Ампициллин для будущей мамы: безопасно избавляемся от инфекций

боль горла замок

Инфекция, которая гуляет в организме беременной — вещь опасная; зараза способна проникнуть к плоду и нарушить его развитие. До зачатия выход представлялся элементарным: принимать проверенные антибиотики. Но во время ожидания малыша медикаментозное лечение не приветствуется, поэтому каждый препарат вызывает у женщины массу сомнений. Ампициллин — признанный борец с инфекциями; разберёмся, предназначено ли лекарство для беременных и угрожает ли здоровью будущего ребёнка.

Как работает в организме Ампициллин

Препарат принадлежит к группе полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда; уничтожает часть хозяйничающих в организме болезнетворных бактерий, обладает широким спектром применения.

Действующее вещество препарата — тригидрат ампициллина; внедряясь в клетку микроба, способно подавлять синтез клеточной стенки, отчего бактерия становится нежизнеспособной. Перед ампициллином не устоят:

  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • сальмонеллы;
  • листерии;
  • шигеллы;
  • часть стафилококков и некоторые другие вредители.
сальмонелла на схеме
Вредоносная сальмонелла напоминает палочку с закруглёнными краями, снабжённую жгутиками; в организме вызывает тяжёлую кишечную инфекцию

Однако лекарство не тотальный борец с инфекциями и против ряда возбудителей бесполезно.

60 лет назад из природных пенициллинов учёные выделили вещество, на основе которого началась разработка полусинтетических препаратов; одним из первых стал Ампициллин. Предполагалось, что новые виды антибиотиков навсегда избавят человечество от инфекций, вызванных бактериями, но патогены сумели приспособиться к медикаментам.

Часть микроорганизмов научилась производить ферменты (бета-лактамазы), которые разрушают ампициллин, причём это свойство передаётся у паразитов на генетическом уровне. Поэтому препарат не действует против большинства стафилококков, в том числе самого агрессивного вида — стафилококка золотистого.

колония золотистого стафилококка на схеме
Редкий антибиотик одолеет золотистого стафилококка, который отличается поразительной живучестью; Ампициллин против микроба бессилен

И конечно, Ампициллин не лечит инфекции, спровоцированные вирусами — например грипп, ОРВИ.

Лекарственные формы

На аптечных полках Ампициллин встречается в виде:

  • таблеток для приёма внутрь; в одной штуке содержится 250 мг главного компонента плюс крахмал, стеарат магния, тальк и другие вещества;
  • капсул для перорального приёма с 250 или 500 мг тригидрата ампициллина в каждой; вспомогательные вещества — сахароза, крахмал, желатин;
  • гранул для приготовления суспензии (в первую очередь предназначена детям); добавлены сахар, декстроза, глутамат натрия, фруктовый ароматизатор;
  • порошка, из которого готовят раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Проникая в желудочно-кишечный тракт, лекарство всасывается через стенки в кровоток только на 30–40 процентов. Максимальная концентрация наступает спустя полтора-два часа. Разумеется, ампициллин, введённый в организм с помощью инъекций, попадает прямо в кровь и действует быстрее.

Препарат проникает и в другие жидкости — лимфу, слюну, а также околоплодные воды у беременных; распределяется по органам — бронхам, гайморовым пазухам и другим.

Выводится ампициллин из организма вместе с мочой и жёлчью — причём в моче образуются высокие концентрации вещества, которое сохраняет активность, однако не накапливается и своевременно покидает организм.

Использование препарата при беременности

Ампициллин применяют в медицинской практике не один десяток лет; собрана статистика влияния средства на различные группы больных. Да, лекарство вездесуще — рассредоточивается по тканям, органам, преодолевает плацентарный щит и достигает плода — но вредного действия на формирование и развитие малыша до сих пор не обнаружено.

