Частое мочеиспускание – физиологическая норма при беременности

Большиснтво беременных женщин сталкиваются с учащённым мочеиспусканием

Беременность — чудесный период в жизни женщины, который дарит ей массу необычных ощущений. Это невероятное осознание зарождения новой жизни, первые толчки малыша. Однако будущей маме приходится и переживать неудобства, которые сопровождают её положение. Одно из них — учащённое мочеиспускание. Кто-то сталкивается с этим только на ранних сроках, другие же являются частыми посетительницами туалета на протяжении всего периода беременности.

Причины частого мочеиспускания у беременной в норме

Частые позывы к мочеиспусканию во время вынашивания ребёнка — явление закономерное и вполне объяснимое. Существует достаточно причин для интенсивной работы почек и мочевого пузыря в этот период.

В первом триместре

После зачатия и успешной имплантации эмбриона в женском организме начинает значительно изменяться гормональный фон. Это направлено на сохранение беременности. Так, интенсивно вырабатывается хорионический гонадотропин (ХГЧ), под воздействием которого увеличивается приток крови к органам малого таза. В результате мочевой пузырь становится очень чувствительным: будущая мама ощущает позывы в туалет, даже когда он неполон. Начиная с 8 недели, синтез ХГЧ начинает постепенно снижаться.

Другой важнейший гормон беременности — прогестерон. Он, в свою очередь, расслабляет мышечные волокна во всём организме, включая и стенки мочевого пузыря. В связи с этим они не могут справляться с большим объёмом мочи, и позывы в туалет становятся более частыми.

Когда автор статьи сама была в положении, добираться на работу приходилось в течение примерно полутора часов. И когда я попадала в офис, то первым делом бегом отправлялась в туалет.

Женщина бежит к унитазу
Основной причиной частых позывов к мочеиспусканию в начале беременности является изменение гормонального фона

Именно по учащённому мочеиспусканию многие женщины догадываются о своём «интересном положении», причём иногда даже до задержки.

Нужно помнить, что данный признак проявляется и при патологических случаях беременности — внематочной и замершей.

К концу первого триместра количество позывов к мочеиспусканию начинает постепенно уменьшаться.

Видео: признаки беременности на ранних сроках

Во втором триместре

Ко второму триместру растущая матка поднимается (покидает пределы малого таза): за счёт этого она не оказывает давления на мочевой пузырь. Однако у беременной женщины примерно в 1,5 раза увеличивается объём циркулирующей крови. Кроме того, околоплодная жидкость всё время обновляется. В связи с этим почки вынуждены функционировать быстрее. Как следствие продолжается частое мочеиспускание.

Матка на втором триместре беременности
Частое мочеиспускание во втором триместре может быть вызвано увеличенным объёмом крови в организме женщины и постоянным обновлением околоплодных вод

Между тем во втором триместре частое мочеиспускание всё-таки менее выражено, чем в начале беременности, и некоторых женщин может вовсе не беспокоить.

В третьем триместре

В последнем триместре с учащённым мочеиспусканием сталкивается большинство будущих мам (как и в начале беременности). В этот период начинают работать почки будущего ребёнка, и посредством пуповины в материнский организм поступают продукты его жизнедеятельности. Естественно, это увеличивает нагрузку на женскую мочевыводящую систему. Кроме того, возрастает количество околоплодных вод.

Даже когда матка ещё не опустилась, она является очень крупной и оказывает определённое давление на мочевой пузырь. Если у будущей мамы слабые мышцы вокруг уретры, то в третьем триместре даже может возникать небольшая утечка мочи (при напряжении, когда женщина кашляет, чихает, сильно смеётся).

Женщина в третьем триместре беременности
В третьем триместре начинают функционировать почки малыша, что нагружает мочевыводящую систему матери

Учащённое мочеиспускание у беременной перед родами

За пару недель до родов (примерно 37–38-я неделя) матка с плодом начинает опускаться в малый таз женщины. При этом увеличивается давление на мочевой пузырь: позывы в туалет становятся более частыми, хотя моча выделяется небольшими порциями.

