Нормальные и патологические выделения во время беременности и после родов

выделения при беременности

Когда прекрасный пол вступает в стадию интересного положения, то зачастую возникает излишняя мнительность по поводу состоятельности организма. Женщина перестраивается и физически, и морально — всё становится необычным и подозрительным. Узнать, всё ли в порядке с вашими детородными органами и внутриутробной жизнью, помимо обследований у врачей, помогут вагинальные выделения.

Почему во время беременности наблюдаются выделения, какие гормоны отвечают за них

Всю жизнь у женщины присутствуют вагинальные выделения — это абсолютно естественная и необходимая работа мочеполовой системы, а также своего рода индикатор здоровья. Они очищают и увлажняют влагалище, что препятствует развитию инфекций. Происходит это и в период вынашивания ребёнка. До 12 недель выделения слизистые и вырабатываются благодаря гормону прогестерон. Они скудные, густые и непрозрачные. Этот симптом даже рассматривают как один из первых признаков, подтверждающих зачатие. С 13-й недели выделения становятся обильными и жидкими — это приступает к работе другой гормон эстроген. Визуально выделения обнаруживаются, но ни зуда, ни жжения они не создают, запахом не обладают. Похожи на сырой яичный белок, однородные, без сгустков и комочков. Далее, с течением беременности секреция может менять цвет, запах и структуру.

Беременная женщина должна знать, что с прогрессом беременности количество влагалищных выделений увеличивается. В этом нет ничего страшного и плохого. Если появляется страх или подозрение, что это «подтекают» околоплодные воды, необходимо обратиться к врачу очно, потому что его прямая обязанность — определить, «подтекаете» вы или нет. Он не имеет права посылать вас в аптеку за коммерческими тестами, качество которых не гарантировано, а правильную интерпретацию таких тестов вы проводить не умеете. Любое лечебное учреждение, оказывающее услуги по ведению беременности, обязано проводить исследования на предмет наличия околоплодных вод во влагалищных выделениях. Самый простой и дешёвый метод определения вод — это высушивание выделений на стёклышке и осмотр материала под микроскопом в поисках «признака листка папоротника» (по крайней мере, этому учат во всех медицинских институтах).

врач акушер-гинеколог, Е.П. Березовская

http://lib.komarovskiy.net/vydeleniya-u-beremennyx-instrukciya-po-spaseniyu-utopayushhix.html

Видео: выделения и другие симптомы начавшейся беременности

https://youtube.com/watch?v=9wprcyG66Ww

Нормальные выделения по неделям беременности и перед родами

Итак, вот что вас ждёт на протяжении 9 месяцев. Термины эти, конечно, условны и индивидуальны для каждой женщины.

  • На 1-й неделе после оплодотворения (проникновения сперматозоида в яйцеклетку) никаких изменений вы не заметите, так как они аналогичны последним неделям менструальной секреции.
  • В течение 2-й недели выделения слизкие, и в них иногда могут появляться розовые, красные, коричневые вкрапления — это небольшое количество крови выделяется в момент имплантации (прикрепления) оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.
  • 3-я неделя может сопровождаться тянущими болями внизу живота и вероятно лёгкое кровотечение — процесс имплантации ещё продолжается.
  • На 4-й неделе имплантация должна завершиться, о чём свидетельствует обильный густой прозрачный или слегка белёсый секрет без запаха, но возможно ещё с примесями крови.
  • К 5-й неделе выделения в идеале не должны содержать никакого окраса или запаха. В этот период сгустки крови являются плохим признаком.
  • 6-я неделя идентична 5-й.
  • К 7-й неделе выделения разжижаются — если же этого не происходит, встаёт вопрос о патологиях.
  • На 8-й неделе секрет умеренный, в приоритете светлый с кисловатым запахом. В данный момент очень опасен коричневый цвет, который может стать сигналом угрозы выкидыша.
  • 9-я неделя характеризуется жидким водянистым секретом, без запаха, цвет по-прежнему светлый и не вызывающий дискомфорта.
  • На 10-й неделе ничего не меняется, кроме необходимости пройти плановый осмотр у гинеколога. В этот период в редких случаях появляется небольшое количество кровянистых мажущих выделений. Это связано с тем, что стенки матки стали рыхлыми и чувствительными к механическим воздействиям, в том числе и к половому акту. Но если болей нет, это неопасно.
  • В 11-ю неделю выделений немного, негустые, светлые или бесцветные.
  • До 12-й недели выделения остаются умеренными, светлого или белёсого оттенков, может появиться кисловатый запах. На этом сроке очень опасны венерические заболевания, проявляющиеся зудом, жжением, гноем.
  • С 13-й по 25-ю неделю выделения остаются прозрачными, но их объём постепенно возрастает, запах усиливается.
  • 25–36-я недели — умеренные либо обильные выделения с выраженным запахом.
  • 36–40-я недели — умеренные белёсые выделения скорее всего будут содержать в себе слизь, допустимы кровяные сгустки, что является подготовкой к отхождению пробки и предшествует родовой деятельности. Слегка мутные жидкие выделения в необычно увеличенных количествах свидетельствуют об отхождении околоплодных вод — самое явное подтверждение начала детородного процесса и прямое показание как можно быстрее обратиться к врачу.

