Курантил во время беременности

Беременность и курантил

Большинство будущих мам озабочено здоровьем и нормальным развитием своего будущего малыша. И часто, при назначении врачом, сопровождающим беременность, каких-либо медицинских препаратов, начинают переживать, всё ли в порядке. Но не каждая решится спросить, зачем нужно принимать лекарство, да и не каждый врач станет вдаваться в подробности. В большинстве своём медицинские препараты выписываются не потому, что обнаружились какие-то патологии беременности (в этом случае врач определённо уведомит), а для облегчения её протекания и предотвращения возможных патологий, о чём не все врачи считают необходимым сообщить.

Курантил при беременности

Курантил относится к тем лекарствам, которые в практике отечественных гинекологов выписываются чуть ли не каждой второй женщине, находящейся на учёте по беременности и родам. И хотя этот препарат не является специально предназначенным для беременных, поводов для его назначения в этот период предостаточно.

Состав препарата и форма выпуска

Активным веществом препарата Курантил является дипиридамол. В одной таблетке содержится 25 мг этого вещества. Также есть вариант с дозировкой 75 мг, но он обычно беременным не назначается. Помимо дипиридамола Курантил содержит вспомогательные вещества. На некоторые из них следует обратить внимаение прежде, чем начинать приём лекарства. Например, в состав препарата входит лактоза, поэтому людям с индивидуальной её непереносимостью нужно перед употреблением проконсультироваться со специалистом. А красители Е171 и Е104, содержащиеся в оболочке таблетки (хоть и в микродозах), могут вызывать аллергические реакции.

Курантил
Одна таблетка содержит 25 мг дипиридамола

Одна упаковка содержит 120 таблеток и представляет собой стеклянный флакон, который плотно закрывается пластиковой крышкой. Флакон вкладывается в картонную коробочку.

Как действует Курантил и применяют ли его в акушерстве

Главные свойства Курантила — это разжижение крови и расширение стенок мелких сосудов. Благодаря этому препарат ускоряет микроциркуляцию крови и замедляет образование тромбоцитов, предотвращая тем самым появление тромбов. А также из-за сосудорасширяющего действия может снижаться артериальное давление. Немаловажным для беременных является и то, что Курантил укрепляет защитную систему организма благодаря действию активного вещества — дипиридамола, которое стимулирует выработку интерферона и усиливает его активность. В результате Курантил способствует повышению иммунитета.

Улучшая ток крови по сосудам, Курантил повышает поступление кислорода к внутренним органам. Плод в утробе матери получает кислород через плаценту, которая, как и другие органы, снабжается им из крови беременной. В период вынашивания ребёнка все органы подвергаются дополнительной нагрузке, поэтому постоянное поступление повышенного количества кислорода к ним значительно улучшает работу всего организма.

Таким образом, Курантил оказывает благоприятное влияние на организм будущей матери, помогая предотвратить возникновение таких нежелательных явлений как простуда, гипертония, частые головные боли, вызванные спазмом сосудов, судороги, отёки конечностей, тромбоз вен.

Дипиридамол быстро всасывается в кровь и, циркулируя исключительно по сосудам, не откладывается во внутренних органах: разлагается в печени и выводится с желчью. Действие его продолжается на протяжении 3 часов. Представители отечественной медицины утверждают, что никакого вредного влияния Курантил на плод не оказывает. Однако в западных странах от его практически поголовного назначения беременным отказались, и выписывают только в крайних случаях, так как список противопоказаний обширен, да и побочные реакции, которые возникают, крайне нежелательны в состоянии беременности.

Если плод развивается нормально и не отстает в росте (для этого должны вестись графики роста и должен быть известен точный срок беременности), то о какой плацентарной недостаточности может идти речь?

Но удручает во всех этих историях с плацентами то, что женщине предлагаются разные схемы «омоложения» плаценты, которые обязательно включают два фуфломицина — «Курантил» и «Актовегин». Запомните: плаценту омолодить невозможно!

врач акушер-гинеколог Березовская Е. П.

http://lib.komarovskiy.net/ne-sushhestvuyushhie-v-akusherstve-diagnozy.html

Показания для назначения будущим мамам

Прямым показанием для приёма Курантила беременной женщине является фетоплацентарная недостаточность (когда нарушено маточно-плацентарное кровообращение). Но есть и другие отклонения от нормы в здоровье матери и ребёнка, при которых Курантил окажет благоприятное влияние и стабилизирует работу организма в этот непростой период.

