Магния сульфат, а в переводе с латыни Магнезия, ценится своей универсальностью и необходимостью практически для всех органов человека. А для беременных магния сульфат — помощник в борьбе с часто встречающимися осложнениями беременности, а именно гипертонусом, угрозой самопроизвольного выкидыша, судорогами, скачками давления и отёками. Как понять, что организм испытывает его нехватку и в каком виде лучше принимать, смотрите здесь.
Содержание
Магнезия при беременности
Соли магниевые жирных кислот, наряду с цинком, железом, кальцием, селеном и йодом, включёны в состав большинства витаминных комплексов для беременных, таких как Элевит Пронаталь, Витрум Пренатал Форте, Компливит Мама. Наравне с фолиевой кислотой и витамином Д, магний начинают принимать не менее чем за три месяца до беременности.
Его приём ещё до беременности позволяет добрать содержание магния до довольно высокой нормы в 300–350 мг, ведь из пищи он усваивается не более чем на 30%. В крови не должно быть нехватки столь важного микроэлемента, ведь он понадобится во время передачи генной информации от матери к эмбриону и на строение всех клеток нового организма. Приём его оправдан и в первые 12 недель со дня зачатия, микроэлемент широко используется как нейропротекторное средство, защищая плод от поражений головного мозга и нервной системы, а также матку — от чрезмерных тонусных сокращений.
Видео: гинеколог Соболева В.В. о необходимости магнезии во время беременности
В чём сила препарата
Сульфат магния является активной частью препаратов на основе магния. Его возможности для каждой системы органов свои:
- нервная система — не даёт кальцию пройти через поверхностную мембрану нервного волокна, понижает ацетилхолин для более быстрой передачи нервного импульса от одной клетки к другой, тем самым нивелирует мышечную возбудимость и снимает напряжение с гладкой мускулатуры;
- сердечно-сосудистая система — уменьшает повышенное давление, увеличивает просвет сосудов;
- мочевыделительная система — увеличивает суточный объём выделяемой мочи.
Фотогалерея: формы выпуска магния сульфата
-
- Раствор магния сульфата выпускается в ампулах объемом 5 мл, 10 мл, 20 мл и 30 мл в двух возможных концентрациях: 20% и 25%
-
- Порошок выпускается в упаковках по 10, 20, 25 и 50 гр
-
- Крем сульфат магния от Kirkman — это мягкая, быстро впитывающаяся эмульсия, содержащая 100 мг сульфата магния на один грамм крема
-
- Минеральная вода «MagnesiA» отличается от многих других минеральных вод высоким содержанием магния, ионы которого в растворённом виде лучше усваиваются организмом
-
- Для капельного введения через вену используются готовые растворы 5, 25, 33 и 50 % концентрации
Использование магния сульфата в течение беременности, его влияние на плод
Усиленная терапия сульфатом магния начинается не раньше 10 недели, раньше рецепторы матки не способны его усваивать в полной мере. Исключение составляет электрофорез с магнием, назначаемый с 9 недели при угрозе выкидыша.
А инструкция предупреждает, что активное вещество препарата способно проникнуть через плаценту к плоду. Если в крови матери магния больше нормы, то его избыток способен повлиять на развитие внутренних органов и угнетать нервную систему нового организма. Поэтому назначение магния в увеличенных количествах в первом триместре сопровождается повышенными рисками и должно быть обосновано анализами, подтверждающими его острую нехватку.
Неблагоприятен его приём и перед родами, ведь он способен настолько снять мышечное напряжение с матки, что она вовсе перестанет сокращаться и наступит так называемая вторичная слабость родовой деятельности. Используют его в родах — при необходимости снятия острой боли, для чего вводят внутримышечно 5–20 мл 25% раствора магния сульфата в сочетании с другими анальгетиками.
Магния сульфат в форме порошка: допустимость применения в период беременности
В инструкции указано, что использование раствора магния сульфата, приготовленного из порошка, для приёма внутрь на всех сроках вынашивания недопустимо. При необходимости применения риски от использования должен оценить врач.
Раствор, приготовленный из порошка магния сульфата, активно борется с затруднённым опорожнением кишечника — частым спутником беременных женщин.