Назначая будущей маме тот или иной препарат, врачи во всём мире сверяются с классификацией лекарственных средств, разработанной в управлении FDA Министерства здравоохранения США; в реестре FDA пять категорий (А, В, С, D, X), каждая учитывает степень опасности медикамента для будущего ребёнка. Ампициллин отнесли к категории В — эксперименты над животными негативных последствий у плода не выявили, а системных исследований у женщин в положении не проводилось.

Из-за того, что безопасность антибиотика клинически не подтверждена, учёные не снимают вопрос о потенциальном риске лекарства для малыша в утробе. В конце концов, осложнения порой приходят с задержкой, когда «вину» лекарства доказать уже невозможно.

беременная держит в одной руке таблетку, в другой — стакан с водой
Опасность Ампициллина для плода не доказана, но и безопасность — тоже, поэтому некоторые будущие мамы сомневаются в необходимости лечиться антибиотиком

Беременным препарат не запрещён, но назначают Ампициллин только по веским причинам, если ожидаемое лечебное действие преобладает над возможными угрозами для плода.

Ампициллин на разных сроках

В начале беременности иммунитет будущей мамы, по задумке природы, снижается; в противном случае антитела атаковали бы эмбрион, приняв его за чужака, которому не место в материнском организме. Так что при угнетённом иммунитете патогенные микробы чувствуют себя уверенно, и женщина легко подхватывает инфекции.

Но 1-й триместр — время, когда медикаментам лучше сказать «нет»; у зародыша формируются главные органы, и любое вторжение извне угрожает нарушить процесс, что приведёт к появлению врождённых пороков у малютки. Однако и тяжёлое заражение матери небезопасно для будущего ребёнка, поскольку полчища бактерий получают к нему свободный доступ; инфицирование плода иногда заканчивается гибелью того в утробе.

Перед врачом в такой ситуации стоит сложная задача — санкционировать использование антибиотика, несмотря на гипотетический риск для плода. Как правило, доктор прописывает антибактериальное средство в минимально возможной дозировке.

женщина лежит в постели, закутанная одеялом и с платком у носа
Инфекция на ранних сроках может спровоцировать патологии у плода или даже его гибель, поэтому приходится призывать на помощь антибиотики

Во 2-м триместре беременную также могут одолевать патологии, вызванные болезнетворными бактериями; чаще других страдают лор-органы (ухо, горло, нос, глотка). Бывает, всё начинается с вирусной инфекции, к которой позже присоединяется бактериальная. Когда домашними средствами инфекцию не победить, приходит очередь антибиотиков; органы у ребёнка в основном сформировались, образовавшаяся к этому времени плацента «отсекает» часть химических токсинов от плода — а значит, препараты не так вредны, как на ранних сроках.

В 3-м триместре медикаменты используют крайне осторожно; после 36-й недели вынашивания от препаратов, в том числе антибиотиков, рекомендуется отказаться вовсе, чтобы не спровоцировать осложнения при родах. С другой стороны, оставлять очаг инфекции в организме тоже нельзя, поэтому иногда приходится прибегать к антибактериальной терапии и перед родоразрешением.

Когда будущей маме поможет Ампициллин

Лёгкая простуда не повод хвататься за антибактериальные таблетки; сначала попробуйте обойтись домашней терапией (тёплый чай, молоко с мёдом; при отсутствии аллергии на лекарственные травы — отвары с ними). Обязательно вызовите врача, чтобы тот помог определиться с болезнью.

Иногда Ампициллин прописывают в профилактических целях, чтобы избежать инфекционных заражений; для беременных такое употребление препарата исключено.

