Месячные после аборта: норма и возможные причины отклонений

На красном календаре ежедневная прокладка и тампон

Искусственное прерывание беременности — серьёзный стресс для организма женщины. Свидетельством того, что состояние здоровья приходит в норму, является восстановление месячного цикла. Иными словами, когда после аборта начинаются первые месячные, можно выдохнуть: работа репродуктивной системы налаживается. Однако сроки прихода месячных зависят от многих факторов, нуждающихся в детальном рассмотрении.

Состояние матки после аборта

Прежде чем говорить о состоянии репродуктивного женского органа, стоит остановиться на том, что вызвало эти последствия, то есть на аборте. Он может быть проведён тремя способами:

  • хирургическим путём на сроке до 12 недель (плод выскабливается из матки с помощью кюретки — хирургической ложки);
  • методом вакуумного отсасывания плода из полости матки на сроке 5–6 недель (мини-аборт);
  • медикаментозным способом — фармаборт — на сроке 3–4 недели, но не позднее 7 недель (женщина принимает препарат на основе мифепристона, который блокирует выработку прогестерона и тем самым провоцирует выкидыш).
Девушка на ладони держит лепестки роз
Каким бы способом не был проведён аборт, матка в любом случае повреждается

Искусственное прерывание беременности — это извлечение плодного яйца из полости матки. То есть вырывание беременности из организма. Безусловно, такое вмешательство в природный процесс ведёт к нарушениям функционирования главного репродуктивного органа женщины. Кроме того, если операция проводится хирургическим или вакуумным способом, матка повреждается ещё и механически. При этом мини-аборт не столь травмоопасен, в отличие от выскабливания, после которого внутренняя поверхность матки (эндометрий) похожа на кровоточащую рану. Выделения из неё выходят через влагалище, и многие женщины принимают их за менструацию. На самом деле это не критические дни, а выделения, которые являются обязательным условием успешно проведённого аборта.

После фармаборта внутренняя поверхность матки механически не повреждается, но плодное яйцо отторгается от стенок, что также приводит к кровотечению после процедуры прерывания беременности.

Девушка в голубых брюках лежит на диване и держится за низ живота
После набирающего всё большую популярность медикаментозного аборта матке также необходимо время, чтобы прийти в норму

Сроки доменструальных выделений после аборта

Чтобы не перепутать начало месячных с кровотечением после аборта, нужно знать сроки, в которые происходят выделения:

  • 10 дней после медикаментозного;
  • 8–10 дней после вакуумного;
  • 10–30 дней после хирургического.

Под конец обозначенного срока выделения темнеют и становятся мажущими. После их завершения, примерно спустя 28–32 дня (максимум 35 дней) после аборта, приходят первые месячные.

Девушка в розовой футболке держит тампон
До начала первых месячных выделения непосредственно после аборта обычно уже прекращаются

Это интересно. Вне зависимости от того, каким способом был сделан аборт, через две недели после процедуры женщина должна прийти на приём к гинекологу.

Видео: восстановление месячного цикла после выскабливания

Факторы, влияющие на восстановление месячного цикла

Сказать с точностью до дня, когда начнётся первая после аборта менструация, нельзя, так как на её приход влияет множество факторов, носящих индивидуальный характер:

  • способ, которым проводился аборт (чем более щадящий метод, тем больше вероятности, что месячные придут через 28–32 дня после процедуры удаления плодного яйца);
  • срок, на котором был сделан аборт (более поздние сроки чреваты интенсивными кровопотерями после хирургического вмешательства, так как повреждается большая площадь внутренней стенки матки);
  • наличие гинекологических патологий или хронических заболеваний в анамнезе (любые гормональные сбои ведут к смещению сроков начала месячных);
  • возраст (чем моложе женщина, тем легче организм восстанавливает привычное течение физиологических процессов);
  • препараты, которые использовались для анестезии (некоторые из них могут провоцировать временный дисбаланс уровня гормонов);
  • мастерство врача, проводившего вакуумный или хирургический аборт.

Это интересно. После удаления плодного яйца репродуктивная система постепенно восстанавливается, так что ещё до прихода первых месячных в яйцеклетке может созреть фолликул. Это значит, что женщина снова способна к зачатию, то есть высока вероятность новой беременности.

