Состояние здоровья будущей мамы является одним из самых главных факторов благоприятного протекания беременности. Нехватка витаминов и полезных микро- и макроэлементов очень опасна во время вынашивания ребёнка. Фолиевая кислота жизненно необходима в это время. Об особенностях этого витамина и его приёма в «интересном» положении и поговорим в этой статье.
Содержание
Общие сведения о фолиевой кислоте
Это вещество относится к витаминам группы В. В организме фолиевая кислота, или по-другому витамин В9, вырабатывается в очень малых количествах, поэтому большая её часть попадает к человеку с пищей.
Нередко в некоторых источниках можно встретить термин «фолат». Некоторые считают, что фолиевая кислота и фолаты — это одно и то же. Но это не совсем так. Фолат — это натуральная форма витамина, которая встречается в естественном виде в продуктах питания. А фолиевая кислота является синтетическим веществом, то есть продуктом химических манипуляций учёных в лабораториях.
Фолаты содержатся в следующих продуктах:
- петрушка;
- шпинат;
- салат;
- капуста;
- свёкла;
- огурцы;
- брокколи;
- шпинат;
- горох;
- фасоль;
- чечевица;
- соя;
- апельсины;
- бананы;
- абрикосы;
- хлеб грубого помола;
- мясо;
- печень;
- яйца;
- листья чёрной смородины, малины, шиповника и некоторые другие продукты.
Голландские учёные выявили связь между фолиевой кислотой и умственными способностями человека. В проведённом эксперименте было доказано, что приём 0,4 мг витамина В9 ежедневно сохраняют интеллект по мере старения.
Когда я была беременна вторым сыном, то у меня появился новый участковый гинеколог. Меня оченть удивило, что она была против назначения каких-либо синтетических витаминов без особой нужды. На все мои просьбы и вопросы относительно того, что бы мне пропить из поливитаминов, она отвечала, что лучше сбалансированного питания нет ничего. И только к фолиевой кислоте она относилась по-другому и назначила её в первый триместр беременности.
К сожалению, рацион современного человека часто не соответствует понятию «сбалансированное питание». Поэтому нередки ситуации, когда некоторых веществ в организме не хватает. Вдобавок к этому, витамин В9 практически неустойчив к воздействию окружающей среды. Он быстро разрушается во время хранения и приготовления пищи.
А также существует категория лиц, у которых отсутствует фермент, отвечающий за усвоение фолиевой кислоты. Из пищи она не усваивается совсем, а вот приём фармацевтических препаратов позволяет устранить её дефицит.
В норме у здорового человека фолиевая кислота в крови должна находиться в количестве от 7 до 45 нмоль/л. И хотя эти показатели очень малы, их малейшие колебания в большую или меньшую сторону чреваты проблемами со здоровьем. Основными симптомами дефицита фолиевой кислоты являются постоянная усталость, потеря аппетита, сильная раздражительность.
Эти признаки очень схожи с теми, что ощущает женщина в положении в первые месяцы беременности. Поэтому часто о недостатке витамина В9 многие и не догадываются.
Но если в обычном состоянии его нехватка не так опасна, то особенно остро эта проблема встаёт, когда женщина начинает носить у себя под сердцем ребёнка. Организм будущей мамочки в это время нуждается в гораздо большем количестве полезных веществ. А витамина В9 ей нужно особенно много, так как он участвует в процессе синтезирования ДНК, роста и деления клеток плода, формирования кроветворительной системы.
Фолиевая кислота крайне необходима для становления нервной системы ребёнка. Её дефицит нередко приводит к дефектам головного мозга, нервной трубки эмбриона и т. д. Все эти органы закладываются уже в первые недели беременности. Так, на первой неделе после зачатия происходит формирование нервной трубки плода, которая отвечает за корректное функционирование всего организма. Вот почему акушеры-гинекологи рекомендуют начинать приём фолиевой кислоты за 3–4 месяца до того, как будет принято окончательное решение зачать ребёнка.