Антибиотики будущим мамам показаны, когда требуется вылечить серьёзные воспаления дыхательных путей, кишечные и мочеполовые инфекции. Так, не исключено назначение Ампициллина, если у женщины:

  • бронхит — воспаление бронхов;
  • воспаление лёгких — пневмония (бактериальной природы);
    врач прослушивает лёгкие девушки, которая кашляет
    При пневмонии желательно выяснить происхождение инфекции; если она вызвана вирусами, антибиотики не помогут
  • тонзиллит — инфекционное поражение нёбных миндалин;
  • фарингит — воспаление глотки;
  • сальмонеллёз — тяжёлая кишечная инфекция, спровоцированная сальмонеллами;
  • дизентерия — заражение толстой кишки, реже других участков желудочно-кишечного тракта, шигеллой;
  • холецистит — воспаление жёлчного пузыря;
  • цистит — воспаление мочевого пузыря;
    беременная держится за низ живота
    Цистит — опасная патология во время беременности, запущенная инфекция угрожает здоровью плода
  • пиелонефрит — болезнь почек, которая сопровождается поражением почечных канальцев;
  • эндометрит — воспаление внутренней оболочки, выстилающей стенки матки — эндометрия;
  • хламидийная инфекция;
  • менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга;
  • сепсис — заражение крови.

Чтобы приём Ампициллина оказался оправданным и средство «било точно в цель», желательно перед его использованием сдать анализ крови, мочи или мазок из влагалища на бактериальный посев. Этот метод диагностики признан чрезвычайно информативным, он помогает точно установить «имя» возбудителя инфекции и разработать адекватную терапию. Минус анализа на бакпосев в том, что заключения приходится ждать от двух до семи дней.

Особенности приёма препарата

Даже относительно безвредный для беременных антибиотик принимают осмотрительно, внимательно соблюдая предписания врача. Бесконтрольное использование Ампициллина угрожает свести лечение на нет и осложнить беременность.

Какую лекарственную форму предпочесть

Женщинам в положении врачи назначают преимущественно Ампициллин в таблетках, капсулах или суспензии. Несмотря на то что с помощью суспензии лечат даже новорождённых от одного месяца, производитель рекомендует беременным применять жидкую форму препарата с осторожностью.

Что касается инъекций, будущим мамам их делают в крайних случаях, когда потушить очаг инфекции другими способами невозможно, а болезнь уже угрожает здоровью, а то и жизни пациентки. Самая небезопасная разновидность препарата иногда вызывает снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, что приводит к разжижению крови, а значит, повышенному риску развития кровотечений.

шприц вводится в вену
Укол Ампициллина гораздо эффективнее таблетки, но может вызвать негативные изменения в составе крови

Уколы Ампициллина делают только в больничных условиях; женщину помещают в стационар и внимательно отслеживают перемены в самочувствии пациентки, а также показатели крови. Контролируют и работу печени, почек.

Дозировка, курс приёма

В каких ежедневных порциях принимать Ампициллин, решает доктор. Выбор зависит от:

  • степени тяжести заболевания;
  • присутствия или отсутствия у женщины сопутствующих хронических патологий;
  • органа или группы органов, в которых «разгулялась» инфекция;
  • чувствительности патогенного микроба к препарату.

В инструкции указана взрослая максимальная доза ампициллина в сутки — 4 грамма. Разовый приём включает от 250 до 500 миллиграмм, всего за день рекомендуется пить таблетки, капсулы или суспензию четырежды (каждые 6 часов). Скорее всего для беременной пациентки доктор пропишет индивидуальную дозировку, ниже той, что рекомендует лист-вкладыш, вложенный в упаковку с лекарством. Если предпочитаете Ампициллин в капсулах, выбирайте содержащие по 250 миллиграмм действующего вещества.

Не уменьшайте дозировку самостоятельно, даже в благих целях снижения отрицательного действия на организм; получите комплект устойчивых к антибиотику бактерий, которые начнут бесконтрольно размножаться, не встречая сопротивления. Малые дозы одних микробов убьют, а других сделают сильнее.

Чтобы победить инфекцию, антибиотику требуется минимум 5–7 дней; нельзя прекращать приём таблеток, если вдруг ощутите, что самочувствие улучшилось — нужно полечиться препаратом ещё 2–3 суток. В отдельных случаях терапия растягивается на две недели. Слушайте врача — только он выбирает продолжительность лечения.