Всю беременность следила за выделениями, даже иногда до абсурда доходило. Врач уже слушать не мог: то у меня в 8 недель воды начали подтекать, то у меня всё сильно густо, то сильно бесцветно, то, наоборот, цветно… И так всю беременность. Наверное, все беременные на этом помешаны. После родов всего месяц прошёл, а я уже вспоминаю, и мне смешно. В общем, главное спокойствие.

kesh

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t41545–100.html

Иногда в первые недели после зачатия будущая мама вместо прозрачных или беловатых видит у себя светло-бежевые или белые выделения. Но если они не доставляет дискомфорта, то принимаются за физиологическое явление, не требующее лечения. Дело в том, что в это время формируется так называемая слизистая пробка в шеечном канале, из-за чего тоже отчасти происходит сгущение секрета.

Слизистая пробка при беременности
Слизистая пробка — комок плотной слизи, который на протяжении всей беременности закупоривает цервикальный канал шейки матки с целью защиты матки и плода от бактерий

Бывает так, что первые месяцы после зачатия в те дни, когда по срокам должна произойти менструация, кратковременные кровавые выделения присутствуют. Это связано с тем, что гормональный фон ещё не перестроился: яйцеклетка уже не созревает, а эндометрий ещё кровоточит — является вариантом нормы.

У некоторых беременных женщин могут быть ложные менструации при беременности. Обычно кровотечение возникает в дни предполагаемой менструации, однако, по продолжительности и интенсивности они всегда меньше по сравнению с обычными менструациями. Поэтому наблюдательная женщина всегда заметит разницу.

врач гинеколог-акушер, Е.П. Березовская

http://doctorberezovska.com/menstruacii-i-nalichie-beremennosti/

Характеристика основных видов выделений

Уяснив, что выделения у беременной имеют место, и какими они должны быть в норме, рассмотрим теперь ситуации, когда они отклоняются от нормы. В следующих случаях нужно обязательно получить квалифицированное медицинское заключение.

Светлые, белые и творожистые

Это молочница, которая возникает на фоне сниженного иммунитета женщины или не была пролечена до наступления беременности. Грибок кандида живёт в нас всегда, но не причиняет нам вреда, пока не начинает быстро размножаться.

Молочница считается физиологической нормой беременности, так как усиленный рост грибка наблюдается в 80–90% беременных женщин. Она не опасна как для беременной женщины, так и для плода и новорождённого. Поэтому обычно лечения не требуется. Исключение составляет выраженный дискомфорт и зуд. В таких случаях используют только противогрибковые свечи, которые обычно продаются без рецептов в любой аптеке. Они безопасны. Таблетированные формы противогрибковых препаратов рекомендованы только при системном кандидозе. Все противогрибковые препараты, которые продаются без рецептов, безопасны на любом сроке беременности, так как не являются тератогенными и состояние беременности не ухудшают, но обычно их приём все же рекомендуется ограничить в первом триместре. Некоторые врачи рекомендуют воспользоваться свечами перед родами, хотя известно (и доказано), что наличие молочницы не ухудшает процесс протекания родов, а также не приводит к большим разрывам и травме родовых путей.

врач акушер-гинеколог Е.П. Березовская

http://www.komarovskiy.net/faq/beremennost-i-molochnica.html

Видео: чем опасна молочница во время беременности и её профилактика

Жёлтые выделения во время беременности

Являются признаком возможного воспалительного процесса в маточных трубах или яичниках. Подтверждением этому могут стать боли внизу живота и повышенная температура. Если такой цвет сопровождается зудом, жжением, болезненными ощущениями во время мочеиспускания, то проверьтесь на инфекции.

В случае когда такие выделения разовые и происходят всегда после полового акта, то это всего лишь ваша слизь после оргазма вместе со спермой партнёра.

У меня в течение двух дней выделяется. Причём до беременности такого не было.

Yuliana

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t41545–100.html

Зелёные выделения

Если присутствует неприятный запах, жжение и зуд, то это может быть только бактериальная инфекция. Вызывается такими видами бактерий: гонорея, хламидии, трихомонады, стрептококк — все передаются половым путём. Когда ими не занимаешься, далее происходит воспаление придатков, шейки матки или слизистой влагалища, если оно было повреждено неаккуратным осмотром или бурным сексом.