Показания для назначения сульфата магния будущим мамам
К будущим мамам необходим подход особый. Стараясь защитить женщины от побочных проявлений действия препарата, введение лекарственного средства происходит без участия желудочно-кишечного тракта, через кровяное русло — внутривенно и внутримышечно. Показания для этих способов следующие:
- угроза невынашивания;
- судороги мышц конечностей;
- неконтролируемые, внезапные судорожные приступы — эпилепсия;
- каменный, стоящий колом, живот — тонус матки;
- несвоевременное частичное отделение плаценты от стенок матки;
В норме отслойка плаценты происходит на завершительном этапе родов, после рождения ребёнка, но при нарушениях нормального развития частичное ослоение плаценты с масивными кровотечениями возможно и во время вынашивания и на начальных этапах родовой деятельности - сбои в работе сердца, связанные со стойким повышением артериального давления или аритмиией;
- эклампсия как последняя обострённая стадия гестоза, когда давление уже настолько высоко, что существует огромный риск кровоизлияния в мозг, отёка лёгких, почечной и печёночной недостаточности, а также гибели плода;
- отравление тяжёлыми металлами;
- признаки гипомагниемии — нехватки магния в организме. Для определения уровня магния берётся кровь из вены натощак с утра, приём препаратов на основе магния должен быть отменён за 3–4 дня до дня анализа.
Роль магния для беременной женщины
Недаром магний называют женским микроэлементом, потому как его дефицит для женщин особенно опасен.
Во время беременности важно быстрое купирование начальных стадий развития патологии, чтобы недопустить осложнений для плода, с чем магний успешно справляется:
- появление тонуса матки — сульфат магния стабилизирует нервную систему, а именно передачу нервных импульсов в мышечную ткань, расслабляя мышцы и устраняя излишнее сокращение стенок органа;
- нарушение обменных процессов — магний участвует в синтезе белков, энергетическом и углеродном метаболизме, необходимых для роста и развития нового организма;
- появление отёков — сульфат магния увеличивает объём выделяемой мочи, регулируя водный обмен и препятствуя задержке жидкостей в тканях;
- диагностирование гестационного диабета — соли магния замедляют темпы развития сахарного диабета, помогая вырабатываться инсулину, регулирующему сахар в крови.
Также магний борется с усталостью беременных женщин, улучшая сон и делая его более спокойным без приёма дополнительных снотворных препаратов.
К чему приводит недостаток
Недостаток магния в организме затронет все системы. Сбои будут в работе сердца, нервной регуляции, работе пищеварительного тракта, эндокринных желёз. Тут даже внешний вид женщины будет удручать: ломкие и слоящиеся ногти, истончённые и поредевшие волосы, больные зубы.
Симптомы, указывающие на его дефицит
По данным статистики, каждый второй человек в мире испытывает дефицит магния. У женщин в положении нехватка магния чревата тем, что магний на строение нового организма будет расходоваться в первую очередь, а для нужд организма будущей матери будет тратиться то, что осталось. Проявляется нехватка магния может по-разному:
- спазмы мышц:
- длительная боль в крестово-поясничной области;
- напряжение мышц шеи;
- схваткообразная тянущая боль внизу живота;
- спазмы ног в области голени, икроножных мышцах, кистях в ночное время.
- со стороны нервной системы:
- нервозность;
- апатия;
- беспричинная раздражительность;
- нарушение сна;
- эмоциональная нестабильность;
- плаксивость;
- снижение работоспособности;
- потеря сознания;
- трясучесть и покалывание мышц.
- со стороны сердца и сосудов:
- повышение давления;
- ощущение неустойчивости;
- спазмы сосудов головы;
- отёки нижних конечностей;
- нарушение ритма или учащение частоты сокращений сердечной мышцы;
- боль в области сердца;
- зябкость даже в тёплую погоду из-за ограниченного притока крови к спазмированным мышцам;
- нарушение обмена электролитов (натрия, калия, магния) во время сокращения сердечной мышцы;
- откладывание кальция в стенках сосудов.
- со стороны желудочно-кишечного тракта:
- запоры;
- вздутие живота.
- со стороны дыхательной системы:
- спазмы бронхов;
- нарушение дыхания.
