Острые респираторные заболевания, включая грипп, составляют около 90% всех регистрируемых инфекционных заболеваний. В России ежегодно эти болезни диагностируются у 30–40 миллионов человек. В сезон эпидемий остро встаёт вопрос профилактики. Особенно это касается будущих мам, так как инфекция может повлиять на нормальное течение беременности. Одним из популярных профилактических средств местного действия на протяжении более сорока лет является Оксолиновая мазь.
Содержание
Оксолиновая мазь — профилактическое и лечебное средство во время беременности
Острые респираторные заболевания вызываются вирусами. Вирусы представляют собой один из самых древних и наиболее массовый вид жизни на Земле. Проблема разработки лечебного препарата осложняется тем, что эти инфекционные агенты представлены тысячами видов, которые постоянно мутируют и приспосабливаются к действию лекарств. Опасность гриппа и ОРВИ для беременной в основном заключается в высокой температуре, которая повышает риск возникновения дефектов плода, и в следующих осложнениях:
- пневмония;
- бронхит;
- гайморит;
- нарушения функционирования сердца.
Всемирная организация здравоохранения отмечает только два противовирусных препарата с доказанной эффективностью и безопасностью: Осельтамивир и Занамивир. Но эта же организация отмечает важность профилактических мероприятий по недопущению инфицирования в период эпидемий. Для этих целей рекомендуется массовая вакцинация. Но учёные постоянно ищут и разрабатывают иные методы предупреждения ОРВИ. Достижения отечественной вирусологии за последние десятилетия позволили внедрить в медицинскую практику целый ряд системных противовирусных лекарств: Арбидол, Кагоцел, Виферон. Вместе с тем не теряет актуальности такой препарат для местного применения, как Оксолиновая мазь (Оксолин).
Что представляет собой препарат, как действует
Оксолин классифицируется российскими врачами как противовирусное лекарство для наружного использования. Действующим компонентом препарата является химическое соединение со сложным названием — нафталин-1,2,3,4-тетрон.
Лекарство было зарегистрировано в 1970 году. Этому предшествовали серьёзные испытания по изучению воздействия Оксолина на различные группы вирусов и по оценке его безопасности. Согласно современной инструкции, препарат подавляет активность следующих видов вирусов при непосредственном контакте с ними:
- штаммы вируса гриппа;
- вирус простого герпеса;
- аденовирусы.
Лекарство является защитным барьером от вирусов и тем самым повышает местный иммунитет слизистой оболочки носовой полости. Также имеются данные, что медикамент снижает способность вируса, уже проникшего в клетку, к размножению. Поэтому Оксолин назначают не только для профилактики, но и в комплексном лечении инфекции.
Формы выпуска
Мазь выпускается в двух вариантах: 0.25 и 3%. Причём первый вариант предназначается для нанесения на слизистые оболочки, а второй — непосредственно на кожу. Мазь упакована в алюминиевый тюбике весом 10 г. Через слизистые оболочки всасывается примерно пятая часть лекарственного средства, а через кожу — двадцатая. Выводится Оксолин из организма в течение суток посредством почек. 
Эффективность
В последние годы этот противовирусный препарат подвергается суровой критике. Основным аргументом такого подхода является то, что он не проходил рандомизированных исследований по стандартам зарубежной медицины и нигде, кроме стран СНГ, не применяется. Из-за этого Оксолиновая мазь даже попала в разряд медицинских препаратов с недоказанной эффективностью. Такое мнение поддерживается рядом известных врачей, в том числе и Е. О. Комаровским.
Но как отмечалось выше, если внимательно изучить историю лекарства, то можно найти информацию о крупных исследованиях, проводившихся в СССР. Изучение Оксолиновой мази велось по всей строгости существовавших на то время регламентов. Сначала учёные наблюдали за действием медикамента на животных. Затем проводились клинические исследования на людях и в том числе детях. В общей сложности в изучении Оксолина на протяжении десятка лет приняли участие учёные пяти медицинских учреждений и 13 тысяч человек. В результате было доказано, что использование медикамента в качестве профилактического средства в периоды эпидемий гриппа и ОРВИ примерно на 50% снижает уровень заболеваемости. Применение лекарства в случае острого течения болезни уменьшает воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей и предупреждает осложнения. Поэтому по-прежнему во многих рекомендациях по профилактике сезонных инфекционных заболеваний врачи советуют пользоваться Оксолиновой мазью.
