Антигистаминные препараты во время беременности

симптомы аллергии беременной

Аллергией называется патологическая реакция иммунной системы на различные вещества, попадающие в организм, — аллергены. По статистике, немалое количество людей страдает аллергическими заболеваниями, которые могут быть вызваны пищевыми продуктами, медикаментами, химическими веществами, пыльцой растений, шерстью животных и т. д. Аллергия нередко появляется и у беременных женщин, но в этой ситуации возможности лечения ограничены с целью сохранения здоровья будущего малыша. Какие же антигистаминные препараты можно использовать будущим мамам?

Антигистаминные средства разных поколений

Попадание аллергена в организм приводит к выработке специфического вещества — гистамина, которое у здорового человека присутствует в небольшом количестве в неактивных клетках. Высвобождение гистамина вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде отёчности, насморка, чихания, слезоточивости, покраснения и зуда кожи, сыпи и т. д.

Механизм действия антигистаминных средств
Разные поколения современных антигистаминных препаратов обладают своим набором характеристик и особенностей механизмов действия

Антигистаминные препараты относятся к одной из групп противоаллергических средств и разработаны специально для подавления симптомов аллергии. Такие медикаменты снижают количество высвобожденного гистамина и нейтрализуют его действие.

поколения антигистаминов
Антигистаминные препараты классифицируются по трём поколениям

Антигистамины разделяют на три группы:

  1. Препараты I поколения. Эти лекарства имеют низкую стоимость. При этом не обладают эффектом длительного действия, поэтому их принимают несколько раз в день, то есть для достижения и поддержания результата требуется большая доза медикамента. Антигистамины первого поколения не предназначены для длительного курса лечения, так как способны вызывать сонливое состояние и оказывать седативное воздействие, что может мешать обычному образу жизни человека. А также на протяжении длительного времени использования противоаллергены этой группы вызывают привыкание организма, что приводит к снижению эффективности лекарства. Препараты выпускаются в разных формах — таблетки, капли, мази, гели, суспензии, растворы. Назначаются взрослым и детям при различных видах аллергических реакций.
  2. Препараты II поколения. Медикаменты этой группы более усовершенствованы, в отличие от первой, и имеют свои преимущества — не вызывают сонливости, не влияют на мозговую активность, для положительного результата требуется небольшая доза (применяются один раз в сутки), эффект сохраняется длительное время. Препараты второго поколения не приводят к привыканию и подходят для длительного использования (например, при сезонных аллергиях). Имеют различные формы выпуска, как и средства первого поколения. Но, по сравнению с ними, антигистамины II поколения менее изучены.
  3. Препараты III (нового) поколения. Медикаменты этого поколения имеют направленное действие, что приводит к скорейшему достижению положительного результата. При этом такие антигистамины не вызывают привыкания, использование их в положенной дозировке (однократно в день) не приводит к отрицательным изменениям в нервной системе, побочные эффекты возникают в редких случаях. Применение лекарств этой группы возможно совместно с медикаментами других групп — препараты не снижают эффективности действия друг друга. Антигистамины нового поколения используют в разных формах для подавления проявлений аллергии различного характера. В сравнении со средствами I и II поколения, имеют более высокую цену. Как и большинство новых препаратов, они изучены не полностью, поэтому имеют ограничения при лечении детей и беременных женщин.

Каждый из препаратов, независимо от того, к группе какого поколения относится, имеет свои противопоказания и побочные действия. Поэтому назначение антигистаминов осуществляется только медицинским специалистом.

На практике беременным чаще всего назначают некоторые препараты первого и второго поколения.

Антигистаминные препараты при беременности

Беременность может влиять на организм женщины по-разному. В одних случаях аллергические заболевания появляются из-за ослабленной иммунной системы. В других — наоборот, симптомы аллергии подавляются благодаря повышенной выработке в период беременности гормона кортизола, обладающего противоаллергическим свойством.

Но всё-таки ни одна беременная женщина не застрахована от возникновения аллергии на любом этапе вынашивания ребёнка. К аллергическим реакциям организма будущей мамы относят:

  • дерматит, крапивницу, конъюнктивит, ринит — протекают в лёгкой форме;
  • отёк Квинке, анафилактический шок — принадлежат к группе реакций с тяжёлой формой протекания.
Беременная сидит на кровати и прижимает к носу платок обеими руками
Ринит при беременности — распространённое явление, которое в некоторых случаях требует применения антигистаминов

Появление аллергии в любой степени тяжести не приносит пользы женскому организму и плоду, как и возникновение любых заболеваний в период гестации.

