Беременность — счастливое время для каждой женщины, но в этот период нередко дают о себе знать различные проблемы со здоровьем. Распространённым заболеванием среди будущих мам является и геморрой.
Содержание
Что такое геморрой, причины патологии у беременных
Геморрой — это варикозное расширение вен в прямой кишке. Страдают от него мужчины и женщины в разном возрасте, но особая группа риска развития заболевания — беременные. Появлению геморроидальных шишек у будущих мама способствует ряд факторов:
- запоры, которые часто возникают по физиологическим причинам;
- снижение двигательной активности;
- появление лишнего веса;
- давление растущей матки на органы малого таза, что приводит к нарушению кровообращения;
- изменение гормонального фона, влияющее на сократительную способность гладкой мускулатуры.
Способствовать развитию геморроя могут также противозачаточные средства, если женщина активно принимала их до беременности. Гормональные таблетки отрицательно сказываются на состоянии стенок кровеносных сосудов, что тоже является фактором, приводящим к заболеванию.
Стадии и формы проявления
Выделяют 4 стадии развития геморроя.
- Первая — узлы геморроя не видны при визуальном осмотре, т. е. не выходят за пределы прямой кишки.
- Вторая — образования выходят наружу из ануса, но прячутся при смене положения тела.
- Третья — геморроидальные узлы провисают из прямой кишки и не вправляются вовнутрь.
- Четвёртая — образования не только не вправляются в анальное отверстие, но и часто и сильно кровоточат.
Первые три стадии сопровождаются периодическими кровотечениями, а вот при четвёртой они приобретают более частый характер.
Помимо четырёх стадий геморроя, специалисты выделяют разные его формы:
- внутреннюю — геморроидальные шишки находятся внутри прямой кишки, их не видно визуально;
- внешнюю — кровеносные сосуды выпадают из анального отверстия, они легко заметны при осмотре;
- острую — болезнь возникает внезапно и носит ярко выраженный характер;
- хроническую — заболевание не излечивается полностью, а лишь купируется, но периодически продолжает беспокоить женщину.
Симптомы заболевания
Иногда геморрой протекает бессимптомно, и женщина узнаёт о проблеме только при очередном посещении врача. Но чаще всего о болезни свидетельствует ряд признаков:
- боль, зуд и жжение;
- появление геморроидальных шишек;
- следы свежей крови после дефекации;
- чувство инородного тела, тянущие боли в заднем проходе.
Предположить у себя наличие геморроя женщина может самостоятельно на основании своих ощущений, но чтобы точно установить диагноз, необходимо посещение врача, ведь заболевание по своим симптомам схоже с проявлениями анальной трещины, кондиломы и даже опухоли.
Диагностика
Диагностика заболевания включает в себя:
- опрос — врач интересуется симптомами, которые преследуют женщину, выявляет факторы, способствующие развитию заболевания;
Во время приёма врач проведёт опрос и назначит другие виды диагностики - назначение анализов (исследование крови и кала) — проводится для установления факта кровотечений и анемии;
Изучение кала при геморрое называется копрограмма. Оно проводится для изучения работы органов пищеварения. Кроме него, врач может назначить анализ кала на скрытую кровь, чтобы выявить наличие и интенсивность кровоточивости. Но для его проведения требуется подготовка: в течение нескольких дней перед исследованием нельзя пользоваться зубной пастой, есть продукты, способствующие окрашиванию каловых масс.
- осмотр — определяется степень геморроя, общее состояние кожных покровов и слизистой;
- ручное пальпирование — необходимо для обнаружения внутренних и внешних узлов, проверки возможности их вправления, выявления выделений из анального отверстия;
- инструментальное обследование — позволяет изучить внутреннее состояние прямой кишки.
Для того чтобы провести осмотр при помощи пальца, женщине необходимо принять такое положение, в котором её колени будут максимально прижаты к животу. Для этого пациентка ложится на спину или набок, в некоторых случаях исследование проводится в гинекологическом кресле. А вот назначение инструментальной диагностики требует осторожности в период беременности. Её проведение подразумевает под собой приём касторового масла внутрь, неоднократное очищение кишечника при помощи клизмы, но такие процедуры противопоказаны будущим мамам особенно на начальных сроках.
Лечение
Выбор тактики лечения во многом зависит от степени геморроя и срока беременности. В первом триместре применение препаратов требует осторожности, ведь плод только формируется в утробе, и даже незначительно внешнее воздействие может отрицательно сказаться на его развитии. В то же время консервативное лечение, т. е. назначение лекарств и изменение образа жизни, эффективно только на первой и второй стадии заболевания. При выпадении геморроидальных узлов женщине поможет малоинвазивная терапия.
