Курение — едва ли не самая распространённая и при этом одна из наиболее опасных нездоровых привычек среди женщин, ожидающих малыша. Некоторые врачи говорят, что серьёзные заболевания матери — такие как высокое давление или диабет — зачастую менее опасны для будущего ребёнка, чем курение, поскольку их можно контролировать с помощью лекарств. Однако ничто не может защитить ещё неродившегося малыша от действия сигарет. Чем же так опасно курение во время беременности?
Содержание
От зачатия до родов: какой вред наносит курение
Ущерб, наносимый курением организму любого человека, колоссален. Сигареты оказывают отрицательное влияние абсолютно на все органы и системы, но больше всего страдают лёгкие, сердце, кровеносная и репродуктивная системы.
Курение и период планирования
Отказ от сигарет на этапе планирования беременности — прекрасная идея. Во-первых, курение снижает шанс зачатия почти на 40%. Во-вторых, в состав сигарет входит химическое соединение под названием котинин. Оно препятствует нормальному сокращению маточных труб и провоцирует их непроходимость. В результате риск развития внематочной беременности повышается почти в три раза по сравнению с некурящими женщинами.
Внема́точная бере́менность — осложнение, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне полости матки. За редким исключением, внематочная беременность нежизнеспособна и нередко опасна для здоровья матери из-за внутреннего кровотечения.
Единственным способом сохранить жизнь женщине при развивающейся внематочной беременности является удаление эмбриона, т. е. прерывание беременности.
Влияние курения на организм женщины
Беременность, конечно, не болезнь, однако огромная нагрузка даже для здоровой женщины.
Из-за появления дополнительного плацентарного круга кровообращения значительную перегрузку испытывает сердечно-сосудистая система, а объем крови к концу беременности возрастает приблизительно на 30%.
Усиленно работают лёгкие, обеспечивая кислородом уже два организма.
Почки и печень также выполняют больший объем работы, обезвреживая и выводя из организма повышенное количество продуктов обмена.
Химические соединения, попадающие в кровоток вместе с дымом сигарет, в несколько раз увеличивают нагрузку на эти органы, мешая их нормальной работе. Курение провоцирует повышение артериального давления, усиливает спазмы ног в третьем триместре, осложняет обычные простуды затяжным кашлем, крайне нежелательным при беременности, вызывает одышку, приступы головокружения и головные боли.
Влияние курения на плод
Сигаретный дым содержит около четырёх тысяч различных химических веществ, более 60 из которых признаны канцерогенными. Все они попадают в кровоток матери, который является единственным источником питательных веществ и кислорода для малыша.
КАНЦЕРОГЕННОСТЬ — свойства некоторых химических, физических и биологических факторов самостоятельно или в комплексе с др. факторами вызывать или содействовать развитию злокачественных новообразований.
Особенно опасны два соединения: никотин и окись углерода. Именно они вызывают почти все осложнения, связанные с курением во время беременности.
Никотин сужает кровеносные сосуды в теле матери — в том числе и в пуповине — тем самым уменьшая количество кислорода, поставляемого малышу. Окись углерода, попадающая в кровоток вместо некоторой части кислорода, ещё больше усиливает гипоксию плода, которая может иметь катастрофические последствия для будущего ребёнка.
Внутриутро́бная гипокси́я — кислородное голодание плода. Различают хроническую и острую, вплоть до асфиксии.
Недостаток кислорода приводит к изменениям в обмене веществ плода. Незначительный недостаток практически не оказывает влияния на организм плода из-за наличия компенсаторных механизмов, которые, однако, неспособны полностью справиться с острой или долговременной гипоксией.
Тяжёлая гипоксия приводит к ишемии, некрозам и возможной смерти плода.
Курение является одним из основных факторов, влияющих на отслойку плаценты. При этом плацента начинает отделяться от матки до родов. Поскольку этот орган необходим для обеспечения малыша питательными веществами и кислородом, его отслойка является прямой угрозой жизни ребёнка.
Курение удваивает риск мертворождения. Значительно повышается опасность рождения ребёнка с недостаточным (менее 2500 г) весом.