- со стороны эндокринной системы:
- нарушение уровня гормонов;
- скачки сахара;
- сильная прибавка в весе, более половины килограмма в неделю.
Видео: врач А. Мясников о признаках недостатка магния в организме и способах его восполнения через пищу
Суточная потребность в магнии во время беременности
Суточная потребность в магнии рассчитывается исходя из общего веса женщины во время беременности, а именно 10 мг на 1 кг веса женщины.
В среднем цифра достигает 400 мг/сутки. Приём поливитаминных комплексов и добавление к приёмам пищи магниебогатых продуктов помогает поддержать нужное количество магния в крови.
Максимальная дозировка при вкалывании препарата в вену или мышцу — 200 мл 20 % раствора.
Противопоказания и побочные эффекты магния сульфата
До начала приёма лучше всего ознакомиться со списком ограничений и возможных реакций на препарат.
Противопоказания к применению
Ограничения к применению сульфата магния такие:
- аллергия на действующее вещество;
- хроническая почечная недостаточность тяжёлой степени из-за угасания почечных функций (если клиренс креатина менее 20 мл/мин);
- артериальная гипотензия в виде снижения давления на 20% от обычного для организма;
- замедление пульса ниже 60 ударов в минуту;
- два часа до родов;
- нарушение частоты, ритма дыхания;
- нарушение движения крови из предсердий в желудочки — атриовентрикулярной проводимости I-III степени, с нарушением ритма сердца и движения крови по сосудам.
Побочное действие приёма магния сульфата
Побочные действия могут возникнуть, когда организм магнием насытился и даже получил его в большем, чем нужно количестве.
Состояние перенасыщения магнием носит название гипермагниемия и становится заметно своими ранними проявлениями:
- замедление пульса в покое ниже 60 ударов в минуту или снижение давления;
- появление диплопии — раздвоения и смещения по линии горизонта объектов, которые видишь;
- появление состояния, которое описывают как «в жар бросило», когда кровь резко и много поступила к голове;
- нарастание головной боли из-за спазма головных сосудов;
- расстройства желудка в виде тошноты, рвоты;
- нарушение дыхания, даже в состоянии без физической нагрузки;
- нарушение, нечёткость речи;
- потеря сил и энергии;
- подавление, невыраженность нервных рефлексов.
Признаки повышения магния в крови становятся более серьёзными, если терапия магнием продолжается:
- нарушение в функционировании сердца, вплоть до его остановки;
- выделение пота в чрезмерных количествах;
Сильный неприятный запах пота, моркая одежда, грибковые заболевания кожи и постоянно мокрые ладони — наиболее частые признаки гипергидроза - состояние постоянной напряжённости;
- выделение 2 или 3 литров мочи в сутки вместо привычных 1–1,5 л;
- отсутствие маточных сокращений.
У детей, рождённых с повышенным количеством магния в крови, матерям которых вводили внутривенно магния сульфат незадолго до родов при выраженной преэкламсии, были заметны такие изменения:
- малая активность;
- слабая работа пищеварительной системы;
- неактивное сосание;
- продолжительный плач.
В качестве антидота при передозировке Магнезии применяют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.
Взаимодействие магния сульфата с другими лекарствами
При кажущейся простоте состава препарат мощный и активный, в инструкции к нему подробно описаны все условия совмещения с другими препаратами.
Таблица: действие магния сульфата на другие лекарства при единовременном приёме
| С чем взаимодействует | Результат |
| Миорелаксанты | Усиление эффектов миорелаксантов периферического действия |
| Антибиотики из группы тетрациклинов | Действие тетрациклинов может уменьшаться в связи с уменьшением их абсорбции из ЖКТ. |
| Нифедипин | Выраженная мышечная слабость |
| Пероральные антикоагулянты (в т.ч. кумариновые производные или дериватовы индандиона), сердечные гликозиды, фенотиазины (особенно Хлорпромазина). | Снижение эффективности |
| Ципрофлоксацин, Этидроновая кислота | Снижение впитывания |
| Стрептомицин и Тобрамицин | Ослабление действия |
| Препараты Ca2+, этанол (в высоких концентрациях), карбонаты, гидрокарбонаты и фосфаты щелочных металлов, соли мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфат, гидрокортизон натрия сукцинат, полимиксин В сульфат, прокаин гидрохлорид, салицилаты и тартраты | Несовместимость (образуется осадок) |
Особенности применения
Особенности применения зависят от самочувствия женщины, степени недостаточности в магнии и способа введения препарата.