Первые месячные после аборта

Из-за неминуемого нарушения гормонального фона в женском организме, связанного с вырыванием беременности, первые менструации в норме могут быть:

  • скудными (функции придатков частично нарушаются);
  • длительными (до 10 дней);
  • немного более болезненными, чем в период до аборта;
  • нерегулярными (первые 3–6 циклов могут быть с расхождениями в несколько дней).
Первые месячные после аборта обычно скудные, чуть более болезненные, длительные и нерегулярные первые несколько циклов

Это интересно. Если первая менструация после аборта началась раньше 28 дня после процедуры и в выделениях есть сгустки, то, возможно, у женщины открылось маточное кровотечение, вызванное физическими нагрузками или слишком резкими движениями во время занятий сексом.

Отклонения

Нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, если первая менструация сопровождается:

  • отталкивающим запахом;
  • изменением густоты (более плотная со сгустками или жиже, чем обычно);
  • непривычными неприятными ощущениями внизу живота;
  • бледно-жёлтыми комками с кровянистыми примесями.

Любой из этих симптомов может быть вызван послеоперационной инфекцией, которая чревата хроническими заболеваниями и возможным бесплодием.

Любое отклонение должно стать поводом обратиться за помощью к гинекологу

Почему месячные не приходят

Отсутствие менструации спустя 35 дней после аборта может быть вызвано рядом осложнений, определить причину которых и назначить правильное лечение под силу только гинекологу.

Частичное удаление плодного яйца

Если зародыш был удалён не полностью, то в организме женщины продолжается выработка гормона ХГЧ (хо­ри­о­ни­чес­кого го­на­дот­ро­пина), отвечающего за наличие и развитие беременности. При этом спровоцированные им гормональные изменения препятствуют восстановлению месячного цикла.

Девушка держит фигурку зародыша
При аборте возможно неполное удаление плода из полости матки

Скопление крови в матке

В ряде случаев менструация наступает, но выделения не выходят из полости матки из-за:

  • повышенной свёртываемости крови (некоторые препараты, которые принимаются при аборте, увеличивают этот показатель);
  • спазма шейки матки (закрывшись, она не даёт выделениям выходить наружу);
  • нарушений сократительной функции шейки матки (выделяемое не изгоняется).

Любая из этих причин скопления крови может спровоцировать внутриматочные инфекции.

Боль при месячных после аборта
Скопление крови может вызвать внутриматочные инфекции

Другие причины

Отсутствие менструации также может быть вызвано:

  • нарушениями гормонального фона из-за развития воспалительного процесса в матке и придатках;
  • слишком глубоким выскабливанием, спровоцировавшим нарушения эндометрия (в этом случае цикл сохраняется, но кровянистых выделений нет);
  • новой беременностью (если после аборта до прихода первых месячных был незащищённый половой акт).
    Рука держит тест на беременность с двумя полосками
    Новая беременность также может быть причиной отсутствия месячных

Что это: обильное кровотечение или менструация

Чтобы не возникало сомнений относительно характера выделений: то ли это обильная менструация, то ли кровотечение, нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Насторожить должны следующие признаки:

  • месячные пошли раньше 28 дня после аборта;
  • в выделяемом есть сгустки или светлые комки;
  • интенсивные выделения имеют неприятный запах;
  • менструация пошла в срок, но длится до 3 недель (это может быть сигналом того, что матка в процессе аборта была сильно повреждена).
    Длительные обильные выделения ведут к тому, что у женщины из-за потери крови снижается иммунитет

Несмотря на то что интенсивность месячных определяется индивидуальными особенностями организма, менструации после аборта у большинства женщин обычно скудные из-за изменения гормонального фона. Поэтому слишком обильные выделения должны насторожить.

Восстановительный период после аборта — процесс длительный. И главным показателем того, что он проходит успешно, является приход первых месячных. Наступление менструации зависит от нескольких сопутствующих факторов. Одним из ключевых является метод, которым было осуществлено прерывание беременности. Если же менструации в определённый период не наступают или проходят с нехарактерными особенностями, женщине необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью, так как любые отклонения могут привести к непоправимым последствиям.