Привычка мамы выкуривать одну пачку ежедневно в среднем уменьшает вес ребёнка при рождении на четверть килограмма. Если вы курите две пачки в день — ребёнок может родиться с массой тела на полтора килограмма меньше среднего. Это не просто означает, что он родится маленьким по сравнению с остальными детьми. У новорождённых с низкой массой тела значительно выше процент заболеваний церебральным параличом, задержек в развитии, проблем со слухом и зрением. Хотя достижения в медицине повысили шансы на выживание таких детей, процент смертей среди новорождённых с недостаточным весом все ещё очень велик.
У курящих мам чаще рождаются малыши с недоразвитыми лёгкими. Такие дети вынуждены проводить первые дни или даже недели своей жизни в специальных кувезах.
Куве́з (от фр. couveuse «наседка», «инкубатор») — приспособление с автоматической подачей кислорода и с поддержанием оптимальной температуры, в который помещают недоношенного или заболевшего новорождённого.
Дети курящих мам более склонны к развитию астмы и в два раза чаще погибают от синдрома внезапной детской смертности.
Синдромом внезапной детской смерти (СВДС) называют внезапную смерть практически здорового ребёнка в возрасте до 1 года в результате прекращения дыхания и остановки сердца, причину которых не удаётся установить при патолого-анатомической экспертизе.
Курение увеличивает риск появления врождённых дефектов сердца на 40%, а также отрицательно влияет на развитие мозга малыша, следствием чего становится сниженный IQ, проблемы с поведением и обучением.
Влияние курения на течение родов
Помимо увеличения частоты преждевременных родов (до истечения 37 недели беременности), курящим матерям в два раз чаще проводят операцию кесарева сечения — плановую или экстренную. Причин этому несколько: у курильщиц чаще возникает предлежание плаценты, отмечается слабость родовой деятельности, происходит преждевременное излитие околоплодных вод.
Предлежанием плаценты называют её прикрепление в нижнем маточном сегменте, то есть на пути рождающегося плода. Предлежание плаценты повышает риск тяжёлого кровотечения, часто угрожающего жизни беременной.
Кроме того, на частоту кесарева сечения влияют проблемы со здоровьем матери, возникающие из-за негативного воздействия курения.
Видео: курение и беременность
Вся правда о сигаретах и альтернативных способах курения
Бытует мнение, что кальян, никотиновые пластыри, электронные сигареты и т. п. не только безопаснее для здоровья, но и могут помочь отказаться от курения вообще. Поэтому будущие мамы все чаще отдают им предпочтение. Однако врачи категоричны: не существует безопасных видов сигарет или альтернативных методов курения, а единственный способ позаботится о здоровье ребёнка — полностью отказаться от курения.
Лёгкие сигареты
Лёгкие сигареты отличаются от обычных строением фильтра: в нём сделаны дополнительные отверстия и прослойки, которые, как утверждают производители, позволяют снизить концентрацию вредных веществ. Никотина и смол в таких сигаретах содержится меньше, поэтому многие считают их более безопасными.
Однако на деле при курении таких сигарет человек неосознанно делает более частые, глубокие и долгие затяжки, стараясь получить нужную дозу никотина, усиливая вред, наносимый лёгким.
Из-за пониженного содержания никотина количество лёгких сигарет, выкуриваемых за день, гораздо выше обычных.
А «волшебный» фильтр часто закрывается пальцами курильщика и вообще не работает.
Все это приводит к тому, что регулярное курение лёгких сигарет не только не является менее опасным, но и может привести к возникновению аденокарциномы лёгких.
Дорогие сорта сигарет
Производители предлагают огромный выбор сигарет различных ценовых категорий. При этом многие курильщики считают, что дорогие сорта гораздо качественнее, а значит, безопаснее дешёвых.