Про пробиотики

К сожалению, Ампициллин, как и прочие антибактериальные препараты, заодно с вредной подавляет и полезную кишечную микрофлору — ту, что помогает переваривать пищу, снабжает организм белком и витаминами; это прежде всего бифидобактерии, лактобактерии. Как итог — дисбактериоз у будущей мамы, который иногда небезопасен для малыша в утробе; так, нехватка полезных бактерий провоцирует:

  • рост тонуса матки, что повышает угрозу выкидыша или преждевременных родов;
  • дефицит полезных веществ, поступающих к плоду, нарушение внутриутробного развития будущего ребёнка;
  • снижение эластичности родовых путей, что ведёт к тяжёлым родам;
  • инфицирование плода.

Если принимать Ампициллин коротким курсом, дисбактериоз получите вряд ли, а вот более длительное употребление лекарства не исключает массовой гибели полезных микроорганизмов. Чтобы избежать печальных последствий, грамотный доктор посоветует пациентке дополнить терапию употреблением пробиотиков. Это препараты, содержащие штаммы живых полезных бактерий. Среди пробиотиков встречаются однокомпонентные, с единственным видом микроорганизмов, и многокомпонентные. В аптеках нет недостатка в подобных препаратах — везде найдутся Линекс, Аципол, Бифиформ и другие; следует однако учитывать, что каждый пробиотик имеет противопоказания, поэтому принимать средство без одобрения врача опасно.

упаковка препарата Линекс
Линекс — один из популярных пробиотиков, нормализующих микрофлору кишечника ,но принимать его без консультации врача беременным не рекомендуется

Противопоказания к Ампициллину

Нельзя использовать препарат тем беременным, у кого:

  • непереносимость вещества ампициллин, а также других пенициллинов;
  • инфекционный мононуклеоз — острая вирусная инфекция, поражающая лимфатические узлы, печень, селезёнку и другие органы;
  • лимфолейкоз — злокачественное поражение лимфатической ткани;
  • патологии печени.

Если у женщины нарушены функции почек, Ампициллин требуется принимать с особой осторожностью, не забывая контролировать работу парного органа. Высокие дозы препарата способны вызвать токсическое поражение центральной нервной системы.

Пациенткам с бронхиальной астмой или поллинозом (аллергией на пыльцу растений) также нужно лечиться Ампициллином с оглядкой; при необходимости врач назначает таким беременным безопасные антигистаминные средства.

Побочное действие препарата

Самой распространённой негативной реакцией на Ампициллин становится аллергия; при повышенной чувствительности к лекарственному веществу не исключены:

  • насморк;
  • конъюнктивит;
  • крапивница;
  • отёк Квинке;
  • суставные боли;
  • анафилактический шок (в исключительных случаях).

Если вдруг у пациентки возникает анафилактический шок, требуется срочно вызвать скорую, чтобы вывести женщину из опасного для жизни состояния. При любом проявлении аллергии лечение Ампициллином нужно прекратить.

Также будущая мама, употребляющая антибиотик, иногда получает проблемы с пищеварением, которые сопровождаются тошнотой, рвотой.

Длительный приём Ампициллина может спровоцировать суперинфекцию — вторичное заражение организма; в роль возбудителей выступают устойчивые к антибиотику микробы. Впрочем, беременным продолжительная терапия антибактериальными препаратами в любом случае противопоказана.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если принимать Ампициллин вместе с антикоагулянтами непрямого действия — препаратами для разжижения крови, например, Варфарином — антибиотик усилит эффект противосвёртывающих средств.

Когда Ампициллин сочетается с нестероидными противовоспалительными лекарствами, концентрация антибиотика в крови возрастает. Такое же действие оказывают при одновременном приёме с Ампициллином мочегонные средства, лекарство против подагры Аллопуринол (его прописывают беременным в крайних случаях).

