Акушерские и неакушерские боли при беременности

Беременная держит руку на своём животе снизу

С наступлением беременности и на всём её протяжении женский организм подвергается как внешним, так и внутренним изменениям. Чаще всего вместе с положительными эмоциями и радостными моментами некоторым женщинам в это время приходится испытывать дискомфортные и неприятные чувства: тошноту, головокружения, отёки, зуд и другое. Наиболее распространённым сопутствующим явлением беременности является болевое ощущение в области живота, которое может объясняться различными причинами.

Акушерские боли при беременности

Акушерскими называются боли, связанные непосредственно с протеканием беременности. Их локализация, интенсивность, длительность — различны.

Боль в яичниках

Яичники являются важным органом женского организма, играющим огромную роль при зачатии и развитии беременности и при этом не перестаёт функционировать ни на одном из этапов.

Боль в яичниках может появиться по следующим причинам:

  1. Воспалительный процесс. При нём ощущение боли может быть ноющим внизу живота и в крестцовом отделе позвоночника, а также в некоторых случаях усиливается при мочеиспускании.
  2. Образование кисты. Это явление сопровождается чувством боли в животе с той стороны, с которой киста появилась.
  3. Апоплексия яичника- разрыв его тканей. При этой патологии появляется острая боль в нижней части живота, происходит изменение артериального давления, учащение пульса, кровоизлияние в брюшную полость.

И также болевой синдром в яичниках может быть вызван их смещением — при активном росте плода увеличивается матка, сдвигая со своих мест внутренние органы брюшной полости.

При боли в области яичников необходимо медицинское обследование: гинекологический осмотр, проведение лабораторных анализов мочи и крови, ультразвуковое исследование.

Образование кисты на яичниках
В лечении или удалении кисты на яичниках во время беременности нет необходимости, если она развивается медленно

Боли внизу живота на ранних сроках беременности

Возникновение тянущей боли в животе при наступлении беременности и на её начальных сроках не является редкостью. При состоянии, не угрожающем здоровью женщины и её ребёнку, чувства боли могут быть вызваны:

  • прикреплением эмбриона к стенке матки;
  • увеличением уровня прогестерона в крови;
  • размягчением и растягиванием связок и тканей, окружающих матку, которая увеличивается в размерах;
  • усилением кровообращения в матке.

При нарастании тянущих ощущений и появлении схваткообразных болей, сопровождаемых влагалищными выделениями кровянистого происхождения, следует как можно скорее обратиться за помощью к медицинским специалистам — эти симптомы могут свидетельствовать о начале самопроизвольного аборта или замершей беременности. Своевременное принятие необходимых мер способствует сохранению здоровья женщины.

Девушка лежит на боку и держится за живот
На ранних сроках беременности следует внимательно прислушиваться к болевым ощущениям в животе, так как они могут свидетельствовать о патологии

Боль при внематочной беременности

Развитие беременности вне полости матки вызывает сильные тянущие ощущения боли в том месте, где прикрепляется эмбрион, с отдачей боли в задний проход, ногу, подрёберную область.

Беременность в маточной трубе может привести к её разрыву, сопровождаемому острыми схваткообразными болями и кровотечением. А также при этом происходит кровоизлияние в брюшную полость, что является угрозой женскому здоровью. Это аномальное явление может произойти в срок от 4 до 10 недель беременности.

При подозрении на внематочную беременность необходимо пройти ультразвуковую диагностику — если диагноз подтвердится, то эмбрион удаляется хирургическим способом, так как такую беременность сохранить невозможно.

Локализация внематочной беременности
При внематочной беременности эмбрион может прикрепиться на любом участке репродуктивной женской системы вне полости матки

Боль при преждевременном отслоении плаценты

Такая патология может случиться на любом этапе вынашивания малыша по причине травмы живота, физической перенагрузке или резких перепадов артериального давления. На поздних сроках или в родовом процессе преждевременное отслоение плаценты может произойти из-за тяжёлого гестоза, а также в случае возникновения проблем при родовой деятельности.

Интенсивность боли и наличие кровотечения зависят от степени тяжести отслойки плаценты: лёгкой, средней или тяжёлой. При лёгкой и средней форме преждевременного отслоения появляются умеренные боли внизу живота, может наблюдаться напряжённость матки, а также выделения кровянистого происхождения из половых путей (но необязательно). При тяжёлой форме — боли сильные и распирающие, в некоторых случаях появляются головокружение, потливость, учащение пульса, кровянистые выделения, напряжение матки, потеря сознания.

Различают три типа отслоения плаценты:

  • частичная не прогрессирующая — отслойка незначительная, на течение беременности и роды не оказывает негативного воздействия;
  • частичная прогрессирующая — происходит увеличение площади отслоения, при котором возникает опасность для жизни плода и здоровья беременной;
  • тотальная отслойка — полное отделение плаценты от стенки матки, что приводит к внутриутробной гибели плода.