Препараты с «фолькой», как её ласково называют будущие мамочки, находятся в свободной продаже в аптеках. Выпускаются они в таблетированной форме. Витамин В9 может содержаться как в монопрепаратах с одним действующим веществом, так и входить в комплексное средство, сочетаясь, например, с йодом, железом, другими витаминами группы В и прочими веществами.
Витаминные комплексы для беременных обычно содержат целый спектр необходимых для протекания беременности веществ. В одних может содержаться фолат, вещество, полученное из натуральных продуктов. А в других — фолиевая кислота, которую синтезировали искусственным путём. Считается, что фолаты лучше и быстрее усваиваются организмом. 
В монопрепарате содержится только фолиевая кислота. Его название соответствует действующему веществу. Вспомогательными компонентами выступают следующие компоненты:
- лактозы моногидрат (сахар молочный);
- целлюлоза микрокристаллическая;
- повидон (поливинилпирролидон);
- крахмал кукурузный;
- магния стеарат.
В крови витамин В9 достигает максимального значения через полчаса-час после приёма. Он накапливается в печени и выводится с мочой. Фолиевая кислота способна проникать к плоду через плаценту и в грудное молоко.
Показания, противопоказания и побочные эффекты
Показаниями к применению Фолиевой кислоты являются:
- профилактический приём во время вынашивания ребёнка и при лактации с целью предупредить её дефицит в организме;
- лечение и профилактика фолиеводефицитной анемии.
Препарат нельзя принимать лицам, у которых имеются следующие проблемы со здоровьем:
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
- анемия, связанная с дефицитом витамина В12;
- лактозная непереносимость;
- дефицит лактазы;
- глюкозо-галактазная мальабсорбция (нарушение процесса всасывания глюкозы и галактозы).
Также препарат нельзя принимать детям до 3 лет. С особой осторожностью Фолиевую кислоту следует принимать:
- при наличии фолат-зависимой злокачественной опухоли;
- при приёме ингибиторов дигидрофолатредуктазы (препаратов, замедляющих деятельность этого фермента).
В качестве побочных эффектов могут наблюдаться:
- реакции аллергического характера: сыпь, зуд, эритема (сильное покраснение кожи из-за расширения капилляров), бронхоспазм (сужение бронхов), гипертермия (повышение температуры), анафилактические реакции;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, вздутие живота, горечь во рту, диарея;
- со стороны нервной системы: раздражительность, нарушение сна.
При длительном применении существует риск развития гиповитаминоза В12.
Фолиевая кислота совместима не со всеми лекарствами, поэтому обязательно необходима консультация врача перед её приёмом. Снижают всасываемость фолиевой кислоты:
- антациды (препараты, снижающие кислотность желудочного сока);
- Колестирамин;
- противомикробные средства из класса сульфонамиды (Арифон, Клопамид и другие).
Снижают её эффективность:
- Метотрексат;
- Пириметамин;
- Триамтерен;
- Триметоприм.
Не доказана связь усваивания цинка с одновременным приёмом фолиевой кислоты. Однако, некоторые учёные предполагают, что их совместное употребление не позволяет в должной мере усваиваться цинку.
Может ли быть передозировка
Раньше считалось, что передозировки от приёма фолиевой кислоты случиться не может. Однако, последние исследования доказали, что это возможно. У тех беременных женщин, которые принимали её очень долго либо в больших количествах, рождались дети, подверженные частым простудам и бронхиальной астме.
Здоровье беременной женщины при бесконтрольном приёме фолиевой кислоты также находится в зоне риска, так как передозировка часто не замечается очень длительное время. А она способна привести к дефициту витамина В12, а также к нарушению деятельности центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.
Именно поэтому не следует самостоятельно начинать приём препаратов с фолиевой кислотой. Важно помнить, что только человек с медицинским образованием и знанием состояния здоровья пациента может назначить правильную дозировку и продолжительность приёма таких средств.
Особенности применения
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, беременная женщина в сутки должна получать 0,4 мг фолиевой кислоты. Но каждый случай является индивидуальным. И, исходя из состояния будущей мамы, врач может назначить другую дозировку. Возможен приём 0,8 мг препарата, а при анемии даже 5 мг. Рассчитать правильную дозу может только врач. Именно он назначает схему приёма препарата.