Курантил… Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС, понижает АД, тормозит агрегацию тромбоцитов (улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3874.htm#primenenie-pri-beremennosti-i-kormlenii-grud%60yu

Также под действием дипиридамола, по заявлению производителя, организм становится менее подвержен различного рода инфекциям, что очень важно в период беременности. Но о повышении иммунитета позаботиться лучше на этапе её планирования.

Курантил могут назначить ещё на этапе планирования беременности. Его рекомендуют принимать, если у женщины выявляются различные проблемы, связанные с кровообращением. Например, одной из причин бесплодия является повышенная свёртываемость крови женщины. Курантил улучшает микроциркуляцию крови в сосудах органов малого таза, что благоприятно отразится на процессе зачатия.

Несмотря на заявленное в инструкции обширное фармакологическое воздействие препарата и его благоприятное влияние, не стоит пить Курантил ни при планировании, ни при беременности без назначения доктора. Здоровой женщине при нормально протекающей беременности нет смысла пить Курантил. Если будут соответствующие показания, его назначит наблюдающий врач. Он же рассчитает дозировку и схему приёма.

1 триместр

В начале беременности Курантил назначают редко, так как в первом триместре вероятность самопроизвольного прерывания беременности очень высока, а способность препарата разжижать кровь может привести к кровотечению и спровоцировать выкидыш.

Но иногда Курантил могут назначить часто болеющим женщинам для укрепления иммунитета. В начале беременности дополнительная защита от ОРВИ женщине необходима, особенно если первый триместр выпадает на весну или осень.

Также его выписывают при повышенной свёртываемости крови и склонности к тромбообразованию. Если у женщины имеются проблемы с венами, а точнее, с варикозным их расширением, то они, скорее всего, усугубятся во время беременности. В этом случае Курантил назначают, чтобы избежать неприятностей с венами при дальнейшем вынашивании ребёнка, когда нагрузка на них увеличится.

2 триместр

Во втором триместре препарат назначают для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Плацента — орган, который является своего рода буфером между организмом матери и ребёнка. Она включена в большой круг кровообращения организма матери. Кровь матери поступает в плаценту, где начинается ещё один, дополнительный круг кровообращения — плацентарный. Плацента как бы забирает из крови матери все необходимые вещества для ребёнка и, в первую очередь, кислород, без которого не может обойтись ни один живой организм. И если кровотоку что-нибудь мешает, то ребёнок может недополучить важных элементов, необходимых для полноценного развития. И так как Курантил улучшает кровообращение, плоду обеспечивается полноценный доступ питательных веществ и кислорода.

Обычно для оценки маточно-плацентарного кровообращения учитывают показатели коагулограммы и доплерометрии. И уже на их основе врач назначает препарат и рассчитывает его дозировку и схему приёма.

3 триместр

На позднем сроке из-за увеличенной нагрузки на организм в целом и на сосуды ног в частности, Курантил назначают для профилактики варикозного расширения вен. А также препарат могут назначить женщинам, у которых наблюдается постоянное и периодическое повышение кровяного давления, так как Курантил имеет свойства его понижать.

Если при обследовании обнаруживается подозрение на гипоксию плода или нарушение кровотока сосудов плаценты, врач назначит Курантил для устранения симптомов.

Иногда на позднем сроке беременности происходит преждевременное старение плаценты, что может оказывать негативное влияние на здоровье и развитие малыша. В этом случае Курантил помогает восстановить нормальное функционирование плаценты, предотвращая её дальнейшее старение. Однако перед самими родами приём препарата не рекомендуется, так как излишнее разжижение крови и уменьшение скорости её свёртывания может привести к большим потерям крови при родоразрешении.

Противопоказания и побочные эффекты

Дипиридамол обычно хорошо переносится и имеет достаточно небольшой список побочных реакций. В общем, поэтому Курантил и является лекарством относительно безопасным в период беременности. Если принимать Курантил в правильно рассчитанной дозировке, то побочные эффекты, если и возникают, носят лёгкий характер и быстро проходят. Иногда может проявляться учащение сердцебиения (тахикардия), а в отдельных случаях — аллергические высыпания на коже. Редко могут наблюдаться реакции со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, понос), или нервной (головокружение, головная боль). Но обычно это бывает из-за неправильно рассчитанной врачом дозировки или нарушения схемы приёма.