Частые позывы в туалет по ночам

Учащённое мочеиспускание становится очень заметным у беременных в ночное время суток. Это связано с тем, что жидкость, накопившаяся за день из-за отёков (в основном, в нижних конечностях), начинает выходить из организма, когда тело находится в покое. Почки работают в усиленном режиме, что и проявляется частыми походами в туалет (до нескольких раз за ночь).

Женщина не спит ночью
Частые позывы в туалет ярко выражены по ночам, когда отходит жидкость, накопленная за день в виде отёков

По себе могу сказать, что в третьем триместре, в том числе в предродовые недели, я стабильно просыпалась каждую ночь примерно часа в три, чтобы отправиться в туалет. Кстати, заснуть после этого было довольно проблематично.

Иногда состав мочи беременной может изменяться в кислую сторону, что также провоцирует учащённое мочеиспускание. Это наблюдается в случае, если будущая мама увлекается белковой или острой пищей. Также такое состояние может быть признаком анемии (что у беременных вовсе не редкость).

Хотя частое мочеиспускание при вынашивании ребёнка случается у большинства будущих мам, всё же есть женщины, которые избавлены от данного явления на протяжении всей беременности. Это также вариант нормы.

Как облегчить состояние будущей мамы

Конечно, хорошо, если частые позывы в туалет беспокоят женщину только в начале беременности. Но если это состояние не прекращается, оно доставляет определённые неудобства. В этом случае стоит придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Отказаться от продуктов, которые провоцируют желание много пить: чересчур солёные, острые блюда, а также жареная пища.
  2. Не включать в рацион продукты, оказывающие мочегонный эффект (арбуз, огурцы). Также в вечернее время не стоит принимать в пищу супы и фрукты.
  3. Не злоупотреблять чаем, кофе, морсами. Однако это не значит, что женщина должна ограничивать себя в питье: в сутки нужно выпивать около двух литров чистой воды, при этом распределять этот объём на небольшие порции. За пару часов до сна употреблять много жидкости не следует.
  4. При первых позывах в туалет не нужно терпеть, чтобы не растягивать мочевой пузырь. Это чревато подтеканием мочи, в том числе после родов.
  5. Отказаться от ношения тесной одежды, включая нижнее бельё: это оказывает давление на мочевой пузырь.
  6. При посещении туалета следует наклонять верхнюю часть тела вперёд: это улучшит опорожнение мочевого пузыря.
  7. Будущей маме желательно несколько часов спать днём. Это позволит распределить нагрузку на почки в течение суток, и, возможно, женщина будет реже просыпаться по ночам из-за позывов в туалет.

Фотогалерея: рекомендации беременным женщинам

Болезненное мочеиспускание у беременной: как распознать патологию

Когда частое посещение туалета при беременности не осложняется дополнительными симптомами, нет оснований для тревоги. Однако если добавляются дискомфортные ощущения, такие как жжение и боль во время мочеиспускания, рези внизу живота или в районе поясницы, повышение температуры, это уже требует обращения к врачу. Также опасные признаки — примеси крови в моче, изменение её цвета и запаха. Подобные симптомы могут указывать на цистит либо мочекаменную болезнь. Доктор после осмотра и лабораторного исследования выяснит причину заболевания.

Патологии мочевыводящих путей при беременности особенно опасны, поскольку способны спровоцировать внутриутробную инфекцию, угрожающую жизни и здоровью плода.

Цистит

Когда мочевой пузырь у беременной продолжительное время находится в сдавленном состоянии, ему трудно опорожняться полностью. В результате часть мочи в нём застаивается, что является благоприятной средой для размножения бактерий. Так развивается цистит.

Кроме того, заболевание может провоцировать переохлаждение, недостаточное соблюдение интимной гигиены, инфекции половых путей, проникающие внутрь мочевого пузыря через уретру.

Основной признак цистита — острая боль в самом конце процесса мочеиспускания. Помимо этого, изменяется сама моча — становится зловонной и мутной. Женщина испытывает частые позывы в туалет, хотя мочевой пузырь может быть совсем пуст.