Технологии изготовления всех видов и марок сигарет: как дорогих, так и дешёвых — сейчас приблизительно одинаковые. И на самом деле очень сложно найти сигареты, содержащие только качественный натуральный табак. Практически все сигареты содержат ароматизаторы, синтетический никотин, консерваторы, увлажнители и т. д. Поэтому разница в курении дешёвых и дорогих сигарет в основном состоит в отсутствии у дыма последних резкого неприятного запаха.
Кальян
Кальян пришёл в нашу культуру из Индии и достаточно популярен среди молодёжи уже много лет.
Калья́н (перс. قلیان — ghalyân, ghalyun) — прибор для курения, позволяющий фильтровать и охлаждать вдыхаемый дым. Роль фильтра играет шахта кальяна, на холодных стенках которой конденсируются различные примеси, и сосуд с жидкостью, в которой осаждаются до 38% содержащихся в дыме веществ.
Проще говоря, дым, образующийся при сгорании кальянного табака, сначала проходит через жидкость (воду, молоко, чай, сок и т. д.), а уже потом отправляется в лёгкие курильщика.
Существует несколько разновидностей табака для кальяна как ароматизированных, так и чистых, однако в состав их всё равно входит никотин. Смеси для кальяна вдобавок к этому могут содержать консерванты, красители и различные вкусовые добавки.
Несмотря на заверения производителей, кальян отнюдь не безвреден для здоровья. Конечно, в его дыме содержится гораздо меньше химических компонентов, чем в сигаретном (до 150), однако и в нём присутствуют вещества, способные вызывать раковые заболевания, заболевания сердца и печени (бензолы, акролеин, окись углерода, нитрозамины и т. д.).
Поскольку кальян обычно курят несколько человек, существует опасность передачи через мундштук различных вирусных заболеваний.
Врачи-наркологи утверждают, что курение кальяна может вызвать такую же зависимость, как и курение сигарет. Поэтому кальян абсолютно бесполезен в качестве средства, помогающего отказаться от табака. А вред будущему ребёнку наносится такой же, как и при курении обычных сигарет.
Безопасность «безникотиновых» смесей для кальяна также вызывает множество сомнений. Обычно в их состав входят травы, ягоды, корнеплоды, патока и т. п., хотя некоторые производители за основу берут все те же листья табака, предварительно очистив их от никотина. Однако в этих смесях все так же присутствуют вкусовые добавки и ароматизаторы. А поскольку производство табака для кальяна зачастую контролируется не очень строго, трудно быть уверенной на 100%, что эти добавки и консерванты являются пищевыми.
Видео: вреден ли кальян
Электронные сигареты
Две трети российских вейперов (так называются поклонники электронных сигарет) находятся в репродуктивном возрасте — от 19 до 40 лет. Как минимум половина из них — женщины. Неудивительно, что сейчас достаточно часто можно встретить беременную женщину в облаке ароматного дыма.
Электронная сигарета — это устройство, которое работает по аналогии с ингалятором. Во время вдоха в организм попадает жидкость в виде пара. Ощущения при этом возникают практически те же, что и при вдыхании дыма обычной сигареты. Жидкостью для курения заполнены специальные картриджи, которые после использования меняются либо заправляются снова. В составе жидкости производителем может быть добавлен или не добавлен никотин.
Наркологи бьют тревогу: на пачках сигарет хотя бы пишется предупреждение об их вреде, в то время как курение электронных сигарет не только ничем не ограничивается, но и анонсируется производителями как более безопасная альтернатива табаку, помогающая бросить курить.
Действительно, в аэрозоле электронных сигарет меньше вредных веществ, чем в дыме обычных, но даже этого количества достаточно для негативного влияния на плод. Кроме того, жидкости для электронных сигарет (особенно безникотиновые) содержат огромное количество ароматизаторов, которые также могут нанести вред ребёнку.
И что бы ни говорили производители, нет никаких научно подтверждённых данных о том, что электронные сигареты помогают отказаться от курения.
Видео: опасны ли электронные сигареты
Никотинзаместительная терапия (НЗТ)
НЗТ является одним из эффективных методов, используемых для борьбы с никотиновой зависимостью.
