Маалокс — препарат выбора при изжоге и кислотозависимых заболеваниях во время беременности

По мнению большинства врачей, из-за гормональных и физических изменений во время беременности у женщин повышается уязвимость желудка к различным патологиям. Эти патологии сопровождаются болезненными симптомами, которые значительно ухудшают качество жизни будущей мамы. Так, в последнем триместре такой симптом, как изжога встречается у 90% женщин. Одним из самых быстродействующих и безопасных препаратов от кислотозависимых заболеваний является Маалокс.

Изжога и другие проблемы при беременности

По данным медицинской статистики, большинство патологий желудка относится к категории кислотозависимых болезней. Эти недуги вызываются нарушением баланса между выработкой соляной кислоты в пищеварительном соке и функционированием механизмов защиты от её воздействия на слизистую оболочку желудка.

Функции этой кислоты заключаются в создании среды, обеспечивающей действие ферментов желудочного сока, подавлении патогенных микроорганизмов, работе сфинктера между желудком и двенадцатипёрстной кишкой.

Клетками эпителия вырабатывается особая слизь, образующая защитный слой толщиной от 0.2 до 0.6 мм. В её составе имеются бикарбонаты, которые нейтрализуют соляную кислоту вблизи внутренней поверхности желудка и двенадцатипёрстной кишки.

В гестационном периоде в большинстве случаев наблюдается повышение кислотности. Врачи считают, что это происходит, в первую очередь, для усиления бактерицидных свойств желудочного сока. Некоторые специалисты связывают повышение кислотности с увеличением выработки такого гормона, как гастрин. Также из-за повышенного образования гормона прогестерона происходит ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера, из-за чего часть кислого содержимого желудка оказывается в пищеводе и раздражает его, вызывая изжогу. По статистике, этот симптом встречается у половины будущих мам. Но чаще это случается на поздних сроках, так как увеличивающаяся матка всё сильнее сдавливает брюшную полость. При этом нарушается моторика пищеварения, возникает изжога. В медицине изжога является признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Помимо изжоги, к симптомам патологий желудка относят:

• боль в области желудка или за грудиной;
• кислая отрыжка;
• жжение под ложечкой;
• тошнота;
• рвота;
• запоры;
• метеоризм.

С 30-й недели гестации на частую изжогу жалуются около трети всех беременных, а к 38-й неделе их количество возрастает до 99%. Длительность изжоги составляет от нескольких минут до нескольких часов, причем повторяться она может несколько раз в день, усиливаясь в горизонтальном положении, при повороте с одного бока на другой (некоторые беременные обращают внимание на то, что изжога беспокоит больше на левом боку).

Основные компоненты Маалокса и другие особенности

Препаратами выбора при симптоматическом лечении кислотозависимых заболеваний во время беременности являются антациды, содержащие алюминий, магний и кальций. Антациды быстро снимают болезненную симптоматику и относительно безопасны. Эти лекарства подразделяются на всасывающиеся в желудочно-кишечный тракт и невсасывающиеся. Первые относятся к более современным, их действие более продолжительное, и они не оказывают системных нежелательных реакций.

Маалокс представляет группу всасывающихся антацидных лекарств. Основными компонентами медикамента являются гидроксид алюминия и гидроксид магния. Оба компонента нейтрализуют соляную кислоту. Но по отдельности эти соединения практически не применяются. Гидроксид алюминия может вызвать запоры, а гидроксид магния обладает слабительным действием. В составе Маалокса оба вещества представлены в равных пропорциях. Поэтому крепящий эффект одного компенсируется слабительным эффектом другого. Рассматриваемое лекарство также поглощает жёлчные кислоты, стимулирует выработку защитной слизи и предохраняет здоровые клетки эпителия от вредоносных воздействий.

Терапевтическое действие Маалокса начинает ощущаться уже через 10–15 минут после приёма и продолжается около трёх часов. Алюминий и магний выводятся с мочой.

Какую форму лекарства выбрать

Препарат выпускается во Франции компанией «Санофи-Авентис» в следующих формах:

• таблетки;
• суспензия;
• суспензия в пакетиках.

Таблетки являются наиболее удобной формой использования препарата. Но их терапевтический эффект начинает ощущаться немного позднее, чем при употреблении суспензии. В домашних условиях предпочтение следует отдать суспензии. Если нужен быстрый лечебный эффект на работе, в поездке, на официальном приёме, лучше воспользоваться Маалоксом в виде суспензии в пакетиках.