Обычно беременной женщине прописывается приём 1 таблетки в сутки с концентрацией действующего вещества 1 мг. Но врач может назначить приём и по-другому. Например, 2–3 таблетки по 0,4 мг в сутки. Если же у будущей мамочки была подтверждена фолиеводефицитная анемия, то ей назначается дозировка более 5 мг. Обычно лечение такого состояния производится препаратом Фолацин, который является уже не профилактическим, а лечебным средством.
Приобретая витамин в аптеке, обязательно нужно обратить внимание на концентрацию действующего вещества, которая бывает различной.
Пить фолиевую кислоту лучше после еды, так как она повышает кислотность желудочного сока. А у беременных её приём перед едой способен вызвать рвоту. Если же принять таблетку витамина В9 во время еды, то переваривание пищи будет затруднено.
К сожалению, не все врачи указывают при назначении препарата количество действующего вещества, которое должно находиться в 1 таблетке. Так случилось и со мной. Гинеколог назначила принимать Фолиевую кислоту по 1 таблетке дважды в день. Придя в аптеку, я была крайне обескуражена тем, что дозировка может быть различной. Отсутствие необходимой информации привело к тому, что пришлось снова посещать врача, чтобы она уточнила количество фолиевой кислоты в суточной дозе.
На каких сроках беременности можно пить фолиевую кислоту
О важности приёма витамина В9 на этапе, когда ещё не зародилась жизнь крохи, и ранней стадии беременности было сказано выше. Но необходимость в этом витамине не отпадает и после.
Так, его нехватка на протяжении всего периода беременности может привести к преэклампсии (осложнению её течения, характеризующемуся высоким артериальным давлением, отёками и появлением белка в моче). Это состояние очень опасно для плода, так как нарушается кровоток через плаценту, что часто приводит к отставанию в физическом развитии ребёнка. А также эта патология способна привести к преждевременным родам и эклампсии, при которой артериальное давление становится критически высоким, что опасно для жизни матери и плода.
В последние 3 месяца беременности фолиевая кислота является важным элементом для предупреждения слишком раннего разрыва околоплодной оболочки, а также начала родовой деятельности раньше срока.
Обычно врачи назначают приём фолиевой кислоты в первые 3 месяца беременности. В последующем, как правило, прописываются поливитамины для женщин в положении, в составе которых также она присутствует, но в меньшей дозировке. В любом случае необходимость приёма любых витаминов должен определять только врач на основании имеющихся данных о состоянии здоровья беременной женщины.
Аналоги
Среди полных аналогов монопрепарата Фолиевая кислота можно выделить следующие:
- Витрум Фоликум. Одна таблетка содержит 0,4 мг активного вещества. Показания, способ применения и дозировка соответствуют исходному препарату.
- Фолацин. Содержит 5 мг действующего вещества в 1 таблетке. Является лечебным средством для устранения фолиеводефицитной анемии.
К комплексным препаратам, которые имеют в своём составе и другие полезные вещества, кроме фолиевой кислоты, относятся:
- Фолибер. Содержит также витамин В12. Среди противопоказаний выделяются индивидуальная непереносимость компонентов Фолибера, лактозная непереносимость, дефицит лактазы, глюкозо-галактазная мальабсорбция. Дозировка фолиевой кислоты в 1 таблетке составляет 0,4 мг, а цианокобаламина (витамина В12) – 0,002 мг, что является минимальной суточной дозировкой.
- Элевит пронаталь. Этот препарат представляет собой сочетание витаминов и минеральных веществ, необходимых для здоровья беременной женщины и её малыша. Фолиевая кислота содержится в нём в количестве 0,8 мг. Противопоказаниями к приёму этого витаминного комплекса являются индивидуальная непереносимость компонентов, избыток в организме одного или нескольких веществ препарата, заболевания почек и печени, нарушенное усвоение и выведение железа, проблемы с чрезмерным выделением кальция с мочой.