Первый триместр является важным этапом в беременности — в это время закладываются все системы и органы будущего человечка. При этом плацента, функция которой заключается в защите плода от внешних негативных факторов, до конца этого триместра ещё не сформирована. Поэтому в первые три месяца беременности аллергия может негативно повлиять на развитие плода или привести к самопроизвольному выкидышу. Применение любых медикаментов в это время, в том числе и антигистаминов, нежелательно.

Второй и третий триместры беременности более безопасны в отличие от первого — сформированная плацента защищает ребёночка от антигенов и отрицательного воздействия антигистаминных препаратов. Но ухудшение самочувствия будущей мамы, вызванное симптомами аллергии, негативно влияет и на малыша в утробе (в некоторых ситуациях ребёнок может испытывать кислородное голодание). А также химические составляющие медикаментов могут проникать в кровоток и поступать к плоду, что не лучшим образом отражается на развитии ребёнка. Поэтому во втором и третьем триместрах лекарства применяются с осторожностью и только по назначению доктора.

Независимо от срока беременности и симптомов аллергии, женщине необходимо обратиться за помощью к врачу. Самостоятельное применение антигистаминных препаратов в произвольной дозировке приводит к необратимым отрицательным последствиям.

Антигистамины для будущих мам

В настоящее время в фармакологии существует немалое количество противоаллергических препаратов, назначаемых беременным женщинам.

Анализируя данные о каждом из них, можно сделать однозначный вывод — приём антигистаминных лекарств противопоказан в первом триместре беременности, а на последующих сроках гестации возможен только по назначению врачей. Препараты первого поколения нередко назначают будущим мамам по причине более тщательного исследования этих медикаментов на предмет их влияния на плод (например, Супрастин). Медикаменты, относящиеся к группе второго и третьего поколения, менее изучены в настоящее время и поэтому назначаются беременным женщинам реже — такие лекарства имеют множество противопоказаний и ряд побочных эффектов (Зодак, Зиртек и т. д.).

Таблица: обзор популярных антигистаминных препаратов

Название Форма выпуска Цена Активное вещество Противопоказания Побочные эффекты Взаимодействие с другими лекарствами Применение при беременности
Цетрин
(препарат II поколения)
  • таблетки;
  • капли;
  • сироп.
около
150
рублей
цетиризин
  • возраст менее 6 лет;
  • первый триместр беременности и период грудного вскармливания;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • непереносимость компонентов препарата.
  • нарушения работы ЖКТ — тошнота, рвота, диарея, болезненные ощущения в животе;
  • головные боли, головокружение, сонливость;
  • высыпания на коже и зуд.
При взаимодействии препарата с другими лекарствами возможно снижение эффективности действия как одних, так и других. Поэтому Цетрин назначается строго по рекомендации врача. Курс лечения и дозировка в период беременности определяется лечащим врачом.
Лоратадин
(препарат II поколения)
  • таблетки;
  • сироп;
  • порошок.
около
100
рублей
лоратадин
  • наличие патологий печени и почек;
  • детский возраст до двух лет;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • тошнота, рвота, гастрит, сухость во рту;
  • головные боли, переутомляемость организма;
  • тахикардия;
  • высыпания на коже.
Совместное применение Лоратадина с другими лекарственными препаратами может снижать активность данного антигистамина. Таблетка Лоратадина принимается один раз в сутки. Длительность применения лекарства определяется доктором, но не должна превышать тридцати дней.
Зиртек
(препарат II поколения)
  • таблетки;
  • капли.
около
300
рублей
цетризин
  • первый триместр беременности;
  • лактация;
  • почечная недостаточность;
  • непереносимость составляющих медикамента.
  • агрессивное состояние, раздражительность;
  • тремор, судороги, обморочное состояние;
  • тахикардия;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • тошнота и диарея.
Применение Зиртека с препаратами других фармакологических групп возможно по рекомендации врача Препарат назначается доктором в индивидуальном порядке и в исключительных случаях, а также в определённых дозах.
Кларитин
(препарат II поколения)
  • таблетки;
  • сироп.
около
300
рублей
лоратадин
  • первые три месяца гестации;
  • время грудного вскармливания ребёнка;
  • возраст малыша менее трёх лет;
  • печёночная и почечная недостаточность;
  • гиперчувствительность к составляющим лекарства.
  • головные боли;
  • чрезмерная утомляемость;
  • психические расстройства;
  • бессонница.
Взаимодействие Кларитина с другими препаратами не оказывает значимого влияния на их действие. Таблетки или сироп принимают внутрь один раз в сутки во II и III триместрах беременности. Если на протяжении трёх дней препарат не действует, то его применение отменяют.
Зодак
(препарат II поколения)
  • таблетки;
  • капли;
  • сироп.
около
150
рублей
цетиризин
  • нарушение функционирования печени и почек;
  • возраст ребёнка до полутора лет;
  • лактация;
  • беременность.
  • головные боли и головокружения;
  • повышенная утомляемость и сонливое состояние;
  • повышение активности билирубина и печёночных ферментов.
Конкретных данных о взаимодействии препарата с другими медикаментозными средствами не существует — исследования не проводились. Зодак относится к группе опасных для беременных препаратов, поэтому может быть назначен в исключительных случаях и в определённой дозировке лечащим врачом.
Фенистил
(препарат I поколения)
  • капли;
  • гель;
  • эмульсия.
около
300
рублей
диметиндена малеат
  • возраст менее одного месяца;
  • глаукома;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • непереносимость компонентов препарата.
  • жжение и сухость кожи;
  • дерматит, зуд кожи и высыпания на ней.
Данные о взаимодействии Фенистила с другими препаратами не известны. Фенистил применяют при беременности, но доза не должна превышать более двух грамм препарата в сутки.
Супрастин
(препарат I поколения)
  • таблетки;
  • ампулы.
около
130
рублей
хлоропирамин
  • астма;
  • язва желудка;
  • глаукома;
  • аритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • нарушения в психомоторике, сонливость, вялость;
  • головокружения и головные боли;
  • тремор и судороги;
  • тахикардия, аритмия;
  • рвота, тошнота, диарея, изменения аппетита;
  • миопатия.
Совместное применение Супрастина и других лекарств может привести к изменениям эффективности медикаментов. В период беременности лечение препаратом производится строго по назначению врача.

