Оральные контрацептивы и беременность: вероятность и риски при приёме противозачаточных таблеток

Оральные контрацептивы

Оральная контрацепция — вид защиты от наступления нежелательной беременности, подразумевающий системный приём гормональных препаратов. Предпочтение такому средству обычно отдают женщины, состоящие в постоянных отношениях с одним мужчиной, но временно не планирующие пополнения. Эффективность противозачаточных таблеток — 99%, но только при условии соблюдения всех правил использования. Предохраняясь таким способом, забеременеть реально, но это может произойти только в отдельных ситуациях.

Оральные контрацептивы и их виды

Оральные контрацептивы (ОК) — это таблетки, активными компонентами которых являются эстроген и прогестерон. Механизм их действия основан на отмене овуляции, гормоны препаратов не допускают созревания и выхода яйцеклетки из яичника, благодаря чему она и не может быть оплодотворена. Помимо этого, компоненты таблеток влияют на слизистую матки, делая обволакивающую её слизь более густой и утончая эндометрий, что значительно усложняет движение проникнувших сперматозоидов и прикрепление яйцеклетки, даже если она и быть оплодотворена.

Исходя из дозировки активных веществ, препараты делятся на несколько типов:

  • контрацептивы с микродозами — используются для молодых девушек (до 25 лет) и в терапевтических целях при необходимости проходить лечение такого рода (Джесс, Клайра, Новинет);
  • низкодозированные контрацептивы (Жанин, Диане, Регулон) – могут быть назначены женщинам после родов, а также в рамках терапевтического курса, если при приёме микродоз наблюдаются кровотечения вне месячных;
  • препараты с высокими дозами гормонов — могут назначаться только врачом и для лечения болезней или гормональных расстройств (Три-реглон, Овидон);
  • мини-пили с одним активным веществом (прогестерон). Препараты Микролют, Лактинет, Оргаметрил действуют на отдельные участки детородной системы и блокируют овуляцию.

Фотогалерея: разновидности оральных контрацептивов

Преимущества оральных контрацептивов

Преимуществами данного вида контрацепции считаются:

  • высокая эффективность;
  • возможность регулировать и контролировать цикл;
  • сокращение длительности менструации, обильности выделений;
  • естественные ощущения при половом контакте;
  • оказание дополнительных положительных эффектов на состояние организма: устранение угревой сыпи, лечение и профилактика гинекологических заболеваний (кист, воспалительных процессов).

Важно понимать, что приём таблеток эффективен только по отношению к предотвращению зачатия, а вот от заболеваний, передающихся половым путём, такой способ не защищает.

Правила применения ОК

Стандартный блистер содержит 21 гормональную таблетку, принимая которые важно соблюдать целый ряд обязательных правил:

  • началом курса нужно считать первый день месячных, приём производится каждый день по одной таблетке в одно и то же время;
  • после окончания таблеток в блистере нужно сделать перерыв на неделю, во время которого начнётся кровотечение;
  • вне зависимости от факта окончания менструации ровно через 7 дней необходимо принимать препарат из нового блистера;
  • если время приёма пропущено, то нужно принять таблетку как можно скорее и в течение двух суток дополнительно пользоваться барьерными методами контрацепции;
  • начиная первый курс гормональных препаратов, необходимо дополнительно предохраняться на протяжении двух недель — именно в течение этого срока достигается полный контрацептивный эффект.
    Женщина принимает противозачаточную таблетку
    После того, как врачом будут рекомендованы те или иные оральные контрацептивы, нужно внимательно изучить инструкцию по применению препарата

Пользоваться оральным методом контрацепции можно только после консультации с врачом, который назначит конкретное средство на основании текущего гормонального баланса в организме женщины и её состояния здоровья. Способ имеет ряд абсолютных противопоказаний:

  • грудное вскармливание и срок менее 6 недель после родов;
  • беременность;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • болезни печени;
  • функциональные нарушения в работе почек;
  • лишний вес (более 30%);
  • предрасположенность к тромбозам;
  • кровотечения из влагалища, которые не имеют установленной природы.

Вероятность забеременеть при приёме противозачаточных таблеток

Наступление беременности при приёме контрацептивов возможно, но при чётком следовании правилам это маловероятно. Однако существует ряд факторов, которые снижают эффективность таблеток и значительно повышают риск зачатия.