Маалокс и Маалокс Мини

Для удобства использования вне дома производитель разработал Маалокс Мини в меньших пакетиках (6 мл), содержащих суспензию с теми же основными компонентами, но с большей концентрацией. В составе лекарства имеется фруктовый ароматизатор, который позволяет препарату не перебивать вкус принимаемой пищи. По эффективности Маалокс Мини практически не уступает обычному Маалоксу.

Таблица: сравнение по составу антацидов Маалокс Мини и Маалокс

Безопасность при беременности

В официальной инструкции сообщается, что данный антацид можно принимать будущим мамам в случаях, если потенциальная польза оправдывает предполагаемый риск. Маалокс является достаточно хорошо изученным препаратом среди антацидов. Так, проводились соответствующие исследования на животных, которые не обнаружили тератогенных эффектов от использования медикамента. На беременных подобное стандартизированное изучение не проводилось. Хотя имеются сведения о небольших исследованиях, в ходе которых у большинства беременных проявление изжоги значительно снижалось уже на второй день приёма Маалокса. После семидневного лечебного курса изжогу удавалось купировать у 27 из 30 женщин. При этом побочные эффекты практически не наблюдались.

Показания для назначения будущим мамам

Для купирования функциональной изжоги, которая вызвана естественными физиологическими изменениями при беременности, Маалокс может использоваться в качестве единственного фармацевтического средства. Препарат должен применяться в качестве вспомогательного лекарства, если у беременной диагностированы следующие заболевания:

• обострение язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• хронический и острый гастродуоденит;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• различного рода диспепсические явления, связанные с погрешностью в питании.

Противопоказания и побочные эффекты

Так как компоненты лекарства выводятся почками, то этот антацид не рекомендуют применять в случае тяжёлой почечной недостаточности. У некоторых беременных может наблюдаться непереносимость компонентов препарата. Поэтому при такой индивидуальной особенности принимать данное лекарство противопоказано. В составе Маалокса имеется сорбитол, а это значит, что будущим мамам с гиперчувствительностью к фруктозе медикамент тоже противопоказан. Также нельзя использовать лекарство при пониженном содержании фосфатов в крови.

Производитель подчёркивает, что применение Маалокса в рекомендованной дозировке может вызвать лишь незначительные побочные реакции:

• сыпь, зуд, крапивница;
• диарея, запор;
• нарушение обмена веществ из-за избытка алюминия и магния в крови.

Совместимость с другими лекарствами

При одновременном приёме Маалокса с другими лекарственными препаратами ухудшается всасываемость последних. Поэтому перед использованием каких-либо дополнительных медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом, который оценит сочетаемость препаратов и подберёт соответствующую терапевтическую схему.

Особенности применения

Встречаются разные мнения врачей по вопросу применения Маалокса относительно приёма пищи. Но большинство специалистов и производитель рекомендуют использовать антацид при курсовом лечении после еды примерно через 1–1.5 часа и непосредственно перед сном. При изжоге этот временной промежуток необходимо сократить до 30–60 минут. Также следует разносить приём Маалокса с прочими медикаментами на два часа. А при язве желудка большинство врачей советуют принимать этот антацид за полчаса до еды. В общем, беременной нужно соблюдать схему приёма, которую предложит доктор. Он учтёт индивидуальные показатели и особенности здоровья женщины.

Стандартная доза препарата составляет 1–2 таблетки три — четыре раза в день. Для достижения более длительного действия таблетку необходимо держать во рту как можно дольше, медленно рассасывая или разжёвывая. В виде суспензии однократно применяют по 15 мл средства (одна столовая ложка или один пакетик). Перед употреблением флакон следует хорошо встряхнуть, а пакетик размять пальцами.

Согласно инструкции, максимальная суточная доза составляет 90 мл суспензии. Важно запомнить, что если стандартная терапия может продолжаться два — три месяца, то во время беременности не рекомендуют такой длительный приём Маалокса. Обычно для купирования болезненных симптомов достаточно семи — десяти дней. Если эти симптомы остаются или усиливаются, то нужна консультация специалиста.

Маалокс не влияет на скорость передачи нервных импульсов. Поэтому беременной можно водить автомобиль после приёма этого медикамента.

Чем заменить Маалокс во время беременности

Если по какой-либо причине у беременной нет возможности принимать Маалокс, то вместо него можно выбрать другие антациды как на основе гидрокарбоната алюминия и гидрокарбоната магния, так и прочих веществ, нейтрализующих кислоту. Наиболее популярны на фармацевтическом рынке России следующие лекарства:

• Ренни;
• Гевискон;
• Алмагель;
• Гастал;
• Гастрацид.