Аскорбиновая кислота — витамин С — повышает всасывание в кровь вещества ампициллин. А ряд препаратов, напротив, препятствует усвоению антибиотика, например:

  • антациды — лекарства против язвы и гастрита (Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель);
  • слабительные средства;
  • Глюкозамин — препарат, борющийся с болезнями суставов.

Чем заменяют Ампициллин будущим мамам

На фармацевтическом рынке антибиотик старшего поколения давно уступил первенство более «продвинутым» препаратам пенициллинового ряда, которые выигрывают за счёт эффективности, а также щадящего действия на организм. Но Ампициллин не сдаёт позиции, поскольку хорошо знаком врачам и достаточно дешёвый (20 таблеток стоят от 28 рублей).

Среди антибактериальных средств, кроме представителей пенициллинов, беременным также разрешены отдельные цефалоспорины и макролиды; эти антибиотики можно считать дальними родственниками Ампициллина, обладающими схожим влиянием на возбудителей инфекций. Часто главной причиной замены препарата становится непереносимость женщиной лекарственных веществ; однако самостоятельно менять лекарство нельзя — выбор необходимо согласовать с врачом.

Таблица: аналоги Ампициллина, разрешённые беременным

Название Из чего состоит, в каких
формах продаётся
Как работает в организме Противопоказания Приём при
беременности
Цена в Москве
Флемоксин Солютаб Действующий компонент —
тригидрат амоксициллина;
среди вспомогательных:
  • целлюлоза;
  • ванилин;
  • ароматизаторы;
  • сахарин.

Таблетки, которые глотают целиком,
разжёвывают или разводят в воде.

Угнетает синтез бактерий,
не вырабатывающих бета-лактамазу;
в отличие от ампициллина
всасывается в кровь почти полностью —
благодаря технологии солютаб;
препаратом лечат инфекции:
  • дыхательных органов;
  • мочеполовой системы;
  • желудка и кишечника;
  • кожи.
Аллергия на вещества
в составе лекарства;
при мононуклеозе,
лимфолейкозе и патологиях
почек применять
с осторожностью.
Разрешён, но с
одобрения
доктора.
от 237 рублей.
Амоксициллин Главное вещество — тригидрат
амоксициллина, плюс
дополнительно — целлюлоза,
стеарат магния.
Выпускают в таблетках, капсулах,
а также гранулах, из которых
делают суспензию.
Усваивается быстрее ампициллина,
лучше проникает в органы и ткани.
Борется с:
  • инфекциями органов дыхания;
  • заражением мочевыводящих путей;
  • менингитом;
  • воспалением толстого кишечника.
  • мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • бронхиальная астма;
  • острая диарея;
  • аллергия на препарат.
Нежелателен, но
при отсутствии
более
безопасных средств
возможен с
разрешения врача.
От 32 рублей.
Амоксиклав Активные вещества — тригидрат
амоксициллина и клавулановая
кислота; дополнены:
  • диоксидом кремния;
  • стеаратом магния;
  • кросповидоном;
  • тальком.

Встречается в таблетках — обычных
и растворяющихся в слюне, а
также в порошке для суспензии или
для внутривенного введения.