Фотогалерея: антигистаминные средства, назначаемые беременным

Запрещённые антигистаминные препараты в период вынашивания ребёнка

К лекарственным средствам, запрещённым на любом этапе беременности, относятся:

  • Димедрол;
  • Астемизол;
  • Тавегил;
  • Фексадин;
  • Пипольфен;
  • Терфенадин.

Применение любого из этих препаратов в период вынашивания малыша может повлечь за собой патологические изменения в развитии плода или самопроизвольное прерывание беременности.

Профилактика аллергии

Чтобы не допустить развития аллергии, важно союблюдать ряд требований:

  • исключение стрессов, расслабление и отдых. Хорошее настроение и здоровое психическое состояние беременной позволяют избежать многих проблем и заболеваний при ожидании ребёнка;
  • ограничение в общении с животными. Не следует обзаводиться домашними питомцами в период беременности, но, если они уже есть и у женщины «в положении» начинают появляться симптомы аллергии или имеется склонность к этому заболеванию, то желательно отдать их на время близким людям;
  • соблюдение гигиенических норм и правил. Регулярная влажная уборка, частая смена одежды и постельного белья, а также проветривание жилого помещения препятствуют появлению возможных аллергенов;
  • внимательное отношение к реакциям организма на цветущие растения. От домашних растений, способных вызвать аллергию, следует избавиться. А при возможной аллергии на уличные растения желательно временно уехать в другое место или сократить до минимума выходы на улицу в период цветения.

Особое внимание уделяется гипоаллергенным диетам для будущих мам. Они могут быть различны, но главное профилактическое действие заключается в одном — из рациона беременной исключаются продукты, способные вызвать аллергическую реакцию: цитрусы, мёд, шоколад, морепродукты, экзотические фрукты и т. д. Во время вынашивания малыша следует придерживаться правил здорового питания — отказаться от острого, пряного, жаренного, копчёного и солёного, а также сладкого в больших количествах.

гипоаллергенная диета
Гипоаллергенная диета для будущей мамы может быть более или менее строгой, чем данный детский вариант, и зависеть от индивидуальных реакций организма женщины

Отзывы об антигистаминных препаратах

В беременность очень часто мучалась крапивницей — по всему животу дико зудящие пятна. Спасалась каплями Фенистил.

Дарья Бурмистрова (Скрапбукинг)

https://www.babyblog.ru/community/post/living/1780855

У меня ежегодно аллергия на цветение. Во время беременности тоже помучалась. Аллерголог и гинеколог разрешили только Кларитин.

Натусик

https://www.baby.ru/community/view/126276/forum/post/160023562/

Я страдаю аллергией и в начале беременности у меня была жуткая крапивница и отёк Квинке. Я тоже думала что Супрастин препарат старого поколения его и можно, но на приёме у аллерголога был назначен Кларитин, а Супрастин она сказала забыть.

Medvedira

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/102117/

Видео: гипоаллергенная диета в период беременности

Аллергические реакции организма доставляют дискомфортные, а иногда даже болезненные ощущения женщинам в положении. Но с каждым годом на фармакологическом рынке увеличивается количество антигистаминных препаратов, разрешённых для применения беременным. Главное — вовремя обратиться к врачу, который назначит подходящее лекарство и необходимую дозу для устранения симптомов аллергии.