Спазмалгон для будущей мамы: когда снимают запрет на применение

Беременная женщина

Во время беременности у женщины часто возникают недомогания, которые сопровождаются болями. Врачи не советуют будущим мамам стискивать зубы и терпеть; в то же время проблематично разыскать анальгетик, который разрешено принимать беременным. Спазмалгон зарекомендовал себя препаратом, надёжно избавляющим от несильных болевых ощущений, но оправдано ли применение спазмолитика, когда в утробе зреет новая жизнь, не навредит ли лекарство плоду — женщина в замешательстве. Поможем ей сделать выбор.

Как действует Спазмалгон

Препарат представляет собой комбинированное средство с обезболивающим действием; за счёт снятия спазмов гладких мышц избавляет от умеренной боли. Кроме того, нестероидный анальгетик Спазмалгон:

  • сбивает высокую температуру;
  • помогает при воспалениях;
  • снижает моторику желудка и кишечника.

Как правило, назначают лекарство тем, у кого:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болит голова (но при мигренях Спазмалгон помогает слабо);
  • ноют зубы;
  • боли в животе.

Препарат недорого стоит, продаётся в каждой аптеке, действует комплексно — и боль с жаром снимет, и симптомы воспаления уменьшит. Поэтому давно встал в ряды самых популярных у населения лекарств.

девушка вскрывает блистер с таблетками
Таблетками Спазмалгона в России лечат боли любого происхождения

Разновидности препарата

В аптеках встречается два вида — Спазмалгон и Спазмалгон эффект. Оба выпускаются одним и тем же предприятием в Болгарии, но состав у лекарств разный.

Таблица: виды Спазмалгона

НазваниеДействующие веществаФорма выпускаСредняя цена
в Москве
Спазмалгон
  • метамизол натрия (анальгин);
  • гидрохлорид питофенона;
  • бромид фенпивериния;
  • вспомогательные вещества: моногидрат лактозы,
  • гидрокарбонат натрия, пшеничный крахмал
  • круглые белые таблетки;
  • бесцветный раствор для
  • внутримышечных инъекций,
  • разлитый по ампулам
  • 120 рублей —за упаковку таблеток;
  • 300 рублей — за упаковку с ампулами
Спазмалгон
эффект
  • парацетамол (анальгетик);
  • напроксен (подавляет воспаления);
  • кофеин (расширяет сосуды);
  • дротаверин (спазмолитик);
  • фенирамин (спазмолитик с седативным действием).
овальные зелёные таблетки292 рубля за упаковку

Активные компоненты простого Спазмалгона и работают так:

  • метамизол — ненаркотический анальгетик, угнетает синтез простагландинов — липидных веществ, повышающих чувствительность к боли, таким образом поднимает болевой порог; также снижает симптомы воспалений и высокую температуру;
  • питофенон — расслабляет мускулатуру внутренних органов;
  • фенпивериний — дополняет действие питофенона, снижает моторику пищеварительных органов и желчевыводящих путей.

Вещества дополняют друг друга, усиливая терапевтическое действие на организм. Комбинированный состав обеспечивает Спазмалгону преимущество перед препаратами с единственным активным веществом. Что и говорить — Спазмалгон эффективнее.

Каждый из компонентов, попав в желудок, без промедлений всасывается, попадает в кровь, потом в ткани; максимальная концентрация веществ достигается через 40–60 минут, но облегчение пациентка чувствует уже спустя полчаса после приёма лекарства. Затем Спазмалгон оказывается в печени, где разлагается; удаляется из организма вместе с мочой.

Что разрешено беременным

В инструкции к Спазмалгону эффект безоговорочно указано: препарат противопоказан беременным на любых сроках. Если парацетамол в составе средства не повредит здоровью женщины или малыша в утробе, то напроксен, к примеру, мешает остановке кровотечения, а кофеин негативно влияет на нервную деятельность и способствует вымыванию из организма кальция.

Со Спазмалгоном сложнее: инструкция также запрещает пить таблетки и делать уколы будущим мамам, однако с оговоркой — особенно в 1-м и 3-м триместрах. Ряд врачей видит в таком уточнении лазейку, поэтому всё-таки назначает лекарство женщинам, страдающим болями, во 2-м триместре.

