзя принимать в первые 12 недель гестации
-
- Тержинан не рекомендован к применению в первом триместре вынашивания малыша
-
- Таблетки вагинальные идут в комплекте с аппликатором для введения
-
- Принимать Канизон в первом триместре гестации не рекомендуется
Мнение молодых мам о применении Клотримазола во время гестации
Я что в первую беременность, что сейчас Клотримазолом только вылечила молочницу, в эту беременность вначале врач назначила свечи с Пимафуцином, но ничего не помогло, а потом уже сказала что вставляй с Клотримазолом и вот уже месяца 1,5 я забыла про молочницу
Мне назначали совсем недавно. Но отменили после 3 свечки. Начались небольшие кровяные выделения. Ничего страшного, но видимо не подходят.
Я все 3 беременности Клотримазолом пользовалась в третьем триместре, все отлично было, первый день только немного жгло, а потом все проходило… у меня аллергия на Клион-д, вот от них капец как все жгло и не проходило
Во время беременности лечила молочницу в комплексе, таблетки + мазь и подмывалась ромашкой. Если есть жжение, можете проконсультироваться с врачем, скорее всего что слизистая пострадала сильно. После лечения я бы что то для восстановления микрофлоры еще взяла, а то может вернуться, иммунитет слабенький.
Нелечение молочницы во время гестации может стать причиной развития различного рода патологий плода и беременности в целом. Клотримазол — один из эффективных медикаментов в борьбе с кандидозом, но его применение должно проходить под строгим контролем лечащего врача.