- Алфавит Мамино здоровье. Уникальность этого витаминного комплекса состоит в том, что все содержащиеся в нём вещества (а именно 13 витаминов с фолиевой кислотой вместе, 11 минералов и таурин) распределены по трём таблеткам таким образом, чтобы они не мешали усвоению друг друга. Витамин В9 содержится в двух таблетках по 0,3 мг в каждой. К противопоказаниям относятся чувствительность к компонентам препарата, а также гиперфункция щитовидной железы. Производитель рекомендует принимать каждую таблетку отдельно в течение дня. Но возможен и одновременный приём всех трёх таблеток. Но эффективность от приёма препарата при этом снижается.
- Фолио. Препарат содержит фолиевую кислоту в количестве 0,4 мг и 0,2 мг йода в 1 таблетке. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость компонентов. С осторожностью должен приниматься женщинами с заболеваниями щитовидной железы.
Фотогалерея: аналоги препарата Фолиевая кислота
-
- Фолибер кроме фолиевой кислоты сожержит витамин В12
-
- Колмлекс витаминов Алфавит Мамино здоровье распределён между 3 таблетками
-
- Витрум Фоликум является полным аналогом Фолиевой кислоты
-
- Фолацин содержит назначается только при подтверждённой анализами фолиеводефцитной анемии
-
- Элевит пронаталь включает в себя колмплекс необходимых для беременной женщиныэ
-
- Фолио является дополнительным источником фолиевой кислоты и йода для будущих мам
Отзывы
Данный препарат я принимала по назначению своего участкового врача-гинеколога в тот момент, когда вставала на учёт по беременности и родам. По идее его необходимо принимать ещё до того, как вы решили завести ребёночка, но чаще всего так принимать фолиевую кислоту получается не у всех. Я начала принимать со второй недели своей беременности и употребляла до 30. Опять же все индивидуально и тут необходима рекомендация врача. Никаких побочных эксцессов не было. Могу отметить, что даже на фоне приёма лекарства у меня улучшилось состояние волос, что не может не радовать, так как в таких случаях (беременность) они, наоборот, теряют свою красоту. Препаратом довольна. Всем рекомендую принимать наряду с полноценным витаминным комплексом.
На последнем приёме у гинеколога я узнала, что для того чтобы было легче забеременеть, нужно принимать кислоту под названием «фолиевая». Я послушала, возраст всё равно уже подходящий, сразу решила начать приём этого средства. Стоимость упаковки совсем небольшая, около 30р. за 50 шт. Я почувствовала прибавку сил, энергии стало хватать на весь день до вечера, самочувствие стало лучше. Так как я в этот период больше ничего не принимала, этот эффект я присваиваю именно фолиевой кислоте. А ещё этот волшебный препарат полезен и для мужчин. Фолиевая кислота делает сперматозоиды более активными. Поэтому всем кто пытается или собирается завести лялечку, советую: попробуйте принимать этот препарат!
Когда планировала ребёнка пару лет назад, по совету сёстры решила принимать фолиевую кислоту. Проконсультировалась у врача и узнала, что фолиевая кислота до момента зачатия должна накопиться в организме, так что начинать принимать нужно за три — четыре месяца до планируемой беременности. Я принимала после еды 3 раза в день по одной таблетке 1 мг. По цене фолиевая кислота стоит очень дёшево. Брала сразу несколько пачек по 50 шт. по 1 мг. Побочных эффектов никогда не наблюдалось. После того как забеременела, принимала её ещё первый триместр по назначению гинеколога для сохранения плода.
Фолиевая кислота является важным витамином для здоровья ещё не родившегося малыша. Лучше всего начинать её приём за несколько месяцев до того, как зачать ребёнка. Тогда риск возникновения патологий нервной системы у малыша сведётся к минимуму. А также необходимо принимать фолиевую кислоту в самом начале беременности, чтобы предупредить дефекты нервной трубки плода. Иногда её приём необходим и на более поздних стадиях вынашивания малыша.