Медики сходятся на том, что если под рукой не оказалось безопасных лекарств, а боль без медикаментов не унять, можно воспользоваться «прописавшимся» в домашних аптечках Спазмалгоном — только во 2-м триместре, лучше всего один или два раза. Следом по возможности обратиться к врачу, чтобы тот помог отыскать лекарство, не запрещённое беременным, и заменить им вредный Спазмалгон.

Чем препарат угрожает женщине и плоду

В 1-м триместре у будущего ребёнка формируются главные органы и ткани; малейшее негативное воздействие — и механизм даст сбой, появятся патологии и аномалии в развитии. В этот период доктора советуют беременным обходиться без медикаментов, принимать лекарства только при крайней необходимости. Лекарственные вещества без препятствий проникнут в организм крошки, который пока не защищён плацентой.

В составе Спазмалгона главную опасность для плода представляет метамизол — или анальгин. Влияние вещества на малыша до конца не исследовано, однако метамизол подозревают в угнетении дыхательной и сердечно-сосудистой систем будущего ребёнка: слишком рано перекроется проток между лёгочной артерией и аортой.

Во 2-м триместре у плода появляется временный защитный орган — плацента, перекрывающая доступ ряду токсических веществ. Но анальгин просачивается через плацентарный «щит», поэтому использование Спазмалгона даже во 2-м триместре угрожает пороками развития у плода. Так, не исключены риски:

  • нарушения кроветворения;
  • патологий сердца;
  • неправильного развития лёгких.

На поздних сроках лекарство угнетает выработку веществ, которые запускают роды; в итоге женщину ожидают переношенная беременность и слабая родовая деятельность. Из-за вялых схваток медленно раскрывается шейка, плод с трудом проходит по родовым путям. Ребёнок может пострадать от асфиксии — удушья — тогда новорождённому потребуется реанимация.

новорождённый в кувезе
После слабых затянувшихся родов малыша с первых минут жизни приходится подключать к аппаратам, чтобы восстановить жизненно важные функции органов

Слабая родовая деятельность влечёт осложнения и для здоровья роженицы — пока тянутся роды и шейка долго остаётся раскрытой, путь микробам открыт, поэтому часто инфицируются родовые пути.

А ещё препарат вызывает у женщины:

  • снижение уровня тромбоцитов, как следствие — разжижение крови; во время родов такое состояние приводит к обильному кровотечению, что опасно для здоровья роженицы;
  • снижение артериального давления;
  • агранулоцитоз — при длительном применении; патология ведёт к снижению количества определённых лейкоцитов в крови и необратимому подавлению иммунитета; у больной даже лёгкая инфекция спровоцирует тяжёлые последствия, не исключена смерть пациентки;
  • отёки — при систематическом использовании;
  • нарушение функции почек.
таблетки в руке беременной, другая рука делает протестующий жест
В 3 триместре беременной следует отказаться от приёма таблеток — в том числе и от Спазмалгона, который вызовет проблемные роды

Случается, дама лечилась Спазмалгоном ещё до того, как узнала о зачатии. В подобной ситуации излишне тревожиться о негативных последствиях, поскольку лекарственные вещества не вредят плоду до тех пор, пока тот не прикрепится к эндометрию матки (до 3 недели).

В ряде европейских стран производство лекарств с метамизолом натрия давно под запретом — главной причиной такого подхода называют высокие риски агранулоцитоза; в России Спазмалгон и прочие анальгетики с потенциальными угрозами здоровью по-прежнему продаются в аптеках, и Минздрав пока не собирается их запрещать.

Кому из будущих мам поможет Спазмалгон

У беременных нередки недомогания, вызванные токсикозом, нарушениями в работе пищеварительных органов, нервной системы. Безобидными домашними методами (примочками, целебными отварами) болевые ощущения порой не преодолеть, поэтому приходится вскрывать упаковку Спазмалгона. Лекарство победит боль, когда у женщины:

  • кишечные колики — часто связаны со стремительным увеличением в размерах плода; подросший ребёнок давит на пищеварительные органы, затрудняя их работу и деформируя стенки, отчего возникает боль; также колики появляются при неправильном питании, малоподвижном образе жизни, стрессах;
    беременная держится обеими руками за живот
    Кишечные колики мучают многих будущих мам; терпеть боли трудно, приходится прибегать к спазмолитикам
  • почечная колика — возникает потому, что застаивается моча в мочевом пузыре из-за повышенного давления на органы;
  • миалгия — болевые ощущения в мышцах, возникающие из-за воспаления мышечных тканей, тяжёлых физических нагрузок или повышенной нервозности;
  • ишиалгия — защемление седалищного нерва; патология сопровождается острыми болями в пояснице; причина всё та же — давление увеличенной матки, вынужденное смещение внутренних органов, один из которых сдавливает крупный сосуд;
  • дискинезия желчевыводящих протоков — гормональный сбой в организме беременной приводит к расслаблению стенок жёлчного пузыря и к застою жёлчи в органе; появляется боль под правым ребром, жжение в животе;
  • цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное патогенными бактериями; вызывает режущие боли при мочеиспускании.

Средство также поможет при болях, возникших после хирургических операций.

Спазмалгон принимают в составе комплексного лечения при инфекционных болезнях — например, при ОРВИ — поскольку препарат снижает жар; беременных часто преследуют инфекции, но в подобных ситуациях Спазмалгон лучше заменить более безопасным жаропонижающим средством.

Важно также понимать, что Спазмалгон не вылечит болезнь, а лишь ослабит её симптомы.

Что лучше — таблетки или инъекции

Уколы Спазмалгона делают только квалифицированные медики; раствор предназначен для внутримышечного введения, но иногда используют также внутривенно. В вену препарат вводят медленно — в течение двух минут; пациентка располагается на кушетке лёжа. Медицинский работник контролирует частоту пульса и артериальное давление.

В инструкции написано, что инъекции спазмолитика назначают исключительно по двум причинам:

  • когда нет возможности глотать таблетки (у беременных, например, при сильном токсикозе);
  • если нарушено всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта.

Дело в том, что раствор Спазмалгона гораздо чаще таблеток провоцирует развитие аллергических реакций, доходящих до анафилактического шока. Так что если уж решились использовать Спазмалгон, предпочтите таблетки.

таблетки Спазмалгона рядом с упаковкой
Таблетки Спазмалгона реже, чем уколы, вызывают аллергию

Кому из беременных Спазмалгон противопоказан

Если не хотите дальнейших осложнений со здоровьем, которые неминуемо повлияют и на малютку в утробе, избегайте принимать лекарство при:

  • непереносимости веществ в составе препарата;
  • стенокардии;
  • сердечной недостаточности;
  • нарушениях функций образования крови в костном мозге;
  • болезнях, которые сопровождаются пониженным давлением (анемия);
    беременная сидит на диване, закрыв глаза и держась за голову
    При анемии Спазмалгон понизит артериальное давление и усилит симптомы патологии
  • бронхиальной астме;
  • непроходимости кишечника;
  • патологиях печени, почек;
  • слабом тонусе жёлчного или мочевого пузыря;
  • закрытоугольной глаукоме — когда уменьшается угол между роговицей и радужной оболочкой глаза, что ведёт к скоплению жидкости и повышению внутриглазного давления; кстати, болезнь чаще встречается у женщин;
  • гранулоцитопении — дефиците в крови определённых лейкоцитов (гранулоцитов).

Лечащему врачу, как правило, известны болезни, которыми страдает беременная, поэтому врач назначает препарат только с учётом противопоказаний. Когда попадаете к доктору, не знакомому с особенностями вашего организма, тот обязан расспросить о патологиях, изучить медкарту — и только потом принимать решение по поводу терапии Спазмалгоном.

Список побочных реакций от употребления препарата, к сожалению, тоже длинноват. У женщины часто появляются:

  • боли в голове, головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • сонливость;
  • чувство сухости во рту;
  • чувство жжения в животе;
  • запор;
  • сбои в работе почек, затруднённое мочеиспускание; моча может приобретать красноватый оттенок;
  • протеинурия — присутствие белка в моче;
  • при аллергии на препарат — крапивница, спазмы в бронхах, отёк Квинке или даже анафилактический шок.
    отёк Квинке на лице женщины
    отёк Квинке — опасная аллергическая реакция — деформирует лицо, приводит к нарушению дыхания, асфиксии

При длительном приёме Спазмалгона в организме нарушается выработка тромбоцитов и гранулоцитов.