Никотинзаместительная терапия (также никотин-заместительная терапия, никотиновая заместительная терапия, сокр. НЗТ) — способы доставки никотина в организм без использования табака. Она используется для уменьшения синдромов отмены (или абстинентного синдрома), вызванных отказом от курения или жевания табака.
Препараты, используемые при НЗТ, выпускаются в разных формах:
- жевательные резинки;
- таблетки для рассасывания;
- ингаляторы и спреи;
- никотиновые пластыри.
Никотинзаместительную терапию рекомендуют при беременности только в тех случаях, когда другие разрешённые методы (без применения медицинских препаратов) не дают желаемого результата. Терапия должна проводиться только под наблюдением врача.
Пластыри считаются наименее безопасными для ребёнка, им присвоена категория D («есть доказательства тератогенности для плода»).
Тератогенность — свойство, характеризующее способность вещества при его применении в период беременности нарушать развитие тканей и органов плода и приводить к врождённым уродствам.
Следует помнить: никотин из организма беременной женщины выводится за 2–3 часа, что намного быстрее, чем у остальных людей (до 12 часов), поэтому эффект от НЗТ может быть несколько ниже.
Пассивное курение при беременности
Хотя пассивное курение сложно назвать добровольной альтернативой, о нём хочется упомянуть отдельно, поскольку огромное количество женщин в положении постоянно находятся рядом с дымящими мужьями и не испытывают при этом никакого беспокойства.
Так вот: пассивное курение ничуть не безопаснее активного. Фактически дым, вдыхаемый вами рядом с курильщиком, даже опаснее, чем дым, попадающий к нему в лёгкие. Поэтому если вы регулярно подвергаетесь воздействию пассивного курения, для вас актуальны те же риски, что и для курящих женщин: преждевременные роды, рождение ребёнка с низкой массой тела, мертворождение, пороки развития и др.
Более того, табачный дым может пропитывать ковры, мебель, постель и другие предметы в доме и наносить вред в течение достаточно длительного времени, даже если в помещении уже никто не курит. Если в вашем доме есть курящий, который не собирается отказываться от этой привычки, попросите его выходить на улицу.
Видео: пассивное курение во время беременности
Как отказаться от опасной привычки
Любая сигарета наносит вред здоровью малыша. Конечно, две сигареты в день лучше, чем целая пачка, однако разница не настолько велика, как может показаться. Поэтому вопрос отказа от сигарет должен быть особенно актуальным для любой беременной курящей женщины.
Можно ли резко бросать курить
Врачи не сходятся во мнении, можно ли резко бросать курить во время беременности. Одни утверждают, что не стоит растягивать процесс. По их словам, если у человека достаточно сильная мотивация для отказа от сигарет, он сможет перетерпеть несколько первых суток, которые считаются наиболее тяжёлыми.
Другие врачи утверждают, что будущая мама и так находится в неуравновешенном состоянии, а резкий отказ от курения (особенно если женщина употребляет более 10 сигарет в день или имеет большой стаж курения) вызовет ещё больший стресс, который негативно скажется на состоянии как матери, так и ребёнка.
Поэтому они советуют отказываться от курения, постепенно снижая количество ежедневных сигарет. Таким образом, по их словам, вполне реально отказаться от пагубной привычки в течение 4–6 недель.
Сходятся оба лагеря в одном: бросать курить нужно обязательно. И делать это как можно раньше. Расхожее мнение, что если ребёнок зачат курящей женщиной, то ему уже нанесён непоправимый вред, и нет смысла переживать, в корне неверно.
Мамы, бросившие курить в течение первого триместра, имеют практически такие же шансы родить здорового ребёнка, как и некурящие. Если вы все ещё курите на 14 неделе беременности, ваш малыш начнёт отставать в росте и весе. Поэтому сделайте над собой усилие и откажитесь от сигарет. Чем раньше это произойдёт, тем быстрее ваш ребёнок начнёт получать необходимое количество кислорода и набирать вес.