Из-за сосудорасширяющего действия Курантил в высоких дозах может вызывать резкое падение кровяного давления, особенно в сочетании с другими сосудорасширяющими средствами.

В единичных случаях при приёме дипиридамола наблюдалась тромбоцитопения и повышение склонности к кровотечениям во время или после хирургических вмешательств.

Противопоказаниями для приёма Курантила являются:

  • недавно перенесённый инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • субаортальный стеноз;
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия, коллапс;
  • тяжёлые нарушения сердечного ритма;
  • геморрагические диатезы;
  • заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки и др.);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Неконтролируемый приём препарата Курантил может привести к серьёзным последствиям как для здоровья матери, так и для здоровья будущего ребёнка.

Приём Курантила совместно с некоторыми другими лекарствами изменяет его фармакологические свойства, а следовательно, воздействие на организм. Например, дипиридамол усиливает эффект аденозина на сердечно-сосудистую систему, способствует его накоплению в плазме крови. Поэтому, если применения дипиридамола нельзя избежать, то необходимо скорректировать дозировку аденозина. Ацетилсалициловая кислота усиливает фармакологический эффект Курантила. А дипиридамол, содержащийся в Курантиле, может усиливать действие препаратов, предназначенных для снижения кровяного давления.

Даже чай и кофе могут оказать влияние на действие Курантила. Дело в том, что эти, казалось бы, обычные ежедневные напитки, содержат в себе производные ксантина — вещества, которое снижает фармакологические свойства Курантила. Так что употребление данных напитков не рекомендуется раньше чем через 3 часа после приёма лекарства.

А вот некоторые овощи и фрукты, имеющие свойство улучшать кроветворение, могут усилить эффект разжижения крови. К ним можно отнести гранат, красный апельсин, грейпфрут, черешню, чернику, калину, клюкву. Также этим свойством обладают красные сорта рыбы. Поэтому в период приёма Курантила не следует злоупотреблять данными продуктами.

Особенности применения

В зависимости от показаний, беременной женщине Курантил может назначаться разово — до устранения соответствующих симптомов, а может, и на протяжении всего периода беременности, вплоть до самых родов. Если Курантил необходимо принимать длительное время, то его назначают курсами по определённой схеме. Например, месяц принимать таблетки, затем делать перерыв на неделю. Продолжительность приёма и дозу врач устанавливает в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости.

Схемы приёма и дозировки зависят от показаний, и указываются в инструкции. Обычно доза составляет 300–600 мг, что соответствует 12–24 таблеткам Курантила (по 25 мг) в день, разделённым на 3 или 4 приёма. Но такое количество таблеток необходимо для лечения определённых заболеваний и беременные без наличия соответствующих показаний в такой дозировке не нуждаются. И так как Курантил не является специализированным лекарством для беременных, следует придерживаться той дозировки, которую назначит врач, выписавший препарат. Обычно назначаются так называемые профилактические дозы от 3 до 6 таблеток в день.

Что касается способа приёма, то таблетки принимаются натощак, желательно не менее, чем за час до еды. Запивать таблетки рекомендуется тёплой чистой водой.

Принимать Курантил во время беременности можно только по назначению врача и только по составленной им персональной схеме приёма. Если назначения сильно отличаются от рекомендованной схемы приёма, необходимо уточнить этот момент у врача.

Структурные и функциональные аналоги Курантила, которые назначаются при беременности

На фармацевтическом рынке можно найти и другие препараты, аналогичные Курантилу по составу (структурные) или фармакологическому воздействию (функциональные), которые также назначаются при беременности. К структурным аналогам относится собственно Дипиридамол, а к функциональным можно отнести такие лекарства, как Дибазол, Пентоксифиллин, Актовегин.

Фотогалерея: аналоги Курантила

Если возникает необходимость или желание заменить Курантил, вариант замены подбирается только с доктором.