Передозировка лекарством угрожает будущей маме затруднением дыхания, обмороком, судорогами. В таком случае женщине требуется срочная медицинская помощь; до приезда врачей не помешает вызвать рвоту (два пальца в рот), после принять сорбенты — Смекту, Энтеросгель.

Особенности применения препарата

Даже тем, кто не вынашивает ребёнка, инструкция не рекомендует лечиться Спазмалгоном больше 5 дней. Для будущих мам и такой срок слишком долгий; если не нашли альтернативы спазмолитику, примите 1–2 таблетки, а после доберитесь до врача, чтобы тот распознал причину недомогания и подобрал безопасные средства.

Таблетки пьют после еды; при беременности лучше разделить пилюлю пополам и отправить в рот половинку. Целая таблетка — слишком сильная доза для организма женщины в положении.

Как Спазмалгон сочетается с другими лекарствами

Не принимайте препарат, если уже лечитесь спазмолитиками или анальгетиками — только умножите токсическое действие медикаментов. Также Спазмалгон не сочетается с антибиотиками пенициллинового ряда.

Трициклические антидепрессанты с предосторожностями разрешены беременным — но только не в сочетании со Спазмалгоном, иначе повысится токсичность метамизола и тот отравит печень.

Если использовать препарат вместе с цитостатиками (противораковыми препаратами), не исключены риски появления лейкопении — снижения уровня лейкоцитов в крови.

Седативные средства усилят обезболивающий эффект Спазмалгона.

Антикоагулянты непрямого действия (Варфарин), борющиеся с тромбозами, будущим мамам прописывают в исключительных случаях; одновременный приём со Спазмалгоном увеличит лечебное действие таких антикоагулянтов.

Чем будущей маме заменить Спазмалгон

Врачи единодушны: боль беременным терпеть нельзя. Такое терпение дорого обойдётся ребёнку, которые ещё не появившись на свет, познакомится со стрессом. Ряд медиков утверждает: плод чувствует то же, что и мама.

У Спазмалгона имеются структурные аналоги — Спазган, Спазмонет, Баралгин — но почти все медикаменты с метамизолом натрия запрещены беременным. В поисках альтернативы Спазмалгону разумнее обратиться к функциональным аналогам — анальгетикам, не содержащим метамизол: Но-шпе, Парацетамолу, Нурофену. К тому же эти препараты гораздо дешевле Спазмалгона.

Таблица: аналоги Спазмалгона, разрешённые при беременности

НазваниеСостав, лекарственные
формы
Как работаетПротивопоказанияЦена в Москве
Спазган
  • метамизол натрия;
  • питофенона гидрохлорид;
  • фенпивериния бромид.

Вспомогательных компонентов
нет;
продаётся в таблетках и в
ампулах с раствором для
инъекций.

Действует как и Спазмалгон, однако
лишён крахмала и лактозы, часто
вызывающих аллергию у пациенток.
Те же, что у Спазмалгона;
запрещён женщинам в положении на всех сроках,
особенно в 1-м и 3-м триместрах. Подобно Спазмалгону,
изредка назначается для быстрого устранения болевого
синдрома.
от 85 рублей
за упаковку
БаралгинМетамизол натрия
(без вспомогательных
веществ);
продают в виде таблеток
и раствора для
внутривенных и
внутримышечных инъекций.
Снижает боль, уменьшает температуру;
как спазмолитик действует только на
мышцы мочевыводящих и
желчевыводящих путей.
При лактазной недостаточности
заменит Спазмалгон (в составе
которого присутствует лактоза).
  • аллергия на компоненты;
  • болезни крови;
  • острая печёночная порфирия;
  • анафилактические реакции на анальгетики в прошлом.

Беременным нельзя принимать Баралгин в 1-м и 3-м
триместрах; во 2-м триместре — только в крайних случаях
и с одобрения врача.

от 365 рублей
за упаковку
СпазмонетДействующее вещество —
дротаверин;
среди вспомогательных —
лактоза, крахмал, целлюлоза;
выпускают только в таблетках.
Помогает при спастических болях в
пищеварительных и
мочевыделительных органах, а также
при спазмах сосудов головного мозга;
снижает тонус матки.
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • тяжёлые патологии печени;
  • сердечная недостаточность;
  • непереносимость дротаверина, лактозы, крахмала.

Спазмонет не противопоказан будущим мамам, но
инструкция рекомендует применять препарат
с осторожностью.