Женщина держится за низ живота
Главные признаки цистита — резкая боль и жжение в конце процесса мочеиспускания, которые после этого не проходят некоторое время

Методы лечения

Будущей маме следует поскорее сообщить о тревожных симптомах своему гинекологу, который после оценки анализа мочи (в нём будет повышено содержание лейкоцитов) назначит необходимую терапию. Как правило, это антибиотики. Беременным, конечно, разрешены не все подобные препараты, а лишь определённые (например, Амоксиклав, Монурал). Кроме того, врач учитывает срок беременности (в первом триместре выбор средств более ограничен). Также для лечения важны диета и питьевой режим.

Альтернативным методом избавления от цистита при беременности сегодня является инстилляция — введение антибактериальных растворов непосредственно в мочевой пузырь посредством катетера.

Самолечение цистита при беременности (да и не только) – опасное занятие.

Профилактические мероприятия

Чтобы не столкнуться с циститом, будущая мама должна соблюдать несложные профилактические меры:

  1. Не надевать синтетическое нижнее бельё, обтягивающую одежду.
  2. Беречь себя от воздействия низких температур, не допускать переохлаждения ног.
  3. Особо тщательно следить за соблюдением правил интимной гигиены: мыть половые органы по направлению от лобка к анальному отверстию, а не наоборот.
Тёплые носки на женских ногах, рядом — горящий камин
Цистит часто возникает из-за переохлаждения ног, поэтому беременная женщина должна всегда держать их в тепле

Видео: цистит на разных сроках беременности (консультирует врач)

Мочекаменная болезнь

Если боль при мочеиспускании возникает в самом начале процесса и присутствует на всём его протяжении, то это уже характерный признак мочекаменной болезни. Резь, которая отдаёт в низ живота и поясницу, вызывает камень. Он перекрывает проток мочеточника и травмирует его стенки под напором жидкости либо же движется, подталкиваемый потоком мочи. Пространство мочевыделительного канала очень узкое, при беременности оно уменьшается ещё больше из-за сдавливания органов малого таза. В результате любые перемещения камня вызывают сильную боль. Кроме того, есть вероятность кровотечения из-за пореза мочеточника. Поэтому мочекаменная болезнь является более серьёзным диагнозом, чем цистит.

Камни в почках
Боль при мочеиспускании у беременной могут вызывать камни в почках или мочевом пузыре

Лечение

После подтверждения диагноза (наличие камней в почках или мочевом пузыре) врач назначит будущей маме подходящую терапию. Она зависит от степени тяжести заболевания и срока беременности. Если боли не очень сильные, камней немного, а их размеры небольшие, то до родов избавляться от них нецелесообразно. Лечение будет заключаться в приёме фитотерапевтических препаратов (Цистон, Канефрон, Фитолизин и пр.), трав, большого количества жидкости (в том числе минеральной воды). Снять боли помогут спазмолитики.

Однако бывают ситуации (20–30%), когда беременной требуется хирургическое вмешательство. Конечно, применяется оно только в крайних случаях, поскольку это риск для здоровья малыша. Показаниями к проведению операции являются:

  1. Обструкция мочеточника (прекращение тока мочи вследствие закупорки) с развитием азотемии (повышенного содержания в крови азотистых продуктов переработки белка).
  2. Сильные боли, которые не удаётся устранить консервативными методами.
  3. Уросепсис (серьёзное осложнение вследствие воспаления в мочеполовых органах).
  4. Угроза преждевременных родов из-за почечной колики.

Профилактика

Конечно, оптимальное решение при наличии патологии — хирургическая операция с санацией мочевых путей ещё до зачатия. Предотвратить же обострение болезни при беременности помогут такие меры:

  1. Улучшение кровоснабжения почек (выполнение зарядки, избегание переохлаждения, соблюдение принципов правильного питания).
  2. Достаточное употребление жидкости.
  3. Приём витаминов.
  4. Соблюдение диеты (употребление мочегонных продуктов, сведение к минимуму солёных блюд, запрет на копчёности).

Частые позывы к мочеиспусканию — физиологическая норма при беременности. Конечно, они причиняют женщине определённое неудобство, но не представляют никакой опасности для малыша. Однако если посещение туалета сопровождается болевыми симптомами, то это повод немедленно обратиться к врачу: мочеполовая сфера женщин достаточно уязвима, тем более в период вынашивания ребёнка.