Ренни хоть и относится к всасывающимся антацидам, но практически не вызывает системных отрицательных реакций и может применяться в гестационном периоде более продолжительное время, чем Маалокс. Эффект от приёма Ренни начинает ощущаться уже через несколько минут.

Гевискон имеет в своём составе натрия альгинат, натрия гидрокарбонат и кальция карбонат, что отличает его от алюминийсодержащих препаратов. Терапевтическое действие и безопасность Гевискона подтверждено многочисленными исследованиями. В линейке этого препарата даже имеется Гевискон форте для беременных.

Алмагель, Гастал и Гастрацид идентичны Маалоксу по основным компонентам в составе, но отличаются их концентрацией. По инструкции во время беременности эти лекарства нельзя принимать более трёх дней.

Таблица: Маалокс и аналоги

Фотогалерея: варианты замены Маалокса

С функциональной изжогой во время ожидания ребёнка сталкивалась и моя жена. Этот симптом периодически начал возникать на позднем сроке. Обычно неприятные ощущения появлялись ночью, что нарушало сон. Изменение рациона и режима питания никак не влияло на изжогу. Врач в ходе телефонного общения посоветовал попить на ночь Ренни. Изжога перестала беспокоить, а через некоторое время исчезла совсем и без приёма лекарства. Наверное, ребёнок повернулся и занял другое положение, перестав давить на пищеводный сфинктер. Каких-либо побочных реакций от применения препарата не было. Знакомый гинеколог рассказывает, что Маалокс считается более современным лекарством, но Ренни он назначает чаще. Объясняет это длительным опытом его использования. Хотя и о Маалоксе ничего плохого сказать не может. Оба препарата действуют быстро и относительно безопасны. Обычно сначала он назначает Ренни. Если не помогает или препарат плохо переносится, то заменяет его на Маалокс или Гевискон. Бывали в его практике ситуации, когда приходилось назначать ингибиторы протонной группы. Но в большинстве случаев достаточным оказывалось соблюдение режима частого приёма диетических продуктов и применение антацидных лекарств.

Коррекция питания и образа жизни в комплексном лечении функциональной изжоги

Несмотря на то что имеется целый ряд эффективных препаратов для купирования болезненных симптомов кислотозависимых заболеваний, основой комплексного лечения при беременности является специальная диета и соблюдение некоторых правил в дневном режиме. В рационе нужно по возможности исключить продукты, повышающие выработку соляной кислоты:

• острые, маринованные и жирные блюда;
• сдобные булочки;
• газированные напитки, кофе, чёрный чай;
• кислые фрукты.

Овощи лучше употреблять в варёном виде.

Также следует есть небольшими порциями по шесть-семь раз в день. Не нужно принимать пищу перед сном. После еды в течение 30 минут не рекомендуется наклоняться или ложиться. Соблюдение этих правил значительно снизит проявление функциональной изжоги у беременных.

Видео: продукты, вызывающие изжогу

Отзывы

Я пила маалокс, отличное средство. На вкус похож на мел, рассасываете, потом запиваете водой. Изжогу и боль в желудке через 3 мин снимет и безвреден. Пила на 9 недели, полмесяца, по требованию, жутко желудок болел. Так что не бойтесь. И не болейте.

Я всегда альмагель пью или маалокс, но мне с альмагеля всё-таки лучше помогает. Он вязкий немного и обволакивает стенки желудка, прямо чувствуется. А у Вас может просто непереносимость компонентов или кишечник слабенький к таким препаратам. Но по идее такой реакции организма быть не должно.

спешу разочаровать: от изжоги лучше всего помогают РОДЫ! Молоко-Ренни-Маалокс-Гевискон-и-прочие-препараты, увы, были нужны больше для самовнушения. С 30-й недели вообще спала полусидя…

«Имеется ряд антацидов (противокислотных ср-в), которые можно принимать во время беременности от расстройства желудка или изжоги, их применение безопасно. Эти ср-ва включают «Маалокс», «Ренни», магнезиальное молоко и множество других.» (это цитата из книги «Все о беременности», по-моему, Англия). Я сама в первую беременность пила «Маалокс» (суспензия), сейчас пью «Ренни» (таблетки).

Маалокс является современным быстродействующим препаратом, который разрешён беременным. Единственное, перед использованием нужно проконсультироваться с врачом. Болезненные симптомы могут быть связаны с естественными физиологическими изменениями, а могут быть признаками серьёзных патологий.

Похожие записи:

Гевискон как палочка-выручалочка при изжоге во время беременности

Омепразол — современный препарат от изжоги и повышенной кислотности при беременности

Ренни — популярный препарат от изжоги при беременности