Советы бросающим курить
В течение первых нескольких суток организм активно очищается от никотина (это и вызывает никотиновое голодание), после чего физическая потребность в сигаретах пропадает. Дальше в дело вступает психология. Для того чтобы отказаться от процесса, приносящего удовольствие, нужна сильная мотивация. К счастью, у любой беременной женщины она есть: здоровье и безопасность её малыша.
Каким бы способом вы ни решили бросать курить, возьмите во внимание следующие советы:
- уберите из поля видимости все спички, зажигалки, пепельницы и, конечно, сигареты;
- если в вашем окружении есть курящие, попросите их не дымить рядом с вами или у вас на глазах;
- не пейте алкогольные и кофеиносодержащие продукты — это может стимулировать ваше потребность курить;
- держите под рукой леденцы (желательно с низким содержанием сахара), и каждый раз, когда вам захочется закурить, берите один;
- старайтесь все время чем-то заниматься, чтобы отгонять мысли о курении;
- не ходите в места, где много курящих людей (например, в бары или клубы);
- займитесь спортом, например, йогой для беременных или аквааэробикой для будущих мам;
- ищите помощь у бросающих курить на специализированных сайтах, в группах поддержки либо обратитесь к психологу.
Я тоже курила долгое время до беременности и далеко не сразу смогла бросить, после того как узнала, пряталась от мужа втихушу дымила. Не могла бросить, не могла справиться с собой, попыток было много и не скажу что неудачныхБольше всего подкосило меня то, что я прочитала в одной книге, что до 4 месяцев для ребёнка никотин (если мать курила до беременности) не опасен, а вернее, несёт не так много вреда, а вот уже потом начинается страшное кислородное голодание. Так я со спокойной совестью курила до 4 месяцев (конечно, в очень маленьких количествах 3–4 сигареты в неделю по выходным), а потом села и настроила себя на то что это вредно моему малышу и рисковать здоровьем и жизнью его я не имею право и уже 2 месяца ни-ни и даже не тянет! Я не говорю о том что я больше не буду, скорее всего буду, но только не во время беременности и не во время кормления (кстати, когда кормишь ребёнка грудью, курить не менее вредно, т. к. у ляльки не сформированная пищеварительная система, по крайней мере до полугода).
Узнала о беременности на 4 неделе. У меня был такой шок, что поначалу сигарета теряла смысл, мелькали картинки ребёнка и своего будущего. Прекрасно понимала, что курить нельзя. Но, машинально полезла в интернет, чтоб найти хоть что-то меня утешающее. И вот чудо, нахожу инфу, что можно курить до 9 недели… дескать, там не так вредно для плода. Меня это успокоило и я продолжила курить. Конечно, я перешла на тонкие сигареты, чтоб меньше вреда было. И вот проходит девять недель…и начинаю новые поиски оправдания своей привычки. И вот на одном сайте нахожу инфу, что можно курить до 15 недели, только потом нельзя, и что у меня есть все шансы родить здорового ребёнка. Продолжаю курить. К слову сказать, на скрининге в 12 недель все было прекрасно. После 15 недели так и не смогла бросить курить. В 19 недель я иду на второй скрининг, и мне ставят диагноз зрп, маловодие и что нужно срочное родоразрешение. Плод отставал тогда уже на 2 недели. Прохождение комиссии, выжидательная тактика врачей — и вот на сроке 22 недель, отставание на 5 недель. У ребёнка было все сформировано правильно, но он просто не рос, был мал вес. Сама погубила ребёнка. Сейчас, после того как все это произошло — я бросила курить. Но чувство вины меня не покидает.
Я курила до 3,5 месяцев беременности… до УЗИ, когда мне Димка ручкой помахал. После этого закралась мысль: «Чем виноват мой ребёнок, что у него мать какашка такая?». Взяла себя в руки, пообещала себе, что после ГВ снова начну курить и бросила. До сих пор не курю — уже 1 год и 8 месяцев. А стаж был 11 лет.
Беременность — прекрасное время, чтобы пересмотреть своё отношение к опасным для здоровья привычкам и избавиться от них. Согласно статистике, более половины женщин отказались от курения во время беременности. Если получилось у них, обязательно получится и у вас!