Сравнительное описание препаратов-аналогов Курантила — таблица

Дипиридамол Дибазол Пентоксифиллин Актовегин
Состав 25 мг дипиридамола, крахмал картофельный, сахар молочный, кальция стеарат 4 мг (для детей) или 20 мг бендазола 5 мг или 10 мг бендазола, хлористоводородная кислота и вода для инъекций пентоксифиллин, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кислота стеариновая, акрилиз пентоксифиллин, натрия хлорид, вода для инъекций депротеинизированный гемодериват крови телят
Форма выпуска таблетки таблетки раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций таблетки раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций таблетки, раствор для инъекций
Противопоказания недавно перенесённый инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз, сердечная недостаточность,
артериальная гипотензия, коллапс, тяжёлые нарушения сердечного ритма, геморрагические диатезы, заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки и др.),
повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата
повышенная чувствительности к Дибазолу, судорожный синдром или эпилептические припадки в анамнезе острый инфаркт миокарда; массивное кровотечение; кровоизлияние в мозг; обширное кровоизлияние в сетчатку глаза; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или компонентам лекарственного средства гиперчувствительность к препарату, декомпенсированная сердечная недостаточность, отёк лёгких, олигурия, анурия, задержка жидкости в организме
Побочные эффекты кратковременное покраснение лица, усиление частоты сердечных сокращений, головная боль, аллергические высыпания на коже аллергические реакции; при длительном применении — ухудшение показателей ЭКГ в связи с уменьшением сердечного выброса; при применении в высоких дозах — чувство жара, повышенное потоотделение, головокружение, тошнота, головная боль со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей; со стороны пищеварительной системы: чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления; аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отёк, анафилактический шок. Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипечёночного холестаза и повышение активности «печёночных» трансаминаз; со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; со стороны системы свёртывания крови: тромбоцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия кожи, гипертермия) вплоть до анафилактического шока
Показания к применению во время беременности плацентарная недостаточность при осложнённой беременности при беременности безопасность и эффективность применения Дибазола не установлены противопоказан при беременности подозрение на гипоксию плода

Несмотря на то, что в инструкциях к некоторым препаратам (Дибазол, Пентоксифиллин) не рекомендуется их применение во время беременности, в отечественной врачебной практике распространено их использование для лечения беременных женщин. Например, Пентоксифиллин в капельницах назначают женщинам, находящимся на сохранении с обнаруженной гипоксией плода, а Дибазол выписывают для снижения давления у беременных с гипертензией.

Отзывы о применении Курантила во время беременности

В наши дни Курантил назначается практически каждой беременной женщине. Даже если нет особых показаний для его применения, назначают для профилактики.

Мне также в период беременности, а точнее, во 2 триместре, прописали пить Курантил. В общем-то, это и послужило поводом подробно разобраться в этом препарате, так как от природы я существо любопытное и мне всегда нужно знать, что, как и почему. Назначили мне Курантил после жалоб на частые гловокружения и состояния «нечем дышать». Показатели ЭКГ были в норме. Но в анамнезе (ещё в подростковом возрасте) ставили диагноз «пролапс митрального клапана», а также вегетососудистую дистонию. Сделав вывод, что мои «подростковые» диагнозы усугубились во время беременности, гинеколог и назначила приём Курантила. Следует отметить, что гинеколог, которая вела мою беременность, не относится к тем врачам, которые назначают всё подряд, не разобравшись, что нужно, а что нет. И в случае назначения Курантила она объяснила, что эти мои состояния могут привести к нарушению кровообращения в плаценте и, как следствие, к гипоксии плода. И несмотря на то, что по результатам УЗИ всё было в норме, Курантил был назначен и для профилактики плацентарной недостаточности. Пить требовалось 3 недели, потом делать перерыв на неделю, затем опять 3 недели пить. Назначили мне по 2 таблетке 3 раза в день. Естественно, когда в инструкции я увидела «лошадиные» дозировки по 20 таблеток, тут же спросила об этом врача. Она объяснила мне, что прямых показаний, которые значатся в инструкции, для приёма терапевтических доз у меня нет, а профилактическая доза наряду с другими назначенными препаратами поможет наладить и моё кровообращение, и предотвратить гипоксию у ребёночка. Пропила где-то 2 курса (до начала 3 триместра), потом врач сказала, что больше необходимости в нём нет. Принимая Курантил, чувствовала себя замечательно, головокружения почти прекратились, никаких побочных эффектов не было. На УЗИ по здоровью и развитию ребёнка тоже проблем не возникало.