Безопасность при беременности, влияние на плод
В официальной инструкции в перечне противопоказаний период беременности отсутствует. Но производители рекомендуют лечиться Оксолиновой мазью будущим мамам только по назначению врача, который учтёт соотношение возможной пользы и потенциального риска. Дело в том, что безопасность препарата для беременных не изучалась. Исследования на животных, проводившиеся в Советском Союзе, показали, что лекарство не оказывает влияния на рост и развитие плода, не угнетает иммунную систему, не обладает токсичностью. Большинство врачей без опасений назначают Оксолиновую мазь беременным в периоды опасных эпидемий гриппа.
Показания для назначения будущим мамам
В основном Оксолин назначается беременным в качестве профилактического средства при эпидемиях гриппа. Но также может применяться в следующих случаях:
- ринит;
- вирусные поражения кожных покровов;
- герпес;
- опоясывающий и чешуйчатый лишай;
- стоматит;
- гингивит;
- аденовирусный конъюнктивит.
Также препарат используется для выведения бородавок. Применение этой мази в терапии кожных болезней считается современной медициной несколько устаревшим методом, так как существуют более эффективные способы и прогрессивные лекарства.
Ограничения в использовании и побочные эффекты
Единственным ограничением в использовании Оксолиновой мази является индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарства, которая выражается в аллергических реакциях: зуде, жжении, покраснении в месте нанесения, слезоточивости. Причём нужно заметить, что врачами считается нормальной первая реакция в форме лёгкого пощипывания в носу и выделения небольшого количества слизи из него, если эти симптомы проходят в течение одной-двух минут. В случае появления и сохранения нежелательных эффектов более продолжительное время следует обратиться за помощью к врачу.
Взаимодействие с другими лекарствами
В инструкции к лекарству указывается, что его применение совместно с адреномиметиками может привести к сухости слизистой оболочки носовой полости. О других взаимодействиях ничего не сообщается.
При этом 0.25% оксолиновая мазь хорошо переносится взрослыми и детьми, не вызывает побочных эффектов, что является её преимуществом перед препаратами для системного применения.
Особенности применения
Даже перед использованием во время беременности такого проверенного временем препарата лучше проконсультироваться с врачом. Он оценит степень необходимости применения лекарства и подберёт схему лечения. Стандартная терапевтическая схема зависит от вида и стадии заболевания.
Для профилактики гриппа и ОРВИ нужно использовать 0.25% мазь. Она наносится тонким слоем на слизистую оболочку обоих носовых проходов дважды в день. Обычно рекомендуется применять профилактическое средство на протяжении месяца. При рините продолжительность терапии составляет от трёх до четырёх дней. Перед каждой обработкой носа необходимо тщательно очищать носовые проходы при помощи тёплой воды. В случае стоматита также используется 0.25% оксолиновая мазь, которой должна смазываться вся ротовая полость, но особенно участки с язвами. Эту процедуру рекомендуют выполнять по несколько раз в день до полного исчезновения поражений слизистой оболочки. Перед применением нужно убирать остатки средства с помощью смоченной ваты и обрабатывать поверхность каким-либо антисептическими растворами.
Для лечения герпеса и бородавок может понадобиться до трёх месяцев. При этих заболеваниях смазывают 0.3% мазью повреждённую кожу и накрывают этот участок марлевой повязкой. Процедуру повторяют два — три раза в сутки. Каждый раз предварительно следует кожу промывать от остатков лекарства.
Мазью безопасно можно пользоваться при работе, требующей повышенного внимания, в том числе при вождении транспорта, так как Оксолин не влияет на скорость нервных процессов.
Профилактика гриппа и ОРВИ
Аналоги, разрешённые беременным
Полными аналогами по составу, функциональности и способу применения Оксолиновой мази являются: Оксонафтилин, Тетраксолин, Оксолин-Дарница. Они представляют собой разные торговые марки одного лекарственного средства.
По назначению, форме выпуска и способу применения можно выделить следующие популярные лекарства:
- Виферон;
- Пиносол;
- Эваменол;
- Золотая звезда.
Среди них Виферон относится к интерферонам. Остальные препараты имеют в составе экстракты лекарственных растений.