Главное преимущество Амоксиклава
перед другими пенициллинами —
способность убивать золотистый
стафилококк и прочие микробы,
резистентные к обычным
антибиотикам; такое действие
обусловлено присутствием клавулановой
кислоты, которая подавляет
бета-лактамазы.
Препарат хорошо усваивается,
применяется для борьбы с инфекциями
бактериального происхождения.
Непереносимость
Амоксиклава, а также
других антибиотиков;
болезни печени,
мононуклеоз, лейкоз.
Не противопоказан,
но использовать с
осторожностью.
От 224 рублей.
Сультасин Главные компоненты —
ампициллин натрия и сульбактам
натрия.
Продают в порошке, из которого
делают раствор для введения
внутривенно и внутримышечно.
Подобно Амоксиклаву уничтожает
устойчивые к большинству
антибиотиков патогенные бактерии — с
помощью вещества сульбактам;
хорошо проникает в ткани организма,
эффективен против:
  • пневмонии;
  • бронхита;
  • отёка лёгкого;
  • отита;
  • синусита;
  • сепсиса;
  • цистита;
  • пиелонефрита;
  • гинекологических инфекций.
Аллергия на Сультасин и
прочие пенициллины,
мононуклеоз, печёночная
недостаточность.
Безопасность для
беременных
клинически не
подтверждена;
применять в
в исключительных
ситуациях.
От 72 рублей.
Цефтриаксон Порошок для приготовления
раствора, который вводят
внутривенно и внутримышечно,
содержит единственное вещество —
натриевую соль цефтриаксона.
Антибиотик 3-го поколения из
цефалоспоринов, ликвидирует бактерии,
вырабатывающие бета-лактамазу;
применяют при:
  • сепсисе;
  • перитоните;
  • менингите;
  • пневмонии;
  • абсцессе лёгкого;
  • пиелонефрите;
  • инфекциях суставов, костей;
  • заражениях половых органов;
  • ранах, ожогах.
Непереносимость
Цефтриаксона и прочих
цефалоспоринов.
Из-за недостатка
научных данных о
влиянии на плод
беременным
пользоваться
Цефтриаксоном
только при
тяжёлом течении
болезни и с
разрешения врача.
От 21 рубля.

Фотогалерея: антибиотики — заменители Ампициллина

Отзывы женщин

Я принимала Ампициллин на 7 неделе беременности, из-за обострения хронического пиелонефрита, кололи курсом 14 дней, но у меня анализы были очень плохие. На ребенке никак не отразилось, родился 9 баллов по шкале Апгар. Ампициллин не такой уж и опасный антибиотик, вред от инфекции гораздо больше!

Abbasova Elena

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kto_nibud_prinimal_ampicillin_antibiotik_pri_beremennosti/?page=2

Мне Ампициллин тоже выписывали. У меня аллергия на пенициллиновый ряд, но это я узнала позже, когда раздулась до лягушки и покрылась сыпью. Мне сказали — краснуха, делай аборт. PS. Сыну 14 лет.

asdfghjkl

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kto_nibud_prinimal_ampicillin_antibiotik_pri_beremennosti/?page=2

Я на нашем Ампициллине анафилактический шок получила и чуть в ящик не сыграла, теперь вообще непереносимость пенициллиновой группы категорическая. Конечно, тысячи людей принимают Ампициллин и все о.к, но рисковать в беременность не стоит все же.

Brusia

https://eva.ru/eva-life/messages-3056962.htm

На сроке 18 недель мне зашивали шейку и в бакпосеве нашли стрептококк. Прописали Ампициллин внутривенно. Я была против антибиотиков, но это не просто стрептококк во влагалище — он внутри, что ведёт к внутриутробному инфицированию и разрыву плодных оболочек… Я не хотела преждевременных родов, поэтому прокапала 7 дней Ампициллин. Как отразилось, не знаю пока ещё, зато больше стрептококками меня не пугали, УЗИ в норме, плацента в норме, кровоток хороший, ребёнок активный — в общем, я уверена, что всё у нас хорошо.

dem my honey b

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3348913

Осмотрительное использование Ампициллина не навредит будущей маме и плоду, хотя антибиотик не принадлежит к числу самых безопасных лекарств для беременных. Главное — правильно принимать препарат, соблюдать предписания доктора и не заменять медикамент по собственной прихоти. Да, ряд современных аналогов Ампициллина снижает риск появления побочных реакций и быстрее одолевает патогенную микрофлору, избавляя от инфекций, так что при желании попросите врача назначить другое антибактериальное средство.