Прописали при нарушении кровотока в плаценте, что может повлечь за собой задержку развития плода и гипоксию. Через три дня приёма все пришло в норму (показало УЗИ), пить надо было 21 день, я часто забывала, кое-как пропила. Следующее УЗИ показало вроде все нормально.

Лис

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kurantil_otzyvy/

Я пью КУРАНТИЛ до сих пор, мне до конца беременности его надо принимать. У меня почти два года назад была замершая беременность в 7 недель, и когда я прошла кучу обследований, то выяснилось, что у меня быстрая свёртываемость крови, а КУРАНТИЛ именно для разжижения крови и вообще связан с сосудами и кровью. И когда я стала принимать его ещё до зачатия, то я в течение 2-х недель забеременела. Принимаю по 2 таб. два раза в день (количество таб. индивидуально), переношу его отлично. Надо вот только каждые полтора-два месяца сдавать анализ на D-димер, там показывает норму. Если больше или меньше нормы (в основном меньше) то могут увеличить дозу КУРАНТИЛа.

Умничка

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kurantil_otzyvy/

Я тоже пила курантил на последних неделях беременности, т. к. когда в поликлинике делали ЭКГ плода, то оно было ослаблено и я стала плохо ощущать ребёночка (он стал менее активным, меньше шевелился). Но честно сказать никаких существенных улучшений я не почувствовала, хотя ребёночек стал немного активнее.

Kristya

https://mamochki.by/forum/8/56126/

мне тоже на 8-м месяце назначили без особых показаний. Но у меня от подобных препаратов (даже от аспирина) начинаются носовые кровотечения. Загремела от него в больницу на 3 дня с не останавливающимся кровотечением. Думали врачи, думали, что со мной не так, пока я сама не додумалась, что это от этого препарата. В итоге отпустили меня домой и сказали больше «ни-ни»

Mommy

https://mamochki.by/forum/8/56126/

Пить «Курантил» на последних сроках беременности мне назначила гинеколог в женской консультации, и я как ответственная будущая мамаша, конечно же не подвергла назначения врача сомнениям. Тем более, что почти всем моим знакомым этот препарат тоже назначали в третьем триместре и все добросовестно его принимали. Аргументы врача были весомыми и логичными. К последним неделям беременности у большинства женщин наблюдается старение плаценты, сосуды её теряют способность полноценно выполнять свои функции, что в свою очередь может привести к задержке роста и развития плода, негативно сказаться на его здоровье, привести к гипоксии. Я подошла к вопросу серьёзно и сдала анализ крови на свёртываемость. В анализах все было хорошо, и я решила попринимать препарат, тем более, что авторитетному мнению своего врача я доверяла. Врач назначила принимать по 1 таблетке 3 раза в день, но я решила немного уменьшить дозировку до 2-х таблеток в день, поскольку не считала себя глубоко больным человеком и не видела особых показаний для использования препарата. Никаких особенных неприятных ощущений при приёме препарата в течение нескольких недель не испытывала, зато в полной мере ощутила его воздействие на организм в послеродовом периоде. Роды были сложные, длительные и тяжёлые. Однако на этом неприятности не закончились и в послеродовом периоде выяснилось, что матка плохо сокращается, открывшиеся после отторжения плаценты сосуды не смыкаются, а тут ещё и не плохо разжиженная под действием «Курантила» кровь не хотела сворачиваться. Нет, она конечно сворачивалась, но уже в полости матки, а не в просвете сосудов, образуя объёмные сгустки, которые пришлось доставать вручную. И это, напомню, при изначально нормальной свёртываемости крови. У меня впоследствии все закончилось благополучно. Однако риск кровотечения в родах и послеродовом периоде был высок. Так что препарат далеко не безобидный и небезопасный, перед его применением должно быть проведено полное обследование свёртывающей системы крови и оценены все риски.

Muumimamma

http://irecommend.ru/content/priem-kurantila-pri-beremennosti-mozhet-imet-sereznye-posledstviya-o-kotorykh-malo-kto-predu

Приём любых лекарственных средств во время беременности вызывает много споров как среди самих беременных, так и среди врачей. В любом случае не следует принимать медицинские препараты без назначения врача. А если врач всё же выписывает лекарственное средство, нелишним будет поинтересоваться, для чего оно и какое влияние может оказать на будущего малыша. Ведь согласитесь, иногда лучше лишний раз задать вопрос, даже если он кажется глупым, чем упустить что-то важное.