Виферон для наружного применения выпускается в виде мази и геля. Действующим компонентом средства является интерферон альфа-2b. В здоровом организме в ответ на действие вирусов выделяется собственный интерферон, который подавляет их активность. При ослабленном иммунитете он вырабатывается недостаточно быстро и в малом количестве. Поэтому использование Виферона в виде мази и геля повышает защитные свойства организма. Это лекарство, так же как и Оксолиновая мазь, предназначено для использования в комплексном лечении ОРВИ, герпеса и профилактики гриппа. Отличается только механизм действия. Оксолин непосредственно подавляет вирусы, а Виферон позволяет быстро повысить иммунитет для борьбы с этими инфекционными агентами.
Пиносол и Эваменол в форме назальной мази могут назначаться беременным на любом сроке при остром и хроническом рините, так как являются антисептиками и обладают противовоспалительным и противоотёчным действием. Эти медикаменты также можно использовать в качестве профилактического средства. Но если у беременной имеется предрасположенность к аллергии на компоненты растений, то приём Пиносола и Эваменола будет противопоказан.
Бальзам Золотая звезда используется при симптомах простуды в странах СНГ более сорока лет. Он производится на основе камфоры и масел растений, обладает антисептическим и раздражающим нервные рецепторы эффектом. Золотая звезда применяется при ОРВИ, насморке, головной боли, укусах насекомых. В отличие от рассмотренных выше лекарственных средств бальзам нельзя наносить на слизистые оболочки, им смазывают только внешние участки тела. Например, при рините препарат втирают в кожу крыльев носа и височной области.
Таблица: Оксолиновая мазь и аналоги
| Действующие компоненты | Производитель | Цена, руб | |
| Оксолин | Нафталин-1,2,3,4-тетрон. | «Нижфарм» (Россия). | От 53 за 10 г (0.25%). |
| Виферон | Интерферон альфа-2b. | «Ферон» (Россия). | От 27 за 12 г. |
| Пиносол |
| «Санека фармасьютикалс» (Словакия). | От 268 за 10 г. |
| Эваменол |
| «Московская фармацевтическая компания» (Россия). | От 47 за 15 г. |
| Золотая звезда |
| «Данафа Фармасьютикал Джойнт» (Вьетнам). | От 93 за 4 г. |
Фотогалерея: варианты замены Оксолина при беременности
-
- Мазь Виферон является иммуномодулирующим и противовирусным препаратом местного действия
-
- Мазь пиносол применяется при вирусных ринитах
-
- Эваменол содержит в своём составе ментол и эвкалиптовое масло
-
- Бальзам Золотая звезда применяетя в странах СНГ вот уже более сорока лет
Видео: доктор Сергей Агапкин об Оксолиновой мази
Отзывы
А мне очень помогает оксолиновая мазь, за 2–3 дня все проходит. А то уже второй раз за время беременности выскакивает. Вообще, он у меня с детства периодически (раз-два в год) выскакивал. Где-то за год до беременности пропила курс ацикловира, и целый год ничего не было. А во время беременности опять вылез (видимо, иммунитет ослаб).
Девочки, а мне оксолинка совсем не пошла. Я от неё чихать начинаю постоянно. Многие говорят, что помогает, но мне и помочь-то не успевает -всё с чихом вылетает.
Не знаю, я сейчас оксолинкой регулярно пользуюсь — сезон гриппа и простуды, а мне болеть никак нельзя. Езжу в автобусе, где каждый второй кашляет и чихает и пока (тьфу-тьфу) не заразилась, хоть и иммунитет снижен. А зачем рот мазать (как Сорока сказала), мне непонятно, ведь эффект то и есть, только когда носом дышишь! А будете ртом дышать — даже оксолинка не поможет. А вообще, она безвредна — её и беременным можно, это везде написано. А физраствор — это просто для промывания носа, как защита она не поможет, тем более я читала такое мнение врача: когда промываешь нос физраствором, например, Аквамарисом, по сути, ты глотаешь его, правильно? А значит, если у вас в нос заполз вирус, вы тем самым сами его в организм свой проталкиваете.
Весь первый триместр нос мазала при посещении общественных мест и на работу. Думаю, что только благодаря мази не заболела весной, потому что болели на работе почти все.
Для того чтобы не заболеть респираторными заболеваниями в гестационный период, достаточно соблюдать профилактические меры. Какими медикаментозными средствами при этом пользоваться, лучше всего подскажет врач. У него имеется полная информация об эпидемиологической обстановке в регионе и о видах распространяющихся вирусов. В большинстве случаев применение Оксолиновой мази принесёт пользу как беременным, так и всем остальным членам семьи.