Диета и образ жизни
Коррекция режима питания играет большое значение в лечении геморроя при беременности, особенно если при проведении опроса врач выявляет факторы образа жизни, которые способствуют развитию заболевания. Так, вероятность появления геморроидальных шишек повышается при недостатке физической активности, лишнем весе, неправильном рационе.
Меню женщины должно быть составлено таким образом, чтобы исключить или уменьшить потребление продуктов, вызывающих запоры. При этом нужно есть больше овощей и фруктов, а также других продуктов, способствующих улучшению перистальтики кишечника.
Таблица: особенности диеты при геморрое
| Продукты, вызывающие запор и способствующие развитию геморроя | Продукты, предотвращающие запор и помогающие в борьбе с геморроем |
|
|
Фотогалерея: продукты, которые помогают справиться с геморроем
-
- Овсянка, а также гречка и ячневая крупа — каши, рекомендуемые к употреблению при геморрое
-
- Вода необходима для размягчения каловых масс и предотвращения запора
-
- Кефир — источник полезных бактерий, способствующих перевариванию пищи
-
- Хлеб с отрубями из муки грубого помола — альтернатива белому хлебу и сдобе
-
- Чернослив оказывает положительное воздействие на кишечник человека
-
- Яблоки — источник клетчатки, которая улучшает работу пищеварительного тракта
Лечебная физкультура при геморрое
Лечебная физкультура — ещё одно средство, помогающее справиться с геморроем. Её действие основано на укреплении мышц ягодиц, анального сфинктера, брюшного пресса, что улучшает кровообращение в брюшной полости, стимулирует работу кишечника.
- Лёжа на спине:
- согните ноги в коленях и сделайте упор на ступни, расставив их на ширине плеч. Поднимайте таз, опираясь на ноги и плечи;
- поочерёдно поднимайте прямые ноги на угол 45 градусов;
- выполняйте упражнение ножницы и велосипед;
- согните ноги в коленях и плотно прижимайте их к груди;
- сидя на жёстком стуле, держите прямо спину, немного наклонитесь вперёд и напрягайте мышцы заднего прохода;
- стоя со скрещёнными ногами, напрягайте мышцы анального отверстия;
- стоя на четвереньках, поочерёдно поворачивайте таз, касаясь им пола с правой и с левой стороны.
Видео: ЛФК для лечения геморроя
Лекарственные препараты
При помощи лекарств (мазей и свечей) можно добиться значительного улучшения состояния, ведь они содержат в себе обезболивающие, заживляющие, сужающие сосуды компоненты. Но применять их при беременности нужно с осторожностью, ведь многие препараты противопоказаны в период вынашивания ребёнка.
Медикаментозное лечение должен назначать только врач после изучения клинической картины, симптомов, состояния и течения беременности.
Таблица: мази и свечи, применяемые при геморрое у будущих мам
| Название | Форма выпуска | Состав | Применение при беременности | Противопоказания |
| Облепиховое масло | Свечи ректальные | Облепиховое масло | Применение при беременности не противопоказано. | Индивидуальная непереносимость облепихового масла. |
| Мазь Флеминга | Мазь гомеопатическая. |
| Для лечения геморроя мазь наносится от 1 до 3 раз в день. Курс лечения составляет неделю. Необходимость терапии определяет врач. | Непереносимость компонентов препарата. |
| Безорнил | Мазь для ректального и наружного применения. |
| Беременным женщинам назначается только по решению врача, когда предполагаемая польза для будущей мамы выше, чем существующий риск для плода. | |
| Постеризан |
| Инактивированные микробные клетки E. coli. | Применение препарата возможно по показаниям. | Повышенная чувствительность к фенолу, который присутствует в роли вспомогательного вещества. |
| Гепатромбин Г |
| Применяется по решению врача начиная со второго триместра. |
| |
| Релиф Адванс | Бензокаин. | Применяется только после согласования с врачом. |
|
Фотогалерея: препараты, назначаемые при геморрое во время беременности
-
- Безорнил — продукт фармакологического предприятия Китая
-
- Гепатромбин Г — свечи и мазь из Сербии
-
- Релиф Адванс — препарат немецкой фирмы Байер
-
- Мазь Флеминга изготавливается в России
-
- Свечи с облепиховым маслом — продукт отечественной фармакологической компании
-
- Постеризан — лекарственное средство, производимое в Германии
Малоинвазивное лечение
Малоинвазивное лечение геморроя подразумевает под собой проведение безоперационной процедуры, которая эффективно помогает справиться с заболеванием. Этот метод терапии бывает нескольких видов, но не все они применяются при беременности. Кроме того, такой подход к лечению требует полного очищения кишечника при помощи клизм, что разрешено делать не всем будущим мамам.