от 67 рублей
ПарацетамолАктивный компонент —
парацетамол;
добавлены моногидрат лактозы,
повидон, стеарат магния;
встречается в виде таблеток
обычных и шипучих.
Анальгетик (помогает при умеренных
болях) с жаропонижающим и
слабым противовоспалительным
действием.
  • аллергия на компоненты;
  • лактазная недостаточность.

Парацетамол проникает к плоду через плаценту, но
вредного воздействия не обнаружено; разрешён женщинам
в положении на всех сроках, однако пить таблетки
следует не курсом, а эпизодически, при острой
необходимости.

от 11 рублей
Но-шпаГлавное вещество —
дротаверин;
среди второстепенных —
лактоза, крахмал, тальк;
продают в таблетках и ампулах
с раствором для
внутримышечных и
внутривенных уколов.
Расслабляет гладкую мускулатуру
пищеварительных органов,
желчевыводящих путей и
мочеполовой системы,
улучшает снабжение тканей кровью,
снижает боль.
  • непереносимость лекарственных веществ из Но-шпы;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • печёночная недостаточность;
  • синдром низкого сердечного выброса.

Во время беременности Но-шпа не противопоказана, но
используют средство только в случае опасности
для здоровья женщины.

от 190 рублей
НурофенДействующее вещество —
ибупрофен;
среди вспомогательных —
кроскармеллоза натрия,
натрия цитрата дигидрат,
диоксид кремния;
выпускают в виде таблеток
и детского сиропа.
Помогает при головной, зубной
и суставной болях, при невралгии,
миалгии; борется с воспалениями
и высокой температурой.
  • язва желудка;
  • внутренние кровотечения из желудка или кишечника;
  • печёночная или почечная недостаточность;
  • нарушения свёртываемости крови (гемофилия);
  • непереносимость элементов лекарства.

В 3-м триместре Нурофен запрещён, в 1-м и 2-м триместрах
инструкция советует также избегать приёма и пить
таблетки только с разрешения врача.

от 90 рублей
ПапаверинАктивный компонент —
папаверина гидрохлорид;
добавлен твёрдый жир;
продаётся в виде ректальных
свечей и раствора для
инъекций.
Уменьшает тонус гладких мышц
желудка, кишечника, половых органов,
а также сосудов;
улучшает кровоток, купирует боли.
  • аллергия на папаверин;
  • тяжёлые нарушения функции печени;
  • глаукома.

Безопасность для будущих мам не доказана, но в инструкции
среди противопоказаний беременности нет. Прописывают при
угрозе досрочного родоразрешения.

от 29 рублей

Каждый препарат требует одобрения лечащего врача; несмотря на то, что лекарства с оглядкой можно принимать беременным, дозировку и курс лечения также устанавливает доктор.

Фотогалерея: анальгетики — заменители Спазмалгона

Отзывы

Мне врач разрешал принимать Спазмолгон, говорил, что если таблетки принимаются не на постоянной основе, а единоразово, то можно. У меня безумно болела голова, каждый шаг в затылке отдавался. После 3 триместа все прошло. Спазмалгон принимала буквально пару раз.

Luna2007

http://www.uaua.info/mamforum_arch/theme/597663.html

Мне врач разрешила на выбор Спазмалгон или Анальгин по полтаблетки, сильно мучиться тоже нельзя. Пила раза 3–4 за первый триместр, потом прошло. По жизни у меня любимая таблетка — Аспирин, врач сказала, что во втором триместре при острой необходимости — можно. Т-т-т, пока не понадобилось.

aterpil

http://www.uaua.info/mamforum_arch/theme/597663.html

Мне врач запретила все, включая Спазмалгон. Я однажды двое суток мучилась с головной болью, но ттт — больше такого не было.

LL

https://www.babyblog.ru/community/post/living/1180803

Лечение Спазмалгоном во время беременности небезопасно; только крайне веская причина может побудить женщину вскрыть упаковку и проглотить лекарство. Лучше воспользоваться препаратом однократно, перед приёмом учесть противопоказания и информацию о том, с какими лекарствами Спазмалгон «не дружит». Боль утихла — скажите Спазмалгону спасибо и поскорее замените его другим средством, разрешённым беременным; тогда сохраните здоровье и не нарушите нормального развития малыша в утробе, которому ни к чему знакомиться с токсичным спазмолитиком.