Факторы, снижающие эффективность таблеток

На эффект блокировки овуляции гормональными таблетками могут влиять следующие факторы:

  • отсутствие дополнительных мер предохранения в течение 14 дней после начала первого курса приёма контрацептивов. В этот период организм только перестраивается на поступление гормонов извне, и овуляция может наступить;
  • пропуск таблетки, особенно на время более 12 часов;
  • понос и рвота, которые имели место в течение 3 часов после приёма очередной таблетки;
  • параллельное использование прочих медикаментозных препаратов (противогрибковых средств, антибиотиков, противосудорожных и барбитуратов — они снижают степень всасываемости в кишечнике, что понижает эффект от принятой гормональной таблетки).

После того как приём ОК был прекращён (перерыв после годового курса или навсегда), первое время не стоит пренебрегать барьерными методами контрацепции. Существует такое понятие, как ребаунд-эффект — 2–3 цикла после отмены вероятность наступления беременности выше, так как начинают активно созревать яйцеклетки, которые не созревали на протяжении всего курса. Таким образом, за овуляцию готовыми к зачатию оказываются не 1–2 клетки, а больше (в зависимости от продолжительности приёма контрацептивов).

Неправильный подбор препарата

Неправильно подобранный препарат — ещё одна причина, снижающая эффективность данного метода контрацепции. Средство должно назначаться врачом на основании результатов анализов и фенотипичных особенностей конкретной женщины:

  • для пациенток с превалированием эстрогенов подходят препараты со средней и высокой дозировкой (Ригевидон, Линдинет);
  • сбалансированный фенотип требует средств второго поколения (Новинет, Фемоден, Три-регол);
  • женщинам с превалированием мужских гормонов требуются препараты с антиандрогенным компонентом (Ярина, Диане-35 и пр.).

ОК и алкоголь

Спиртные напитки имеют массу противопоказаний, они способны влиять не только на функционирование организма, но и на действие целого ряда лекарств. Алкоголь заставляет печень работать более интенсивно, выводя вредные токсичные компоненты из организма, в процессе чего обезвреживаются и эстрогены, поступившие с контрацептивом. Поэтому во время приёма ОК не рекомендуется употреблять алкоголь, особенно в большом количестве — это значительно снизит эффективность препарата, а вероятность наступления беременности будет выше.

Женщина с коктейлем
Алкоголь снижает действие противозачаточных таблеток, повышая риск нежелательной беременности

Беременность при использовании ОК: симптомы и риски

Если появились подозрения на наступление беременности, или факт уже установлен, необходимо незамедлительно прекратить приём таблеток и обратиться к врачу. Учитывая такую вероятность при применении оральных контрацептивов, стоит внимательно относиться к своему состоянию и провести тест при наличии симптомов, таких как:

  • отсутствие кровянистых выделений после окончания 21-дневного цикла приёма таблеток;
  • болезненное набухание молочных желёз (показатель неоднозначный, может также выступать побочным эффектом от гормональных препаратов);
  • искажение вкусовых ощущений и пристрастий;
  • тошнота, обострение рвотного рефлекса.

Актуальным для женщин, которые столкнулись с такой ситуацией, остаётся вопрос здоровья будущего малыша — не повлияют ли таблетки на его развитие? Многолетние медицинские исследования не установили прямой взаимосвязи между использованием гормональных контрацептивов и состоянием плода — средства не опасны до возраста 5 недель, желательно прекратить их принимать к этому сроку. С 6 недели у малыша начинают формироваться половые органы, и их развитие чувствительно к состоянию гормонального фона.

Вероятность патологий развития у детей, которые были зачаты во время приёма оральных контрацептивов, не выше, и ведение беременности у таких мам ничем не отличается от прочих женщин.

Видео: беременность при приёме оральных контрацептивов

Зачатие при использовании орального метода контрацепции возможно, даже при соблюдении всех правил существует 1% вероятности. Нарушение схемы курса приёма таблеток, употребление алкоголя и ошибки в подборе препарата значительно увеличивают риск. Если беременность наступила, несмотря на используемый метод предохранения, не стоит переживать — доказанных рисков для малыша это не несёт и тем более не является показанием для прерывания.