Способ применения и дозировка магния сульфата
Как принимать препарат и в каком количестве определяет доктор, наблюдающую женщину в текущую беременность. Тут все назначения индивидуальны, в зависимости от состояния женщины и тех осложнений, которые мешают нормальному течению беременности. От этих же факторов зависит и способ введения магнезии в организм.
Если Вам назначили капельницы с магнезией, то провести в горизонтальном положении придётся несколько часов,но есть удобная альтернатива — капельница-инфузомат или прибор, который вводит лекарство внутривенно постепенно на протяжении 5–6 часов и позволяет при этом вести активный образ жизни. Многие поликлиники оборудованы этим прибором, но в ограниченном количестве.
Таблица: выбор способов введения магнезии в организм
| Способ применения | Показания | Как проводится | Ограничения и особенности применения |
| Капельницы с Магния Сульфатом |
|
|
|
| Электрофарез с Магния Сульфатом |
|
|
|
| Внутримышечные инъекции |
|
|
|
| Внутривенные инъекции |
|
|
|
| Ванны с магнезией |
|
|
|
От чего зависит длительность курса лечения магния сульфатом
Сколько будет продолжаться курс лечения зависит от успешности устранения обнаруженных проблем беременности и от реакции организма женщины на препарат.
Дозы уточняют с учётом того, улучшается ли самочувствие женщины после получения препарата и от величины содержания ионов магния в сыворотке крови (в норме 0,8–1 ммоль/л).
Важно знать при приёме магния сульфата
- Магнезия допустима к приёму, но с периодичной сдачей анализа на уровень магния в крови при таких заболеваниях будущей матери:
- почечная недостаточность, но доза не должна превышать 20 мг за двое суток;
- нарушение передачи имульсов между отделами сердца при поражении миокарда;
- инфекционные заболевания системы дыхания;
- воспаление органов пищеварения;
- терапия эпилептичных судорожных приступов.
- Перед родами препарат должен быть отменён, чтобы не допустить слабость родовой деятельности или отравление плода магнием. Введение в родах допустимо лишь в крайних случаях, например, таких как преэклампсия.
- Возможные последствия для организма ребёнка:
- признаки перенасыщения магнием крови ребёнка, если менее чем за 2 часа до родов препарат вводился в вену с помощью капельницы:
- нарушение ритма и частоты дыхания;
- нервно-мышечная слабость;
- нарушение питания мозга;
- врождённый рахит из-за недополучения минералов организмом ребёнка, когда сам молодой организм их усвоить и переработать не в силах;
- гипокальциемия в виде нехватки кальция.
- признаки перенасыщения магнием крови ребёнка, если менее чем за 2 часа до родов препарат вводился в вену с помощью капельницы:
- При первом введении раствора магния сульфата наготове стоит держать раствор кальция глюконата или кальция хлорида, чтобы нейтрализовать действие магния при его неусвоении. Но вводить кальций с магнием необходимо в разные руки.
Долгие годы Магнезию применяли для избавления от столбняка, когда прививок от него ещё не было. А также широко использовалось его угнетающее действие на нервную систему, необходимое для качественного наркоза.
Структурные и функциональные аналоги магнезии, разрешённые при беременности
Исходя из реакции на препарат и результативность лечения, врач может заменить его аналогом.
Таблица: структурные аналоги магния сульфата
| Название препарата | Состав | Форма выпуска | Противопоказания, кроме указанных для магния сульфата | Особенности приёма |
| Кормагнезин |
|
|
|
|
| Магния сульфат -Дарница |
|
|
|
|
Таблица: функциональные аналоги магния сульфата
| Название | Фармакологическое действие | Состав | Форма выпуска | противопоказания | Особенности приёма |
| Аспаркам |
|
|
|
|
|
| Папаверин |
|
|
|
|
|
| Магнистад |
|
|
|
|
|
Фотогалерея: аналоги магния сульфата
-
- Препарат Магния сульфат-Дарница считается структурным аналогом магния сульфата с аналогичным спектром действий
-
- Препарат Кормагнезин многофункционален: оказывает прогивосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие
-
- Аспаркам является источником ионов калия и магния, необходимых для регуляции обменных процессов
-
- Магнистад назначается при установленном дефиците магния, с такими симптомами как: повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания
-
- Папаверина гидрохлорид является хорошим спазмалитиком, при назначении в средних дозах влияния на нервную систему не оказывает
Продукты с высоким содержанием магния
Но ещё до того, как потребуются серьёзные лекарства, можно заранее насытить свой рацион магнием, увеличив употребление тех продуктов, в которых этого микроэлемента много.