Также изменить флору влагалища и создать благоприятную среду для размножения условно-патогенных бактерий может отсутствие гигиены, длительное лечение антибиотиками или сам факт наступления беременности. Это заболевание носит название бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища и требует скорейшего лечения, иначе может стать проводником для более серьёзных инфекций, опасных как для женщины, так и для плода.

Видео: ЗППП при беременности

Коричневые выделения во время беременности

Означает, что присутствуют вкрапления крови. Если это мажущие выделения на первых или последних неделях, то они объясняются в предыдущем разделе и не являются опасными, хотя о них обязательно нужно сообщить наблюдающему вас гинекологу. В других случаях это может свидетельствовать о гематоме маточной структуры, отслойке плаценты, которые несут огромный риск, и следует немедленно звонить на номер 103.

Как правило, при угрозе выкидыша в выделениях присутствуют фрагменты слизи, тянущая боль внизу живота, тошнота или даже рвота. При этом ваше волнение может только усугубить ситуацию. Следует оставаться спокойной и исключить любые физические нагрузки.

Если у женщины во время беременности уже установлены какие-либо патологии, то наблюдать за выделениями следует более пристально. В моём, например, случае было известно, что шейка матки короче нормы — в связи с чем было рекомендовано медленное передвижение, а лучше полный покой. Но я, как многие смелые и счастливые беременные, ощущала себя на все 100%. Ничего меня не беспокоило, поэтому ездила в офис и вела там сидячий образ жизни, наивно полагая, что этого достаточно.
На 7-м месяце я с безболезненной едва заметной коричневой мазнёй попала в больницу. Кровотечение удалось остановить, с ребёнком тоже было всё в порядке, но до конца срока я уже находилась на сохранении, и больше не питала иллюзий. Тем более меня напугали, что в случаях с кровотечением спасти плод и даже маму дома бывает крайне сложно, так как при резком и обильном потоке — это дело нескольких минут, никакая «скорая» доехать не успеет.

Кровянистые выделения

Если красный цвет выделений не на ранних сроках, как выше было изложено, то это повод немедленно реагировать. Особенно если кровотечение обильное и со сгустками — прямая угроза жизни мамы и малыша, предпринимайте срочные меры. Кровянистые выделения также бывают при внематочной беременности. К сожалению, в этом случае могут удалить трубу, а брюшную полость промывают. Ещё это бывает симптомом замершей беременности, через неделю после которой начинается самопроизвольный выкидыш.

Ориентировочная памятка по цветам выделений во время беременности
При слежении за вагинальными выделениями во время беременности можно своевременно предотвратить опасную ситуацию и даже летальный исход

Выделения после родов

В течение 4–8-ми недель после родоразрешения естественного или оперативного у женщины происходят вагинальные выделения, называемые лохиями. Они похожи на месячные. Так происходит восстановление родильных органов и заживление ран. Лохии состоят из клеток крови, плазмы, отмирающего эпителия (клеток, выстилающих матку) и слизи из шеечного канала.

В первые 3 дня кровяные выделения обильные (до 300 мл за весь период, а во время месячных они составляют в среднем 80 мл). Блокировать их выход никак не надо, они должны как можно скорее покинуть ваше тело. Если под вами промокла пелёнка и простынь насквозь, наступила слабость и головокружение, следует привлечь внимание медперсонала, так как речь идёт об открывшемся кровотечении и необходимости вливания донорской крови.

Со временем интенсивность вытекающей жидкости снижается и полностью прекращается через 1–2 месяца. В течение всего периода выхода лохий используйте прокладки, тампоны использовать противопоказано. Тщательно соблюдайте гигиену внешних половых органов, спринцеваться нельзя.

У меня было плановое кесарево сечение, и кровотечения прекратились в нормальный период. Но вот у подруги после естественных родов с большими разрывами и ушиваниями они были в течение 4-х месяцев, и врачи тоже ничего не предпринимали. Так что и в этом случае не все отклонения являются симптомом чего-то экстраординарного.

Видео: комментарий врача по поводу лохий

При возникновении неспецифичных выделений, стоит обратиться за разъяснениями или помощью в тот роддом, откуда вас выписали. Вот что может стать поводом к этому:

  • выделения приобрели неприятный, резкий запах, гнойный характер;
  • появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться;
  • появление творожистых выделений;
  • послеродовые выделения резко прекратились.

Организм сам по себе — очень сложный механизм, и когда в нём зарождается ещё жизнь, то дело приобретает гораздо более серьёзный оборот. Прислушивайтесь к своему состоянию, обращайте внимание даже на мелочи. При своевременных обследованиях и сдаче анализов вы всегда сможете обнаружить аномалии и правильно на них отреагировать. Не стесняйтесь задавать вопросы ведущим вас врачам или звонить в «скорую» в экстренном случае — теперь вы несёте ответственность не только за себя.