Таблица: малоинвазивные методы лечение геморроя
| Название процедуры | Способ проведения | Применение при беременности |
| Склеротерапия. | Введение в сосуд специального вещества, способствующего рубцеванию венозной стенки и отмиранию геморроидального узла. | Противопоказано. |
| Инфракрасная фотокоагуляция. | Воздействие на геморроидальные узлы инфракрасным излучением. Для этого в анальное отверстие вводится специальный зонд. | Этот вид терапии не противопоказан беременным, но его эффективность доказана только на 1 и 2 стадии заболевания. |
| Лигирование латексными кольцами. | На геморроидальную шишку надевается латексное кольцо, которое перетягивает её основание и приводит к постепенному отмиранию тканей. | Терапия применяется на 2 и 3 стадии при внутреннем геморрое, но возможны осложнения после проведения процедуры (кровотечения, болезненные ощущения, заражение), поэтому полностью безопасным для беременных лигирование назвать нельзя. |
| Криодеструкция. | Обработки геморроидального узла жидким азотом. | Проводится только при наружном геморрое на 2–3 стадии заболевания. |
| Радиоволновой метод. | Воздействие на образования радиоволнами. | Назначается при наружном геморрое. Необходимость терапии определяет врач. |
Фотогалерея: нехирургические методы лечения, которые могут быть назначены будущей маме
-
- Инфракрасная фотокоагуляция — безболезненный метод лечения, применяемый на 1 и 2 стадии заболевания
-
- После лигирования геморроя латексными кольцами возможно появление побочных эффектов
-
- Склеротерапия противопоказана при беременности
Народные средства
Народная медицина наряду с традиционной предлагает множество способов лечения геморроя при беременности. С их помощью уменьшается зуд и воспаление, останавливается кровотечение, ускоряется заживление слизистой. Для этих целей можно использовать картофель:
- из корнеплода вырезать небольшой овальный цилиндр, смазать его мёдом, оливковым маслом или маслом шиповника и ввести в анальное отверстие на ночь;
- натереть сырой картофель на тёрке и прикладывать к проблемному месту при помощи бинта или ватного диска на 20 минут;
- делать клизмы из сока овоща.
Знатоки народной медицины рекомендуют делать свечи не только из картофеля, но и моркови, вводя их внутрь на 30–40 минут, засахарённого мёда, скатав его в шарик и введя в анус. А для примочек можно использовать морковь и свёклу, также предварительно натерев их на тёрке.
Для снижения выраженности воспалительного процесса можно пить отвары из крапивы и шиповника. Напиток из крапивы готовится следующим образом.
- Столовую ложку сухого измельчённого сырья залить стаканом кипятка.
- Томить смесь на слабом огне на протяжении 5 минут.
- Жидкость охладить и профильтровать.
- Отвар принимать по 1 ст. л. до 5 раз в день.
Отвар шиповника делают по следующему рецепту.
- 60 граммов плодов измельчить и поместить в термос.
- Сырьё залить половиной литра кипятка.
- Оставить настаиваться на ночь.
- Профильтровать жидкость через марлю.
- Выпить в три приёма в течение дня.
Делать клизмы можно не только из сока картофеля, но и масла облепихи, которое характеризуется ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Его в объёме 50 мл вводят в анальное отверстие, после чего следует полежать на протяжении получаса, чтобы масло впиталось и не вытекало наружу. С этой же целью применяют отвары крапивы, ромашки, календулы, коры дуба: 1 ст. ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают, фильтруют и в тёплом виде применяют по назначению.
Ещё один проверенный метод — тёплые сидячие ванночки с отварами трав: ромашки, крапивы, тысячелистника, коры дуба, полыни и других. Делают такую процедуру на ночь через день. Длительность погружения составляет 10–15 минут.
Профилактика
Для профилактики геморроя будущей маме необходимо следить за своим организмом на протяжении всего периода вынашивания малыша, но лучше всего начинать делать это ещё до зачатия. Женщине следует:
- вести активный образ жизни, совершать прогулки на свежем воздухе;
- правильно питаться, включить в свой рацион больше овощей и фруктов;
- следить за своим весом;
- делать специальные упражнения;
- своевременно посещать врача, говорить о своих проблемах и прислушиваться к рекомендациям специалиста.
Забота о своём здоровье — залог лёгкой беременности и успешных родов. И даже если будущую маму беспокоит геморрой, не стоит отчаиваться. Комплексный подход поможет уменьшить проявление заболевания, а то и вовсе избавит от него женщину, дав возможность наслаждаться своим интересным состоянием.