Таблица: продукты с высоким содержанием магния
| Наименование продуктов | Содержание магния в мг на каждые 100 гр |
| Отруби пшеничные и овсяные | до 600 |
| Какао-порошок | 410 |
| Кунжутные семена | 355 |
| Кешью | 300 |
| Миндаль | 285 |
| Горчица | 250 |
| Соевые бобы | 250 |
| Кедр | 250 |
| Пророщенная пшеница | 240 |
| Гречка | 230 |
| Кукуруза и хлопья из неё | 210 |
| Арахис | 179 |
| Семена тыквы | 179 |
| Морская капуста (ламинария и фукус) | 170 |
| Бурый рис | 160 |
| Ячмень | 150 |
| Овёс | 135 |
| Швейцарский мангольд | 132 |
| Пшено | 130 |
| Ядра грецкого ореха | 120 |
| Бобовые (горох, фасоль, чечевица) | до 110 |
| Финики сушёные | 84 |
| Шпинат | 78 |
| Зелень молодого одуванчика | 75 |
| Петрушка | 75 |
| Укроп | 70 |
| Морковь | 47 |
Но увеличивая долю магния в организме, не стоит забывать о его напарнике-кальцие, без которого повышенный приём магния не будет полностью усвоен организмом.
Кальций и магний находятся в прямой зависимости друг от друга:
- если магния недостаточно, кальций начинает липнуть к стенкам сосудов, мешая движению крови;
- избыток кальция вызывает усиленную потерю магния.
Отзывы об использовании магния сульфата во время беременности
в понедельник легла в больницу с диагнозом ост.гестоз и с этого дня мне стали капать внутривенно магнезию на физ.растворе. после капельницы мне стало легче. но меня не устраивает одно это то то после капельницы бежишь в сан.узел. у врача стала спрашивать она толком ничего не объяснила сказав только все хорошо.
Я когда лежала на сохранении рядом сомной лежали девченки которым кололи магнезию укол болючий им плохоне было отеки у них спадали
На 12 неделе беременности меня положили в больницу на сохранение. С первого же дня назначили уколы — прогестерон в/м (1мл), транексам в/м (5мл), магния сульфат в/м (10мл). Магния сульфат кололи 2 раза в день, утром и вечером. Конечно, прогестерон и транексам тоже болезненные уколы, но когда кололи магния сульфат, было просто ну ооочень больно. После укола магния сульфата я ещё минут 20 лежала на кровати и растирала ваткой место иньекции. На третий день на попе появились синячки и уплотнения, было больно не только сидеть, но и лежать на спине. На шестой день, когда медсестра открывала дверь в нашу палату и в её руках я видела 10-ти кубовый шприц с магния сульфатом, у меня от испуга все сжималось внутри, я ложилась на живот, дрожащими руками оголяла попу и уткнувшись лицом в подушку со страхом ждала как нестерпимо больно будет разливаться магнезия в глубине моей многострадальной ягодицы. Ради ребёночка приходилось терпеть, раз надо, значит надо. На 10-й день моего пребывания в стационаре, мои полупопия превратились в жёлто-сине-красное решето. Но зато угроза отслойки плаценты и выкидыша отступила и это самое главное.
Есть такие мелочи, которые ваш врач вряд ли заметит. Если Вам прохладно в летний зной, ночью просыпаетесь от судорог ног, стали излишне раздражительны и утомлены, не стоит списывать всё на беременность. Обратитесь к врачу. Быстрое восполнение нехватки магния никак не отразится на плоде, а вас напитает силами и сбережёт от негативных последствий патологических состояний.