Обнаружить отслойку плаценты и её тип можно при помощи ультразвуковой диагностики.

На сроке беременности до 36 недель при частичном отслоении плаценты проводится лечение медикаментами, назначенными лечащим врачом. После 36 недель — родоразрешение естественным или искусственным путём (в каждом случае определяется индивидуально).

Преждевременное отслоение плаценты является угрожающим состоянием не только для здоровья матери, но и для жизни плода — приводит к гипоксии и нарушению деятельности сердца малыша.

Отслоение плаценты
Отслоение плаценты является прямой угрозой прерывания беременности

Боли на поздних сроках беременности

Возникновение болей в животе в последнем триместре беременности объясняется:

  1. Шевелениями ребёнка. Болевые ощущения не долгосрочные и неострые. Скорее напоминают дискомфорт, а не боль и не требуют медицинского вмешательства, так как не наносят вреда малышу.
  2. Тренировочными схватками Брекстона-Хикса. Схваткообразные, нерегулярные, тянущие ощущения внизу живота могут появляться с середины беременности и длиться до родов. Кровяных или гнойных выделений из влагалища при этом быть не должно. Благодаря таким схваткам организм готовится к предстоящему процессу родов, и их появление не оказывает негативное влияние на плод.
  3. Преждевременными родами. Появляются схваткообразные боли внизу живота, а также в области таза и спины. Возможно частичное или полное излитие околоплодных вод. При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно отправляться в роддом. Преждевременными считаются роды, начавшиеся до 37 недели беременности.

При возникновении резких или цикличных болей в нижней части живота, вызывающих тревогу у беременной женщины, следует поставить в известность лечащего врача, который выявит причину их появления и поспособствует облегчению или избавлению от этого состояния.

Неакушерские боли при беременности

Неакушерскими называются боли в животе, не связанные с беременностью. Причинами неакушерских видов боли могут быть:

  1. Нарушения работы ЖКТ, сопровождаемые вздутием живота, тошнотой и рвотой, изжогой, кишечной непроходимостью, дисбактериозом, вызванными неправильным питанием и чрезмерно пассивным образом жизни. При этом появляются тянущие или ноющие ощущения в животе, а также в области рёбер (особенно при проблемах с желудком). Поэтому не рекомендуется во время беременности употреблять в пищу жирное, острое, солёное, и т. д. Не следует допускать приступов голода и переедания. В период беременности не исключено обострение хронических и возникновение новых заболеваний — например, гастрит. Его лечением занимается специалист узкого профиля — гастроэнтеролог. Игнорировать проявления болезней ЖКТ не следует, так как это может привести к серьёзным проблемам со здоровьем беременной женщины и её ребёнка.
  2. Растяжение мышц и связок живота, происходящих из-за роста матки. А также при росте тела матки происходит смещение внутренних органов брюшной полости, что также может вызывать чувства боли. Тянущие болезненные ощущения при этом могут появляться уже с середины II триместра беременности. Опасности они не представляют, поэтому это время следует переждать, не применяя никаких способов облегчения состояния.
  3. Воспаления и заболевания внутренних систем и органов. Например, желчного пузыря (холецистит) — появляются тупые боли в животе и тяжесть в правом подреберье, а также не исключено появление изжоги, тошноты, рвоты, горечи во рту; поджелудочной железы (панкреатит) — острые боли вверху живота и области подреберья, рвота, диарея; мочевыводящих путей (цистит) — возникают тянущие боли внизу живота и режущие при частом мочеиспускании, повышается температура тела, в моче возможна примесь крови; аппендикса (аппендицит) — появляется острая, приступообразная боль в области пупка и с правой стороны, тошнота и рвота, повышается температура тела.

При любом подозрении на заболевания внутренних органов следует незамедлительно обращаться к врачу, который определит необходимые методы обследования организма и по их результатам назначит лечение.

По моему мнению, до наступления беременности женщине необходимо пройти полное обследование организма и убедиться в отсутствии заболеваний внутренних органов. При наличии хронических болезней в период вынашивания малыша беременной следует с особой внимательностью относиться к своему здоровью и выполнять все предписания лечащего врача. Боли, возникающие по причине беременности и не связанные с её патологией следует просто перетерпеть — они не являются острыми и не сопровождаются дополнительными болевыми симптомами.

Видео: боль внизу живота во время беременности

В период беременности будущая мама должна быть морально готовой к появлению различных ощущений, в том числе и болевых. Ведь боль, не являющуюся признаком патологии предупредить нельзя. Но болевой синдром, возникающий по неакушерским причинам можно избежать — для этого следует бережно относиться к своему здоровью, не пропускать плановые визиты к врачу и не игнорировать проведение необходимых обследований организма.